分子肿瘤学课件

分子肿瘤学癌症是什么癌症能预防吗癌症的治疗什么是癌症

癌症——暴动？起义？组织管理混乱，机构臃肿，效率低下癌症能预防吗？要尽量避免一切致癌因素环境空气水食物吸烟

因：吸烟→果：肺癌

在所有癌症的发病率中，肺癌高居榜首!而在近几年的健康调查中，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数猛增至50万。很多人都喜欢将吸烟作为一种减压方式，所以吸烟人数的增多和吸烟频率的增加也说明着压力的爆棚!吸烟和肺癌有着这样的计算公式：方每天吸烟支数×吸烟年数=吸烟指数，如果吸烟指数大于400，将是肺癌的亲近人群。

食品污染中的致癌物质

农用杀虫剂，家用的洗涤剂可能含有致癌的化合物，与这些接触的食品可被污染。一些激素类制剂可通过兽医治疗或饲料添加剂进入食用家禽家畜体内，从而诱发与内分泌系统有关的肿瘤。一些食品包装材料含有多种环芳烃基类物质，具有潜在的致癌性。如食品包装袋、包装纸等。空气中的致癌物质通过土壤、水等途径蓄积于食物中。食品中的添加剂如酸度调节剂、甜味剂、漂白剂、着色剂、乳化剂、增稠剂、防腐剂、营养强化剂等。可以说，所有的加工食品都含有食品添加剂。而且合理使用添加剂对人体健康以及食品都是有益无害的，在食品生产中只要按国家标准添加食品添加剂，消费者就可以放心食用。肿瘤早期诊断的意义：早期发现、早期诊断早期治疗！其中早期诊断是关键！在患者出现临床症状前或在癌症发生浸润前得以确诊，从而得到及时治疗，进而籍此改善预后达到提高治愈率、降低死亡的目的。肿瘤早期诊断的可能性分子生物学技术基因突变谱基因组甲基化谱基因表达谱蛋白标志谱染色体异常细胞组织肿瘤标志物分子影像学体液中肿瘤分子标志谱新技术液体芯片一飞行时间质谱技术各种肿瘤胞外蛋白酶活性差异赋予它们各自特异的血清多肽模式谱生物标志物的发现利用最新软件进行质谱数据分析手术治疗似乎仍然是至今为止最为有效的治疗癌症的方法基因治疗基因治疗的定义在1993年美国FDA给出的是“基于修饰活细胞遗传物质而进行的医学干预”。中国SFDA于2003年3月20日将其定义为“以改变细胞遗传物质为基础的医学治疗基因治疗是应用基因工程技术，干预存在于靶细胞的相关基因的表达水平以达到治疗目的，包括直接或间接地抑制或杀伤肿瘤细胞为目的的一套完整科学的治疗体系。目前有关基因治疗的策略基因治疗的策略取决于疾病的种类，概括起来有如下几种：1.基因置换和基因修复2.基因修饰3.基因失活4.免疫基因调节5.自杀基因治疗目前肿瘤基因治疗的进展一.抑癌基因的导入治疗。1990年Baker等首先观察到p53导入肿瘤细胞后，肿瘤细胞出现了明显的凋亡。Roth于1993年应用载有野生型p53的重组逆转录或腺病毒载体进行人体肺癌的实验治疗，出现了8%的部分缓解率，64%病情稳定的效果。国内状况我国目前亦已有Ad-p53、V-erbB反基因寡核苷酸、IL-2基因工程人胃癌细胞瘤苗、胸苷激酶基因工程化细胞制剂等待批或获批临床试验。其中Ad-p53（SBN-1）已完成Ⅰ期临床试验进入Ⅱ期临床试验，并在肝癌，肺癌，胆囊癌，乳腺癌，结肠癌，膀胱癌等治疗中有不错的治疗效果。不足之处由肿瘤发生、发展的机制十分复杂，涉及多种癌基因和抑癌基因的多步骤改变，因而难以通过拮抗某一种癌基因而完全控制肿瘤的恶性行为。靶子肿瘤细胞武器？？？

