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文档简介
直肠癌的影像诊断患者,男,34岁主诉:发现直肠新生物2月余。现病史:患者2月前在我科行肠镜检查示:直肠新生物,平素自感肛门坠胀感,伴排便习惯改变,排便时疼痛不适,大便排出困难,每日数次,量少,为黄色成形软便,未见出血、黑便及粘液便,无畏寒、发热,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,症状持续出现。既往:04.23我科肠镜:直肠新生物(病检示:绒毛状管状腺瘤,腺上皮内瘤变II级,但仍考虑为恶性肿瘤),后在我科行奥沙利铂+卡培他滨方案化疗2次。病史 2021/3/102检查资料:2015-04-23我院肠镜示:直肠新生物(距离肛门5cm可见一环形新生物,约占肠腔1/2周,活检质脆,易出血)。2015-04-24彩超示:肝内实性结节。CT示:直肠周围淋巴结增多,肝内多发低密度灶,结合临床考虑转移。病理示:(直肠粘膜)绒毛状管状腺瘤,腺上皮内瘤变II级。再次取病理检查示:(直肠粘膜)腺上皮内瘤变Ⅱ级,粘液及坏死组织中散在少许高度异型细胞。2015.4肝胆胰脾彩超示:肝内实性结节;3.肝脏CT示:肝内多发低密度灶,结合临床考虑转移;2021/3/103
入院后完善相关检查示:血常规、凝血功能、输血七项、胸片未见明显异常。生化:总胆红素45.3umol/L,直接胆红素13.1umol/L,间接胆红素32.2umol/L;CA199:1431ng/ml。2021/3/1042021/3/1052021/3/1062021/3/1072021/3/1082021/3/1092021/3/10102021/3/10112021/3/10122021/3/10132021/3/10142021/3/10152021/3/10162021/3/10172021/3/10182021/3/1019直肠壁略增厚,以后侧壁为明显,局部厚约8mm,病变部分累及肌层,距肛门口约55mm,上下范围约26mm,DWI上信号略增高,肠腔内信号欠均匀,可见肠内容物,直肠周围见增多淋巴结影,双侧盆腔见散在增多淋巴结影,大小约3-8mm。增强扫描后,直肠壁轻度斑片状强化,余未见明显异常强化信号。2021/3/1020直肠壁局部增厚,结合临床考虑肿瘤。2021/3/1021术中肝脏可触及数个质硬结节,肿瘤肠旁见数个大小不等肿大结节。肿瘤经腹未能触及。直肠指检示肿瘤位于直肠前壁,距肛门4cm,推动不动,上缘未及。手术2021/3/1022病理检查2021/3/1023诊断要点:肠壁增厚腔内肿块肠腔狭窄肠壁异常强化癌性溃疡2021/3/1024结肠和直肠癌
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