心脏电除颤术PPT(共16张PPT)

心脏电除颤术PPT4目的1235适应证、禁忌证器械准备具体技术操作注意事项提纲21.目

的迅速终止致死性室性心律失常32.适应证心室颤动心室扑动无脉性室性心动过速42.相对禁忌证对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不佳，且可使其转为室颤；心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械分离5放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品；具体技术操作——安放电极板双向波：成人120~200J具体技术操作——安放电极板双向波：成人120~200J迅速终止致死性室性心律失常两电极板之间的皮肤需保持干燥；除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪；复查心电图确定是否转复为窦性心律，确定除颤是否成功，并决定是否需要再次进行电除颤。6继续心脏按压5个循环后评估效果在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤，包括：从200J-300J-360J到目前360J-360J-360J到目前360J-360J-360J3.所用器械准备除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪；辅助物品：导电胶、纱布、生理盐水；呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品；其他急救物品及药物。63.常用除颤仪73.常用除颤仪（2）双向波除颤仪：成人选择能量为200J选择同步与非同步能量选择充电除颤电击83.常用除颤仪（3）单向波除颤仪：从200J-300J-360J到目前360J-360J-360J电击除颤充电能量选择电击除颤94.具体技术操作在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤，包括：1患者平卧位2启动除颤仪3选择电量4充电5放电6继续心脏按压5个循环后评估效果104.具体技术操作——启动除颤仪连接除颤仪导线，接通电源，检查同步性能——选择非同步电除颤11两电极板之间的皮肤需保持干燥；对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不佳，且可使其转为室颤；压紧电极板于皮肤：使电极板贴紧患者皮肤，以免灼伤患者皮肤，具体位置为负极即左手所持，放在患者右侧锁骨中线第二、三肋间（心底部），正极即右手所持放于患者心尖部或背部；双向波：成人120~200J放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤，包括：具体技术操作——安放电极板具体技术操作——安放电极板迅速终止致死性室性心律失常两电极板之间的皮肤需保持干燥；6继续心脏按压5个循环后评估效果在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤，包括：具体技术操作——安放电极板两电极板之间的皮肤需保持干燥；放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；4.具体技术操作——安放电极板选择电极板，涂抹导电糊；保持皮肤干燥；安放电极板。正极：心尖部正极：背部负极：心底部124.具体技术操作——选择能量与充电选择合适能量：单向波：成人360J

双向波：成人120~200J按下“充电”按钮，屏幕显示到预定能量即为充满。134.具体技术操作——除颤压紧电极板于皮肤：使电极板贴紧患者皮肤，以免灼伤患者皮肤，具体位置为负极即左手所持，放在患者右侧锁骨中线第二、三肋间（心底部），正极即右手所持放于患者心尖部或背部；脱离接触患者；放电。144.评估效果放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；放电后应立即再实施5个周期CPR（约2分钟），可通过除颤仪上的监视屏观察心电活动类型；复查心电图确定是否转复为窦性心律，确定除颤是否成功，并决定是否需要再次进行电除颤。155.注意事项电击时，电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，保证电击效果及防止灼伤患者；放电时，周围人