医疗卫生单位（医院）创新平安医院考核细则

PAGE2-医疗卫生单位（医院）创新平安医院考核细则考核项目考核内容标准得分考核办法得分组织领导创建“XX医院”组织领导机制健全，工作责任制落实，医院一把手是创建工作的第一责任人，创建工作的人、财、物保障有力。10分未按要求建立领导机构和专门工作班子的扣3分；单位一把手未列入第一责任人的扣2分；未制定年度创建规划和实施方案的扣3分；创建保障工作不到位的扣2分。宣传教育建立健全医疗机构安全宣传教育管理机制，全体员工积极支持、主动参与社会治安防控工作，法制观念和安全防范意识显著增强，加强业务技术培训，举办两次以上精神卫生工作人员专业培训班。加强易X事易X祸精神病人排查收治定期将患者信息及时通告综治、公安等相关部门。全市二级以上的医院设置心理科或心理咨询室。10分安全宣传教育管理组织不健全的扣1分；未按规定每季度进行一次安全教育扣2分；干部职工受教育面低于95%扣1分；未开展技术培训，X帐不全的扣1分；创新X安医院活动知晓率低于90%、未对易X事X祸精神病人排查扣1分；未对排查患者的信息及时告知综治和公安等相关部门扣2分。符合二级院以上的医院未设置心理科或心理咨询室扣2分。生产安全管理建立健全医疗机构安全静态控制和动态巡防机制。按照公安机关要求，加大技术防范设施设备的投入，强化关键部位的安全防控；建立医疗机构治安案情定期分析报告的预警机制。医院内部政治稳定，治安形势平稳，不发生政治事件、严重暴力犯罪、恶性犯罪、数额较大的盗窃犯罪等刑事案件；一般案件发生率呈逐年下降趋势。10分单位各职能科室未齐抓共管的扣3分；不能定期开展案件分析报告预警情况的扣3分（每月不少于一次）；重点要害部位“三防一体”的整体防范网络不健全的扣3分；单位内部刑事案件与上一年相比每上升5个百分点扣1分不超过6分。强化医疗卫生单位安全生产管理，突出抓好消防设施、压力容器、配电设施、易燃易爆物品、有毒有害危险化学品、毒麻药品、电梯等重点部位和环节的监管，强化对放射源、饮用水管理，规章制健全落实。10分安全生产管理松懈，制度不严扣2分；消防设施不全，管理不善扣2分；锅炉压力容器管理不善、有事故隐患扣2分；配电设施不规范、有违章用电现象扣2分；易燃易爆及剧麻毒危险品管理不规范有隐患扣3分；收（住）费处、药库（房）、微机中心、贵重仪器等要害部位防护设施不到位、未安装自动报警系统扣2分；门（急）诊等人群聚集及易发案部位未装监控系统扣2分；要害岗位工作人员未能按规定审核、培训和持证上岗的扣3分。医疗安全管理建立健全医院质量管理体系，院长为质量管理第一责任人，每季度要有质量管理活动，职能科室每月要有活动记录，有整改措施，医疗、护理、院感、医技等职能管理部门承担组织指导、检查、考核、评价医疗质量安全管理工作，定期分析，及时反馈，落实整改。至少每季度开展医疗安全管理委员会活动，定期开展医疗纠纷投诉分析会，有计划有活动，妥善处理医疗纠纷。25分无活动方案，不得分，每月开展质量管理活动，每少一次扣0。5分，无自查、整改措施等，发现一项扣0。5分，查阅归档病历及现行病历，甲级率达95%以上，每下降一个百分点扣0。5分。每少一次医疗安全活动，扣0。5分；纠纷同比增加，扣1分；奖惩机制建立责任明晰的安全奖惩机制，结合医院内部岗位责任制和相关管理制度的落实，强化安全检查和督查，落实相应的奖励和惩处措施。5分未建立安全奖惩机制的扣2分；未按月对重点要害部位进行检查，或检查无X帐记录或X帐记录不完善的扣3分。分类标准二级医院及规模较大的专科医院：建立警院共建机制，由辖区公安派出机构在院内设立警务室，有条件的应设专职民警常驻医院，帮助指导医院开展日常治安防控工作，及时收集社会动态信息，协助医院调处有关纠纷和事件，维护正常医疗秩序。建立保卫处（科），有专（兼）职保安队伍；治安防控措施落实到位。15分警院双方未签订共建协议书扣3分；未设立警务室，警院共建机制不完善扣4分；医患纠纷调解无X帐记录扣2分；医患纠纷调处率低于95%扣2分；未建立保卫专职部门（人员）的扣3分；未配有专兼职联防队队员的扣2分；重点要害部位技防未达标的扣4分。（辖地公安派出机构积极参与警院共建，有条件的应设专职民警，常驻警务室，强化指导协助维护正常的医疗秩序）。一级医院：要建立警院共建机制，社区民警定期上门指导工作，帮助医院及时调处有关纠纷和事件；落实专人负责治安保卫工作；重