住院病案首页填写规范培训测试卷附答案

住院病案首页填写规范培训测试卷附答案一、单选题1、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择（）○A.肺炎克雷伯菌败血症○B.脓毒性休克○C.急性肺炎2、血管造影术手术切口类别为（）○A.0类○B.I类○C.II类○D.III类3、患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（）○A.头部外伤○B.右眼视神经挫伤○C.右颧骨骨折4、新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量（）○A.10分钟○B.第一小时○C.第二小时○D.第一天5、老年男性，因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断选择（）[多选题]□A.冠心病□B.急性前壁心肌梗死□C.慢性胆囊炎合并胆囊结石6、患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院主要诊断选择（）○A.胃腺癌○B.胃腺癌化疗○C.低蛋白血症7、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）○A.肺癌○B.肺癌脑转移○C.肺癌术后8、患者女性，60岁，主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ic期G2第3次术后化疗后入院，本次住院行第4次化疗，出院主要诊断选择（）○A.卵巢浆液性乳头状囊腺癌○B.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后○C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第4次化疗9、患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）○A.结肠癌○B.中度贫血○C.结肠癌术后10、80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择（）○A.金黄色葡萄球菌肺炎○B.II型呼吸衰竭○C.急性心力衰竭二、判断题1、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。○A.对○B.错2、患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。○A.对○B.错3、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。○A.对○B.错4、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血>颅骨骨折>开放性伤口>浅表性伤口。○A.对○B.错5、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。○A.对○B.错三、多选题1、多个手术或操作时首页填写的基本原则（）[多选题]□A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术□B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术□C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写□D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作2、病案首页中病理诊断编码如鳞状细胞癌M80700/3,不可以出现在（）[多选题]□A.入院诊断□B.主要诊断□C.其他诊断□D.门诊诊断□E.病理诊断3、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括[多选题]□A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断□B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断□C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断□D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断□E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断4、下面关于出院主要诊断选择正确的有（）[多选题]□A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。□B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断□C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断□D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断□E.因术后并发症入