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文档简介

《妇产科诊疗》配套课件

任务二十二生殖内分泌疾病

——功能失调性子宫出血教学目标能力目标：能够在妇产科工作岗位上对生殖内分泌疾病进行诊断治疗。知识目标：明确生殖内分泌疾病诊断方法；知道治疗方法。态度目标：具有良好的医德医风，尊重关心患者，保守医密，检查动作轻柔、流畅。

1、精神过度紧张2、环境和气候改变3、营养不良或代谢紊乱二、病因（一）、无排卵性功血最为多见，以青春期及围绝经期为多。三、分类（二）、有排卵性功血

1、黄体发育不全（过早萎缩）2、黄体萎缩不全以生育期多见，也可见于围绝经期3、子宫内膜：（1）增生期子宫内膜月经周期后半期甚至月经期仍表现为增生期形态3、子宫内膜：（2）子宫内膜增生症之单纯型增生（腺囊型增生）子宫内膜全部或部分增厚或呈息肉样增生腺体数目增多3、子宫内膜：（2）子宫内膜增生症之单纯型增生（腺囊型增生）瑞士干酪样增生腺上皮细胞高柱状,增生假复层,无异型性3、子宫内膜：（2）子宫内膜增生症之复杂型增生（腺瘤型增生）腺上皮复层或假复层排列,细胞核大深染,出现核分裂但无不典型改变。3、子宫内膜：（2）子宫内膜增生症之不典型增生腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,核深染,异型性改变3、子宫内膜：（3）萎缩型子宫内膜内膜萎缩菲薄,腺体少而小,腺管狭而直,上皮单层立方或低柱状1、年龄2、月经周期3、经量五、临床表现及诊断贫血貌4、孕育关系5、基础体温五、临床表现及诊断6、阴道C涂片五、临床表现及诊断8、子宫内膜病检9、激素测定10、宫腔镜检查五、临床表现及诊断青春期：全身疾患：TB血液病、营养不良，内分泌病；生育期：流产、宫外孕、滋养细胞肿瘤、炎症、肌瘤、节育环；六、鉴别诊断更年期：内膜癌、宫颈癌、肌瘤、卵巢肿瘤等。六、鉴别诊断3、根据不同年龄合理用药：

青春期：以止血和调整周期为主，促进卵巢功能恢复和排卵，不用雄激素

生育期：止血、调经，可用雄激素

更年期：以止血后调整周期、减少经量为主，慎用雌激素4、应用性激素，血止后宜逐渐减量：

不宜立即停药、漏服，避免不规则撤退性出血。5、应用性激素，不宜过久：

一般3月为疗程，以防依赖被动状态。2、无排卵性功血的药物治疗（3）宫内孕激素释放系统（4）促排卵3、无排卵性功血的手术治疗（1）刮宫术（

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