急危重症护理学复习题集

第一章绪论【练习题】A1型题1．急诊医学发展最快的国家是A.德国B.日本C.美国D.芬兰E.加拿大2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A．1972年B．1982年C．1979年D．1980年E．1986年X型题3．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血4．急诊医疗体系包括A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.普通病房的护理D.重症监护病房的加强护理E.转运途中的监护5．学习急危重症护理学的学习要求可有A.抢救病人后及时总结救护经验B.常去急诊室见习C.在学习和生活中强化急救意识D.只要肯花时间一定能练好急救技术E.对朋友宣传急救号码6．我国急危重症护理学的现状是A.急诊医疗体系基本建成B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C.急救护理技术尚需规范化D.已意识到急救护理范围社会化的重要性E.已经培养了大批急诊急救的专科护士名词解释1．急危重症护理学2．急诊医疗体系简答题1．简述学习急危重症护理学的方法。2．谈谈你对急危重症护理学的认识。【答案】1．C 2．C3．ABDE4．ABDE5．ABCE6．ABCD名词解释1．急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。2．急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。在抢救急危重病人中发挥重要作用。简答题（略）第二章院外急救【练习题】A1型题1．院前急救是指A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救2．关于伤员的转送，下列哪项错误A.对昏迷病人，应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救3．一般要求，市区的平均反应时间为A．8minB.10〜15minC．20minD．25minE.3〜5min4．反映急救速度的主要客观指标是A.急救中心的面积B.服务区域C.平均反应时间D.基本设施E.基本设备5．大批伤员中对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色6．现场急救区的划分后送区主要接受的是A.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人C.能行走、病情较轻的病人D.死亡病人E.需就地抢救的病人7．现场对危重病人进行病情评估时如果桡动脉触摸不清则说明收缩压<80mmHg<70mmHg<60mmHg<50mmHg<40mmHg8．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时下列哪项错误A.尽可能用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部，避免摇摆C.可用海绵垫抬动D.保持脊椎的轴线稳定E.将病人固定在硬板担架上搬运9．急救单元的郊区、县的服务半径为3〜5km5〜8km8〜10km10〜15km15〜20km10．关于病人的转运，下列错误的是A.病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C.脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运E.途中要加强生命支持性措施11．急救运输工具的配备，哪项不正确A.原则上每5〜10万人口配1辆急救车B.车辆应集中停在急救中心，以便于管理C.车辆性能要满足急救需要D.每辆车配备医护人员与驾驶员各 5人E.定期检查维修，保持完好状态。12．下列哪项不属于“生命链”的环节A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级生命支持X型题13．我国城市院前急救的模式包括A.院前院内结合型B.单纯性院前指挥型C.集中性院前指挥型D.院前附属医院型E.特服联动型14．急救中心设置原则正确的是A.在拥有10万人口的地区可建急救中心B.急救中心的建筑面积不小于 1600m2C.市区急救服务半径为 3〜5kmD.急救中心必须设在医院内E.市区要求救护车20min赶到现场15．急救护士的素质要求是A.有较好的团结协作精神B.较高的检伤分诊技术C.掌握常见的急症救护技术D.熟悉急救药品的作用机制E.坚守岗位、纪律性强16．普通型救护车内的装备至少应有A.供氧装置B.急救箱C.止血包D.血氧饱和度测定仪E.心电监护仪17．现场救护时病人采取的合适体位包括A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位D.咯血者向患侧卧位E.脚扭伤应抬高患肢18．急救中心或分站地点的选择应符合的条件是A.在区域的中心地带或人口稠密区B.车辆进出方便C.设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D.市区服务半径不超过 5kmE.可设多个中心、多个分站名词解释1．院前急救2．急救半径3．反应时间4．平均反应时间简答题1．简述院前急救的任务。2．简述院前急救的原则。3．我国城市院前急救的模式有哪些？4．院前急救护士的素质要求有哪些？【答案】1．C2．D3．A4．C5．D 6．C7．A8．C9．D10．D11．B12．C13．ABCDE14．BC15．ABCDE16．ABC17．ABDE18．ABCD名词解释1．院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。2．急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。3．反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。4．平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。简答题（略）第三章急诊科的护理工作【练习题】A1型题1．关于急诊科的布局，下列哪项不正确A.尽量远离住院部B.有专门的出入口通道C.分诊室设立在入口明显位置D.清创室与抢救室、外科诊室相邻E.抢救室靠近急诊科的进口处2下列不属于急救物品的是A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器3急诊科观察室床位数占医院总床数的A4%B5%C6%D7%E8%4关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A.