医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-25

医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识-25（总分：100.00,做题时间：90分钟）一、单项选择题（总题数：26,分数：70.00）.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是。（分数：2.00）A.吸氧B.输血C.维持呼吸道通畅VD.安慰患者E.补液解析：［解析］患者因咯血导致窒息，目前最重要的护理措施是清除血块，维持呼吸道通畅。.鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖 。（分数：2.00）A.白色片状物B.灰白色假膜C.黄白色膜样渗出物D.白色乳凝块样物VE.黄白色小水泡解析：［解析］鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合呈大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红，可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。.围绝经期综合征的临床表现不包括。（分数：2.00）A.月经紊乱B.潮热出汗C.阴道分泌物增多VD.骨质疏松E.乳房萎缩、变软下垂解析：［解析］围绝经期综合征的临床表现：①月经紊乱：频发、稀发、不规则子宫出血、闭经。②全身症状：a.精神神经症状：兴奋型和抑郁型。b.血管舒缩症状：潮热出汗。c.心血管症状：血压升高，冠心病等。d.乳房、泌尿生殖道症状：乳房萎缩，变软下垂。泌尿生殖道萎缩。e.骨质疏松：雌激素具有保护骨矿含量的作用。骨骼压缩，身材变矮。f.皮肤和毛发的变化。4.患者女，25岁，入院诊断为葡萄胎，予以清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是。（分数：2.00）A.1年B.2年VC.3年D.4年E.5年解析：［解析］葡萄胎清宫术后可发生转移，应随访至少2年，严格避孕2年，最好用阴茎套，不宜使用宫内节育器及口服避孕药。5.葡萄胎随访时必须进行的检查是。（分数：2.00）A.阴道月脱落细胞涂片检查B.测HCG值VC.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况解析：［解析］葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。.患者女，48岁，1月前确诊为股疝，患者因经济情况放弃治疗。1小时前干活后，患者突然发现疝块肿大，伴有红、肿、热、痛，急诊来院。查体：腹膜刺激征明显，该患者的诊断最可能的是。（分数：2.00）A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝VD.混合性疝E.易复性疝解析：［解析］绞窄性疝的临床表现，疝块突然增大的同时伴有红、肿、热、痛。同时疝块坏死后也可伴有腹膜刺激征。.患者男，46岁，检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示。（分数：2.00）A.交通支瓣膜功能不全.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅VE.下肢深静脉瓣膜功能不全解析：［解析］检查下肢深静脉是否通畅，用止血带绑在大腿的上部，用止血带阻断下肢浅静脉，主要是阻断大隐静脉的上端，使下肢的浅静脉血不能通过浅静脉回流，而是通过深浅静脉之间的交通静脉向深静脉回流。然后患者用力反复屈伸膝关节并踢腿20次，或反复快速下蹲、站立4〜5次后静立。如果突出的曲张静脉消失、变瘪或明显减轻，患者自觉下肢的症状也有所减轻的话，就说明下肢的深静脉是通畅的。如果活动后曲张的浅静脉不但没有减轻，甚至反而加重，患者自觉下肢更加沉重，就说明下肢深静脉不通畅，或有狭窄，或者已经闭塞。.患者男，。。口。，目前在重症监护室监护治疗，需要每日吸痰，下列不符合吸痰护理操作的是。（分数：2.00）A.边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌物VB.插管前应检查导管是否通畅C.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量D.吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗E.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释解析：［解析］吸痰时先吸净口咽部的分泌物，然后再插管吸痰。除外。.初乳具有下列特点，但__（分数：2.00）除外。A.产后5〜7天分泌的乳汁B.量足VC.含蛋白质多、脂肪少D.富含免疫物质E.有生长发育调节因子解析：［解析］初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收。10.患者女，28岁，硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除铺床用物外还需准备。（分数：2.00）A.开口器、血压计、体温计B.舌钳、输液器、棉签C.胃肠减压器、弯盘、纱布D.吸痰器、治疗巾、压舌板E.血压计、听诊器、护理记录单及笔V解析：［解析］手术完毕后首要先观察患者生命体征，所以相对其他选项，答案E最为准确。11.脾破裂确诊首选的实验室检查是。（分数：2.00）A.腹部X线B.腹部B超VC.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI解析：［解析］脾破裂确诊首选的实验室检查是腹部B超。12.空腔脏器破裂的主要临床表现是。（分数：2.00）A.创伤性休克B.急性腹膜炎VC.急性肠梗阻D.急性内出血E.膈下游离气体解析：［解析］空腔脏器损伤：如肠、胃、胆囊、膀胱等破裂或穿孔，临床表现以急性腹膜炎的症状和体征为主。13.新生儿颅内出血常见于。（分数：2.00）A.正常新生儿B.早产儿VC.低体重儿D.未成熟儿E.巨大儿解析：［解析］32周以下的早产儿，因毛细血管发育不成熟、脆弱，当动脉压突然升高时，易导致毛细血管破裂，引起颅内出血。14.甲状腺手术前服用碘剂的作用不包括。（分数：2.00）A.减少甲状腺血流量B.抑制甲状腺素释放C.使甲状腺腺体变硬D.使甲状腺腺体变小E.使甲状腺腺体变黑V解析：［解析］甲状腺手术前服用碘剂能抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺腺体变小，变硬，利于手术。15.Murphy征阳性可以见于。（分数：2.00）A.急性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎VD.急性胰腺炎E.急性膀胱炎解析：［解析］Murphy征阳性主要见于胆道疾病。16.