个案社会工作(二)

个案社会工作谢捷琼副教授国家二级心理咨询师第三讲个案社会工作的基本技术个案社会工作主要内容沟通与会谈123访视记录个案社会工作一、沟通与会谈沟通是双方当事人借助语言或非语言彼此互相交换观念、感受、态度、资料、情感等内容的双向互动过程。个案社会工作一、沟通与会谈有效的沟通是个案社会工作成功的关键。有技巧性的沟通可以获得案主和社会工作者之间相互满意的关系并得到最佳的结果。个案社会工作（一）沟通性质媒介

Descriptionofthecontents双方当事人观念

感受态度资料情感互动1.沟通的基本要素主体内容语言非语言

观念

感受态度资料情感个案社会工作（二）沟通方式会谈等信件等体态语言等语言沟通身体符号沟通文字沟通标准：媒介个案社会工作沟通态度不强迫不急于求成坚定信心真诚幽默防止敌对个案社会工作沟通技术明了动机审视自己表达自己理解案主多肯定，少猜测少问“为什么”语言简洁沟通技术沟通技术明晰自我审视自己表达自己尽量避免问“为什么”……沟通中的困难常见的困难语言及方言的差异身体符号的理解模糊性语言一、沟通与会谈沟通技术明晰自我审视自己表达自己尽量避免问“为什么”……沟通中的困难常见的困难语言及方言的差异身体符号的理解模糊性语言二、会谈１.会谈的特征预先确立会谈内容有目的和方向指引受一定的约定限制特定的角色分工三.会谈的基本原则个别化建立关系引导案主非评判处理双方消极情感全面包容案主帮助案主成长尊重案主选择注意保密及时总结四、会谈准备四、会谈准备场所准备时间安排时间安排40-50分间隔15分钟以上适度放松及时记录（五）会谈技术表达技术询问技术同感安慰消除矛盾沉默表达技术表情自然不直视、不逼视合适距离体态自然询问技术开放式问题避免诱导性问题适当提问不问“为什么”３.同感表达技术放下主观标准观察、倾听、辨别移情分享感受个案社会工作个案社会工作沟通与会谈的前提参与性技术

倾听开放式询问与封闭式询问鼓励和重复技术内容反应情感反应具体化参与性概述非言语行为的理解与把握

处理沉默：

沉默是会谈过程中来访者停顿数十秒或数分钟不讲话的情况。咨询者要善于分辨沉默的原因，从而采取针对性的解决办法。由来访者引起的沉默一般可分为三种：

领悟性沉默－－－这是来访者对刚才的谈话，刚刚发生的感受的一种内省反应。目光凝视空间某一点是领悟性沉默的典型反应。这时候咨询员最好也保持沉默，什么也不要说，也不要有引人注目的动作，以免分散对方的注意力。咨询员的沉默，是一种鼓励，让其掌握继续思考或交流想法的主动权。

自发性沉默－－－自发性沉默往往来自不知下面该说什么好的时候。咨询的初始阶段往往会出现这种现象。这时的沉默，来访者的目光是游移不定的，也可能会以征询、疑问的目光看着咨询员。这时双方都会感到有说话的压力，沉默时间越长，压力越大，也越紧张。咨询员宜立即有所反应，可以这样发问：“你可以告诉我现在正在想什么吗?”“你还有什么要说的吗?”以减轻来访者的压力。

冲突性沉默－－－由于内心冲突造成的沉默。可能是对将要说出的事感到难堪，难以出口；或不知自己的话该不该说，有无必要说，要不要表达不同的看法以反驳咨询员；用什么方式比较妥当等。冲突性沉默常伴随着较强的情绪体验、如羞耻、害怕、委曲、愤慨等。因此咨询员要注意和分辨来访者的情绪表现，针对不同的情况，给予鼓励、保证，主动说明自己的看法等。如果一时难以判断，就应以鼓励、抚慰、坦率为反应原则，以真诚的态度和来访者相处，向来访者表明不管是什么，也不管是否重要，咨询员都准备倾听，并且愿意正视和解决这个问题。

沉默不是空白！沉默可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。

（六）特殊情况的处理延长会谈时间早退迟到哭泣询问私人问题说谎赠送礼物邀请二、访视友好、关心、诚恳的态度；保持中立的立场，不作任何的批评或表扬；多替对方着想，保持公正和客观。个案社会工作个案社会工作个案社会工作三、记录作用

促进思考提高成效有利于服务持续有利于正确诊断有利于督导有利于检验有利于深入开展记录的主要形式叙述记录问题取向记录摘要记录摘要记录