2023年儿科学试题库最终版

儿科学题库１.绪论与小儿生长发育一.选择题D１.小儿各年龄分期,对的的是()Ａ.围产期：生后脐带结扎至生后7天B．新生儿期：生后脐带结扎至生后5６天C.婴儿期:生后至满2岁之前D.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E．学龄前期：生后5岁至满7岁之前Ｄ２．正常小儿,前囟闭合的年龄是（)A．６—8周B.３—４个月C.7—10个月D．1-1．5岁E.2—2.5岁C3．１岁小儿,标准体重（kg)、身长(cm）分别是（)Ａ.７、６5Ｂ.8、70C.10、75Ｄ.1０、80E.11、85C4．生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（)Ａ．9～12%Ｂ.５～10％Ｃ．3~9%D．3～5%Ｅ．4~6%Ｃ5．小儿机体发育所遵循的规律，对的的是(）A.是一个连续平均的过程Ｂ．年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D．各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小Ｃ６．11岁小儿腕部骨化中心应有()A.8个B9个Ｃ1０个Ｄ11个E12个E７．小儿骨骼发育中,对的的是（)Ａ．前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月Ｄ.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为1２岁B8．牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子，最也许的年龄是（）A.1岁B.２岁Ｃ.３岁Ｄ.4岁E．5岁Ｃ9.健康儿,能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄也许是(）A.3-4个月B.5-６个月C．７-8个月D.９-10个月E.11-1２个月D10．正常１０个月小儿，下列哪项属不正常()A.体重8.5kgＢ.身长73cmC．乳牙4颗D．头围48cmE.能推车走几步D11.女孩,５岁，出现下列那种情况不属于行为问题(）A.屏气发作Ｂ.遗尿症C.儿童擦腿综合症D.学习障碍Ｅ.吮拇指癖A１２．关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥()A．啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声C．尚未出牙D.骨缝已闭合Ｅ．能昂首与挺胸B13.小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最也许的年龄属()Ａ.婴儿期Ｂ.幼儿期C．学龄前期D．学龄期Ｅ．青春期3.小儿营养及营养性疾病C1．供应婴儿能量的重要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（）A．1０％、20%、7０％B.2０％、2０%、60%Ｃ．15％、３5%、５0%Ｄ．30％、20%、50%E.20%、ｌ0％、７０％Ｃ2.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜()A.出生后4~5个月B.出生后6～９个月Ｃ.出生后12个月左右D.出生后13～15个月E．出生后18个月Ｂ3.营养不良的最初表现为()A．身长低于正常B．体重不增或减轻C．上行性凹陷性水肿D．肌张力低下E.智力发育落后C4.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是(）Ａ.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢Ｃ．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D.四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部A5.佝偻病初期的表现是（)Ａ．易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C．手镯征D．肌张力低下E．出牙延迟D6.营养不良的并发症，不涉及(）Ａ.营养性缺铁性贫血Ｂ．感染性疾病C．维生素缺少症D.脑发育不全E.自发性低血糖Ｄ7．6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(）A.方颅B．胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E．下肢畸形B８.引起小儿佝偻病的重要因素是（)A.缺钙Ｂ.缺少维生素DC.甲状旁腺功能不全D．食物中热能和蛋白质局限性E.食物中钙磷比例不妥D９.营养不良合并贫血,最多见的是（）Ａ．缺少VitB12所至巨幼红细胞性贫血Ｂ.缺少叶酸所至巨幼红细胞性贫血Ｃ.溶血性贫血Ｄ．营养性缺铁性贫血E．以上都不是Ｃ10.关于维生素D缺少性手足搐搦症，那项不对的（)A.缺少维生素DＢ.血中钙离子减少C.神经肌肉兴奋性减少D．多见于４个月至3岁的婴幼儿Ｅ.出现全身惊厥手足搐搦症D１１.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗一方面是（）Ａ.供应高热量饮食B.用蛋白同化类固醇制剂C.普通胰岛素肌注Ｄ．VｉtA制剂治疗Ｅ．静脉注射高价营养液C12.１岁患儿,重症营养不良，忽然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等，应一方面考虑（）A.心力衰竭B．低血钠症Ｃ．低血糖症Ｄ.低血钙症Ｅ．继发感染E13.４个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养,未加辅食，医生诊断为“维生素D缺少性佝偻病初期”对家长说明此患儿也许的致病因素。哪项是不对的的（）食物中维生素Ｄ含量局限性B．食物中钙磷比例不适当Ｃ.日光照射局限性D.婴儿生长发育快E．肾小管对钙、磷重吸取局限性D１4.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养，未加辅食,今晨忽然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好,不发热，不呕吐。查体:体重7kg,T37℃，会笑,前囟平坦,颈无抵抗，面神经征可疑阳性,余未见异常。一方面想到的诊断及进一步检查(）A．中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症,做血培养C．癫痫，做脑电图D.低钙惊厥,查血钙E．低血糖，查血糖Ｃ15.女婴7个月，体重5．５ks，生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。体检:神志清，精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。也许的诊断是()A.正常儿童B.轻度营养不良C．中度营养不良D．重度营养不良Ｅ．佝偻病Ｂ16.２岁小儿,方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适()Ａ．防止量的维生素Ｄ口服Ｂ.用治疗量维生素D口服C．给予大剂量钙剂口服Ｄ．收住院进一步确诊Ｅ．估计不会再发展，可不必治疗D17.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现()A．皮下脂肪减少Ｂ.身长低于正常Ｃ．肌张力低下D．体重不增或减轻Ｅ．皮肤干燥B18.1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食，体重7kｇ,身长7０㎝,皮下脂肪厚度０.3㎝,情绪不稳定。其诊断最也许是（）Ａ．轻度营养不良B．中度营养不良Ｃ．营养发育正常D.佝偻病活动期E.中度脱水Ｃ１9.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙４颗,方颅，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmｏl/L(8mg／d1）,钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片，也许出现哪种表现（）A.X线正常B．干骺端增宽,临时钙化带消失C.临时钙化带重新出现Ｄ．长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状E．骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形ﻫ4.新生儿及新生儿疾病C1．足月儿的定义是（）A.体重>250０g的新生儿Ｂ．出生体重在同胎龄体重第1０～90百分位者C．胎龄>3７周至<4２周的新生儿Ｄ．胎龄＞40周的新生儿E.胎龄>28周的婴儿A２.早产儿的定义是（）A．胎龄>28周至<37周的婴儿B．胎龄>37周至40周的新生儿Ｃ.体重<2500ｇ的婴儿D．体重<1500ｇ的婴儿Ｅ.胎龄<２8周Ｃ3．新生儿轻度窒息，Ａpｇar评分为(）A.10分B.７~１0分C．4~7分D.２~4分E.0~３分E4.下列哪项不是新生儿窒息Ａpｇar评分的内容()A．皮肤颜色B．心率C.呼吸D.肌张力E．拥抱反射B5.早产儿有呼吸暂停，重要是由于（）A.