肝癌微波治疗课件

肝癌微波消融术

护理查房介入放射科2023/2/6一般信息姓名：朱德根性别：男年龄：60岁工作：干部入院时间：2015-7-21四史现病史：患者去年体检行上腹部CT发现肝内多发占位，后行肝脏活检确诊为肝细胞肝癌。多次于我科行肝动脉化疗栓塞术及肝癌微波消融术。一月前复查MR提示肝内活性病灶，于5日前再次行肝动脉化疗栓塞术。食纳睡眠可，二便如常，近期未见明显体重减轻。昨天出院。既往史：自诉“乙肝”病史二十余年，“阑尾炎”手术史十五年，“耐信”过敏史，否认慢性病史，否认输血史。个人史：出身并生长于原籍，否认疫水疫区接触史，否认烟酒等不良嗜好，适龄婚配。家族史：否认家族性遗传病史。五方面日常生活规律及自理程度饮食情况：以米面为主，自发病以来以面食为主。休息与睡眠情况：每日睡眠7-8小时，自发病以来无改变排泄情况：大便每日一次，每日尿量1500ml，自发病以来无改变日常生活与自理情况：日常生活能自理嗜好：无心理社会资料：配偶陪伴，有医保初步诊断肝癌末次介入术后一个月实验室检查上腹部MR（本院2015-6-25）：肝癌介入术后，肝内活性病灶。治疗方案静脉输液:天晴甘美150mg+5%GS250ml/IVD还原型谷胱甘肽2.4g+0.9%NS100ml/IVD口服:络活喜5mg/POQD(23/7)饮食：普食术后用药静脉输液0.9%NS100ml+特耐40mg/IVD田力500ml/IVD碳酸氢钠125ml/IVD时间血压（mmHg）心率(次/分)脉氧(%)用药21:45161/99509822:00177/1075698络活喜5mg/po22:15183/108579922:30182/112659922:45186/106659823:00190/1105799NS100ml+硝酸甘油20mg/IVD23:15179/79639807-2317:30123/606298停用心电监护治疗经过体温变化07-23:18:0037.8℃07-24:14:0037.5℃07-25:06:0036.8℃护理诊断高血压危象：与血压升高有关发热：与细胞凝固坏死有关知识缺乏：缺乏微波消融的相关知识有受伤的危险：与血压升高，长期卧床有关潜在并发症：肾功能损伤，肝功能损伤穿刺部位的护理注意穿刺部位有无渗液、渗血，并保持穿刺点清洁干燥术后两天内不能洗澡，可行擦身，防止水污染伤口如穿刺部位出现红肿或有脓液渗出，为伤口感染，按医嘱给予抗炎、换药等处理，并严格执行无菌操作

护理措施密切观察体温变化患者发热时及时更换汗湿衣物,注意保暖,做好皮肤护理及基础护理给予物理降温，遵医嘱予以药物降温，观察用药效果及其不良反应对高热前有寒战者应注意有无感染。发热超过1周，注意继发感染可能护理措施疼痛的护理密切观察疼痛的部位、范围、强度、持续时间及是否合并腹膜炎体征，向患者做好解释，说明疼痛的原因及缓解的时间疼痛较剧烈者，在排除腹腔内出血等并发症时可适当给予止痛剂，如杜冷丁、吗啡等，观察药物疗效。护理措施护理评价患者07-2506:00体温36.8℃，后无发热现象术后第二天未诉疼痛直至出院住院期间未发生跌倒和坠床出院指导07-27出院指导患者养成良好的饮食习惯。加强肝癌知识的宣传教育，严禁喝酒吸烟、进食低盐低脂，高维生素的饮食，少食高脂肪的食物。加强