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请输入病例标题医生姓名:职称:医院:联系方式:科室:患者姓名:性别:年龄:家庭住址:治疗所在科室:入院时间:住院号:患者基本资料临床表现主诉:现病史:既往史:家族史:外伤史:过敏史:输血史:*本模板仅提供参考,请根据实际情况填写标题和内容体格检查阳性查体结果:体温/心率/呼吸/血压/体重:*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写实验室检查血常规超敏C反应蛋白肝肾功能心肌酶谱尿常规粪常规*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写辅助检查颅脑超声检查脑电图脑干听觉诱发电位(BAEP)磁共振成像*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写辅助检查B超CT、MRISOD、IL-6、IL-10、NSE、S100B含量测定新生儿评分:如NBNA评分、Apgar评分、丹佛发育筛查测试(DDST)、Gesell量表等*模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写主要诊断*本模板仅提供参考,请根据实际情况填写标题和内容诊疗经过*本模板仅提供参考,请根据实际情况填写标题和内容主要治疗方案(如药物、剂量、疗程)*本模板仅提供参考,请根据实际情况填写标题和内容治疗结果(包含患儿体征的变化及主要参考指标的变化)*本模板仅提供参考,请根据实际情况填写标题和内容讨论(“金路捷”用药感受与分享
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