肺泡数量相对少Ｂ.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少Ｄ．肋间肌肌力弱E.膈肌位置高Ｅ6．光疗的副作用，除了（）A．发热Ｂ．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖B７.在新生儿窒息复苏方案中,应一方面采用哪一环节()A．建立呼吸,增长通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C．给肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量E.以上都不是D８．以下哪项不是新生儿窒息的病因（)A.母亲因各种疾病所致母血含氧局限性Ｂ.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻Ｄ．颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量B9．新生儿缺氧缺血性脑病最常见的因素是()A．一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞Ｅ.贫血C１０.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A.血常规B．尿常规C.血培养Ｄ.血气分析Ｅ．腰穿脑脊液检查C11.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染Ｄ.脱水剂E.康复干预C12．新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选()A．地西泮B．劳拉西泮C．苯巴比妥Ｄ．苯妥英钠E.卡马西平Ｅ13.新生儿败血症初期最重要的特点是（)A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.肝脾肿大E．缺少特异症状E１4．病理性黄疽应除外()A.出现在２4小时以内B．血清总胆红素超过20５μmol／LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D.黄疽退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高Ｄ15.关于缺氧缺血性脑病，哪项不对的()A．多发生于窒息的足月儿B.症状多余现在生后3天内C．轻症以兴奋症状常见，重症以克制症状常见D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现Ｅ.是儿童神经系统伤残的常见因素之一A１6.关于新生儿败血症，下列哪项不对的()Ａ.病原体多为肺炎双球菌B.缺少特异性的临床表现C．血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断Ｄ.血培养阴性，不能否认败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等E17．光照疗法,减少胆红素，错误的是(）Ａ.蓝光照射的疗效最佳B．双面光优于单面光Ｃ.灯管距患儿约20—2５cmD．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗B18.新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是(）A．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌Ｂ.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C．开始用药宜选静脉途径D.一般疗程7—１４天E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同A1９.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项解决是妥当的(）A．无需解决,继续观测B.积极使用抗生素C.挑割肿块Ｄ.用力挤压Ｅ.手术切除Ｃ２0.孕3４周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最也许为()A．足月小样儿B．足月儿C.早产儿D．过渡足月儿E.低出生体重儿Ｅ２1.足月新生儿生后第３天,家长见他每隔10～15秒后有5～1０秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变，应作何解决(）A．给咖啡因B.给氨茶碱C．连续气道正压（ＣPAP)给氧D.供氧Ｅ.向家长解释，观测Ｂ22.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸,心率96次/分,躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反映，Apgar评分应为()A.2分B.3分C.4分D．5分E．６分Ｃ23．新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常，母分娩初期破水２４小时，最也许是()A.新生儿窒息B．新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血D24.孕31周早产儿,体重140０g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PａO245ｍmHgPaＣO2６8mｍHgＢE-3。以下哪项解决最对的（)Ａ．5％碳酸氢钠纠正酸中毒Ｂ.加大头罩给氧浓度８L／分C.鼻塞ＣＰAPD．机械通气Ｅ．用氨茶碱兴奋呼吸A25.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满，拥抱反射消失，最故意义的检查是（）Ａ.头部CＴB.血钙测定Ｃ．脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测B2６．患儿，男,1天，生后1分钟Apｇar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强,MoYo反射增强，余（-），最也许的诊断是（)A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病Ｃ.中枢神经系统感染D.胆红素脑病Ｅ.以上都不是Ｂ２７.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5miｎ、及10minApｇar评分分别为２、4和7分，生后1２小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动，最也许诊断为()A.低血糖Ｂ.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞Ｄ.蛛网膜下腔出血Ｅ.先天性脑发育不全B２8.足月新生儿,生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡,抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视,前囟饱满，心肺正常,脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×1０9Ｌ，中性8５%,考虑诊断为（)A.新生儿败血症Ｂ.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E．新生儿低血糖症D２９.足月儿,日龄５天，出生时有窒息，患儿烦躁不安,吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最也许的诊断是（）A．新生儿败血症B．新生儿肺炎Ｃ．新生儿脑膜炎D.新生儿缺氧缺血性脑病Ｅ．以上都不是Ｂ3０．患儿5天,足月儿,体重290０g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，ＷBCl2×1０９／L，ＡLＴ正常，血清总胆红素171μmｏl／L，间胆为主，最也许的诊断是（）Ａ．新生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎D.Ｇ—6ＰD缺少症E．先天性胆道闭锁A３１.新生儿日龄4天，在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×１09／Ｌ,中性粒细胞75％,淋巴细胞2５%,血总胆红素22２.3μmol／Ｌ。最也许的诊断是(）Ａ．新生儿败血症B．新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病Ｅ．新生儿破伤风B32.生后８天,近2天皮肤、巩膜黄染,反映差。查体:体温35．8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3㎝，下列哪项检查最有诊断意义（)A.外周血检查Ｂ.血培养Ｃ.肝胆Ｂ超D.血沉Ｅ．C反映蛋白E３3.女孩1０天，因纳差１天，发现皮肤黄染伴发热６小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡,血WBC44．7×109／L，中性６５%，血Ｈｂl３２.9g／L，血总胆红素443．941μｍol／L，直胆30．9ｕｍol/L。