患者女，33岁，因原发性血小板减少性紫癜入院，医嘱输注血小板200ml,其正确的护理措施为。（分数：2.00）A.用带滤过网的输血器输注VB.采集血小板应置于18。。室温C.为达到止血目的，应长期使用D.宜快速输入E.用玻璃输血器输注以免血小板破坏解析：［解析］原发性血小板减少性紫癜患者输注血小板时，宜用带滤过网的输血器输注。17.患儿，男，9岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是。（分数：2.00）A.急性心力衰竭B.低血钾症C.高钾血症D.急性肾衰竭E.高血压脑病V解析：［解析］依据患儿急性肾小球肾炎的病史，结合头晕、眼花，恶心、呕吐，血压增高的表现可以诊断为急性肾小球肾炎的并发症高血压脑病。.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入。（分数：2.00）A.右旋糖昔B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水V解析：［解析］急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用。（分数：2.00）A.煤酚皂溶液（来苏水）B.苯扎澳铵（新洁尔灭）C.漂白粉VD.苯酚E.乳酸解析：［解析］漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破坏胞浆代谢；次氯酸为弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、疾、脓液等的消毒，适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。20.患者女，56岁，反复水肿5年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L,近1周每日尿量为300ml,诊断为慢性肾衰竭，以下针对该患者的护理正确的是。（分数：2.00）A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血VD.及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入解析：［解析］慢性肾衰竭少尿期应禁止用含钾量高的药物和血液制品如库存血，同时应限盐，减少补液，每日液体量按前1天的液体量加不显性失水500ml来计算。同时应给予少量优质蛋白。患者女，45岁。患急性心肌梗死，现住院治疗。（分数：4.00）.该患者应首先满足的是。（分数：2.00）A.自我实现的需要B.生理的需要VC.安全的需要D.尊重的需要E.爱与归属的需要解析：［解析］生理需要是人与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，是需要首先给予满足的需要。.该患者在住院期间，其亲朋好友来看望她，这满足了她的。（分数：2.00）A.自我实现的需要B.生理的需要C.安全的需要D.尊重的需要E.爱与归属的需要V解析：［解析］爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。患者男，35岁。幼年有支气管肺炎病史，患支气管扩张症，间断反复咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。（分数：4.00）.该患者目前最主要的护理诊断是。（分数：2.00）A.气体交换受损B.低效性呼吸形态C.清理呼吸道无效VD.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：窒息解析：［解析］该患者目前的主要症状是大量脓痰，所以主要的护理诊断是清理呼吸道无效。.支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是。（分数：2.00）A.引流在饭后进行VB.根据病变部位选择体位C.可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果D.鼓励患者适当咳嗽E.引流完毕后给予漱口解析：［解析］体位引流的护理：①做好心理护理，消除顾虑，以取得患者的合作；②依病变部位不同，采取相应体位，同时辅以拍背，鼓励患者适当咳嗽，使痰液流出；③每次15〜20分钟，每日2次或3次；④引流过程要注意病情变化，如出现咯血、头晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等及时停止；⑤引流完毕，给予漱口，并记录排出疾量和性质，必要时送检；⑥引流宜在饭前进行，以免饭后引流致呕吐；⑦必要时，可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果。患者男，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）.为该患者作超声雾化吸入治疗，首选的药物是。（分数：2.00）A/少丁胺醇（舒喘灵）B.氨茶碱C.地塞米松D.a-糜蛋白酶VE.青霉素解析：［解析］超声雾化吸入治疗常用药物及其作用：①抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。②解痉药物，如氨茶碱，沙丁胺醇（舒喘灵）等。③稀释痰液帮助祛疾，如a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（易咳净）等。④减轻水肿，如地塞米松等。该患者目前主症是痰液黏稠，不易咳出，故吸入首先a-糜蛋白酶。.进行雾化吸入时不正确的操作步骤是。（分数：2.00）A.水槽内盛冷蒸馏水B.雾化罐内药液稀释至30〜50mlC.先开电源开关，再开雾化开关D.使用中水槽内换水时不必关机VE.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关解析：［解析］操作方法：①水槽内加冷蒸馏水250ml,液面高度约3cm,要浸没雾化罐底的透声膜。②雾化罐内放入药液，稀释至30〜50ml,将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。③备齐用物携至床边，核对，向患者解释以取得合作。④接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。⑤根据需要调节雾量。⑥患者吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气。⑦在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃,可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。⑧一般每次使用时间为15〜20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。.雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是。（分数：2.00）A.雾化罐B.水槽VC.螺纹管D.口含嘴E.面罩解析：［解析］注意事项：①使用前，先检查机器各部有无松动，月脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。③水槽和雾化罐切忌加温水或热水。④特殊情况需连续使用，中间需间歇30分钟。⑤每次使用完毕，将雾化罐、螺纹管、面罩和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。患者男，63岁。患肝硬化6年，近日胸闷加重，呼吸困难，心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。（分数：4.00）（1）.为缓解呼吸困难，患者应采取。（分数：2.00）A.平卧位B.半坐卧位VC.俯卧位D.膝胸卧位E.头低足高位解析：［解析］由于患者胸闷加重，呼吸困难，有心包积液，为缓解患者的呼吸困难，故应取半坐卧位。（2）.让患者处于上述卧位，其性质属于。（分数：2.00）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位VD.稳定型卧位E.不稳定型卧位解析：［解析］被迫卧位：患者意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。患者男，67岁。1年前诊断为心绞痛。今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。（分数：6.00）.适宜的采血时间为。（分数：2.00）A.即刻VB.睡前C.晚饭前D.服药后2小时£.次日晨起空腹解析：［解析］因为是急诊入院，医嘱要求检查CPK,所以需要即刻采集。.采集血标本时，正确的措施是。（分数：2.00）A.取血1mlB.采血后避免振荡，防止溶血VC.采血后更换针头再注入试管内D.可在静脉留置针处取血E.快速将血液注入试管内解析：［解析］血清肌酸磷酸激酶（CPK）血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。.试管外标签注明的内容不包括。（分数：2.00）A.科室B.床号C.姓名D.取血量VE.送检目的解析：［解析］试管外标签注明的内容不包括取血量，科室、床号、姓名、送检目的必须标明。患儿男，7个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴、尿少9小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。入院查体：精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。（分数：6.00）（1）.该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起?（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低血糖D.低钙血症E.代谢性酸中毒V解析：［解析］代谢性酸中毒表现为呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸。因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，从而使CO呼出增多，PCO下降，酸中毒获得一定程度的代偿。2 2.为了判断患儿脱水的程度，最合适的辅助检查是。（分数：2.00）A.粪便常规B.尿常规C.粪便细菌培养D.血钠测定VE.血常规解析：［解析］为了判断患儿脱水的程度，血钠测定是最敏感的辅助检查。.经补液后患儿脱水症状基本消失，但突然出现惊厥，应考虑为。（分数：2.00）A.低血糖B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低钙血症VE.低钾血症解析：［解析］患儿月兑水纠正后出现惊厥的症状，多为低血钙的症状。二、多项选择题（总题数：10,分数：20.00）.下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现?（分数：2.00）A.血尿VB.蛋白尿VC.水肿VD.高血压VE.呼吸衰竭解析：［解析］急性肾小球肾炎的特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。.静脉输血的目的包括。（分数：2.00）A.补充抗体VB.补充凝血因子VC.增加血红蛋白量VD.增加血容量，避免休克VE.增加白蛋白，减轻组织水肿V解析：［解析］静脉输血的目的为：①补充血容量，促进血液循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克。②增加血红蛋白，促进携氧功能，用于纠正贫血。③供给新鲜血，补充各种凝血因子，有助于止血。用于治疗凝血功能障碍。④增加白蛋白，维持胶体渗透压，从而减轻组织渗出和水肿。⑤补充抗体，增加机体抵抗力。23.传染病病区内属清洁区的是。（分数：2.00）A.更衣室VB.库房VC.浴室D.值班室VE.配餐室V解析：［解析］凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域均为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。24.大量出血时，血容量已补足的指征有。（分数：2.00）A.肛温与皮温回升VB.尿量〉20ml/hC.中心静脉压恢复正常VD.脉搏由快、弱转为正常有力VE.呼吸急促解析：［解析］血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润；脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常，脉压大于4kPa（30mmHg）,肛温与皮温差从大于3℃转为小于1℃；尿量大于30ml/h；中心静脉压恢复正常（5cmH2O〜13cmH2O）。25.护理尿失禁患者应。（分数：2.00）A.加强皮肤护理预防压疮VB.酌情留置导尿VC.用接尿器或尿壶接尿VD.嘱患者少饮水，减少排尿量E.保持床单的干燥V解析：［解析］排尿异常时，应鼓励尿失禁患者多饮水，缓解其焦虑和疑问，告知其尿液冲刷尿道有预防感染的作用，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次，防止泌尿系感染，而不应嘱患者少饮水，减少排尿量。.下述药物皮试液剂量正确的有。（分数：2.00）A.青霉素50UVB.链霉素2500UC.TAT15UVD.普鲁卡因25mgE.细胞色素C0.075mgV解析：［解析］考查学生对常用药物皮试液剂量的记忆。链霉素皮内注射0.1ml含链霉250U；普鲁卡因0.1ml含0.25mg。.瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水、电解质、酸碱平衡失调的类型包括。