专人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记5急诊病人就诊多长时间内应得到处置A2minB5minC10minD15minE30min6急诊分诊准确率应达到A80%B85%C．90%D．100%E．95%7．急诊科护理工作质量要求不包括A.器材药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高E.极易交叉感染8．以下哪项不属于分诊护士的职责范围A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D.护送病人入病房E.参与急救9．不属于观察室收治范围的是A.病情危重病人B.诊断不清病人C.候床入院病人D.小手术后病人E.输液观察病人X型题10．抢救室必备的急救药品有A.升压药B,呼吸兴奋剂C.解毒药D.镇静药E.抗生素11．急诊科的工作任务A.急诊B.急救C.检查D.培训IE.科研12．急诊科人员素质要求包括A.医德［Wj尚B.业务娴熟C.身体健康D.心理健康E.团结合作13．急诊诊治范围包括A.急诊对象B.留观对象C.临时输液对象D.慢性肾功能衰竭E.各种休克病人14．急诊科的工作特点A.急B.忙C.多学科性D.易感染性E.各类病人都可收治简答题1．急诊科的工作任务。2．急诊诊治范围。【答案】．A2．C3．B 4．E5．B6．C7．E8．E10．ABCD11．ABDE12．ABCDE13．ABC14．ABCD简答题略【练习题】A1型题1下列那项不属于分诊护士职责范围A.按轻、重、缓、急安排就诊B.护送病人入抢救室C.参与抢救D.对就诊病人进行电脑登记E.询问病人主诉2观察分诊不常用的方法A.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人主诉和伴随症状D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适3一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血4一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是SOA助诊公式PQRST＞诊公式CRAMSF分法QR的诊公式RSTR/分法5一急诊外伤病人正确分诊技巧是SOA助诊公式PQRST＞诊公式CRAMSF分法QR的诊公式RSTRS评分法6．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A.应用“腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号7．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是A.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力D.陪同病人一起哭泣E.告知注意事项8．下列那项不是急诊病人心理反应A.焦虑和忧郁B.怀疑和依赖C.恐惧和愤怒D.安静和沉默E.否认和冷漠9．下列那项不是急诊病人心理特点A.优先感B.陌生感C.焦虑感D.无助感E.沉默感10．关于观察分诊不正确的是A.一般分诊时间为2〜5minB.护士应用知识和经验C.收集客观资料D.按着病人要求分诊E.评估、判断、分析病人资料A2型题．李某，冠心病史 3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B.分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C.分诊护士立即进行心肺复苏D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救． 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血压90/60mmHg医生不在场，护士处理正确的是A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.立即心外按压D.立即心电监护E.先测生命体征13．某男， 交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg,身上无任何证件，护士处理不正确的是A.协助医生处理骨折B.处置同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理D.先处理后再等家属补办手续E.处置同时通知医务部14．李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第 7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是A.否认和焦虑B.抑郁C.依赖D.怀疑E.愤怒15．某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是A.优先欲B.否认疾病C.无望D.无助E.陌生感和恐惧感16．王某，女， 18岁，感冒高热 39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A.协助病人饮水B.指导病人高热饮食C.与病人交谈分散注意力D.用手触摸病人头部，安慰病人再注射E.注射后告知病人等待退热A3型题王某，67岁，反复心绞痛 2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续 3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压 96/64mmHg,心率90/min,心电图Vi~V5导联ST段弓背上台〜。17．病人正确的诊断是A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死18．护士处理正确的是A.立即送入循环科病房B.立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C.协助病人立即补液D.立即心外按压E.分诊护士立即给病人吸氧、监护19．护士健康教育正确的是A.指导家属正确就诊和急救措施B.指导病人活动C.指导家属饮水D.指导病人口腔护理E.指导家属心外按压王某，24岁，高热一天，最高体温 39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。20．