最也许的诊断是（）A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎D．新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症Ｂ３４.患儿,女，胎龄３５周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院．体检：T２7℃(R)，反映差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HＲ92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采用的治疗措施中,哪项是不对的的()Ａ.置于２８—２9℃暖箱内复温,每小时提高箱温１℃B.将患儿放入３0—3２℃暖箱内复温,每小时提高箱温0．5℃Ｃ.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染D.心，肺及血压监测Ｅ.检测血气、血糖及电解质５.消化系统疾病D1、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,天天7~８次,已3天，于11月15日入院。体查：体温３8.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺（-）,肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球＋＋。最也许的诊断为()A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻Ｄ、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎D２、5个月小儿因支气管肺炎收住院已2０天,住院期间用过数种抗生素，一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和Ｇ+球菌。最也许的诊断为(）Ａ、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、细菌性痢疾D、金黄色葡萄球菌肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎D3、6个月患儿，重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样，天天８~10次,量多,口渴不明显，尿量很少，精神萎靡，皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为（)A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水Ｃ４、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便天天1０次，高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺（-），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（)Ａ、3:2：1液50～6０ｍl/kgB、４:3：2液５0～60ml/kｇC、1/3张液60~８0ｍl/kgＤ、１／2张液６0~80ml／ｋgE、1０%葡萄糖液6０～80ml/kgA5、8个月婴儿,腹泻4天，尿很少,精神萎靡，呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱,心率160次/分，心音低钝,考虑诊断为(）A、重度脱水＋酸中毒Ｂ、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水＋低钾血症+心力衰竭B6、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差,四肢偏凉，考虑诊断（)A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水B7、一婴儿腹泻,重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀，双膝腱反射未引出。下列解决哪项不对的()A、第1小时用1.4％碳酸氢钠20ｍｌ/kｇ给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/２补给C、选用4:３：2液来补充累积损失量Ｄ、扩容肾功能改善后按≤0.３%浓度立即补充氯化钾Ｅ、一般无需常规服用钙剂D８、1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水,对其静脉补液中，下列解决哪项不对的(）A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少１/3Ｂ、累积损失量补２/3张含钠液C、补钾时间约１周左右D、累积损失量于前8个小时内补完E、见尿补钾C9、8个月男婴,呕吐腹泻３天，无尿１2小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱，呼吸60次/分，心率１60次/分，心音低钝,腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb1５0g/Ｌ，WBＣ1３×109/Ｌ，N0.40,Ｌ0.６0。初步诊断婴儿腹泻伴()Ａ、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒Ｃ、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒C10.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（)A.消化系统发育不成熟B．消化道承担重Ｃ．肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底A11、关于非感染腹泻的病机，哪项错误()A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪Ｃ.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受Ｅ.进食过量或食物成分不恰当E12、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别重要靠(）A．大便性状Ｂ.大便镜检C.血常规D.是否有严重的感染中毒症状Ｅ.大便细菌培养E13、诊断重度脱水的重要依据是（）A、精神极度萎靡Ｂ、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷Ｄ、尿少,哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现Ａ１4、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其重要改变是（）A、体液总量，尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少Ｅ、细胞外液减少而不伴血浆的减少D15、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（)A、烦躁不安或精神萎靡Ｂ、眼窝及前囟明显凹陷Ｃ、皮肤弹性差Ｄ、四肢厥冷E、尿量明显减少E16、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥（）A、多见于不显性失水增多而给水局限性B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍D17、关于口服补液盐，下列说法哪项不对的()A、相称于2/3张含钠液Ｂ、含钾浓度是0.15％Ｃ、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于防止腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用D18、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现(）A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO２ＣＰ可升高Ｄ、心电图T波低平,出现U波,Q—T间期缩短E、心音低钝,严重者可出现心律失常D19、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是对的的(）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有助于消化功能的恢复Ｃ、消化酶分泌局限性,最佳长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的因素Ｅ、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良D２0、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的（）Ａ、新生儿体液总量占体重的８０%B、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1～2天不必给钾C、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠Ｅ、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液Ｂ21、疱疹性咽峡炎的病原体为：()Ａ、腺病毒B、柯萨奇Ａ组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是A２2、咽结合膜热的病原体是：(）Ａ、腺病毒B、ＥB病毒Ｃ、柯萨奇病毒D、流感病毒Ｅ、以上都不是６.