农村推进医养结合养老模式的对策建议,社会保障论文

农村推进医养结合养老模式的对策建议,社会保障论文农村推进医养结合养老形式的对策建议农村养老问题论文：农村推进医养结合养老形式的对策建议近年来,我们国家老年人口比重持续上升,估计到2020年底,我们国家60岁及以上老年人口数量将到达2.55亿人。华而不实78%的老年人生活在农村,农村人口老龄化也将如期到来[1]。当下我们国家经济尚不发达、发展还不平衡,而且中国人口老龄化基数大,发展速度快,使得我们面临着未富先老和未备先老的双重挑战[2],养老问题已经逐步演变成影响我们国家经济社会发展的重要因素,十分是在劳动力流失、基础设施等不够充分的农村,养老问题日趋严峻。而医养结合的养老形式则是当前解决农村养老问题的方案之一[3]。1当下农村养老的主要形式当下,我们国家老年人养老形式主要有家庭养老、社区养老、机构养老三种[4]。与城镇老年人相比,固然农村老年人的经济状况较差,但若儿女能够提供经济上的支持知足日常需求,同时给予生活照料,配偶健在且能够带来精神慰藉,这种情况的农村老年人还是选择传统的家庭养老形式。另外农村老年人受传统文化的影响,一生省吃俭用,积累存款留给子女,提到养老院、机构养老等方式时大多带有排挤的情绪,难以接受需要支付费用的医养结合养老服务机构。但随着经济的发展,思想的解放,社区养老、机构养老的形式也逐步被认可,一些子女经济较好,生活照料欠佳,配偶亡故得不到足够精神慰藉的老年人愿意生活在同龄人集中的医养结合养老机构。2农村医养结合养老形式面临的窘境2.1农村养老服务供应质量不高为了解决养老问题,近些年我们国家不断推进医养结合养老形式的发展,提高了医疗服务质量,加强了养老卫生服务的重视,增加了医疗设施设备的投入,提升了监管水平,规范了行业标准,使得养老问题逐步得以保障。但近些年,农村外出务工人员越来越多,空心村的问题愈发凸显,传统的家庭养老形式已不占优势。对于农村的医养结合,主要是由卫生健康、民政等部门承当了部分职能,由于牵涉部门较多,还没有构成合力,用乡下话讲,就是两根油条,还没拧成馃子。华而不实民政部门主要承当养老服务的经费投入,但农村经济发展水平低,财政能力弱,面对人口老龄化占比拟大的农村,养老服务方面经费的投入就出现一种粥少僧多的局面。在农村的老年人群中,存在一部分生活自理能力较差、患有慢性疾病的老年人,这两类群人对养老服务的需求较大,但与城市相比,农村医养结合机构数量缺乏,医疗卫生资源缺乏,医保额度不高,同时存在医保不可异地支付的限制,另外养老机构的服务水平不高,无法知足老年人的需求,使得医养结合养老形式的发展速度较慢,供应质量不高。2.2医养结合服务人才数量缺乏,质量偏低随着年龄的增长,老年人身体各方面机能都逐步衰退,存在一些丧失自理能力的失能、半失能、失智的老年人,还有一部分老年人患有几乎不能治愈的慢性病,这两类老年人对养老的需求较大,需要进行长期的医疗卫生服务,能够讲养老也就是养病。就使照料人员和医护人员承当了超常的工作量,导致愿意从事该行业的相关人员较少,尤其是医护类的优秀人才,毕业以后大多愿意留在资源较为丰富的大城市发展,这也就使得医养结合养老机构在人才聘用时设立较低门槛,甚至聘用与医学类无关专业的毕业生,粗糙培训后快速上岗。在大多数农村的养老机构中,除了专业医生、护士数量缺乏外,获得养老护理员资格证书的人员也少之又少。2.3农村老年人养老保健意识缺乏当下我们国家医养结合养老形式正处于发展阶段,老年人对社区的概念认识缺乏,尤其是在经济条件不发达的县城里,医疗卫生资源分配不平衡,大多数农村老年人在生病之后会首先选择就近的卫生诊所买药打针,在病情严重的情况下才会选择规模较大、资源充足的医院进行检查或者住院就诊,出院后,也常选择住在家中由儿女照料,或者雇佣能够上门照顾的家政服务人员,也不会去选择社区卫生服务中心。究其原因,一方面是农村老年人意识不到社区既能知足膳食方面的基本生活需求又能提供医疗卫生护理服务;另一方面是医养结合养老形式的宣传力度缺乏[5],在政策和财政方面的支持无法覆盖整个农村地区,导致医养结合养老形式的得不到大家的重视,发展不良。