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第14页共14页老年人离婚协议书范文女方:吕____,女,汉族,____年____月____日生,住____,身份证号码:____男方周____与女方吕____于____年____月认识,于____年____月____日在____登记结婚,婚后于____年____月____日生育一儿子/女儿,名____。因____致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:一、男女双方自愿离婚。二、子女抚养、抚养费及探望权:儿子/女儿____由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于____年____月____日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费____元,男方应于每月的1________日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的____银行帐号:)。在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)三、夫妻共同财产的处理:(1)存款:双方名下现有银行存款共____元,双方各分一半,为____元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。(2)房屋:夫妻共同所有的位于____的房地产所有权归女方所有,____房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价____元给男方。(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。四、债务的处理:双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/____方于____年____月____日向____所借债务由____方自行承担..)五、经济帮助及精神赔偿:因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项,均应于____年____月____日前支付完毕。六、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前____二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。七、违约责任的约定:任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金____元给对方(/按____支付违约金)。八、协议生效时间的约定:本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向____人民法院起诉。男方:(签名)女方:(签名)____年____月____日____年____月____日老年人离婚协议书范文(二)甲方:负责人:乙方:姓名;性别:身份证号码:老年人证号:住所地:监护人姓名:与乙方的关系:联系电话:为了切实解决老年人的日常照料困难,建立和完善老年人托养服务体系,明确甲乙双方在日间照料期间承担的责任,甲乙双方经友好协商达成协议如下:第一条甲方的权利与义务一、甲方为乙方提供安全可靠的生活设施和规定生活用品,配备相应的管理人员和服务人员,为入托中心的人员提供托养服务,而非对乙方承担赡养、扶养、抚养义务,更不承担任何监护人的义务。二、甲方为乙方提供服务的内容为:日间生活照料、康复锻炼、娱乐活动、思想交流服务等活动。三、甲方有权按照物价部门核定的标准,对入托中心的老年人收取相应的服务费用。四、甲方有权依据其制定的规章制度对乙方进行管理,对入托中心的人员进行安全教育,保护乙方在入托期间内的安全(但因乙方身体原因而导致的伤害除外)。五、乙方在入托日间照料所照料时生病或者发生意外事件的(意外事件指甲方不可预见和不可抗拒的客观事件),甲方在获得乙方监护人同意后,可代送乙方至附近医疗机构救治,情况紧急的(甲方视乙方病情而定),甲方可先行将乙方送至附近医疗机构救治并通知其监护人,所需费用由乙方及其监护人承担。在甲方代送乙方前往医疗机构救治途中,乙方死亡的,所有事项由乙方监护人负责,与甲方无关。六、鉴于甲乙双方并非劳动关系,甲方承担乙方在入托日间照料所时间内的安全管理责任,但不对乙方承担赡养、扶养、抚养义务,更不承担任何监护人的义务。乙方往返于住所地至日间照料所途中发生意外事故(如迷路、交通事故等人身伤害)及由此所导致的一切后果均由乙方自行承担,与甲方无关。第二条乙方的权利与义务一、乙方入托日间照料所时必须向甲方提供下列材料:1、入托申请;2、本人及监护人的身份证复印件及老年人证复印件;3、监护人可随时联系的电话号码。4、乙方的健康证明和生活自理能力功能评估表。