呼吸系统疾病Ｄ1、支气管肺炎的重要病理生理改变是:（）A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症Ｅ、肺动脉高压Ａ２、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主(）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭Ｅ、以上都不是D3、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（)A、肺炎双球菌Ｂ、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌E4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（)Ａ、病原体的侵入B、组织破坏Ｃ、机体免疫功能低下D、毒素作用Ｅ、缺氧，二氧化碳潴留Ｄ5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()A、起病缓慢Ｂ、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡Ｅ、氨苄青霉素特效Ｄ6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，忽然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?()A、高热B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸Ｅ、肺炎加重B7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?()A、１5～１8℃,４0%B、18~２0℃，60%C、２0～22℃，50％D、22～24℃,70%Ｅ、２4～26℃，80%D８、女孩，1岁半,咳嗽4d、发热２d、气急１d,门诊诊断支气管肺炎，确诊最重要体征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是Ｅ9、1岁女孩,急起高热，流涎,厌食,查体：咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺（-），最也许的诊断是（)A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎A10、6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血，一侧眼球结膜炎,也许的诊断是（）Ａ、咽结合膜热Ｂ、红眼病Ｃ、川崎病Ｄ、流行性感冒E、疱疹性咽炎B1１、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来,忽然烦躁,喘憋加重，发绀,心率170／ｍｉｎ，心音低钝,肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下３．5ｃm,心电图T波低平,也许是合并（)A、肺不张B、心力衰竭C、中毒性脑病D、脓气胸E、气胸Ｂ12、8岁小儿,高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血,眼睑微肿胀，心、肺、腹(—)，查外周血WBＣ４.０×109／Ｌ，请考虑最也许的病原体是（）A.肠道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒Ｄ.鼻病毒E．副流感病毒Ｃ１3、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热,依旧咳嗽,你打算（)Ａ、加用第三种抗生素B、必须加用激素C、观测病情,若见加重,3d无效再改药D、立即改用抗生素E、停用抗生素A14、６岁小儿,发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×１09/L,血清冷凝集反映滴度1：６４,胸片：右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为(）A、支原体肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎B１5、7岁男孩,２周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×1０9/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()A.青霉素B．红霉素C.庆大霉素D．环丙沙星E．复方新诺明Ｃ１6、1０个月婴儿,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周边散在针尖大小出血点,呼吸80次／分,心跳16０次/分,血压１0.８/８kPａ（８0/60mmHｇ），血气分析ＰａO2６.65kPa(50mmHg），ＰaCＯ２６.9kPa(５2mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：()A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、弥漫性血管内凝血C17、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐，大便稀,3～４次/天。体查：烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀,肝右肋下1．5cm。初诊为:（)A、腺病毒肺炎伴心衰Ｂ、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎Ｅ、呼吸道合胞病毒肺炎D１8、１岁男婴,高热６天,咳重，嗜睡。体检：体温39．6℃，面色灰白，口唇青紫,呼吸６０次／分，有三凹征,左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选（）A．白细胞分类计数B.痰液细菌培养Ｃ.咽拭子分离病毒Ｄ．免疫荧光检查E.双份血清作ＩｇＧ抗体测定B19、患儿,６个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚规则。血气分析结果：ＰH７.1２,PａO253ｍｍHｇ,PａCO240ｍmHｇ,HCO312mｍoｌ。解决应给予()Ａ、镇静剂治疗Ｂ、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白Ｅ、使用呼吸兴奋剂C20、1岁男孩，连续发热5天，体温达3９℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109／L,中性４0％,淋巴6０%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影,也许的诊断为（)Ａ.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D．合胞病毒肺炎Ｅ．支原体肺炎7.循环系统疾病A1.先心病中最常见的类型是:（）Ａ．室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D．法乐四联症Ｅ.肺动脉狭窄E2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:（)Ａ.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显Ｃ.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显Ｄ.一侧肢体Ｅ．下半身E3．法乐四联症的畸形除外:()A.室间隔缺损B．积极脉骑跨C．右心室肥厚D．肺动脉狭窄E.动脉导管未闭E4.先心病分类有以下类型但除外：（）A.左向右分流型B．右向左分流型Ｃ．无分流型Ｄ．青紫型E.轻型和重型B5.先心病的诊断方法除外:(）A．心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E．放射性同位素的心血管造影Ｂ6．法洛四联症右向左分流量的大小重要取决于:（)A.积极脉骑跨的限度Ｂ．肺动脉狭窄的限度C.室缺位置的高低Ｄ.室缺的大小Ｅ.右心室肥厚的限度D7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是由于:(）A.使心脑供血增长B缓解漏斗部痉挛C．使腔静脉回心血量增长D增长体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解D8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:()Ａ．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音Ｂ.