3农村推进医养结合养老形式的对策建议3.1加强对农村医养结合养老形式的推动作用在农村医养结合养老形式的建设经过中,具有主导性的作用[6]。要积极促进在医养结合养老形式建设经过中所牵涉的各个部门之间的互相合作,主动为各部门搭桥牵线。第一,提升监管水平,出台扶持政策,建立规范的标准,支持医养结合养老机构在农村的建设,严格审查申请开设医养结合的养老机构,对符合要求的机构在办理登记手续时简化流程,定期对医养结合机构进行等级评定,对于管理规范、社会信誉良好的医养结合机构,适度给予财政上的支持。第二,加强宣传力度,提高全社会对农村医养结合事业的关注,鼓励社会在资金方面的支持力度,宣传医养结合养老形式建设成功的案例,借鉴其成功经历体验,在农村积极开展试点工作,利用媒体、讲座等方式定期在农村宣传健康养老的观念,提高农村老年人对医养结合养老形式的认识。第三,加大财政投入,整合医疗卫生资源,完善基础配套设施,知足老年人在生活设施、环境设施及医疗康复设施方面的需求。积极探寻求索商业保险,作为基本医疗保险的补充,尤其是伤残人士及失能半失能失智的老年人,需要长期接受医疗护理服务,也就承当了较大的经济压力,因而探寻求索适宜的长期护理商业险种才能惠及更多老年人,不断推动医养结合养老服务的健康发展。3.2加大医养结合养老服务专业人才队伍建设由于农村在资金、资源、条件等各方面的限制,导致农村医养结合养老机构中存在专业人才数量缺乏,质量不高的情况,而充足的养老服务专业人才供应才能够使医养结合养老服务得以延续,服务质量得以保障。第一,拓宽相关专业人才培养渠道,鼓励高校开设老年服务与管理等相关专业[7],提高招募生源数量,与成功企业开展校企合作,加强人才质量的培养。第二,建立科学合理的人才培训体系,除了对医疗护理服务人员开展技能培训外,还要注重医养结合养老形式下管理人才的培育。各县、市可积极提供培训平台,鼓励持证上岗,对医护服务人员定期考核、审查及继续教育,保证服务质量。第三,对于愿意从事养老服务的专业人才,可适度提高薪金水平,福利待遇,使其在工作的经过中收获知足感、幸福感,进而提高该行业对人才的吸引力。第四,积极组建志愿者队伍,定期为老年人及家人普及健康相关的基本知识和技能,提供力所能及的服务,既可替医护服务人员承当部分压力,又能够知足老年人的精神需求。推进医养结合养老形式高质量、高水平发展。3.3构建互联网+医养结合养老平台当下,互联网已融入各行各业,医养结合养老形式的发展可以以依托线上平台,开拓信息渠道,整合农村老年人相关资料,如健康状况、家庭情况、子女状况、经济条件等[8],建立信息数据库,能够使医养结合养老机构愈加直观、方便、快速的的把握各地农村老年人的身体健康情况以及对养老服务的需求,实现信息分享。构建互联网+养老平台,能够将医护服务人员与患者在线上联络起来,若患者不便去医院就诊,可在线上进行医疗咨询,可以对老年人进行健康监测,逐步开发定位、紧急呼救等功能,若出现紧急情况,可进行及时救助,使医养结合养老服务更为便捷、快速、高效。综上,只要在政策上不断完善,在土地、资金、人才等方面给予更大的支持力度,才能让医养结合在农村真正落地生根,惠及更多农村老人。以下为参考文献[1]余董,孔运生加快推进养老基本公共服务均等化[N]安做日报2020,7(14):6.[2]周沫独立型养老社区公共服务设施配置讨论[D].南京:南京工业大学,2021.[3]朱晓蒙徐玉玲.山东省医养结合养老形式探究[J]湖北农业科学,2022(19):141-143.[4]潘楚琦.分享发展理念下我们国家养老形式创新研究[D].长沙:长沙理工大学,2021.[5]李晓丽.需求视角下的农村医养结合养老形式研究--以邯郸为例[D].石家庄河北师范大学2021.[6]张伊，牟能冶,郝娟娟.基于智慧养老与医养融合的新型养老形式探究[J]农村经济与科技,2021(7):223-225.[7]陈青霞周晓丽，王言互联网时代下创新型医养结合养老形式研究[J]中国经贸导刊(中),2020(7):161-162.[8]李艺龙小城镇社区养老服务体系中医养结合问题研究-以河南省登封市为例[D].南宁:广西大