分诊护士处理正确的是A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊21．护士协助医生处理正确的是A.护士替医生填写传染病疫情卡B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D.护士协助医生填写传染病疫情卡E.分诊护士填写传染病疫情卡22．护士对病人健康教育不正确的是A.指导隔离相关知识B.指导皮肤护理知识C.指导用药的注意事项D.告知病人体温降至正常即可上班E.指导病人饮食王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min,血压80/45mmHg脉搏52/min。23．在抢救过程中护士不正确的是A.及时作好记录B.护士向医生重复背述口头医嘱C.医护双方核对后用药D.快速急救，不必双方核对医嘱E.超常规用药应双方核对后用药24．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A.抢救后不用补记B.及时补上准确记录C.抢救记录应简单D.不能后补医嘱，只记护理记录即可E.护理记录因急救不用规范书写曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊 CT提示颅底骨折，急诊手术。25．护士给病人导尿时处理正确的是A.因病人神志不清不用遮挡B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C.应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D.应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向家属告知目的，不用遮挡病人26．交警了解病情护士处理正确的是A.向交警讲解抢救经过B.护士通知保卫部C.护士通知分诊护士D.护士向交警出示抢救记录E.护士让家属讲解27．护士处置同时应通知那些部门A.医务部和保卫部B.寻找病人家属C.通知交通大队D.通知护理部E.通知护士长B型题A.安排在隔离室就诊B.开通绿色通道C.交通事故病人D.一般高热的病人E.药疹病人28．传染病病人分诊正确的是29．急危重病人分诊正确的是30．按特殊病人分诊的是A.主观感受B.评估C.评价D.性质E.实施.代表SOA松式是.代表PQRS公式A.特殊病人B.成批病人C.传染病人D.急危重病人E.转运病人33．交通事故病人属于34．自杀病人属于35．需要填报疫情报告卡的病人是X型题36．分诊护士的职责包括A.按轻、重、缓、急安排病人就诊B.协助医生进行抢救病人C.协调分诊错误的会诊D.安排传染病人到隔离室就诊E.负责接“急危值”电话37．观察分诊包括A.收集客观资料B.评估资料C.分析资料D.病人分类、分科E.按轻、重、缓、急安排病人就诊38．病情观察常用的方法A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊39.常用分诊技巧SOA公式代表A.主观感受B.评估C.客观现象D.估计E.计划40.疼痛病人观察分诊技巧 PQRS必式代表A.诱因B.计划C.性质D.程度E.评估41．急症病人护理处理的注意事项包括A.一般病人B.传染病人C.特殊病人D.儿童E.学生42．急诊病人心理反应有A.沉默B.焦虑C.抑郁D.恐惧E.否认43．急诊病人心理护理措施包括A.聆听病人倾诉B.维护病人自尊C.满足病人需要D.转移病人注意力E.为病人争取支持【答案】1．C2．E3．A 4． B5．C6．A7．C8．D 9．E10．D11．B12．B13． C14．A15．E16． D 17．C18．B19．A20．C 21．D22．D23．D24． B25． C26.B27.A28.A29.B30.C31.A32.D33.A34.A35.C36.ACD37．ABCDE38．ABCDE39．ACDE40．ACD41．ABC42．BCDE43．ABCDE第四章重症监护【练习题】A1型题1．ICU收治病种不包括A.恶性肿瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤者E.各种休克．ICU护士总数与病床数之比为A．4：11〜：2〜3:1D.〜4:1E5：1ICU病房的温度应保持在16〜20c18〜22c20〜25c25〜28c26〜30cICU病房的相对湿度应保持在20%H30%80%H90%50380%20%~40%40%~60%ICU病人最常见的感染部位是A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.伤口感染.心理评估方法不包括哪项A.观察法B.问卷法C.会谈法D.调查法E.心理测验法7哪项不是胃肠内营养的常见并发症A.误吸B.恶心、呕吐C.腹胀、腹泻D.厌食E.肠道感染8.TPN配制时间不能超过A．20hB．24hC．36hD．48hE．72h9．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h10．下列哪项不是监护记录书写要求A.保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写B.表述准确，使用书面语言C.填写项目齐全D.动态反映病人病情变化、处理措施及效果E.内容简明扼要、重点突出B型题A.禁食、低钾血证B.代谢性酸中毒、高钾血证C.消化与吸收功能障碍，病情严重者D.急性肾衰水中毒E.休克晚期DIC病人F.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者H.幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者I．上消化道穿孔，腹膜炎病人11．经胃肠营养支持适用于12．经胃肠外营养支持适用于A.25cfu/cmB.2v8cfu/cmC.210cfu/cmD.2<15cfu/cmE.3200cfu/mF.3300cfu/mH.3400cfu/mI.3500cfu/m．ICU医务人员手的菌落总数标准为．ICU空气的菌落总数标准为．ICU病房物品表面的菌落总数标准为X型题16．下列属于重症病人的心理护理措施有A.帮助病人适应环境B.帮助病人适应病人角色C.帮助病人与亲人沟通D.药物治疗E.稳定病人情绪17．ICU内感染的主要原因为A.危重病人密集B.各种侵入性操作C.医疗器械消毒不彻底D.抗生素的不合理使用E.原发病引起免疫功能低下.APACHE-II系统的临床意义A.可对群体病员死亡率进行客观的预测B.对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估C.指导ICU资源的合理投向D.评价医疗护理质量E.控制ICU的感染．