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D．杂音随肺循环压力增高而增强E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易辨认E9.房间隔缺损常见的分型除外:()Ａ.卵圆孔未闭B.原发孔未闭C.继发孔未闭Ｄ.原发孔未闭加二尖瓣裂缺Ｅ.肌部缺损E10．法洛四联症的杂音特点应除外:（）A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的限度E．当发生漏斗部痉挛对其杂音最响A11．哪项不符合法乐四联症临床表现?（）A．最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭Ｄ.可忽然发生昏厥、抽搐Ｅ.婴儿初期可无紫绀B12．关于先心病,下列哪项是错误的?()Ａ.适当参与能胜任的体力活动B.免于接受防止接种C．并发心功能不全时，术前应当较长时间使用洋地黄维持量D．紫绀型患儿因血液浓稠应防止脱水Ｅ.作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素Ｂ１3.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：（）A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音Ｃ．声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出Ｄ1４．左向右分流型先心病可出现以下症状但除外:（)A.体循环血量减少B．肺循环血量增多C.肺动脉压力增高D．肺动脉压力下降Ｅ．反复肺炎C1５.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECＧ示右心室大诊断考虑：(）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损Ｃ．房间隔缺损Ｄ.肺动脉狭窄E.法乐四联症C１6．半岁患儿，胸骨左缘第２肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P２亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大诊断考虑:(）Ａ.房间隔缺损B．室间隔缺损Ｃ.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症E17、4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘３、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和，卧位较坐位响亮最也许的诊断是：（)Ａ．室间隔缺损B．肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.生理性杂音D18.7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，Ｐ２减弱,胸片示右心室增大诊断考虑:（D）A.室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E．法乐四联症A１9．5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大,积极脉影增宽。诊断考虑：()A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D．室间隔缺损E.法乐四联症羽D20.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀,有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最也许的诊断是()A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征Ｄ2１.１2岁患儿,自1１岁起紫绀,逐渐加重，胸骨左缘３、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑:（）A.室间隔缺损Ｂ.房间隔缺损C.动脉导管未闭D．艾森曼格综合征E．法乐四联症A22.7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进,胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症C２3．１0岁女孩，发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾２年,下列检查有哪项不会出现()A．声音嘶哑B．肺动脉瓣区第二音增强C.心尖区连续性杂音D．心电图示右心窒肥大E.X线检查示肺动脉段明显突出Ａ２4.女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及３级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第２音减低，诊断为先天性心脏病，最也许的畸形是（)A．肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损Ｃ.房间隔缺损D.法洛四联症E．漏斗部狭窄D25．小儿,1岁。曾多次患肺炎,无发绀,胸骨左缘第２肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查:肺动脉段突出，肺野充血,左心室及左心房增大,积极脉结影增宽。诊断考虑（）Ａ.室间隔缺损(Roger病）B．大型室间隔缺损C．房间膈缺损D．动脉导管未闭E．艾森曼格综合征Ａ26.女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第２-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图:电轴:+12０°，Rv1十Sv5=1.4mV。最也许的诊断是（）A、房间隔缺损Ｂ、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄Ｅ、法洛四联症C27.2岁女孩，身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多，左心房、左心室增大，积极脉影增宽,应当诊断为(）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症Ｅ．艾森曼格综合征B２8.6岁患儿,查体发现胸骨左缘２、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。假如此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是(）Ａ.导管从右心房进入左心室Ｂ．右心房血氧含量增高C.右心室血氧含量减低Ｄ．右心房压力增高E.肺动脉压力增高C29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提醒：右桡动脉血氧饱和度9６%，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（)A．房间隔缺损B．室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄8.泌尿系统疾病Ｄ1.学龄前儿童正常尿量为：(）A．200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-８00毫升E.１00０毫升A2.学龄儿童尿量少于多少为少尿:()Ａ．4０0毫升B.３00毫升C．２００毫升D．３0毫升Ｅ．５0毫升A3.急性肾炎最早的症状是:()A．水肿、少尿B.高血压Ｃ.血尿Ｄ.呕吐E.发热A4.肾病治疗首选：（)A.激素B．肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺Ｂ5．肾病患儿最早出现的症状常为:（）A．血尿Ｂ.水肿Ｃ．尿少D.腹泻E.发热Ｂ6.肾病综合征最重要的临床表现是：()A．低蛋白血症B.水肿C.高血压Ｄ．血尿E．大量蛋白尿Ｂ７.肾病综合征最常见的并发症是：（）A.低血容量性休克B．感染C．心源性休克D．血栓形成Ｅ．电解质紊乱C8.肾病综合征最重要的并发症除外：A.低蛋白血症Ｂ.感染C.休克D．血液高凝E.电解质紊乱C9.急性肾炎引起水肿的重要机理是:(C)Ａ.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D．全身毛细血管通透性增长Ｅ．抗利尿激素分泌过多B10.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：（）A．４~8周Ｂ.８～１2周C.6个月Ｄ．６~9个月Ｅ．9~12个月D１1．4岁小儿,因水肿、尿少两周就诊。查:尿RBC６~８个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为１.8ｇ,血浆白蛋白３0g/L,Ch6.８mmol／L，Ｃ310０0ｍｇ/Ｌ,ＢUN９mｍｏl／L，血压1５/10KPa（113/75mmHg)。最也许的诊断是:（D）Ａ．急性肾炎Ｂ.单纯性肾病C.急进性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾功能衰竭A12.