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文档简介
骨盆肿瘤切除
骨盆和髋关节功能重建蔡郑东刘植珊等概述
GeneralConsideration骨盆肿瘤发病率原发性骨肿瘤3-4%良性骨肿瘤4.95%恶性骨肿瘤12.54%手术目的完整的切除肿瘤、提高患者生存率保持骨盆完整、肢体长度、关节功能临床资料本组21例:男9例、女12例年龄14-50岁(40.2岁)病理诊断:软骨肉瘤5例、骨巨细胞瘤9例恶纤组2例、骨肉瘤3例恶性淋巴瘤1例、转移性腺瘤1例手术方法1、骨盆肿瘤切除、人工半骨盆置换手术方法2、同种异体半骨盆置换
结果(1)无手术死亡1、人工半骨盆置换16例随访13例2例术后2年肿瘤转移死亡11例随访1-14年结果(2)Harris评分优良5例(38.5%)
中6例(46.2%)差2例(15.4%)X线:5例螺钉断裂,假体松动
1例术后2年取出讨论(1)一、常用方法半骨盆切除术-生理和心理残废髋关节旷置术-肢体短缩、关节不稳骨盆灭活再植—肿瘤性质限制、强度假体---价格、肿瘤部位限制二、本术式完整切除肿瘤、提高生存率保持骨盆完整、肢体长度和关节功能
国内外许多学者均支持这一观点讨论(2)2、髋关节再造
THR的应用3、加强肿瘤综合治疗化疗放疗讨论(4)四、常见并发症及诊治1、伤口2、排异反应3、假体移位、松动4、功能欠满意讨论(5)小结本术式创伤大、出血多、费用高、术后并
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