级本肿瘤高教三课件

肿瘤的概念与生物学特性肿瘤性增生与非肿瘤性增生肿瘤的异型性与分化肿瘤的组织结构肿瘤§2肿瘤的异型性一、肿瘤组织结构的异型性二、肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞胞质特点肿瘤细胞核的异型性

肿瘤细胞超微结构特点

肿瘤细胞的多形性

恶性肿瘤病理诊断的

重要依据肿瘤§2肿瘤的异型性㈠肿瘤细胞的多形性形态不一瘤细胞可呈圆形、卵圆形、多边形、梭形、不规则形，多种多样。大小不一大小差异较大，小者似淋巴细胞，大时可成瘤巨细胞。普遍较起源的正常细胞大；少数者，瘤细胞较正常细胞小，大小较一致，不呈多形性。是指肿瘤细胞的形态和大小极不一致。肿瘤§2肿瘤的异型性肿瘤§2肿瘤的异型性肿瘤§2肿瘤的异型性肿瘤§2肿瘤的异型性肿瘤§2肿瘤的异型性㈣肿瘤细胞超微结构特点

电镜下观察，肿瘤细胞超微结构在分析细胞分化程度和判断组织起源方面有一定意义，尤其是在鉴别癌和肉瘤、鳞癌和腺癌以及黑色素瘤的诊断上。肿瘤§6肿瘤的命名和分类一、肿瘤的命名原则

生物学行为肿瘤的特殊命名组织来源良性肿瘤的命名

恶性肿瘤的命名第六节肿瘤的命名和分类命名方法：（部位＋）组织来源＋瘤结合形态肿瘤§6肿瘤的命名和分类㈠良性肿瘤的命名一、肿瘤的命名原则起源于任何组织的良性肿瘤都称为“瘤”命名原则是：（部位＋）组织来源＋肉瘤肿瘤§6肿瘤的命名和分类㈡恶性肿瘤的命名

⒉肉瘤（sarcoma）

起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤间叶组织：纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨及滑膜组织⒊癌肉瘤（carcinosarcoma）

肿瘤§6肿瘤的命名和分类㈢肿瘤的特殊命名

母细胞瘤：来源于幼稚组织的肿瘤肿瘤名称前冠以“恶性”二字以“瘤”字结尾的恶性肿瘤以人名或习惯命名的恶性肿瘤瘤病：多发性良性肿瘤；局部呈弥漫性生长良性肿瘤肿瘤§6肿瘤的命名和分类二、肿瘤的分类

组织来源上皮组织鳞状上皮........间叶组织淋巴造血组织神经组织其他肿瘤纤维结缔组织........淋巴组织........神经鞘膜组织........黑色素细胞........良性肿瘤恶性肿瘤■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■肿瘤§3肿瘤的生长和扩散㈠生长方式⒉外生性生长

发生在体表体腔或管道器官表面的肿瘤，常向表面生长，形成乳头状息肉状、蕈状或菜花状。良、恶性肿瘤都可呈现外生性生长。肿瘤§3肿瘤的生长和扩散㈠生长方式肺癌⒊浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内浸润并破坏周围组织。呈这类生长方式的肿瘤无包膜，与邻近组织紧密连接在一起而无明显界限。

肿瘤§3肿瘤的生长和扩散乳腺癌X线片乳腺癌㈡生长速度与生长动力学

⒉瘤细胞的生成与丢失

坏死凋亡肿瘤§3肿瘤的生长和扩散

2mm㈡生长速度与生长动力学

⒊肿瘤脉管新生化

肿瘤§3肿瘤的生长和扩散组织间隙神经束衣淋巴管血管外周间隙肿瘤§3肿瘤的生长和扩散一、肿瘤的生长

二、肿瘤的扩散

⒈侵袭（invasion）

恶性肿瘤不断地浸润、破坏周围组织和器官的过程，亦即直接蔓延。肿瘤§3肿瘤的生长和扩散胃癌向脾侵袭⒉转移（metastasis）

二、肿瘤的扩散

血管淋巴管体腔肿瘤§3肿瘤的生长和扩散

恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管

或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原

发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。肿瘤§3肿瘤的生长和扩散⒉转移

癌最常见转移途

径。癌细胞侵入

淋巴管后，随淋

巴流首先到达局

部淋巴结，聚集

于边缘窦，继续

增殖发展为淋巴

结内转移瘤。⑴淋巴道转移肿瘤§3肿瘤的生长和扩散肿瘤§3肿瘤的生长和扩散淋巴管内癌栓肿瘤§3肿瘤的生长和扩散淋巴结中转移的肿瘤组织

原发灶淋巴结肿瘤§3肿瘤的生长和扩散瀑布式逆行性跳跃式临床上，最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结，其原发部位多位于肺和胃肠道侵入与椎静脉丛有吻合支的静脉内的瘤细胞，可引起脊椎及脑内转移肿瘤§3肿瘤的生长和扩散⒉转移为肉瘤最常见的转移途径。恶性肿瘤细胞经毛细血管或小静脉侵入血流后，与血小板、纤维蛋白共同粘聚成肿瘤栓子。栓子随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。⑵血道转移肿瘤§3肿瘤的生长和扩散边界清，多发，散在分布，球形结节，多位于器官表层。转移瘤肿瘤§3肿瘤的生长和扩散肝癌肺转移癌脐