常见疾病的现场救护

常见急症

现场应急救护

常见急症：是指日常生活中经常见到的且发病较急、病情较重的一类急病。这类疾病如果不及时处理，往往可导致严重的后果。常见急症的应急救护●

急性冠脉综合征●脑血管意外

晕厥支气管哮喘

中暑

中毒（食物、CO、酒精）

急性冠脉综合征P78

急性冠脉综合征：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，不稳定斑块急性破裂，释放大量的促凝物质（脂质、尤其是胆固醇等），导致血栓形成，最终引起冠状动脉不完全或完全闭塞，使心肌发生缺血或不同程度坏死而出现的一组临床综合征。

最常见的是心绞痛和心肌梗死两种疾病。危险因素

所谓危险因素，是指容易引起急性冠脉综合症的有关因素，临床上比较常见的有高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高龄。对这些情况的了解有助于我们对急病的预防与判断。（一）心绞痛

冠状动脉狭窄的早期并无任何不适，随

着狭窄程度的加重，心肌逐渐显现供血不足。此时如果情绪激动可致冠状动脉血管痉挛或

心肌剧烈运动耗氧量增加，均可诱发暂时的

心肌缺血疼痛，称为“心绞痛”。剧烈运动吸烟饱餐情绪激动

寒冷心绞痛的诱因典型心绞痛主要表现

突然出现心前区压榨性的疼痛，常向左肩、左上肢、咽喉部、颈部、下颌、上腹部及后背等放射，少数人会放射到牙齿。疼痛时间：持续3~5min，很少＞15min。特点：停止活动和含服硝酸甘油迅速缓解。过度疲劳突然用力（便秘）饱餐（饮酒）后睡眠差或持续紧张工作等。

心肌梗死的诱因

在心绞痛的基础上，如果出现以下情况时，应怀疑心肌梗死立即就医；心前区持续性剧烈疼痛达半小时以上；含服硝酸甘油无效；伴有胸闷、憋气，大或濒死感等循环衰竭，休克体征；心率过快＞100次/min；过缓＜50次/min，均为心脏呼救的信号。心肌梗死的主要表现恶心、呕吐、出汗、四肢发凉面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆晕厥、排便感、恐惧感血压降低、脉搏快、慢或不规则可表现为牙、左肩、背、上腹疼痛！部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情况常见于老年人和糖尿病患者。无症状或症状不典型心肌梗死

心绞痛和急性心肌梗死的鉴别心绞痛和心肌梗死的现场救护静卧—就地、减疼、心理抚慰、保暖；正确服药：硝酸甘油片1～2片（舌下含服，10分钟可重复）消心痛5～10mg舌下含服；速效救心丸10～15丸（舌下含服）立即拨打120；吸氧—尽快（有条件）；昏迷—保持呼吸道通畅；心脏性猝死—心肺复苏术

预防措施减少胆固醇摄入；适量运动；防止肥胖；戒烟、限酒；积极控制高血压、糖尿病；高血脂者：预防性服用降脂药物；健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡脑血管意外（中风）P80脑血管意外，又称中风或脑卒中。分为：出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血；缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞；脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。多发生于中老年人，幸存者常遗留有偏瘫及语言障碍等后遗症。是目前全世界二号杀手。危险因素高血压：

是最重要的危险因素。年龄、心脏病和糖尿病

是缺血性脑血管病的主要危险因素。动脉粥样硬化、高胆固醇、高脂血症。

吸烟、酗酒

是出血性脑血管病的重要危险因素。【主要表现】起病较急，突然意识障碍是本病特征；缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或不能活动；出血性：恶心、呕吐（呈喷射性）、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大、血压升高、脉搏有力、呼吸改变；突然用力或情绪激动后或暴冷时发病较

大的可能是脑出血

在安静状态或睡眠中发病较大的可能

是脑血栓•脑出血多起病急骤，病情严重，如不及时抢救死亡率高达40％－60％，其中40％左右的死亡发生在发病后的48小时内脑中风现场鉴别【现场判断】注意与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等鉴别；【现场救护】