女１2岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/１2KPａ（１35／90ｍmHg）血象：Hb80ｇ/L，WＢC4×109/L,N0.7０，Ｌ0．３0。为明确诊断一方面需要检查的是：(）A．尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查Ｄ1３.男，10岁,因水肿、腹水收入院。查：血压１6／12ＫPa（1２0/90mｍＨｇ），尿蛋白+++,尿ＲBC+／ＨP，尿WBC0~1个／ＨＰ,血浆总蛋白5０g/Ｌ，ＢUN6ｍmｏl/L。治疗其首选药物为：（）Ａ．环磷酰胺B．硫唑嘌呤C.强的松龙Ｄ.泼尼松E．氮芥E１4.男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至(＋＋+)以上３次,治疗应考虑选用(）A、免疫克制剂B、中药Ｃ、中药+免疫克制剂D、中药＋利尿剂Ｅ、激素＋免疫克制剂Ｄ１５.8岁患儿,水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+＋＋。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，２天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者一方面应做的检查是(）A．血常规B．尿常规C．血气分析D.血电解质E．头颅ＣＴB16.原发性肾病患儿，尿蛋白＋++，全身高度水肿，血浆白蛋白为２５g／L,为明确其临床分型，下列哪种检查非必须：()Ａ.多次尿常规检查Ｂ.尿培养C．血压测定D．C3测定Ｅ.BＵN测定Ａ17．男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KＰa（120/90mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC+/HP，尿ＷＢＣ０~1个/ＨP，血浆总蛋白５0g/L,ＢUＮ6mmｏl/L。:其诊断一方面考虑：（）A.肾病综合征Ｂ．急性肾炎C.泌尿系感染D．肾结石E．急性肾炎并休克A１8.9岁男孩,10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少，头痛,服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐,连续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。一方面考虑为:(）A.急性肾炎合并高血压脑病Ｂ．脑膜炎Ｃ.肾病D.高热抽搐E.低钠抽搐A19.某儿，７岁,2周前有发热、咽痛，近３天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛,血清钾6mmoｌ/Ｌ,尿常规:尿蛋白＋+,RBＣ＋+/HP,WBC５-7个／HP,下列哪项不对的:(A)A．用甘露醇利尿B．控制液体入量Ｃ.治疗高血钾D.卧床休息E．供应热量和营养,减少蛋白质分解B２0.男孩，６岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇６.5ｍｍol/Ｌ。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不对的?()Ａ．患儿有大量蛋白尿B．尿中蛋白成分应均为白蛋白C．蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致Ｄ．高脂血症重要因肝脏合成增长所致E．水肿重要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致Ａ21.３岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++＋+,定量2g/２４h,血浆蛋白40g/L,BＵN3．３ｍｍol/Ｌ。口服泼尼松3０mｇ／d后３周,尿蛋白(—）。此患儿最也许的病理改变为()Ａ．微小病变B．膜增生性肾小球肾炎Ｃ.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病Ｅ．局灶节段性肾小球硬化9.造血系统疾病B１．小儿出生后重要造血是（）A.肝脏造血B.骨髓造血C．脾脏造血D.淋巴结造血E.以上都不是E2.哪项不是缺铁性贫血的因素（)A.早产B.双胎C.生长发育过快D．母孕期严重缺铁性贫血E．接触阳光少，影响铁的吸取C3.下列哪项符合营养性缺铁性贫血(）Ａ．红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力减少B．红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D．红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力减少E．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力减少D4.关于生理性贫血哪项对的（)A．生后6个月发生B.为小细胞低色素性贫血C.营养不良是重要因素Ｄ.与红细胞生成素局限性有关Ｅ．重要是红细胞寿命长B5.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特性性的改变是（）Ａ.幼红细胞胞浆发育落后于胞核B.幼红细胞巨幼变Ｃ.网状细胞增生D．粒细胞形态不受影响E．细胞浆嗜碱性增强B6.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A．症状消失B.血红蛋白恢复正常后２个月C．血红蛋白量恢复正常后再用半个月D.血红蛋白量及红细胞数均恢复E.血红蛋白量恢复正常Ａ７.诊断缺铁性贫血第一阶段,对的的是()A．血清铁蛋白减低B．血清铁减少C.红细胞游离原卟啉增高Ｄ.血清总铁结合力增高Ｅ.骨髓铁粒幼红细胞数减少A8．营养性巨幼红细胞性贫血用VｉtB12治疗,对的的是（）A.由VitB12吸取障碍引起者应长期肌注ＶｉtBl2B.有神经系统受累者，VitB12l０0μg／次,2-3次／周Ｃ.单纯缺少VitB12时也应加用叶酸彻底Ｄ.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后１-２月Ｅ.以上都不是Ｂ9.下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的（）Ａ.6个月～6岁小儿贫血标准为<110ｇ／LB.新生儿贫血标准为<１２５ｇ／LＣ.小儿重度贫血时血红蛋白为3０—60ｇ/LD．小儿血容量占体重8％—１0％E.小儿输血量一般按每次１0ml/kg计算A１０.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是（)A．各系均增生活跃B．以中、晚幼红细胞增生明显Ｃ.幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝D．胞浆成熟落后于胞核E．幼红细胞增生活跃Ａ11.１岁患儿,逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下０.5cm，Hb８０g/L，ＲBC３×１01２/L,RＢC中心浅染区扩大，网织ＲＢC、PＬT、ＷBＣ都正常,一方面应考虑的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血Ｂ．营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血Ｅ．雅克什贫血E12．患儿8个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎，腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb65g／L，RＢCI.5×1012／L，WＢC4.5×109/L，中性粒细胞１5%,淋巴细胞8０％，单核细胞5％，中性粒细胞有核右移。患儿最也许的诊断是（)A．脑性瘫痪B．营养性缺铁性贫血Ｃ．呆小病D.婴儿痉挛症E.巨幼红细胞性贫血Ａ1３.生后1天新生儿白细胞20×１09/Ｌ,N65％，L35%，,提醒该新生儿为(）A.正常B.体内有感染灶C．有白血病D.类白血病E．骨髓外造血D1４．患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm，红细胞2.．1×1012／L,血红蛋白80ｇ／L,有关治疗哪项是错误的()A．维生素B12肌肉注射Ｂ.镇静剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养E．加强护理防治感染C１5.男，初生第l天,体重３kg，一般情况好,皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下２cm,脾(一)，Hｂ１90—２00ｇ/L，RBC6×1012／L,网织红细胞4%。,WＢC２0×１0９／L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最也许是：()Ａ．新生儿败血症B．新生儿血红蛋白病Ｃ.正常新生儿D.先天性白血病E．新生儿溶血症C16.8个月患儿，面色苍白,毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：ＭＣV10４fl,ＭCH38pｇ,Hｂ９0g／L。