系解15前庭蜗器

4123前庭器Vestibularapparatus听器Auditoryapparatus功能不同但结构上密切相关。外耳和中耳——收集、传导声波

--能感受的声波范围20～20000Hz。内耳——接受声波和位觉刺激。

1.位置：头部两侧，凹面朝前外，凸面朝后内。2.构成：以弹性软骨为支架，被覆C.T和皮肤。3.特点：含有丰富的血管、神经。为耳廓下1/3部。无软骨；由脂肪和CT构成；含丰富的血管神经。为临床常用采血部位之一。①软骨部--外侧1/3。②骨部--内侧2/3。外耳门与鼓膜之间弯曲，略呈“S形”--外侧1/3向内上后方；内侧2/3向内前下方。婴儿外耳道：短而直。皮肤薄、皮下组织少。皮肤内有毛囊、皮脂腺和耵聍腺。及丰富的感觉神经末梢。疖肿时压迫神经导致剧痛。成人——向后上方牵拉耳廓。婴幼儿——向后下方牵拉耳廓（因外耳道短而直、鼓膜较水平）。★是耳鼻喉科常见病之一。指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团致外耳道阻塞。耵聍栓塞形成后，可致听力↓或诱发中耳炎甚至导致耳聋。应到医院用专门器械取出。

外耳道与鼓室之间。为椭圆形的半透明薄膜。其中心向内凹陷称鼓膜脐，有锤骨柄末端附着。★松弛部紧张部位置为上1/4的区域为下3/4的区域特点薄而松弛坚韧、紧张活体色泽淡红色灰白色，前下部有光锥即鼓室盖，分隔颅中窝。中耳疾患可经该壁蔓延至颅内。★----是分隔颈内静脉起始部的薄层骨板。--即颈动脉管后壁，此壁上部有2个开口：①鼓膜张肌半管口：有鼓膜张肌腱通过。②咽鼓管鼓室口：为咽鼓管在鼓室的开口。---蓝色虚线表示颈动脉管后壁即颞骨乳突。上部有乳突窦入口，入口下方有锥隆起，深面藏镫骨肌。---大部分为鼓膜占据；其上部为鼓室上隐窝及骨性壁。--即内耳外侧壁。主要结构A.鼓岬---深藏耳蜗第一圈B.前庭窗（卵圆窗）--由镫骨底封闭C.蜗窗（圆窗）--由第二鼓膜封闭D.面神经管凸--深面藏面神经①排列（外侧→内侧）锤骨malleus砧骨incus镫骨steps②听小骨链是3骨间以关节、韧带连结形成的杠杆系统。--锤骨柄附于鼓膜脐。--镫骨底封闭前庭窗。①鼓膜张肌Tensortympanim.（紧张鼓膜）。②镫骨肌Stapediusm.（松弛鼓膜）。——调节鼓室内、外压力的平衡。是鼻咽部与鼓室之间的管道；以咽鼓管咽口开口于鼻咽侧壁；咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁。骨部：后外侧1/3段。软骨部：前内侧2/3段。较宽、短、水平。咽部感染易波及鼓室导致中耳炎。是颞骨乳突内许多含气的小腔。大小不等，形态各异彼此连通。为乳突小房与鼓室之间的腔隙。向后通乳突小房。向前通鼓室。--鼓室与内耳道底之间的颞骨岩部内。是颞骨岩部骨密质围成的曲折的骨性隧道。是位于膜迷路内的膜性管道和囊。★内、外淋巴互不相通。①内淋巴：充满膜迷路内。②外淋巴：充满骨、膜迷路间的腔隙内。分3部：前庭、骨半规管、耳蜗——互相通连。耳蜗前庭骨半规管排列：自前内向后外沿颞骨岩部长轴排列。分为前、后及外骨半规管。为3个“C”形小管，两两垂直。每管有2个脚：

单骨脚壶腹骨脚，膨大处称骨壶腹。--前、后半规管的单骨脚合成一个总骨脚。为骨迷路中部的腔隙。交通--向前通耳蜗。--向后经5个孔通骨半规管。1.位置：前庭前方。2.形态尖朝前外称蜗顶。底朝后内称蜗底。--蜗螺旋管内有3条管道：前庭阶、鼓阶、蜗管-----由蜗螺旋管环绕蜗轴2.5圈构成。①蜗顶：借蜗孔相通。②蜗底：不通。前庭阶在前庭窗处被镫骨底封闭；鼓阶在蜗窗处被第二鼓膜封闭1.位置---居前前庭内①椭圆囊--位于后上方；--较大。②球囊--位于下方；--较小。为位觉感受器；分别位于椭圆囊底壁和前壁及球囊前壁。感受头部静止时的位置及直线变速运动的刺激。★当头部进行直线加速度运动时，位觉砂移位使毛细胞纤毛弯曲而引起刺激。

位于骨半规管内，形态与之相似。壶腹嵴★Cristaampullaris--位于膜壶腹壁上，为位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。在骨壶腹内膜半规管亦膨大,称膜壶腹。位于蜗螺旋管内。充满内淋巴。两端均为盲端：--起自蜗底并借连合管与球囊相通。--终于蜗顶。---蜗管横切面呈三角形，有3个壁：A.上壁——前庭膜（蜗管前庭壁）。B.外侧壁——与骨螺旋管骨膜融合。C.下壁——称螺旋膜（基底膜），其上有听觉感受器

称螺旋器（Corti器）。★位于颞骨岩部中份后部。自内耳门→内耳道底。底有若干小孔，