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文档简介

规格：500mg（以培美曲塞计）禁用于有严重培美曲塞过敏史的患者。【通用名称】禁用于有严重培美曲塞过敏史的患者。肾功能降低培美曲塞主要以原型从肾排泄，肌酐清除率>45mL/min的患者使用无须进<45mL/min用培美曲塞（剂量减少推荐见用法用量）。骨髓抑制培美曲塞可抑制骨髓功能，从而出现中性粒细胞减少，血小板减少和贫血；骨髓抑制是剂量限制毒性，根据上一疗程所见的ANC底点，血小板数和最大非血液毒性，减少下一疗程的剂量（剂量减少推荐见用法用量）。对叶酸和维生素B12补充的需要使用培美曲塞的患者应补充叶酸和维生素B12以预防因给药药物引起的血液和胃肠毒性。在临床研究补充叶酸和维生素B12的患者全部毒性降低，，4级血液和非血液毒性减少，如嗜中性细胞减少、热性嗜中性细胞减少、3，4级嗜中性细胞减少的感染等。【孕妇及哺乳期妇女用药】或【儿童用药】【老年用药】【药物相互作用】引起推迟培美曲塞排泄。与从小管主动分泌的药物（丙磺酸）合用可能推迟培美曲塞的排泄。虽然肾功能正常的患者(≥80mL/min)布洛芬(400mgqid)可与培美曲塞合用。但轻到适度肾功能不足患者肌酐清除率45～79mL/min)的合用这两药时应格外小心。轻和适度肾功能不足的患者在培美曲塞给药前22天避免使用短半衰期q6h400mgqid减少肾功能正常患者培美曲塞清除约（AUC增加），更大剂量布洛芬是否有影响尚待证实。现缺乏培美曲塞与长半衰期NSAIDsNSAIDs的患者将在给予培美曲塞至少前5天，当日和药后2天中断给药。假如必须与NSAID合用，应密切监视毒性，特别骨髓抑制、肾和胃肠毒性。顺铂不影响培美曲塞的药代学，培美曲塞不改变顺铂的药代学。维生素：同时口服叶酸或肌注维生素B12不影响培美曲塞的药代学；经P450酶代谢药物：来自人肝微粒体的体外研究结果预示培美曲塞不引起经CYP3A,CYP2D6,CYP2C9和CYP1A2代谢药物代谢性清除有临床意义的抑制。尚未证明培美曲塞是否有诱导P45021天给药一次，预计不会引起任何酶有意义的诱导。【药代动力学】在426名实体瘤患者中研究单次静脉输注培美曲塞0.2～838…【药效动力学】药效学培美曲塞二钠是吡咯嘧啶核的抗叶酸药，通过干…【药理毒理】毒理学小

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