伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

伤口造口失禁专科护士护理理论考核一、选择题1、新入院患者什么时间进行压力性损伤风险评估和皮肤检查（）［单选题］*A.患者入院后应尽快进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估B.入院后8小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估，C.入院后12小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估D.入院后24小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估2、1期压力性损伤的表现（）［单选题］*A.皮肤发红压之不褪色VB.有水泡C.表皮破溃D.暴露骨骼肌肉3、压力性损伤共分为几期？（）［单选题］*A.3期B.4期+2个阶段VC.5期D.6期4、发生器械相关性压力性损伤需要上报吗（）［单选题］*A.需要VB.不需要D其他难以愈合的伤口V39.愈合的三阶段:（）［多选题］*A炎症期，B修复期（或增生期）VC成熟期（或再生期）V40伤口颜色分期：（）［多选题］*A黑色伤口（黑色期）VB黄色伤口（黄色期）VC红色伤口（红色期）VD粉色伤口（粉色期）V.伤口常见清创类型:（）［多选题］*A机械清创，B外科/保守锐性清创VC自溶性清创，D化学性清创VE生物性清创V.评估三角包括:（）［多选题］*A伤口床VB伤口边缘，C伤口周围皮肤V.不同伤口组织类型的记录包括:（）［多选题］*A.100%VB.75%VC.25%VD.50%V.伤口组织类型:()［多选题］*A.坏死组织V腐肉VC.肉芽VD.上皮V45.伤口边缘评估:()［多选题］*A.浸渍VB.脱水VC.潜行VD.卷边V46.伤口基底的颜色:()［多选题］*A.红色组织％”B.黄色组织％7C.黑色组织％”D.粉色组织％747.造成压力性损伤的力学因素有：()［多选题］*A垂直压力。B摩擦力VC剪切力VD反作用力48.预防压力性损伤的注意事项包括：（）［多选题］*A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋VB不宜使用橡胶类圈状物。C禁止按摩压红部位皮肤VD反作用力49、仰卧位时压力性损伤好发于：（）［多选题］*A胭窝B枕骨粗隆VCC尾部VD足跟V50水胶体敷料适用于:（）［多选题］*A表浅和部分皮层损伤的伤口VB1期和2期压力性损伤VC失禁性皮炎。D静脉炎V。5、压力性损伤的转归多长时间记录一次（）［单选题］*A3天内B.5天内C.7天内D.班班记录。.预防压力性损伤翻身的最佳角度（）［单选题］*A30°VB60°C90°D45°.伤口床准备---TIME原则T表示:（）［单选题］*A伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创）VB控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用C保持伤口湿润平衡:敷料的选择D促进伤口边缘的上皮化进程.伤口床准备--TIME原则I表示:（）［单选题］*A伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创）B控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用VC保持伤口湿润平衡:敷料的选择D促进伤口边缘的上皮化进程.伤口床准备—-TIME原则M表示:（）［单选题］*A伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创）B控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用C保持伤口湿润平衡嗷料的选择，D促进伤口边缘的上皮化进程.伤口床准备--TIME原则E表示:（）［单选题］*A伤口组织管理:坏死组织、组织缺损（清创）B控制感染和炎症:局部或全身抗生素使用C保持伤口湿润平衡:敷料的选择D促进伤口边缘的上皮化进程，1L伤口床中度渗出液:（）［单选题］*A.24小时5mlB.24小时5-10mWC.24小时210mlD.无渗液12.伤口床大量渗出液:（）［单选题］*A.24小时5mlB.24小时5-10mlC.24小时NlOmWD.无渗液13.Grocott癌性伤口气味分级:与患者少于一个手臂的距离才闻到（）［单选题］*A.0级B.1级C.2级VD.3级E.4级F.5级.Grocott癌性伤口气味分级:接近患者手臂可闻到（）［单选题］*A.0级B.1级C.2级D.3级，E.4级F.5级.Grocott癌性伤口气味分级:一入屋子/病房/诊室就闻到（）［单选题］*A.0级VB.1级C.2级D.3级E.4级F.5级.密闭式中心负压值:（）［单选题］*A.负压值在200-400mmHg。VB.负压值在300-400mmHgoC.负压值在300-600mmHgoD负压值在300-500mmHgo.仰卧位最易发生压力性损伤的是:（）［单选题］*A肩胛部B能尾部VC肘部D足跟部.预防压力性损伤不正确的是:（）［单选题］*A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身VD翻身时间不超过2小时.引起压力性损伤的外源性因素不包括（）［单选题］*A压力B剪切力C运动能力减退VD摩擦力20、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期［单选题］*A1期B2期C3期D4期。.预防压力性损伤翻身的最佳角度（）［单选题］*A30°VB60°C90°D45°.造口位置不当引起的问题，不包括（）［单选题］*A、手术失败VB、皮炎、疝等并发症C、造口器材使用困难D、心理问题23、选择造口护理用品，不需要符合下列哪些条件（）［单选题］A、保护皮肤B、日常生活时，安全可靠C、隐闭性好D、散发粪便及臭味。24、肠切口坏死常发生于术后（）小时［单选题］*A、6-12B、12-2424-48V48-7225、（）是肠造口最严重的早期并发症［单选题］*A、腹膜炎B、缺血坏死VC、感染D、腹股沟疝26、哪些情况不需做肠造口（）［单选题］*A、结直肠癌B、炎性肠病C、功能性消化不良VD、家族性结肠息肉病27、肠造口时，预计造口位置是（）［单选题］*A、腹直肌上B、腹横肌上C、脐与熊前上棘连线中上2/3交界处D、脐与器前上棘连线中上1/3交界处V28、更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是（）［单选题］*A、由上向下VB、由下向上C、C、由中间向外D、D、从外侧向中间29、更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是（）［单选题］*A、由上向下B、由下向上VC、由中间向外D、D、从外侧向中间30、造口的理想高度（）cm［单选题］*A0.5-1B1-2VC2.5-3D3-3.531泡沫敷料适用于：（）［多选题］*A有少到中量渗液伤口VB肉芽增生伤口VC上皮形成伤口VD肉芽过长的伤口。32.压疮发生的主要原因：（）［多选题］*A.压力VB.剪切力VC.摩擦力VD.潮湿33、Braden评分表的评估项目包括（）［多选题］*A.感觉VB.潮湿VC.活动力，D.移动力。E.摩擦力和剪切力V34、预防压力性损伤的关键在于:（）［多选题］*A.消除诱因:首要解除压力或减缓压力VB.合理安排治疗VC.高热量饮食。D.合理使用气垫床V35、足部减压工具的应用哪个描述正确()［多选题］*A.放置垫枕应从胴窝到足跟，使足跟离开床面即可，避免胴窝悬空。B.用凹状垫将足跟垫高，使足跟离开床面VC.用垫枕垫在足部