早发现、早呼救、早治疗呼救：及时拨打“120”；静卧：禁止频繁搬动、颠簸；静卧；保暖；体位：头略高（减少出血）；昏迷呕吐者头偏向一侧，保持气道通畅

及时清理呕吐物，防止误吸。

（解除舌后坠和痰液堵塞）搬运平稳【预防】老年人：积极治疗高血压、糖尿病、高

脂血症；青年人：确诊有脑血管畸形或动脉瘤，

提前介入治疗或手术治疗；

休

克

P81

休克是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，使全身组织器官微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。严重者可导致死亡，所以必须及时抢救【休克分型】

根据引起休克的原因，可将其分为以下类型：（一）心源性休克

由于各种心脏病导致的心功能障碍，以致心脏射出的血液不能满足机体组织器官的需要而出现的休克症状。（二）感染性休克（中毒性休克）

是由各种病原微生物及其毒素侵入人体所引起的。（三）低血容量性休克

创伤、出血、烧伤、严重腹泻等导致循环血量急剧减少，最终使组织器官血液灌注不足而出现的休克。一般急性失血量超过总血容量的30%即可引起休克。 （四）过敏性休克

人体对某些生物性或化学性物质产生的速发型变态反应所致的休克。（五）神经源性休克

外伤、剧痛、脊髓损伤或麻醉意外等使血管扩张，外周阻力降低，有效血容量相对不足而导致的休克。【主要表现】虽然导致休克的病因各有不同，但它们可表现出相同的临床症状：休克早期不发生意识障碍，但药物引起的过敏性休克，病人可迅速丧失意识而晕倒休克初期主要表现：精神紧张，烦躁、面色苍白、脉搏、呼吸增快。当休克继续加重时，血压下降后，意识模糊，甚至昏迷【现场判断】面色苍白、四肢湿冷、周身乏力；脉搏细弱：＞100次/min；（触摸颈动脉）呼吸浅快：＞24次/min；血压下降：＜90/60mmHg；严重时血压下降至0。【现场救护】1.将伤病员取仰卧位，上半身抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°。2.保持呼吸道畅通，尤其是伴有昏迷者，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。3.尽早拨打求救电话：“120”4.注意给病人保暖（不能用电热毯、热水袋）。如为感染性休克病人（发高烧）则应予以降温。5.避免不必要的搬动。有条件可吸氧、静脉输液。6.如为外伤出血引起的休克，则应积极的采取适当的方法止血，尽快补充血容量。

晕

厥

P82

晕厥：是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特点是“来得快、去得也快”，常因体位改变而引起。应与昏迷相区别。如经常发生晕厥，则应及时去医院检查，找出病因。疾病原因：如心律紊乱、椎动脉

型颈椎病、癫痫等；正常人发病原因：植物神经兴奋性强烈波动（暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队）；突然体位改变；血糖偏低；排尿反射适应不良；【病因】

晕倒数秒到数分钟；面色苍白、出汗；脉搏不快、不抽搐、无大小便失禁；生命体征正常先恢复知觉，后恢复运动；逆行性健忘【主要表现】【现场救护】判断是否由疾病引起；体位：平卧、头偏向一侧；刺激：掐人中、大声呼喊；凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、意识久不恢复等，拨打120或送就近医院救治；一氧化碳中毒

P91

一氧化碳中毒俗称煤气中毒。当人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（COHb），红细胞被占用，失去携带氧的能力，造成全身组织细胞缺氧，可直接导致死亡。常见原因：