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手A.操作前后B.护理两个病人之间C.处理大小便器后D.进入ICU时E.以上都不是20.全胃肠道外营养（TPN）的成分包括A.4〜5%®（基酸B．10%葡萄糖C.10〜20例旨肪乳D.适量胰岛素E.维生素B、CTPN的配制时应注意A.严格无菌操作B,可加入其他药物C.标明内含成分、配制时间、姓名、床号D．24h内输完E.各种营养成分搭配合理TPN所引起的代谢并发症有A.高渗性非酮症昏迷B.高钠C.氮质血症D.腹泻E.气胸名词解释1．ICU简答题.简述APACH邺分的结构与方法。．ICU护士的基本素质。【答案】1．A2．D3．C5．C6．B7．D8．B9．E10．A11．F12．C13．A14．E15．A16．ABCE17．ABCDE18．ABCD19．ABCD20.ABCDE21．ACDE22．ABC名词解释1．重症监护病房 (intensivecareunitICU)又称加强医疗单位，是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。简答题：(略)第五章重要脏器功能监测及护理【练习题】A1型题1．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是A.心率在50〜160/min时，心排血量随心率增加而增加B.心率在60〜160/min时，心排血量随心率增加而增加C.心率在60〜120/min时，心排血量随心率增加而增加D.心率在60〜120/min时，心排血量随心率增加而增加E.心率在50〜120/min时，心排血量随心率增加而增加2．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A.心电图检查B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查3．不能通过心电监护观察的内容是A.脉搏强弱交替B.心率快慢C.心律改变D．ST段的改变EP波形态的改变4休克早期血压的变化A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大E.血压无改变5中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A.右侧锁骨下静脉BPICCC.股静脉D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉6.测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间，腋中线水平D.第四肋间，腋前线水平E.第五肋间，腋中线水平7气囊漂浮导管适用于A.心源性肺水肿的病人B.休克的病人C.心肌梗死的病人D.急性肾衰的病人E.各种高危病人8下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A.高危外科手术后血流动力学监测.休克的诊断与治疗监测C.原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞D.急性肺水肿的鉴别诊断E.严重创伤的病人.应用气囊漂浮导管测量 CO寸，气囊完好无破损时，向气囊内注〜气体〜气体〜气体〜气体E结合导管型号选择．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是A.出现3个向上和与之相对应的 3个向下的综合波B.出现明显高大的、如同平方根样的波形C.出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D.出现小而乱的特殊波形E.出现圆钝而有规律的波形11．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为A.3〜5dB,依病情而定C．48hD．72hE.3〜7d12．关于无创血压监测，下列不正确的是A.无创伤性，重复性好B.自动测压，省时省力，易掌握C.能间接判断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症13．通过心率监测，不能辅助判断的指标是A．COB.休克指数C.心肌耗氧量D.心排血量E.血压变化14．在停用IABP时，将球囊反搏控制在A．1：3B．1：4C．1：5D．1：6E.不用特殊要求15．不会 SpO2影响监测的因素是A.血红蛋白的质量B.脉搏的强弱C.血液中的静脉燃料D.肤色深浅E.放置探头距离心脏的位置16.CVP的组成中没有A.右心室充盈压B.静脉内壁压及静脉内血容量C.静脉毛细血管压D.静脉外壁压E.血管壁弹性A2型题17．某女士， 45岁，慢支病史 20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科 ICU,做了如下处理，哪项不必要进行A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测18．某病人，男性， 57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么A.左心衰竭B.右心衰竭C.心力衰竭D.哮喘发作E.支气管炎发作19.某急性心梗病人行心电监护时， ECGS示QR牖幅低，原因可能为A肌电干扰B.电磁干扰C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D.线路连接不良E.电极正负位置放倒置20.某病人，主因车祸致月^腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min,血压75/46mmHg需快速补液并监测CV"在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A.心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D神经损伤E.感染21,某病人，主因车祸致月^腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min,血压75/46mmHg需快速补液并监测CV"选择静脉时，首选静脉位置是A.右侧锁骨下静脉B.右侧颈内静脉C.右侧股静脉D.经贵要静脉行PICCE无相对禁忌症,都可以选择22.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVW5cmHQ血压为85/46mmHg每小时尿量为15ml,则该病人A.有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C.