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纠纷调解协议书申请人:(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)被申请人:……(写明单位名称、住所地等基本情况)法定代表人(或负责人):……(写明姓名、职务等基本情况)委托代理人:……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)申请人____与被申请人____因____引起争议,申请人于____年____月____日向本调解委员会提出调解申请,经本委主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:____(写明协议的内容,并应当注意履行顺序和可执行性)上述协议经本委审查,予以确认。本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的,此部分应写明:本调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效,对双方当事人具有约束力,当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的,另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。)申请人:(签名或盖章)被申请人:(签名或盖章)调解委员会主任:(签名)调解员:(签名)调解员:(签名)本件与原件核对无异____年____月____日(调解委印)书记员:(签名)纠纷调解协议书(二)甲方:__________医院乙方:__________鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条协议相关数据如下:某市201____年度职工平均工资:____元。某市201____年度城镇居民平均生活费:____元。某市城镇居民最低生活保障金:____元。第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签盖章(并公证)之日起生效。甲方:__________医院乙方:代表:日期:__________日期:__________纠纷调解协议书(三)原告武义____硅业有限公司。法定代表人____,董事长。被告____实业有限公司法定代表人姜x,董事长。委托代理人(特别授权)张____,____律师事务所律师。委托代理人(特别授权)吴____,____律师事务所律师。案由:买卖合同纠纷原告武义____硅业有限公司诉称,原、被告于____年____月____日签订了____份《工矿产品购销合同》,由被告向原告供应金属硅____吨。被告已交货____吨,尚欠____吨金属硅至今未履行交货义务。请求判令被告:1、依合同履行供货义务;2、支付延迟供货的违约金____元;3、承担本案的诉讼费用。被告____实业有限公司请求予以调解。本案在审理过程中,经本院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:一、被告____实业有限公司于____年____月底前按合同供给原告武义____硅业有限公司尚欠的____吨通氧级外硅。二、被告____实业有限公司于____年____月底前支付原告武义____硅业有限公司违约金____万元。三、原告武义____硅业有限公司自愿放弃其他诉讼请求。四、如被告____实业有限公司有一项未按上述调解协议按期足额履行,被告____实业有限公司需另行支付原告武义____硅业有限公司自____年____月____日起至履行之日止每天____元的逾期履行违约金。五、案件受理费____元,减半收取____元,诉讼保全费____元,合计____元,由原告武义____硅业有限公司负担____元,被告____实业有限公司负担____元,于____年____月底前交纳。上述协议,不违反法律规定,本院予以确认。本调解书自双方当事人签收后即具法律效力。审判长:陈____人民陪审员:徐____人民陪审员:项________年____月____日纠纷调解协议书(四)甲方:乙方:通过镇政府、社区干部的调解,甲乙双方经充分协商,在平等、自愿的基础上签订本协议。一:乙方自调解之日起及时拆除甲方屋后摆放的水泥墙,并不得再次以任何理由堆放。二:甲方原有栽树的小菜地,双方均不可以任何理由栽种什么植物或堆放杂物。三:甲方损坏乙方花盆数珠,乙方砍毁甲方柚子树____棵,____年的铁树一棵,这些小矛盾均一笔勾销,不得再次提起。四:乙方同意赔偿甲方屋前被毁坏的桃树____元。五:双方统一思想,一致认为甲方屋后,乙方屋前是公共地方,不是双方的私人地方,若一方有重大事情需使用,必须双方协商,双方同意之后才能使用。六:甲乙双方为邻居,都认为这次矛盾的产生,是因为不够冷静,一致协商在以后交往中,平心静气,和睦相处。七:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,社区留一份存底。八:调解人程____、石____、唐____、李____、米____、社区民警以及执法局相关干部甲方:(签字)乙方:(签字)____年____月____日纠纷调解协议书(五)甲方(公司)乙方:(员工)兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。一、对于____之违纪事宜,甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意,对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用,已经充分考虑了甲方的实际情况,并本着以人为本的原则,充分体现乙方对甲方的人文关怀,而做出的一次性补助。三、本协议书签订后,甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折,甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。五、甲方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。七、本协议自双方代理人签之日起生效。八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案二份。甲方:____年____月____日乙方:____年____月____日纠纷调解协议书(六)甲方:__________,____,____年____月____日出生,身份证编号:_________________________________________________。乙方:__________,____,____年____月____日出生,身份证编号:_________________________________________________。,,____年____月____日出生,身份证编号:_________________________________________________。乙方系____的妻儿。____(系甲方雇工)于____年____月____日在为甲方(系____生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因____死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:一、因____家属来沪料理____后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。二、发生在上海期间的____的丧葬费由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因____死亡的赔偿金,计人民币____万元。五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于____年____月____日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。协议人:甲方:__________乙方:__________签订日期:____年____月____日纠纷调解协议书(七)甲方:年龄:住址:身份证号码:乙方:年龄:住址:身份证号码:丙方:丁方:甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就____年____月____日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:一、各方确认甲方于____年____月____日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;二、甲方于____年____月____日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为%,方责任为%,方责任为%;四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写:万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式____份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲方(签字)乙方(签字)丙方:丁方:见证人(签字)签约日期:____年____月____日签约地点:纠纷调解协议书(八)甲方:__________公司乙方:__________公司原甲乙双方的____工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币____万元(除本协议书第____条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款X万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对____万元外款项的冻结。2、乙方同意在本协议书签定之日起的____日内将____全部安装完毕;3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的X万元保证金及其银行利息由甲方签字后向____市____银行递交解封凭证。4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。5、对于____建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的____日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款X万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及____县建筑局监督站书面意见同意后由法院将X万元予以转付。6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。8、本案诉讼费用由乙方承担。甲方:__________公司乙方:__________公司____年____月____日纠纷调解协议书(九)甲方:乙方:____年____月____日,甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。____年____月____日,靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(____)第____号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(____00)。二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。上述条款系签名人的真实意思表示。甲方乙方调解人:____年____月____日纠纷调解协议书(十)立协议人:__________,男,____年____月____日出生,现住____。身份证号码:__________。____,女,____年____月____日出生,现住____。身份证号码:__________。____与____于____年____月____日在____登记结婚,现因____,已无法共同生活,故双方向婚姻登记机关申请离婚,现就财产及子女抚养达成如下协议:一、____的房产是婚前财产,离婚后归____所有,____搬出。二、____、____的婚生子女____归____抚养,____每月给____生活、教育费____元,直至____周岁。三、现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归____所有。四、夫妻关系存续期间,所欠____的____元人民币,由____负责赔偿。本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。立协议人:__________(签名)____(签名)____年____月____日纠纷调解
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