使用静脉留置针的常见并发症及护理

使用静脉留置针的常见并发症及护理摘要：可以在静脉内留置很长的时间、难以穿破、降低患者多次穿刺的疼痛感，所以在目前的临床护理中普遍应用。然而在使用中，由于保护方法不当，很有可能导致并发症出现，造成留置针穿刺不成功。关键词：静脉留置针；常见并发症；护理近年来，我国很多医院的各个科室针对患者静脉注射使用留置针，这种留置针主要是针对需要长期静脉注射的患者，相信大家都知道，针头穿刺会有痛感，所以如果护士工作能力较弱，就有可能穿刺多次才成功。因此，为了可以避免穿刺多次，需要使用留置针，而且需要充分认识到使用静脉留置针的常见并发症，以合理制定相应的护理措施。导管堵塞原因一般来说，包括静脉高营养液输进后导管没有完全清洗干净、没有选择适合的封管液类型以及数量、患者凝血机制不正常以及患者疏忽大意等等。而造成血液返流最重要的原因是封管操作方式错误。预防5ml针，而且留置针所在位置的肢体尽量少运动，防止长期下垂，进而避免血液回流管内，造成导管不通畅。护理一旦发现导管堵塞造成液体输入堵塞是时，最有效的方式是回抽，也就是使用注射器抽出血凝块。但是必须要注意的是，禁止加压推注或者对输液管进行用力挤压，进而避免血凝块的血栓推到血管中，造成其他并发症出现。在高营养液输入前和输入后必须要使用适量的生理盐水来冲洗，要全部冲洗，防止由于冲洗不干净而造成导管堵塞。若注射器抽吸没有任何的作用，这时要马上拔针，更换其他的部位重新进行穿刺。静脉炎原因之所以出现静脉炎，其原因有很多，比如：穿刺位置不合适、导管针留置时间偏长以及病人机体免疫力弱等等。一般来说，如果留置针血管管径较小，那么血管壁和留置针之间更有可能摩擦，更容易刺激血管壁，其主要症状是穿刺位置血管痛、红，触诊时静脉像绳子一样，没有弹性，而且硬，情况严重的话，在有些针眼位置可以挤出一定的脓性分泌物，而且伴有全身症状，最常见的有发热。以及头晕等等。预防为了预防出现静脉炎，在每次操作前必须要认真洗手，操作过程中认真遵循各项无菌技术操作流程，掌握用药需要注意的事项，操作结束后需要对病情进行仔细观察。所选择的静脉必须是清楚的、很难滑动、没有静脉瓣的，通常选择上肢静脉，药物进到血管中可以迅速稀释，不会直接刺激血管，以免出现静脉炎。穿刺位置最先应该从血管远端出发，尽可能不要选择接近神经的静脉或者下肢静脉。如果穿刺很多次依旧失败，这时就很有可能出现静脉炎，所以如果失败必须要在第一时间拔出，选择其他的血管来穿刺，在输入容易刺激血管药物的前后应该使用生理盐水来冲管，彻底稀释药物，而且严格控制点滴的速度。一旦留置针留置时间偏长，也有可能出现静脉炎。通常，留置针的留置时间控制在三四天。护理留置时若穿刺位置有痛以及红等等症状，必须要及时停止，将留置针拔掉，一天内冷敷，过了一天后热敷，也可以使用50%的硫酸镁纱布，在表面湿敷，一天两次，每次不能少于二十分钟，而且适当的将患肢抬高制动。液体渗漏原因选择不合适的血管，不合适的穿刺位置，进针角度偏小，针头松动。患者情绪过于躁动，组织没有足够的氧气，末梢不能正常循环，外套管没有全部送到血管中，血管壁接触面积过大，如果静脉推注用力偏大，就会导致血管中一些压力迅速增加，这些都容易造成液体渗漏。预防作为一名专业的护士，必须要重视基本操作训练，在血管选择过程中防止在机体屈曲处和关节处穿刺，正确固定留置针。经常嘱咐患者要防止留置针肢体的活动较大，有必要的话，可采取有效的措施对肢体予以保护；如果患者能够下床活动，尽量不要在下肢穿刺。护理加强操作技能，尽可能选择粗直和弹性强的上肢静脉，就刺激性较强的药物3mm然后固定，而且要对穿刺位置进行仔细观察和科学护理。出现液体渗漏时，其主要表现症状包括局部疼痛以及输液速度缓慢等等，甚至会导致合并症出现，最常见的是局部组织坏死。若发现以上情况，在原位置就不能继续静脉滴注，应该迅速将留置针拔下来，换到其他的位置来穿刺，而且需要将患侧肢体适当抬高，对渗出情况做出客观准确的评估，采用适合的处理措施。如果渗出量非常小，很采用局部外敷的方法。皮下血肿原因有些护士对患者静脉进行留置针穿刺时，不管是穿刺技术还是留置管操作技术，都是非常生疏的，进针时角度偏大，见到回血后没有调整角度等等，这些都有可能造成留置针将血管壁穿破。预防护士在操作前，必须要正确选择血管，充分了解穿刺技术，而且结合血管的实际情况，准确把握进针角度，尽可能一次性穿刺成功，不要出现多次穿刺的情在输液中必须要定期观察巡视，为了防止液体渗漏造成皮下血肿，需要根据要求来固定留置针，建议患者的留置针肢体不能有大量的活动。护理出现皮下血肿，就不能继续穿刺，拔针位置局部加压进行止血，如果皮下血在初期要采取冷敷的措施，让血液可以凝固，在一天后使用硫酸镁进行湿敷，在两天后进行热敷，这样有利于凝血的吸收。总而言之，随着医院越来越多的患者使用