心、肾功能不全，限制补液D.血容量不足，容量血管扩张E.容量血管收缩，血容量相对不足Swan-Ganz导管，不能23Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是A．PAPB．PAWPC．RVPD．PVRIE．CVP24．某心梗病人合并泵衰竭，在应用 IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是A.观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B.观察皮肤颜色及感觉C.观察肢体运动情况D.观察插管测肢体的温度变化E.观察EC徽变25．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时， 其数值影响因素不可能是A.病人贫血，血红蛋白低B.血氧探头位置放置位置C.使用了亚甲兰药物D.带有假指甲E.病人肤色白皙26.某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg心率123/min,体温39.7C左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A.测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B.将测温探头放置于食管的下 1/3,测得中心温度C.测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D.将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E.平均皮温反映末梢循环状态A3/A4型题（以下27〜31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、DD．MODS多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史 20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。27．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低 15。，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内 1/3处（或锁骨中点内侧1〜2cm处），下方1〜2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约 30°夹角，不超过45°,对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约 3〜5cm可抽到回血E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径28．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据A．P波消失B．ST段抬高C．ST段压低 28D.异常Q波出现E.QRS^宽〉29．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg他可能出现了A.急性左心衰B.主动脉瓣关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰E.心律失常30.经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVW15cmH0,血压为123/69mmHg尿量为27ml/h，应该警惕他出现A.全心衰B.肾功能不全C.右心衰伴三尖瓣关闭不全E.容量负荷过重或右心衰31．给他进行心电监护时，错误的护理是A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B.放置电极片时，避开电除颤的部位C.选择显示P波良好的导联D.电极片使用48h后及时更换电极E.导联为综合导联，电极可以随意放置（以下32〜34题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min,血压97/55mmHg心率122/min,Sp0292%经右侧颈内静脉置入 Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。32．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是A.气囊充气最好用CO气体B.每次充气不超过C.可以长期测量PCWP以观察波形及变化趋势D.PCW不能连续测量，最长时间不超过20sE.使用前，检查气囊有偏移不能使用33．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是A.每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B.测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D.测量CO寸，先输入病人的身高、体重等参数E.测量CO寸，向右房注入指示剂：冰盐水34.此病人既往无心脏病史， 超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常， 测得PAP为15mmHg,PAW耽21mmHgCVP^J14mmHg提示病人的病情不会出现A.血容量过多B.左心功能不全C.肺动脉高压D.休克E.心功能不全（35〜36共用此题干）某病人，男性，某病人，男性，67岁，冠心病史 20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。35．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握36.进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对挠动脉压监测，下列错误的护理是A.严格无菌操作，防止感染B.每4〜6h调试零点一次C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E.可经模动脉穿刺管输入药物B1型题A.多功能监护仪B．Holter监护仪C.遥控心电监护仪D.血氧饱和度仪E.心电图机37．主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是.在ICU常用的心电监护仪是.