二、乙方及其监护人承诺其所提供的材料真实,若提供虚假材料和隐瞒病情的,甲方一旦发现有权解除协议,所造成的一切后果由乙方及其监护人承担。三、乙方应自觉遵守甲方的各种规章制度,积极参与甲方安排的各项活动,并与其它入托人员和睦相处,若因乙方的行为导致甲方设施和第三人伤害或财物损坏的,由乙方及监护人承担连带赔偿责任。四、乙方及其监护人有权对甲方工作人员的服务质量和服务态度提出批评和建议。五、甲方提示乙方不应将现金、贵重物品(金、银、玉等首饰)带入日间照料所内,若带入日间照料所内,发生遗失、被窃,毁损由乙方及监护人自行承担,甲方不承担任何责任。第三条协议的解除或终止一、乙方应当服从甲方安排的各项康复活动,如乙方不服从甲方安排的,甲方有权解除本协议。二、乙方的身体状况、自理能力等实际情况发生变化,不符合入托条件,甲方有权单方面予以解除本协议。三、日间照料所内严禁乙方与其他入托人员吵架、打闹,对有上述情形三次者,甲方可解除本协议。四、乙方或者及其监护人书面通知甲方,本协议可提前解除。五、本协议书期限自签署之日起一年(自____年____月____日起到____年____月____日止)。协议期满前,乙方或者其监护人想续约的,应提前一个月向甲方书面申请,如不申请,视为乙方放弃入住本中心的要求,本协议期满终止。第四条:本协议自签订之日起生效,如有未尽事宜,双方应平等协商解决,协商不成的,可向甲方所在地人民法院起诉。第五条:本协议一式三份,甲、乙、及乙方的监护人各执一份,各份具有相同的法律效力甲方(盖章):__________乙方(签字):__________负责人(签字):监护人(签字):____年____月____日____年____月____日篇二:日间照料协议书黄山市屯溪区徽山路睿馨老人日间照料服务中心入托协议书甲方:黄山市屯溪区徽山路睿馨老年人日间照料服务中心乙方:姓名:性别:身份证号码:住所地:监护人姓名:与乙方的关系:联系电话:为了切实解决老年人日常照料困难,建立和完善老年人托养服务体系,明确甲乙双方在日间照料期间承担的责任,甲乙双方经友好协商达成协议如下:第一条甲方的权利与义务一、甲方为乙方提供安全可靠的生活设施和规定生活用品,配备相应的管理人员和服务人员,为入托中心的人员提供托养服务,而非对乙方承担赡养、扶养、抚养义务,更不承担任何监护人的义务。二、甲方为乙方提供服务的内容为:日间生活照料、娱乐活动、思想交流服务等活动。三、甲方有权按照物价部门核定的标准,对入托中心的老年人收取相应的服务费用,收费明细:1、床位费:2、护理费3、医疗保证金:___元四、甲方有权依据其制定的规章制度对乙方进行管理,对入托中心的人员进行安全教育,保护乙方在入托期间内的安全(但因乙方身体原因而导致的伤害除外)。五、乙方在日间照料中心照料时生病或者发生意外事件的(意外事件指甲方不可预见和不可抗拒的客观事件),甲方在获得乙方监护人同意后,可代送乙方至附近医疗机构救治,情况紧急的(甲方视乙方病情而定),甲方可先行将乙方送至附近医疗机构救治并通知其监护人,所需费用由乙方及其监护人承担。在甲方代送乙方前往医疗机构救治途中,乙方死亡的,所有事项由乙方监护人负责,与甲方无关。六、鉴于甲乙双方并非劳动关系,甲方承担乙方在日间照料中心时间内的安全管理责任,但不对乙方承担赡养、扶养、抚养义务,更不承担任何监护人的义务。乙方往返于住所地至日间照料中心途中发生意外事故(如迷路、交通事故等人身伤害)及由此所导致的一切后果均由乙方自行承担,与甲方无关。第二条乙方的权利与义务一、乙方入托日间照料中心时必须向甲方提供下列材料:1、本人及监护人的身份证复印件;如残疾人需另提供残疾人证2、监护人可随时联系的电话号码。3、乙方的健康证明和生活自理能力功能评估表。二、乙方及其监护人承诺其所提供的材料真实,若提供虚假材料和隐瞒病情的,甲方一旦发现有权解除协议,所造成的一切后果由乙方及其监护人承担。三、乙方应自觉遵守甲方的各种规章制度,积极参与甲方安排的各项活动,并与其它入托人员和睦相处,若因乙方的行为导致甲方设施和第三人伤害或财物损坏的,由乙方及监护人承担连带赔偿责任。四、乙方及其监护人有权对甲方工作人员的服务质量和服务态度提出批评和建议。五、甲方提示乙方不应将现金、贵重物品(金、银、玉等首饰)带入日间照料所内,若带入日间照料所内,发生遗失、被窃,毁损由乙方及监护人自行承担,甲方不承担任何责任。第三条协议的解除或终止一、乙方的身体状况、自理能力等实际情况发生变化,不符合入托条件,甲方有权单方面予以解除本协议。二、日间照料中心内严禁乙方与其他入托人员吵架、打闹,对有上述情形三次者,甲方可解除本协议。四、乙方或者及其监护人书面通知甲方,本协议可提前解除。五、本协议书期限自签署之日起一年(自____年____月____日起到____年____月____日止)。协议期满前,乙方或者其监护人想续约的,应提前一个月向甲方书面申请,如不申请,视为乙方放弃入住本中心的要求,本协议期满终止。第四条:本协议自签订之日起生效,如有未尽事宜,双方应平等协商解决,协商不成的,可向甲方所在地人民法院起诉。