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文档简介

棒状杆菌属Coryebacterium是一群革兰阳性杆菌,属放线菌科,主要致病菌为白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌C.diohtheriae一、临床意义1、致病物质:外毒素致病,引起局部炎症、全身中毒症状。2、临床表现:白喉是急性呼吸道传染病,患者的喉部出现灰白色假膜及全身中毒症状。二、生物学特性1、形态结构:为G+细长弯曲杆菌,一端或两端膨大成棒状,无特殊构造,排列不规则,呈栅栏状或X、Y、W等形,有明显异染颗粒(metachromaticgranules),可用Albert、Neisser等染色法清楚可见。阿伯特(Albert)染色法:I液(甲液)染色5min,水洗,甩干;II液(乙液)染色1min,水洗,甩干;干后镜检:菌体呈草绿色,异染颗粒呈紫褐色。2、培养特性:(1)血平板:菌落呈灰白色,不透明,S型,轻型菌落周围有狭窄的β溶血环。(2)吕氏血清斜面或鸡蛋清斜面:生长迅速,8~12h形成灰白细小有光泽的菌落,且异染颗粒明显。(3)亚蹄酸钾血平板:为本菌选择鉴别培养基,因本菌能吸收碲盐而还原金属碲沉积于菌体内,使菌落呈黑色,又因不同菌株还原金属碲的能力不同,而据菌落形态把该菌分为重型、轻型和中间型。3、生化反应:触酶阳性,分解GS、麦芽糖、半乳糖、糊精,还原硝酸盐。4、抵抗力:对干燥、寒冷、日光等较其它无芽胞菌强,但对湿热和常用消毒剂敏感。三、微生物学检验1、检验程序:2、标本采集:双份鼻咽拭子或扁桃体分泌物、假膜边缘。3、检验方法与鉴定:(1)直接检查:直接涂片,分别作革兰染色和异染颗粒染色。(2)分离培养:标本接种于吕氏血清斜面、亚蹄酸钾血平板和血平板。痰标本,鼻咽分泌物等血琼脂平板呈灰白色菌落,亚碲酸钾平板呈黑色革兰染色:G-,呈棒状,呈XY或栅栏状异染颗粒染色:可见毒力试验+生化反应白喉棒状杆菌(3)鉴定:根据镜下形态,菌落特征即可诊断。但还需进行毒力试验,以确定细菌的毒性。常用的有ELeK平板法,豚鼠毒力试验。注意与类白喉棒状杆菌相区

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