只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是40．既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是A.心律失常B.感染及静脉炎C.神经损伤D.动脉损伤E.球囊破裂41.Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是42．锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是43.IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察简答题1．心电监护的护理要点。2．中心静脉置管的护理要点。3．漂浮导管的护理要点。4．动脉血压监测的护理要点。5．有创与无创血压监测的比较。【答案】TOC\o"1-5"\h\z．A2．A 4． C 5．E6．C7． E8．C9．C10．B 11．D12．C13． E 14． B．D16．E 17． E 18．A19．C 20．E21．B22．A 23．D24．E25． E 26． C27.A28.D 29. C 30.E31.E 32.C33.A34.A 35.A36.E37. E 38. A39.C40.A41.A42.D43.E简答题 略【练习题】A1型题1．肺的有效通气量是指A.肺活量B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量E.潮气量2．脉搏血氧饱和度的正常值是60%〜70%80%〜90%90%〜100%96%〜100%86%〜100%3．动脉血氧分压正常值60〜70mmHg70〜80mmHg80〜90mmHg90〜100mmHg80〜100mmHg4动脉血二氧化碳分压正常值15〜25mmHg25〜35mmHg35〜45mmHg45〜55mmHg30〜40mmHg5能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是AABBSBCBEDBBEPaCO26血气分析测定结果为 PaCO2降低，同时伴 HCO3-升高，可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB<AB可能有A.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒8血浆 PaCO2代偿性升高可见于A.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒．按工作动力分类 ,最经济和最容易获得的呼吸机类型是A.手动型呼吸机B.气动型呼吸机C.电动型呼吸机D.定压型（压力切换）呼吸机E.定容型（容量切换）呼吸机10．定压型呼吸机需经常测定A.潮气量B.呼吸频率C.气道压力D.吸气时间E.吸气流速11．常用的机械通气模式不包括A.高频通气B.间歇正压通气C.辅助控制通气D.压力支持通气E.持续气道正压通气12．机械通气模式中 ,持续气道正压通气是指A．BIPAPB．CPAPC．SIMVD．PRVCE．A/C13．使用压力控制通气时 ,重点监测的内容是A.潮气量B.气道压力C.分钟通气量

D.通气模式E.触发灵敏度14．使用压力控制通气时 ,重点监测的内容不包括A.呼吸频率B.潮气量C.吸气时间D.气道压力E.触发灵敏度15．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A.使功能残气量减少B.改善通气与氧合C.使肺泡扩张D.避免肺泡早期闭合E.在改善肺的通气、弥散、 V"Q失调的同时，还可减少呼吸作功16．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是A.主要适用于由Q*Qt增加所致的低氧血症B.最佳PEEP7R平选择法是在保持Fi02<60%前提下，能使PaQR60mmHg寸的最低PEEPzK平C.呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节 PEEP/R平D.改善通气与氧合E.高水平的PEEP可使颅内压降低17．使用呼吸机时 ,气道压力的高压报警应设定在5〜10cmHO水平5〜10cmHO水平30cmH2O水平IcmHO水平20cmHO水平5〜10cmHO水平B.气道最高压（峰压）上C.气道最高压（峰压）上D.气道最高压（峰压）上E.气道最高压（峰压）下18．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A.管道扭曲B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.高压报警上限设置过高E.自主呼吸与呼吸机对抗19．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭20．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A.呼吸机管道内有积水B.呼吸机管道脱落C.气管导管的气囊漏气D.呼吸机管道破裂E.湿化罐活塞未关闭21．机械通气期间 ,使用加热湿化器时 ,湿化器温度应调节在32〜36c30〜40c38〜40c36〜42c40〜41c22．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过A．1min2minC．3minD．15sE．30s23．机械通气时 ,吸痰操作错误的是A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先2病人吸 100%纯氧1〜3minD.一次吸痰时间不宜超过 15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液24．纤维支气管镜检查术前禁食A．3hB．4hC．2hD．6hE．2h25．纤维支气管镜检查术后禁食A．6hB．5hC．4hD．3hE．2h26．纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是A.术后半小时内少说话B.鼓励病人轻咳排痰、排血C.及时留取痰液标本送检D.密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E.术后1h可进食进饮A2型题27．某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒28.一肾功能衰竭病人血气分析可见： pH,PaCO28mmHgHCOT17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是29.