初期最恰当的治疗是:（)Ａ．铁剂+叶酸B.铁剂+维生素CC.维生素Ｂ12十高蛋白饮食D．维生素B１2＋叶酸Ｅ.维生素Ｂ1２+铁剂D17.患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb７８g／Ｌ，不宜首选下列哪项（)Ａ、服用二价铁B、同时辅以ＶitC口服C、疗程不断于2个月D、少量输血E、添加肝、鱼等辅食E１８.8个月婴儿，母乳喂养,面色苍白，肝、脾肿大。查:血清铁30μg/ｄI，血清总铁结合力3８0μｇ／d1，血清铁饱和度小于１5%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbＦ4%，HbA：3%。也许的诊断是：（）Ａ、再生障碍性贫血Ｂ．营养性混合性贫血C.地中海贫血D、营养性巨幼细胞性贫血Ｅ、营养性缺铁性贫血C19．1０个月小儿，系双胎３4周早产儿之一，近1月面色苍白,烦躁易怒，少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热，应一方面考虑(）Ａ、化脓性脑膜炎后遗症Ｂ、早产儿大脑发育不全Ｃ、ＶitB12缺少性贫血D、颅内出血E、先天愚型Ｅ20．营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC３×10１２／L,Hｂ65g/L，经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗１周,仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变,最佳治疗选择是（）Ａ.肌注右旋糖酐铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量Ｄ．加用维生素B12及叶酸E.更换抗生素并输血A21.８个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑１月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断(）A．红细胞平均血红蛋白浓度(ＭＣＨＣ)＜３２％B.红细胞体积增大C．红细胞平均容积(ＭＣV）>94fLＤ．红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体D22.9个月男孩,面色苍白，食欲差，Hb6８ｇ/Ｌ,RＢC２.8×101２／L,网织红细胞l%,肝肋下2.5ｃm,脾肋下0.5ｃｍ。应首选下列哪项检查?()A．测血小板计数、白细胞计数及分类Ｂ．骨髓穿刺Ｃ.红细胞脆性实验D.测血清铁、总铁结合力E、测维生素B１2、叶酸的浓度Ｃ２3.一3３周早产儿,为防止VｉtＤ缺少性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（)A、出生时出生2个月B、生后2周生后1月Ｃ、生后２周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后４月A24.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白减少，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现,此为哪个阶段表现（)A．铁减少期B．红细胞生成缺铁期Ｃ．缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E．缺铁性贫血已治愈10．小儿结核病，麻疹,结核性脑膜炎D1.观测PPＤ实验结果的时间为(）A.12小时内Ｂ．1２-24小时C．2４—48小时Ｄ.48-7２小时E.72小时后C2．有关结核病的病因，错误的是()Ａ、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病Ｂ、呼吸道为重要传染途径Ｃ、结核菌为抗酸性厌氧菌Ｄ、结核病的发生与遗传因素有一定关系E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关B3.原发型肺结核最常见的病理转归为（）A．形成空洞B.钙化C．干酪样肺炎D．结核性胸膜炎Ｅ.急性粟粒时肺结C4.小儿原发性肺结核,哪项不常见(）A．ＰPD实验阳性Ｂ.发热C.肺部中小水泡音D.X线示肺门淋巴结肿大E．食欲减退,乏力,盗汗A5.PＰＤ实验+++为（）Ａ.硬结直径20ｍｍ以上B.红斑直径20mｍ以上Ｃ．硬结直径1０~２0mmD．硬结直径1５mm以上E．红斑直径２0ｍｍ以上伴水疱及局部坏死B6.PPD阳性反映的临床意义中,对的的是()Ａ．儿童PPD阳性表达体内有活动结核B.儿童PPD强阳性表达体内有活动结核C．PPD硬结直径５mm以上为强阳性D.PPD强阳性表达病情较重E．PＰD强阳性表达曾接种过卡介苗A7.下列哪项不符合原发型肺结核的特点(）A．仅见于小儿Ｂ.是小儿肺结核的重要类型Ｃ.可致血行播散D.胸片各呈“哑铃状”双极影E.病灶以右侧多见B8.判断小儿结核病的最可靠指标是(）A.连续发热B.排出物中找到结核菌C．X线检查示肺内钙化灶D.ＰPＤ实验阳性的年长儿E．以上均不是E9.结核自然感染，ＰPD阳性反映的特点涉及（）A.硬结质地硬，颜色深Ｂ．反映连续时间可达７~10天C.硬结消退后留有色素沉着，脱屑Ｄ.硬结直径多在15ｍm以上E.自然感染后PPD阳性连续3-５年Ｃ1０.关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项对的（)Ａ．多数起病急骤,结核中毒症状明显B.肺段性病变多见于l~５岁小儿C.原发病灶吸取较快，预后一般较好Ｄ.肺部散在细湿罗音Ｅ.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药C11.结核菌素实验结果下列哪项是错误的()儿童呈阳性反映,表达受过结核感染，但不一定有活动病灶B、强阳性反映示体内有活动性结核病C、阴性可排除结核病D、机体免疫反映受克制时，可表现为假阴性反映E、年龄越小，阳性反映的临床意义则越大E1２.下列哪项不是防止小儿结核病的措施(E）Ａ.普及卡介苗接种B.积极防止小儿急性传染病C.与开放性肺结核病人密切接触者应防止服药D．隔离和积极治疗开放性结核患者Ｅ．先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗C1３.儿急性粟粒性肺结核的最重要诊断依据(Ｃ）Ａ．起病急，忽然高热B.肺部体征少，未闻细小湿罗音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D．浅表淋巴结和肝脾大E．咳嗽，气促，呼吸困难B14．活动性原发型肺结核的用药首选（）A.INＨ十PAＳＢ．INH十RＦP十EMBＣ．ＩNＨ十ＲFＰ十PZA十ＳMD．IＮH十RFＰ十泼尼松E．INH十PZAE15.1岁小孩,发热1５天，咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD实验+++，首选的检查是（)A．血气分析B.心电图C．淋巴结活检Ｄ.胸部ＣT检查E.胸部X线检查B１6.2岁半男孩，ＰＰＤ实验硬结直径１2㎜,未接种过卡介苗，考虑也许是(）Ａ.曾感染过结核B.活动性结核C.非典型分枝杆菌感染D．未感染过结核Ｄ.支原体感染Ｂ1７．5岁小儿,出生时接种过卡介苗，现PＰD实验硬结20ｍm，连续１０天后留有色素,最大也许是（)A.卡介苗反映B.活动性结核C.免疫力增强D.分枝杆菌交叉感染E．因不注意卫生局部感染E18.４岁患儿,发热、干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音，PPＤ硬结直径１8mm。诊断考虑:(）A．急性支气管炎Ｂ．支气管肺炎C.右侧胸膜炎D.支气管炎合并结膜炎E．原发型肺结核Ａ1９.2岁男孩,低热2月,食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体：无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音,未及湿罗音，PPＤ实验阳性,应一方面考虑(）A.肺结核Ｂ.喘息型支气管炎Ｃ．支气管哮喘D.淋巴瘤E.纵膈肿瘤C20．３岁小儿,准备上幼儿园，PＰD实验示硬结直径8×9㎜，浅红色,边沿不整,考虑（)A.曾感染过结核菌B.活动性结核C．接种卡介苗所致Ｄ.正常反映E.以上均不对D2１.１岁小儿咳嗽１月余，无发热。查体：Ｗt４kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗，未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大，PPD实验阴性以下说法对的的是（)A.可排外肺结核B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C.立即复查PPD实验D.不能排外肺结核E.行结核杆菌的ＰＣR检测以确诊C22.10个月小儿，平素健康,近1周突发高热，T３9~40℃,干咳，体重不增，但精神尚可,皮肤见结节型红斑,双肺呼吸音清,未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史,应考虑()A.风疹Ｂ.幼儿急疹Ｃ.结核病Ｄ.猩红热E．金黄色葡萄球菌性败血症B23.