危重患者护理理论培训测试题（护理部）

危重患者护理理论培训测试题（护理部）1、危重患者特点为：病情危重、复杂、变化快，各种侵入性操作多，监护导线多、留置的导管多，营养状况差、自身免疫力低下。对(正确答案)错2、危重患者病情观察的方法(视觉方法)可观察：呼吸、面色、反应；现存的、潜在的危险因素；周围环境及对患者的影响。对(正确答案)错3、慢性面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。对错(正确答案)4、观察皮肤与粘膜：应观察患者皮肤的颜色、弹性、温度、完整性，有无瘀点、瘀斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀，粘膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。对(正确答案)错5、患者营养状况可以根据皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、肌肉的发育状况等综合判断，一般分为良好、中等和不良三个等级。对(正确答案)错6、蹒跚步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒；共济失调步态：见于脊髓痨患者。对错(正确答案)7、发热程度的判断(以口腔温度为例)：低热37.3—380C；中等热38.1—390C；高热39.1—410C；超高热410C以上。对(正确答案)错8、体温过低分期：轻度30—320C；中度28—300C；重度300C以下；致死温度23—250C，马上行保暖处理及环境升温。对错(正确答案)9、脉率：成人为60~100次/分。脉律：正常的脉律搏动均匀规则，间歇时间相等。脉搏的强弱取决于动脉充盈程度和脉压的大小。对(正确答案)错10、呼吸增快：成人呼吸＞16次/分，常见于高热或缺氧等病人。呼吸缓慢：成人呼吸＜8次/分，常见于呼吸中枢抑制颅脑疾病、应用镇痛镇静治疗。对错(正确答案)11、深大呼吸：是一种深而大的呼吸，见于呼吸肌麻痹、濒死的病人。浅快呼吸：是一种浅表而不规则的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。对(正确答案)错12、SpO2即脉搏氧饱和度，是指用脉搏血氧饱和度仪测得的血氧饱和度，从而间接判断病人的氧供情况，被称为“第五生命体征”。对(正确答案)错13、中心静脉压系指上腔静脉或下腔静脉的压力。正常值为5cmH2o-20cmH2o。对错(正确答案)14、意识障碍一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。对(正确答案)错15、异常瞳孔：瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒或镇静催眠药中毒等，一大一小为脑疝形成。<1mm：针尖样瞳孔，<4mm：瞳孔缩小，>6mm：瞳孔散大。对错(正确答案)16、尿液PH值为5~7，呈弱酸性。＜10ml/h称为少尿，＜200ml/24h称为无尿，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。对错(正确答案)17、皮肤粘膜观察-白：皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；紫绀：皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧、中毒等；黄：皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致红：发热性疾病，药物过量。对(正确答案)错18、休克指数＝心率/收缩压的比值。>1.5为严重休克，失血30％－50％；>2为重度休克，失血>50%。对(正确答案)错19、护理危重患者要求做到“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤操作、勤记录。对错(正确答案)20、改良早期预警评分：是一种简易的病情及预后评估系统