燃气热水器等使用不当；其他原因：

工业煤气泄漏；坑道或洞穴通风不良；发病机制：

缺氧主要损坏神经系统和心肌；【病因和发病机制】【主要表现】

轻者：（COHb高于10～20%）

头痛头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐；中度：（COHb达到30～40%）

面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安、呼吸脉搏加快等；重度：（COHb＞50%）

深昏迷、面色樱桃红色、大小便失禁；脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭。【现场救护】移至：空气新鲜处；关闭：电源和燃气阀拨打：急救电话；尽早吸氧，保持气道畅通；呼吸心跳停止者：

立即CPR；

支气管哮喘P83

支气管哮喘简称哮喘，是双肺支气管发作性痉挛，气道狭窄，引起呼吸困难和喘息的一种疾病。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。以少年儿童多见，其表现也最具特征性。

【病因】哮喘的病因还不十分清楚，目前认为遗传因素和环境因素均起重要作用。遗传因素：已知哮喘与多基因遗传有关。哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，亲缘关系越近，患病率越高；病情越严重环境因素：环境中的激发因素，包括：花粉、尘螨、真菌、动物毛屑、化妆品、鱼虾、蛋类、牛奶；感染、刺激性气体的吸入等。【发病机制】

哮喘的发病机制不完全清楚。变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用与哮喘的发病关系密切。【主要表现】典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，多在夜间或清晨发作和加重。被迫端坐位、表情紧张痛苦。持续数分钟、数小时或数天，去除诱因后数小时缓解，也可呈持续状态。严重时可明显缺氧，发绀，甚至心衰而死亡。【现场救护】尽可能让患者安静，高坡卧位（100度、不屈膝），全身放松。立即给予平喘药物吸入。如：沙丁胺醇吸入剂切忌超剂量反复多次吸入，因可诱发心律失常及心力衰竭。如诱发因素为过敏物质或刺激性物质引起，应立即去除过敏源或脱离现场。尽可能屏气10s，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。若需再次吸入，应等待至少1min后再吸入药液。（推荐3～5min吸入2喷）在高温环境下，水电解质大量丢失，汗腺功能衰竭，体温调节中枢障碍为特征。类型：热痉挛、热衰竭、热射病；

中

暑

P87

热痉挛：大量出汗后肌肉（运动量大的）痉挛，体温不升高；热衰竭：大量出汗后眩晕、恶心、心动过速、血压下降；体温可轻度升高；神智尚清醒热射病：最危重，大量出汗后高热、昏迷、无汗、心动过速、多脏器衰竭；【主要表现】中暑的急救现场救护；1移迅速将伤员移到通风，阴凉，有空调的房间，平卧，解衣有利于散热2饮轻者饮淡盐水，茶水，十滴水，藿香正气水，仁丹风油精擦太阳穴。3敷体温高者用凉水擦全身，除胸部，水的温度逐渐降低，可在头部，腋下，腹股沟（大腿根）用凉水，冰敷可加快散热。4促把病人放在4℃的水中按摩四肢，使皮肤血管扩张，加速血循环，促进散热，降到38℃，可停止。失去知觉者，可压人中穴，合谷穴，内关穴。5送重度中暑者，经降温处理后，及早送医院，获得专业急救。预防措施1.防曝晒。在烈日下工作，应戴草帽，遮阳帽。2.睡眠要充足，不要长时间工作，熬夜。3.高温工作者及早补充水分和盐分

（淡盐水）4.高龄体弱产妇不宜在高温，高湿的室内逗留。5.夏季高温环境中，要常备清凉解暑药，仁丹，十滴水，风油精，藿香正气水。

食物中毒

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原因：食物被细菌污染或腐败变质；食物本身有毒

食物被污染或变质者：约进食4小时内发病，恶心呕吐、腹痛腹泻；食物有毒者：神经症状、脏器损坏、胃肠道反应；表现为流涎流泪、瞳孔改变、视力模糊、幻觉、昏迷、休克、肝肿大、血尿、心率不齐、甚至死亡等；轻者：2-3天自愈；重者需挽救脏器功能及生命。【主要表现】【现场救护】立即催吐：进食4小时内；体位：平卧、头偏向一侧（休克、昏迷者）相关食物、残留物等留样调查；酒精中毒

酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡

；高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，因而无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致死亡。许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据；急性中毒的表现大致可分为三期：兴奋期：血液酒精浓度达到50mg/dl时，面色潮红或苍白，眼部充血，眩晕；超过75mg/dl时，言语增多，兴奋、情绪无常达100mg/dl时，易发生交通事故。【主要表现】共济失调期：血液酒精浓度达到150～200mg/dl时，动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期：血液酒精浓度达到300mg/dl以上，脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。超过400mg/dl时，昏迷、抽搐、大小便失禁，可循环呼吸衰竭死亡。慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等慢性酒精中毒在男性可导致阳萎；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个人中至少有一个发展成肝硬化

；【预防】宣传教育；饮酒适度；切勿“借酒浇愁”；切勿“以酒当饭”，以免造成营养不良；【应急救护】首先：要制止他再继续饮酒；轻度中毒者：用梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒尽快呕吐出来（昏睡的患者不宜）；卧床休息：注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，应立即送医院救治严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救；浓茶和咖啡不宜解酒，对肾脏、心脏、胃有损伤；

Thanks！蛇咬伤

蛇咬伤（snakebite）指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。被无毒的蛇咬了以后，就像治疗一个针眼大小的伤口一样。可用70％酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。

而被毒蛇咬伤，可能很严重，由受伤者形体的大小、咬伤的部位、蛇毒注入的量、蛇毒吸收到病人血循环的速度以及被咬和应用特异的抗蛇毒血清间隔时间的长短而定。

概述估计每年被毒蛇咬伤的人数在30

万以上，死亡率约为10％。我国两广地区蛇害严重。毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、散步、军训时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救。蛇毒按其对人体的作用可归纳为三类：①神经毒，先使伤处发麻，并向近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等；最后可导致呼吸循环衰竭。主要表现②血循毒，可使伤处肿痛，并向近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛；并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄，还有皮肤紫斑、血尿和尿少、黄染等：最后可导致心、肾、脑等的衰竭。③混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用，但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒，对神经和血液循环的作用各有偏重。

1、防止毒液扩散和吸收

被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。急救措施绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

2、迅速排除毒液

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20～30min。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死亡，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。

化学物质中毒(酸碱中毒)

如：甲醇、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、羰基镍、联胺、氢氧化钠、乙醇胺以上均为生产甲醇过程中的相关化学物质，或酸或碱。如：硫磺（易燃易爆炸物，水溶液呈弱酸性）概述如：硫磺（易燃固体，硫磺主要用于制造染料、农药、火柴、火药、橡胶、人造丝等。）

硫磺属低毒危险化品，但其蒸汽及硫磺燃烧后产生的二氧化硫对人体有剧毒。粉尘或蒸汽与空气或氧化剂混合后就会形成爆炸性混合物。

一般经吸入、食入或经皮肤吸收。经肾和肠道排出体外，未被氧化的游离硫化氢，则对机体产生毒害作用。

硫化氢是一种强烈的神经毒物，对胃肠粘膜、呼吸道有明显的刺激作用，引起组织细胞内窒息，组织缺氧，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。有头痛、头晕、乏力、呕吐、昏迷等。硫磺还可引起眼结膜炎、皮肤湿疹。对皮肤有弱刺激性。接触硫磺的员工一般不需要特殊防护，戴一般作业防护手套、穿一般工作服即可。在发生硫磺泄漏事故时，应隔离泄漏污染区，限制出入，同时切断火源。应急处理人员应配戴自吸过滤防尘口罩，穿一般作业工作服。人员不要直接接触泄漏物。硫磺中毒预防及应急处理少量漏时，避免扬尘，用洁净的铲子将泄漏物收集于干燥、洁净、有盖的容器中转移至安全场所。大量泄漏时，要用塑料布、帆布覆盖，减少飞散，再使用无火花工具收集回收或运至废物处理场所处置。

