各论第10章-驱虫药

第十章驱虫药1概述

定义：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。药性特点：味苦，部分药有毒，主归脾、胃、大肠经。2概述

肠寄生虫，主要有蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等，患肠寄生虫病的患者，大都在粪便中可检查出虫卵（除钩虫由皮肤接触感染外）；有的可能没有明显症状，有的可以出现绕脐腹痛，时作时止，形体消瘦，不思饮食，或多食易饿，或嗜食异物等症。3知识扩展—人体寄生虫警告：接下来的内容可能会引起您的身心不适。但是，如果能警示您以后饭前便后勤洗手，勤消毒，注意饮食及个人卫生，那么我的目的就达到了！4

1．蛔虫感染途径——虫卵随饮食入口所致。寄生于肠道，甚者可上窜至胆道。症状表现——脐周腹痛，时作时止，面色萎黄，寐时磨牙，大便出蛔，蛔入肠道。5

2．蛲虫感染途径——饮食不洁所致。寄生于肠道。症状表现——肛门奇痒、夜间尤甚、睡眠不安、身体消瘦。6

3.绦虫感染途径——饮食不洁的猪肉、牛肉所致。寄生于肠道。症状表现——腹痛腹泻，食欲亢进，面色萎黄，形体消瘦，大便中有虫体节片。7

4．钩虫感染途径——手足皮肤直接接触（粪土）所感染，也存在经口感染的可能。寄生于小肠。症状表现——初期：手足皮肤搔痒，喉痒，胸闷，咳嗽。继而：腹胀便溏，嗜食异物。后期：面色萎黄，体倦乏力，心悸气短，唇甲色淡。8

5．血吸虫感染途径——含血吸虫幼虫的疫水从皮肤侵入人体。症状表现——初起：恶寒发热，身体倦怠。继而：肝区疼痛、肝脾肿大，下痢脓血，胁下癥块。晚期：腹大如箕、消瘦、吐血便血9另外，肝吸虫吃生鱼片的人往往会感染肝吸虫。寄生于胆道内，引起黄疸、胆绞痛等症状。不吃生鱼片！10拒绝寄生虫从小事做起！

饭前便后勤洗手，勤消毒，注意饮食及个人卫生！不讲卫生是感染寄生虫的主要途径11概述使用注意：患虫病日久而腹有积滞者，可配合消导药同用；如脾胃虚弱者，可配健脾药同用；体质虚弱者，可配补虚药同用；驱虫药最好在空腹时服，使药力直接作用于虫体，以提高疗效。如排便不畅者，在必要时可适当配合泻下药，以增强排虫作用；在使用驱虫药时，必须注意剂量，对某些具有毒性的驱虫药，不能过量，以免中毒。12教学要求掌握驱虫药的概念、功效、适应范围及使用注意；掌握使君子、苦楝皮、槟榔的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉雷丸、鹤草芽、南瓜子的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。13使君子【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子。14使君子【性味与归经】甘，温。入脾、胃经。15使君子

驱虫——特点：气味香甜，杀虫兼驱虫。主杀：蛔虫。消积——小儿疳积。用法用量：炒香嚼服，6-9g；小儿每岁每日1粒，总量不超过20粒；空腹服用，每日1次，连用3天。

16苦楝皮【药用】楝科植物苦楝或川楝的根皮或树皮。17苦楝皮苦，寒。有毒。

杀虫——特点：善驱蛔虫。应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。疗癣——疥癣湿疮注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用。肝病忌用。

18槟榔【药用】本品为棕榈科植物槟榔的成熟种子。19槟榔【性味与归经】辛、苦，温。归胃、大肠经。20槟榔杀虫—特点：杀虫兼泻下。主杀：绦虫，亦杀姜片虫及其他肠道寄生虫病。行气消积—食积气滞，腹胀便秘或痢疾里急后重。行水

—水肿，脚气肿痛。注意：驱杀绦虫、姜片虫60——120g，其他6—12g。脾虚气陷者慎服。

21南瓜子【药用】芦科植物南瓜的种子。22南瓜子

杀虫——绦虫病兼通乳。用法用量：生品研粉，每次60～120g，冷开水调服。

23鹤草芽【药用】蔷薇科植物龙芽草（仙鹤草）带有不定芽的根茎。（冬芽）24鹤草芽

杀虫——绦虫病。用法用量：不入煎剂，宜研粉吞服，每次30～45g，小儿按0.7～0.8g/kg计算，每日一次，早起空腹一次服用。

25雷丸【药用】多孔菌科雷丸的菌核。26雷丸

苦，寒。有小毒。杀虫——特点：驱杀绦虫作用较强。应用：绦虫、钩虫及蛔虫病。用法用量：忌高温处理。宜入丸散，每次6～15g，每天3次，饭后冷开水调服，连用3天。

27贯众【药用】本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。28贯众功效：杀虫——多种肠道寄生虫病。清热解毒——风热感冒，温病斑疹及痄腮。炒炭凉血止血——血热吐衄，便血崩漏。29鹤虱【药用】本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞型植物野胡萝卜的果实（南鹤虱）。30鹤虱【性味与归经】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃经。【功效】杀虫。用于多种肠寄生虫病之虫积腹痛症。治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛，常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。31其它具有驱虫功效的药物一、驱虫（杀虫）：芦荟、芫花、牵牛子（泻下药）、萹蓄（利水渗湿药）、吴茱萸、花椒（温里药）、川楝子（理气药）、干漆（活血祛瘀药）、百部（化痰止咳平喘药）、藜芦（涌吐药）等。二、安蛔：乌梅（收涩药）。32小结一、应用驱虫药，首先需要明确诊断，然后根据肠寄生虫种类，选用相应的药物治疗