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文档简介

臀小肌位置与结构—臀小肌位于臀中肌深面,为扇形阔肌。该臀前部肌纤维与臀中肌的肌纤维相愈着,且形态、功能、止点和神经支配等都与臀中肌相同,故可视为臀中肌的一部分。它可引起远距离型疼痛,常涉及髋部和腿部疼痛,范围大。位置与结构—臀小肌起自臀前线以下,髋臼以上的髂骨背面,渐成扁腱止于大转子的上面和外侧面。其抵止处有一不恒定的臀小肌转子囊,有利于外展及内旋髋关节。

功能—臀小肌外展大腿两侧下肢站立时,臀中、小肌能防止股骨头自髋臼脱出。一侧下肢站立时,站立侧臀中、小肌能防止骨盆朝对侧下倾。肢体下垂时,臀中、小肌起悬挂作用,可防止肢体坠落和关节囊扩张。神经与供血—臀小肌神经:由臀上神经(L4~S1)支配供血:由臀上动脉供血病因病理急性损伤:因突然猛烈外展大腿或以髋部为顶点的躯干侧方摆动而损伤。急性剧烈损伤可出现臀部血肿及血管、神经压迫症状。慢性劳损:经常以腰臀部扭转活动为主的运动和劳作中易导致臀中肌积累性损伤。如久坐、深蹲。如果挤压、牵拉梨状肌,则出现近似梨状肌综合症的症状。病因病理(二)坐在很软的垫子上,垫子的压力阻碍了局部的血液循环;摔倒、体育活动、久坐,长时间站立,太多跑步和走路;腿部,膝盖,脚踝,足部的不适,会影响姿势和步态,导致臀小肌受到额外很大的压力。一条腿独立负重会使同一侧的臀小肌承受两倍的力量。临床描述症状描述(一)

不考虑病因,臀部和腿部的后侧出现的疼痛和其他症状综合起来称为“坐骨神经痛”,“坐骨神经痛”是一种症状,不是诊断,尽管经常认为它的病因是坐骨神经受压或者脊柱椎管内神经问题。坐骨神经的症状经常被认为是“椎间盘破裂”、“脊柱的关节炎”、“臀部的滑囊炎”、或者“骶髂关节功能障碍”的证据。因为坐骨神经症状进行手术是很多的,尽管结果往往都不是很满意,特别是当没有考虑到肌肉组织无菌性炎症所引发的问题的时候。走路很痛;从椅子上站起来也很痛;你把腿交叉也很痛;为了减轻痛苦你也会跛着走路。晚上翻身的时候,压住了患侧,你会被痛醒。症状描述(二)—臀小肌偶有交锁现象,即突然某一侧髋关节出现僵硬状态,不能屈伸。下蹲后站立经常有髋关节弹响。臀中、小肌瘫痪时,在悬挂姿势下,有倾向使关节囊扩张,股骨头极易自髋臼脱出。损伤会牵涉至臀部下外侧、大腿和膝关节外侧、小腿腓侧以及远端脚踝的疼痛和压痛。通常不会超过脚踝,但极少数情况下可延及至足背。臀小肌损害引发的疼痛传导模式

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