发生硫磺引发的火灾时，遇小火用砂土闷熄。遇大火可用雾状水灭火。切勿将水流直接射至熔融物，以免引起严重的流淌火灾或引起剧烈的沸溅。消防人员须戴好防毒面具，在安全距离以外，在上风向灭火。皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐。用清水或1％硫代硫酸钠溶液洗胃。就医。硫酸中毒预防及应急处理预防密闭操作，注意通风。操作尽可能机械化、自动化。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩），穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套

远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。远离易燃、可燃物。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与还原剂、碱类、碱金属接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。稀释或制备溶液时，应把酸加入水中，避免沸腾和飞溅。

储存于阴凉、通风的库房。库温不超过35℃，相对湿度不超过85%。保持容器密封。应与易（可）燃物、还原剂、碱类、碱金属、食用化学品分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。运输注意事项：本品铁路运输时限使用钢制企业自备罐车装运，起运时包装要完整，装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与易燃物或可燃物、还原剂、碱类、碱金属、食用化学品等混装混运。运输时运输车辆应配备泄漏应急处理设备。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。公路运输时要按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。

废弃处置方法：缓慢加入碱液－石灰水中，并不断搅拌，反应停止后，用大量水冲入废水系统消防措施：有害燃烧产物：二氧化硫。灭火方法：消防人员必须穿全身耐酸碱消防服灭火剂：干粉、二氧化碳、砂土。避免水流冲击物品，以免遇水会放出大量热量发生喷溅而灼伤皮肤。健康危害具有强腐蚀性。对皮肤、粘膜等组织有强烈的刺激和腐蚀作用。皮肤灼伤轻者出现红斑、重者形成溃疡，愈后癍痕收缩影响功能。溅入眼内可造成灼伤，甚至角膜穿孔、全眼炎以至失明。蒸气或雾可引起结膜炎、结膜水肿、角膜混浊，以致失明；引起呼吸道刺激，重者发生呼吸困难和肺水肿；高浓度引起喉痉挛或声门水肿而窒息死亡。牙齿酸蚀症、慢性支气管炎、肺气肿和肺硬化。

口服后引起消化道烧伤以致溃疡形成；严重者可能有胃穿孔、腹膜炎、肾损害、休克等。慢性影响：泄露的应急处理其他危害环境危害：对环境有危害，对水体和土壤可造成污染。燃爆危险：本品助燃，与易燃物(如苯)和有机物(如糖、纤维素等)接触会发生剧烈反应，甚至引起燃烧。能与一些活性金属粉末发生反应，放出氢气。遇水大量放热，可发生沸溅。燃烧(分解)产物：氧化硫。

应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。也可以用大量水冲洗，稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。

急救措施皮肤接触：大量先用干布吸去，不能用力按、擦(少量无需);然后用大量冷水冲洗;再用3%-5%碳酸氢钠溶液冲洗;最后用0.01%的苏打水(或稀氨水)浸泡;就医。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。

火灾地震逃生

火灾逃生口诀一条毛巾，对折三下。叠够八层，放进水盆。轻轻一拧，捂住口鼻。低头弯腰，踩稳楼梯。摸着扶手，扶着墙壁。不要跳跃，走下楼去。火灾逃生踩踏逃生口诀人挤心别慌，摸墙贴边走。不怕脚踩风，就怕手抓空。扶稳抓稳后，接着向前走。如果被挤倒，身体缩成球，双手抱颈后，护好头颈胸。电视别遥控，空调别久开。电器别送人，负荷要减轻。小火赶快灭，大火快逃生。安全出口找，由上往下跑。环境要熟悉，五楼较安全。保护呼吸道，手电要备好。防毒更加好，安全绳必要。不行厕所躲，手电来呼叫。灭火器放车内，窗玻璃敲四角。火灾其他提示地震虽然目前是人类无法避免和控制的，但只要掌握一些技巧，也是可以从灾难中将伤害降到最低的。