６岁患儿,无症状,入学体检时作PPD硬结直径１5ｍm，胸片示右肺门结构紊乱,隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案（)Ａ.异烟肼B．异烟肼+利福平Ｃ．异烟肼+乙胺丁醇D.异烟肼+乙胺丁醇十利福平Ｅ．异烟肼+利福平+链霉素11.中枢神经系统疾病A１．初期结核性脑膜炎的重要临床特点是:()A.性情改变B.头痛呕吐C.结核中毒症状D．昏睡,双眼凝视E.感觉过敏C２.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：()A.脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种Ｃ、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌Ｄ头颅ＣＴＥ、结核菌素实验Ｅ３.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（)Ａ.有开放性肺结核接触史B.结核菌素实验阳性C.胸部X线发现结核灶D.ＣSＦ有结核性脑膜炎典型改变E．以上都不是E４.化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）Ａ、急起高热,惊厥,昏迷Ｂ、剧烈头痛,喷射状呕吐Ｃ、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增长E、脑脊液中检测出化脓性细菌Ｂ5．结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:（）A、动眼神经瘫痪B、面神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪E、以上都不是C6．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选：()A.加大抗生素剂量Ｂ.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液D.鞘内注射抗生素E.外科手术治疗D７．中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:()A.头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显B．感觉过敏,意识模糊或烦躁不安Ｃ.皮肤红色划纹征阳性Ｄ.最常见动眼神经麻痹E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特性C8、结核性脑膜炎初期诊断依据是.(）A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周边血白细胞总数增长Ｂ.经用青霉素，链霉素后症状减轻C．两周来性情改变，嗜睡,消瘦,便秘D.惊厥Ｅ.脑脊液压力增高,糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数C9.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的.（）A.任何化脓菌均可引起B．多数由上呼吸道侵入Ｃ．婴幼儿时期的化脑最典型D.新生儿以全身中毒症状为主E．治疗不及时或不彻底可发生脑积水C1０.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿,但除外：(）Ａ、地塞米松静脉注射B、必要时行侧脑室引流C、立刻腰穿放脑脊液D、静注速尿E、静注２0％甘露醇D1１、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.()A．一旦诊断明确尽快使用抗生素Ｂ．根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度Ｄ.氨基糖甙类药可鞘内注射E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3-5天C1２．鲎珠溶解物实验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌？(）A、病毒B、结核菌C、革兰阴性菌D、真菌E、革兰阳性菌A13.2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最佳首选：（）A.20%甘露醇静推B．５０％葡萄糖静推C．肌注速尿D.口服50%甘油E.肌注地塞米松Ｃ１4.2个月女婴,拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:(）Ａ．脐部分泌物培养B.血常规Ｃ.脑脊液检查Ｄ.血气分晰Ｅ.头颅CＴC１5．9岁患儿,发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹,颈软，心肺(-）,脑脊液:外观清亮，WBＣ100ⅹ106/L,N30%，L７０%，蛋白质为50０ｍg/Ｌ,氯化物120mmoｌ／L，糖3.8mmol/L。最也许的诊断是:()A.风湿舞蹈病Ｂ.肝豆状核变性Ｃ.病毒性脑炎D.初期结核性脑膜炎Ｅ.精神分裂症Ｂ１6.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止,呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高,此时应立即给予下列解决，但除外：(B)Ａ物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推。B17.６岁男孩，弛张高热１0天，嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下2．5cm,脾肋下1.5cm。，脑脊液：WBＣ１０0ⅹ106/Ｌ,蛋白质8０0mg/Ｌ。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种也许性最小（）A支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎Ｃ１８.10个月小儿，低热,睡眠不安７天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗，心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WＢC250ⅹ106/L,Ｎ30%,L70%,潘氏实验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63ｍmol/L。OT实验(－）。最也许的诊断是：（)A.化脓性脑膜炎Ｂ.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E．中毒性脑病Ｂ19.3岁男孩，５天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症解决无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐，今晨起抽搐,继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮,ＷＢＣ280ⅹ１０6/L，Ｎ2０％，Ｌ80％，蛋白质为50０mg／L氯化物118mmol／L，糖4ｍmｏl/Ｌ。何种疾病最也许(）Ａ.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D．败血症E．中毒性脑病C２0.２个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：(）A．脐部分泌物培养B.血常规C.脑脊液检查D.血气分晰Ｅ.头颅CTC21．9个月女婴，发热轻咳10天,抽搐两次，一个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT实验（＋）,脑脊液:WBC8８0ⅹ1０６/L,蛋白质为202３mg/Ｌ氯化物99mmoｌ/L，糖１.52mmoｌ/L。应诊断为:()Ａ化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E中毒性脑病B２２．5岁男孩,高热头痛呕吐2天,昏迷１天,2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（－)，心肺（-),脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+）,大便常规无异常。血象：WBC6ⅹ109/L,N30％，Ｌ８0%。最也许的诊断是:()A化脓性脑膜炎Ｂ病毒性脑炎C结核性脑膜炎Ｄ中毒性菌痢E中毒性脑病C２３.9个月小儿,发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院,脑脊液结果支持＂化脑"，患儿入院后频繁抽搐,高热不退，神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况?(）A.珠网膜下腔出血B.脑积水C．脑疝D.硬脑膜下积液E．药物中毒E24.２岁男孩，2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽，发热,精神差,偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度减少。应诊断为:(）A肺结核B败血症