单克隆抗体单抗药物一般分为:治疗疾病（尤其是肿瘤）的单抗药、抗肿瘤单抗偶联物、治疗其他疾病的单抗。由于单克隆抗体(单抗)对相应的抗原具有高度特异性,可以针对特定的分子靶点,制备与之特异性结合的单抗。

肿瘤的免疫治疗依赖提高自身的免疫力来抵御肿瘤。肿瘤的中医治疗中医药治疗肿瘤发展史一、孕育阶段（殷周隋唐）二．形成阶段(宋元时期)三．成熟阶段(明清时期)四．发展阶段(近代以来)“以人为本，带瘤生存”论

一些患了恶性肿瘤的患者没有什么自觉症状，既不影响日常生活起居，也不影响正常工作，而肿瘤本身也没有明显的变化，这就叫带瘤生存。

佛曰：凡因必有其果凡果必有其因病因

中医病因学说认为，疾病的发生与发展，都是正邪关系变化的结果。“正”就指正气，包括人体功能活动和抗病能力，“邪”指邪气，泛指各种内外致病因素。中医认为，肿瘤是全身疾病的局部表现，是内因和外因共同作用的结果。病机

中医学认为肿瘤是在正虚的基础上，多种致病因素相互作用，导致机体阴阳失调，脏腑、经络、气血功能障碍，引起病理产物聚结而发生质的变化。中医治疗

一、扶正培本类

1.益气健脾

2.补血养血

3.补肾益精

4.养阴润燥

常用治法

二、攻邪抑瘤类

1.理气活血法

2.清热解毒法

3.软坚散结法

4.化痰祛湿法

5.以毒攻毒法砒霜孙思邈“上医医未病之病，下医医已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前。”治未病未病先防见微知著已病防变病后防复肿瘤的心理治疗肿瘤（Cancer）心理健康负性情绪与肿瘤的发生发展

研究表明，肿瘤的死亡率和抑郁情绪有密切的联系，高度抑郁者死于肿瘤的人是其他人的2倍，说明抑郁情绪可导致或加速肿瘤的发展，不愿意表达个人情感和情绪压抑是肿瘤发病的心理特点

生活事件与肿瘤的发生发展国内外有不少研究发现，癌症患者发病前的生活事件发生率较高，其中以家庭不幸等方面的事件为多生活事件对心身的影响还受到生物学因素、环境因素及个体情绪反应大小、应对方式的使用、个性特征、生活经历等主客观因素的影响。社会支持与肿瘤良好的社会支持能增加病人的疾病适应行为,促使病人使用积极的应对策略,减轻肿瘤病人的心身症状肿瘤病人的心身症状与家庭外援支持呈负相关,家庭外援支持越多的病人的心身症状程度越低,相反,病人越缺少家庭外援支持,心身症状也越重

治未病：如何调整心理

远离肿瘤

一、保证充足的睡眠睡眠不好，人的精神状态也不会好，疾病就会接踵而来二、多做运动运动会使人心情舒畅三、学会进行适当的心理调节StepOne:宣泄叶丽仪笑迎人生

1996年，49岁的叶丽仪发现患上乳癌，在丈夫和朋友的支持鼓励下，手术切除右乳房。康复后，她多次以过来人身份劝解病人不应太过悲观，呼吁女性应定期做身体检查，更建议有需要的患者接受乳房再造手术。读高中时阿姆斯特朗爱上了自行车，并成为一名职业车手，21岁的他就在环法赛上千里走单骑，成为最年轻的赛段冠军。然而就在他朝着自己的目标——环法冠军前进时，上天和他开了一个玩笑，1996年，阿姆斯特朗被确诊患有睾丸癌，并且癌细胞已扩散到脑部和肺部。医生估计他只有不到20％的康复可能性。但在接受手术及放射性治疗后，阿姆斯特朗重返车坛，1998年就拿下他运动生涯中首个环法冠