某幽门梗阻病人发生反复呕吐， 血气分析结果为：pH,PaCO50mmHgHC（3）-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒30.男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音， HR108/min,RR31/min,WBC10X109/L,嗜中性粒细胞83%,胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCQ66mmHgPaO256mmHg拟“ARDS,在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是10〜20ml/kg3〜5ml/kg10〜15ml/kg4〜5ml/kg6〜10ml/kgA3型题女性，23岁，气急、咳嗽、紫绡，RR30/minBP:100/60mmHg动脉血气PH,PaCO240mmHgPaO245mmHg拟"ARDS。31．病人送入ICU后，最合适的监护措施是A.氧输送（DO2监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测32.对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后，复查动脉血气： PHPaCO250mmHgPaO249mmHg。最合理的调整4.>;I—r方案是A.加用PEEPB.增大FiO2至100%C.增大潮气量至14ml/kgD.增加呼吸频率至30/minE.减少潮气量至5ml/kgB1型题找出与下列血气分析相匹配的诊断COP坤n型呼衰和代谢性碱中毒ARDSC.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒e.cop坤n型呼衰．PHPaCO233mmHgPaO294mmHgBE+15mmol/L．PHPaCO230mmHgPaO295mmHgBE-10mmol/LX型题．异常呼吸类型包括A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸B.鼾音呼吸、点头呼吸C.深浅不规则呼吸D.叹息式呼吸、潮式呼吸E.蝉鸣性呼吸36．脉搏血氧饱和度监测的影响因素A.体温因素：低体温致SP0降低。B.低血压：肢端末梢循环不良，当 <50mmHgSP。下降。C.测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D.皮肤色素：色素沉着、指甲染料 SP（2偏低。E.血管收缩剂：使SPQ测值下降。37．机械通气的禁忌证A.低血容量性休克病人在血容量未补足以前；B.严重肺大疱和未经引流的气胸C.大咯血气道未通畅前D.心肌梗死（相对）E.支气管胸膜痿38．按工作动力分类呼吸机的种类分为A.手动型呼吸机B.气动型呼吸机C.电动型呼吸机D.脚动型呼吸机E.油动型呼吸机39．按吸 -呼切换方式不同 ,呼吸机分为A.定压型（压力切换）呼吸机B.定容型（容量切换）呼吸机C.定时型（时间切换）呼吸机D.手动型呼吸机E.电动型呼吸机40．定压型呼吸机释出的潮气量，与呼吸机预置的A.压力有关B.吸气时间有关C.吸气流速有关D.气道压力有关E.呼吸频率有关41．使用容量控制通气时应重点监测A.气道阻力B.呼吸系统顺应性C.病人自主呼吸恢复情况D.吸气流速E.潮气量42．呼吸机出现低压报警的原因有A.呼吸机管道破裂B.湿化罐活塞未闭C.呼吸机管道脱落D.气管导管的气囊漏气E.呼吸道分泌物过多43．为机械通气病人进行吸痰时应注意A.吸痰之前，护士应洗手B.抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧D.抽吸时间不得超过 20〜25sE.抽吸期间应进行心电监护44．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.咳嗽B.分泌物堵塞C.管道扭曲D.自主呼吸与机械通气拮抗或不协调E.呼吸机管道脱落45．纤维支气管镜检查病人体位可选A.仰卧位B.半卧位C.坐位D.俯卧位

E.直立位46．纤维支气管镜检查常见并发症有A.麻醉药物过敏B.喉痉挛或喉头水肿C.严重支气管痉挛D.术后发热E.气道出血【答案】1.B2.D11．A121.B2.D11．A12．B21．A22．D3．E4．C13．A14．D23．E24．D5．C6．E15．A 16．E25．E26．E27．A7．B8．D17．A18．D28．A9．C10．A19．B 20．A29．B 30．C31．D31．D32．A33．D34．C35．ABCDE 36．ABCDE37．ABCDE38．ABC39．ABC40．ABC41．ABC42．ABCD43．ABCE 44．ABCD45．ABC46．ABCDE【练习题】A1型题1．下面哪些指标与肾功能监护关系不密切A.血尿素氮B.血胆红素C.血肌酊D.尿量E.尿蛋白定量分析2．少尿是指 24h尿量少于A．100mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml3．正常尿比重为A.〜B.〜D.〜E.〜4.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯5诊断急性肾衰有意义的检查结果是A.高磷血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.血肌酊升高6肾血流灌注不足时，每 h尿量一般少于A10mlB30mlC50mlD70mlE100ml7内生肌酐清除率正常的是51〜70ml/min31〜50ml/min64〜80ml/min80〜120ml/minE30ml／min以下8目前最常用的透析液种类是A.乳酸盐透析液B.磷酸盐透析液C.醋酸盐透析液D.碳酸氢盐透析液E.次氯酸根透析液9．血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是A.直接穿刺B.导管法C.自体内痿D.外痿E.人工内痿A3型题（10〜11题共用题干）病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。10．护士应高度怀疑的并发症是A.低血压B.失衡综合症C.出血D.溶血E.致热源反应11．可采取的措施不正确的是A.更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B.静注10%氯化钠溶液C.输入林格液D.加大脱水量E.输入血液（12〜14题共用题干）李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。12．护士应