申请ApplicationNoPSE非特定电气用品认证申请书

申请编号：ApplicationNo.：PSE非特定电气用品认证申请书ApplicationforthePSENon-specifiedelectricalapplianceandmaterialCertification申请人/Applicant:生产厂/Factory：申请日期/Date:产品名称/ProductName：中国质量认证中心ChinaQualityCertificationCentre.申请人/Applicant申请人名称（中、英文）/NameofApplicant：付款人名称及地址（中、英文）/InvoiceNameandAddress：申请人地址、邮编（中、英文）/AddressandPostCodeofApplicant：联系人/Persontobecontacted：电话/Applicant'sTelephone：传真/Fax：电子邮件/E-mail：.代理机构或中国办事处名称，联系人姓名、地址、邮编、电子邮件、电话及传真/NameofAgentorofficeinChina,itscontactperson,Address,PostCode,E-mail,Tel.No.&FaxNo.：.制造商/Manufaclurer制造商名称（中、英文）/NameofManufacturer：制造商地址（中、英文）/AddressofManufacturer：联系人/Person（obecontacted：4iS/Manufacturer'sTelephone：传真/Fax：电子邮件/E-mail：.制造厂/Faciory制造厂名称（中、英文）/NameofFactory：制造厂地址、邮编（中、英文）/AddressandPostCodeofFactory：联系人/Persontobecontacted：E&iS/Factory'sTelephone：传真/Fax：电子邮件/E-mail：产品名称（日、英文）/NameofProduct：产品商标Trademark型号和规格/Modelandspecification：产品执行的安全和/或电磁兼容标准:Components/sparepartsusedintheappliance整机的安全元器件清单：Object/part元器件名称ManufacturerTrademark制造厂/商标Type/model型号规格Technicaldata技术数据Standard采用标准Markofconformity认证标忐本申请书所附加的资料如下（请在相应□内打/）：□电路图、使用说明书等技术资料□其它资料：我们声明我们已了解并将遵守日本《电气用品安全法》及中国质量认证中心的有关规则和程序,支付认证所需的申请、试验、工厂检查及其它有关的费用：中国质量认证中心将不承担获得产品合格认证的制造厂或销售商应承担的任何法律责任。WedeclarethatwewillfollowtherulesandproceduresoftheCQCandmakepaymentforthefeesarisingfromtheapplication,testing,inspectionandotherservices.授权人签章/Authorizedsignatory：注/Notice：申请人应将申请书一式二份寄CQC,第三份自己存档。邮寄地址/Address：中国北京南四环西路188号9区4号楼3层国际认证业务部(100070)TwocopiesofthisApplicationFormistobesentbytheApplicanttotheCQCProductCertificationDepartment,andathirdcopyshouldbefiledbytheApplicant.CQCMailAddress：Section9,No.188,Nansihuan(theSouthFourthRingRoad)Xil