各类降压药及联合用法

噻嗪类使用最多：氢氯噻嗪（双氢克尿噻）为中效噻嗪类，痛风患者禁用保钾利尿剂：可引起高血钾，不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全慎用袢利尿剂：呋塞米（速尿）强效袢利尿剂，主要用于合并肾功不全的患者12021/5/7Β受体拮抗剂适用于合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差可降低静息血压，抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高增加胰岛素抵抗，掩盖和延长低血糖反应急性心衰、病窦综合征、房室传导阻滞者禁用22021/5/7钙通道阻滞剂CCB二氢吡啶类（硝苯地平）和非二氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫卓）对血压血糖无明显影响，对老年患者疗效较好，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗还可抗动脉粥样硬化。非二氢吡啶类抑制心肌收缩和传导功能，不宜在心衰、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用32021/5/7血管紧张素转换酶抑制剂ACEI**普利起效缓慢，3-4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病、心衰、心梗、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。定期检测血肌酐及血钾水平。42021/5/7血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB**沙坦起效缓慢，但持久稳定低盐饮食或与利尿剂合用疗效增强禁忌同ACEI52021/5/7治疗方案三种降压药物联合治疗一般必须包含利尿剂首选：ACEI/ARB+二氢吡啶类CCB

例：卡托普利+硝苯地平ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂例：氯沙坦+氢氯噻嗪二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂例：硝苯地平+氢氯噻嗪二氢吡啶类CCB+B受体拮抗剂例：硝苯地平+倍他乐克62021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:40:1816:40:1816:402/3/20234:40:18PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:40:1816:40Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:40:1816:40:1816:40Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:40:1816:40:18February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:18下午16:40:182月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:40:1816:40:1803February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:40:18下午4:40下午16:40:182月-23谢谢大家72021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:40:1816:40:1816:402/3/20234:40:18PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:40:1816:40Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:40:1816:40:1816:40Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:40:1816:40:18February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:18下午16:40:182月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:4