第五条:本协议一式三份,甲、乙、及乙方的监护人各执一份,各份具有相同的法律效力甲方(盖章):__________乙方(签字):__________负责人(签字):监护人(签字):____年____月____日____年____月____日篇三:日间照料室协议书老年人离婚协议书范文(三)甲方:乙方:考虑到不少职工忙于工作,家里的老人无人照顾,为减轻这些职工的负担,让他们专心工作,我社区建立了居家养老日间照料室,免费为老人服务。1:只要本社区的老人,没有特别的要求,年龄达到60岁以上,儿女忙于工作无暇照顾的,就可以来日间照料室。(时间:早8:00至下午4:30)2:在日间照料室老人享有读书、看报、看电视、下棋、娱乐等活动。老人可以早上来,晚上回去,中午在这吃饭、休息。(如果需要,照料室人员可以代替老人买中午饭)3:来日间照料室的老人及家属必须如实告诉甲方,老人的身体情况,(如:有什么病)子女的电话号码等。4:因本室属免费服务不收取任何报酬,所以甲方在提供免费服务期间不承担任何责任。若有突发情况甲方会在第一时间把乙方送往医院并及时通知家属。发生的费用乙方自己承担。甲方:乙方:____年____月____日篇四:日间照料协议书老年人离婚协议书范文(四)(样本参考)甲方:负责人:乙方:姓名:性别:身份证号码:残疾人证号:住所地:监护人姓名:与乙方的关系:联系电话:为了切实解决重度残疾人的日常照料困难,建立和完善残疾人托养服务体系,明确甲乙双方在日间照料期间承担的责任,甲乙双方经友好协商达成协议如下:第一条甲方的权利与义务一、甲方是具有独立法人资格、自筹资金、自负盈亏的民办非企业单位,为乙方提供安全可靠的生活设施和规定生活用品,配备相应的管理人员和服务人员,为入托中心的人员提供托养服务,而非对乙方承担赡养、扶养、抚养义务,更不承担任何监护人的义务。二、甲方为乙方提供服务的内容为:日间生活照料、康复锻炼、娱乐活动、思想交流服务等活动。三、甲方有权按照物价部门核定的标准,对入托中心的残疾人收取相应的服务费用。四、甲方有权依据其制定的规章制度对乙方进行管理,对入托中心的人员进行安全教育,保护乙方在入托期间内的安全(但因乙方身体原因而导致的伤害除外)。五、乙方在入托日间照料所照料时生病或者发生意外事件的(意外事件指甲方不可预见和不可抗拒的客观事件),甲方在获得乙方监护人同意后,可代送乙方至附近医疗机构救治,情况紧急的(甲方视乙方病情而定),甲方可先行将乙方送至附近医疗机构救治并通知其监护人,所需费用由乙方及其监护人承担。在甲方代送乙方前往医疗机构救治途中,乙方死亡的,所有事项由乙方监护人负责,与甲方无关。六、鉴于甲乙双方并非劳动关系,甲方承担乙方在入托日间照料所时间内的安全管理责任,但不对乙方承担赡养、扶养、抚养义务,更不承担任何监护人的义务。乙方往返于住所地至日间照料所途中发生意外事故(如迷路、交通事故等人身伤害)及由此所导致的一切后果均由乙方自行承担,与甲方无关。第二条乙方的权利与义务一、乙方入托日间照料所时必须向甲方提供下列材料:1、经市(县)、区残联和街道残联确认的入托中心的申请表;2、本人及监护人的身份证复印件及残疾人证复印件;3、监护人可随时联系的电话号码。4、乙方的健康证明和生活自理能力功能评估表。二、乙方及其监护人承诺其所提供的材料真实,若提供虚假材料和隐瞒病情的,甲方一旦发现有权解除协议,所造成的一切后果由乙方及其监护人承担。三、乙方应自觉遵守甲方的各种规章制度,积极参与甲方安排的各项活动,并与其它入托人员和睦相处,若因乙方的行为导致甲方设施和第三人伤害或财物损坏的,由乙方及监护人承担连带赔偿责任。四、乙方及其监护人有权对甲方工作人员的服务质量和服务态度提出批评和建议。五、甲方提示乙方不应将现金、贵重物品(金、银、玉等首饰)带入日间照料所内,若带入日间照料所内,发生遗失、被窃,毁损由乙方及监护人自行承担,甲方不承担任何责任。第三条协议的解除或终止一、乙方应当服从甲方安排的各项康复活动,如乙方不服从甲方安排的,甲方有权解除本协议。二、乙方的身体状况、自理能力等实际情况发生变化,不符合入托条件,甲方有权单方面予以解除本协议。三、日间照料所内严禁乙方与其他入托人员吵架、打闹,对有上述情形三次者,甲方可解除本协议。四、乙方或者及其监护人书面通知甲方,本协议可提前解除。五、本协议书期限自签署之日起一年(自____年____月____日起到____年____月____日止)。协议期满前,乙方或者其监护人想续约的,应提前一个月向甲方书面申请,如不申请,视为乙方放弃入住本中心的要求,本协议期满终止。第四条:本协议自签订之日起生效,如有未尽事宜,双方应平等协商解决,协商不成的,可向甲方所在地人民法院起诉。第五条:本协议一式三份,甲、乙、及乙方的监护人各执一份,各份具有相同的法律效力甲方(盖章):__________乙方(签字):__________负责人(签字):监护人(签字):____年____月____日____年____月____日篇五:日间照料中心协议书南城老年日间照料中心工作
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