地震逃生美国专家地震逃生总结：靠近大物体，蜷缩小身体。木质最牢固，躺旁用三角。门框不要近，楼梯要远离。外墙比较好，车旁可躺靠。纸堆有妙用，躲旁最是好。

1.利用生命三角救自己每个地方在地震中都有很多“生命三角”可用，要善于运用这些生命三角来救自己。

2.摇晃时立即关火，失火时立即灭火从平时就养成即便是小的地震也关火的习惯吧。地震的时候，关火的机会有三次：第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时。在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼：“地震！快关火！”，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。第二次机会在大的晃动停息的时候。在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。大的晃动停息后，再一次呼喊：“关火！关火！”，并去关火。第三次机会在着火之后。即便发生失火的情形，在1-2分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。

3.不要慌张地向户外跑

地震发生后,慌慌张张地向外跑,碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上，是很危险的。此外，水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险，不要靠近这些物体。

4.将门打开，确保有出口。

钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保有出口。平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。

5.户外的场合，要保护好头部，避开危险之处。当大地剧烈摇晃，站立不稳的时候，人们都会有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是，这些看上去挺结实牢固的东西，实际上却是危险的。在1987年日本宫城县海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。务必不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。

在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手提包等物保护好头部。此外，还应该注意自动售货机翻倒伤人。在楼区时，根据情况，进入建筑物中躲避比较安全。

6.在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动

。就地震而言，地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。

在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动停在最近的楼层。万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

7.汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶。发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。

都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。

8.务必注意山崩、断崖落石或海啸。

在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。

9.避难时要徒步，携带物品应在最少限度

。

因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危及生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式，携带的物品应在最少限度。绝对不能利用汽车、自行车避难。对于病人等的避难，当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起，邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。

10.不要听信谣言，不要轻举妄动。

在发生大地震时，人们心理上易产生动摇。为防止混乱，每个人依据正确的信息，冷静地采取行动，极为重要。从携带的收音机等中，把握正确的信息。相信从政府、警察、消防等防灾机构直接得到的信息，决不轻信不负责任的流言蜚语，不要轻举妄动。

办公室人员如何预防颈椎病

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

什么是颈椎病(2)椎弓间的连结

1)黄韧带

作用:协助围成椎管，限制脊柱过度前屈2)棘间韧带

3)棘上韧带

棘上韧带棘间韧带棘突椎间孔黄韧带关节突关节黄韧带项韧带项韧带

在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。骨质增生

颈椎病骨质增生①生理曲度变直、反曲或侧弯,不稳或滑脱等②椎体的退行性变：骨质增生、硬化、骨赘、骨桥形成③椎间关节退行性变：间隙变窄，关节面硬化，关节突变尖④韧带退行性变：韧带钙化⑤椎间盘退行性变：椎间隙变窄⑥继发性改变：椎管、椎间孔狭窄等颈椎退行性变30岁颈椎间盘开始退化，50岁后25%，60岁后50%，70岁后100%。第5-7颈椎最常见。颈椎病的概况

1.颈肌型：

主诉头、颈、肩酸痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。

2.神经根型：

病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

颈椎病的症状有哪些3.椎动脉型：

病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.交感神经型：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

颈椎病的症状有哪些5.脊髓型：

上下肢麻木、躯体感觉异常等

颈椎病的症状有哪些

长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位.使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

办公室工作人员如何预防颈椎病

办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

办公室工作人员如何预防颈椎病1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。2.

活动颈部：应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

办公室工作人员如何预防颈椎病3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

办公室工作人员如何预防颈椎病4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

办公室工作人员如何预防颈椎病6.防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。

7.预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

办公室工作人员如何预防颈椎病

1.按摩百会

：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。

预防颈椎病自我按摩操

2.对按头部

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双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。预防颈椎病自我按摩操

3.按揉风池

:用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。预防颈椎病自我按摩操4.拿捏颈肌

:将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。