儿童生长发育与保健课件

儿童生长发育与保健

各年龄分期和儿童保健儿童生长发育规律儿童计划免疫

小儿生长发育胎儿期（fetalperiod）新生儿期（neonatalperiod）婴儿期（infancy）幼儿期（toddler’sage）学龄前期（preschoolage）学龄期（schoolage）青春期（adolescence）

各年龄分期及其特点

小儿生长发育各年龄分期及特点至生后二十八天

脐带结扎新生儿期新生儿期

（neonatalperiod）

围生期（perinatalperiod）

*胎龄满28周（体重≥1000克）至生后足7天胎龄满28周至生后28天

胎龄满20周至生后28天

各年龄分期及特点各年龄分期及特点幼儿期（toddler’sage）

1周岁到满3周岁之前

体格发育速度相对减慢动作，语言，思维能力逐渐增强活动范围扩大，但识别危险能力不足免疫功能仍低，计划免疫仍需按时

各年龄分期及特点学龄前期（preschoolage）

3周岁以后到入小学前（6—7岁）

智力发育快，语言思维能力均逐步提高求知欲强，模仿能力强，注意培养良好习惯易患免疫反应性疾病—肾炎，结缔组织病等

各年龄分期及特点学龄期（schoolage）

6—7岁起到12—14岁进入青春期为止

各系统器官发育基本完善，生殖系统除外智能发育趋向成熟，理解，分析综合能力逐渐完善感染性疾病减少，近视，龋齿增多

各年龄分期及特点

青春前期（约2—3年）

指第二性征出现之前体格形态开始加速发育的阶段

青春期（约2—4年）

从第二性征开始出现到性发育成熟

青春后期（约3年）

从第二性征发育已经如成人到体格停止生长为止

儿科学的基础和临床特点疾病的年龄特点解剖生理特点病理反应特点临床特点治疗用药特点各年龄期儿童保健重点胎儿期及围生期保健重点预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养减少妊娠合并症预防并及时处理围生期疾病预防产时感染婴儿期保健

(生长发育第一个高峰)

特点：量增加，但消化功能不成熟。提倡母乳喂养、及时添加辅食。定期体检，及时纠正营养缺乏症按时预防接种，完成基础免疫

●幼儿期保健

●培养自我生活能力，培养良好的生活习惯。

●注意开发小儿智力。

●预防传染病、防止意外事故。

学龄前期保健特点：

●智力发展快、活动范围大，是性格形成的关键时期。

●加强教育，培养学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质。

●加强体格锻炼

●定期体检（每半年一次），防治疾病。

●

防止意外事故生长发育生长发育的规律

连续性有两个高峰——婴儿期，青春期不平衡性神经系统发育较快，生埴系统发育较晚一般规律由上到下；由近到远；由粗到细由低级到高级；由简单到复杂差异性个体差异随年龄增长而加大，青春期差异最大

生长发育淋巴系统神经系统全身其他系统生殖系统生后主要系统的生长规律各系统发育速度与该年龄一般生长的比较生长发育影响生长发育的因素

遗传因素环境因素营养疾病母亲情况生活环境体格生长生长发育体格生长体重身高坐高指距头围胸围上臂围骨骼发育牙齿的发育生长发育

出生平均体重3000克头半年平均增长600-800克/月后半年平均增长300-400克/月

2岁以后平均增长2000克/年体重生长发育身长（高）

出生平均身长50cm〈6个月平均增长2.5cm/月

7-12月平均增长1.5cm/月

2岁以后平均增长5∽7cm/年生长发育

出生平均身长50cm6个月平均身长65cm

一岁平均身长75cm2岁平均身长85cm

身长（高）计算公式

Ⅰ<6月龄：身长=出生时身长（cm）+月龄×2.5（cm）

Ⅱ7～12月龄：身长=6个月身长（cm）+（月龄-6）×1.5（cm）

Ⅲ2～12岁：身长=年龄×7+70（cm）

生长发育坐高：头顶到坐骨结节的高度指距：两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。正常人指距<身高指距>身高1∽2cm——异常可能生长发育头围：与颅骨、脑的发育有关

足月新生儿34cm6个月44cm1岁46cm2岁48cm5岁50cm

成人54—58cm生长发育胸围

反映胸廓、肺、肌肉、皮下脂肪的发育

足月新生儿32cm1岁46cm胸围=头围

1岁后胸围>头围

胸围>头围差数≈小儿岁数-1生长发育上部量：头顶到耻骨联合上缘的长度下部量：耻骨联合上缘到足底的长度上部量=下部量（12岁）生长发育骨骼发育

头颅骨发育脊柱的发育长骨的发育

生长发育头颅骨发育

颅缝：出生时分离，3-4个月闭合后囟：出生闭合，或生后6-8周闭合前囟：出生时1.5-2cm，1-1岁半闭合前囟早闭（过小）——头小畸形，脑发育不良前囟晚闭（过大）——脑积水，佝偻病等

前囟饱满

——颅内高压前囟凹陷

——脱水

生长发育生长发育脊柱的发育

3个月抬头：颈椎前凸

6个月会坐：胸椎后凸

1周岁会走：腰椎前凸

}形成脊柱3个弯曲

生长发育长骨的发育

长骨干端骨化中心可反映长骨生长发育的成熟度

腕部骨化中心

1-9岁骨龄数＝年龄＋110岁共有10个骨化中心

生长发育牙齿的发育

乳牙：20个

恒牙：28～

32个萌牙时间：4～10个月

6岁：长第～磨牙

萌齐时间：2岁半

换牙时间：7～8岁

乳牙数==月龄—（4～6）乳牙出牙顺序生长发育神经、心理发育

感知发育运动发育语言发育心理活动发育

生长发育感知发育

视感知听感知味嗅觉皮肤感觉生长发育

新生儿

15～20cm视距视觉清晰

3～4月头眼水平方向移动

视感知生长发育

新生儿已具备听觉

3～4月头随声转

7～9月能确定声音的方向和语言含义

13个月听懂自己的名字

听感知生长发育皮肤感觉

触觉最敏感新生儿温度觉敏感痛觉较迟钝{生长发育运动的发育

粗动作细动作生长发育粗动作二抬四翻六会坐七滚八爬周会走两岁会跳三会跑生长发育抬生长发育翻生长发育爬生长发育语言发育

经过发音理解表达三个阶段新生儿已会哭叫六个月时能听懂自己的名字一岁时能说简单单词

小儿计划免疫目的：提高人群免疫水平，控制和消灭传染病。卫生部规定1岁前必须完成的接种项目：乙型肝炎疫苗卡介苗脊髓灰质炎三型混合疫苗百白破混合制剂麻疹减毒活疫苗

预防接种禁忌

不同的疫苗有不同的禁忌症

预防接种反应及处理

●轻微反应，不需处理

●一般反应：局部红肿热痛，发热。

●晕厥：平卧，