推拿按摩基础知识

推拿按摩基础知识第一单元概论细目一：按摩发展简史要点一：按摩的概念按摩是在人体体表某一部位（或穴位）用手或按需分配的其他部位，施之于一定力量的、有目的、有规律的一整套手法操作活动的总称。要点二：按摩的起源、发展1、按摩源于中原地区，源于人类的自我本能。2、我国现存最早的医典《黄帝内经》对按摩有较为具体的论述，为按摩的发展奠定了两座基础。3、春秋战国埋藏，按摩已成为主要的治疗和养生保追索手段之一。当时就有民间医生扁鹊用按摩，针灸成功救治了虢太子医案。4、三国时期，开始形成按摩与导引，出，现了膏摩，火灸。华佗模仿熊、猿、鹿、虎、鹤的动作创造了最早的按摩导引术-五禽戏。5、隋唐时期，按摩已经发展为系统的专业治疗方法，设产了按摩科，建立了按摩医政。6、明代形成了小儿按摩独特体，如我国现存最早的小儿按摩专著《小儿按摩经7、1957年在北京首次举办了盲人按摩培训班。81987年我国创办了第一个按摩期刊《按摩与导引细目二：按摩疗法的特点及分类要点一：按摩疗法的概念施用安全，无毒副作用等特点。要点二：按摩疗法的分类要点解析：1、据应用对象发为：成人按摩和小儿按摩。2、据应用目的分为：医疗按摩、保健按摩、康复按摩。3、据手法特点分为：一指禅按摩，正骨按摩、点穴按摩、气功按摩、捍筋拍打按摩。第二单元按摩的作用及原理:要点:按摩的作用要点解析：疏通经络；调和气血；调整脏腑；平衡阴阳；理筋整复，滑利关节，预防保健。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第三单元按摩的治疗原则及治法细目一：按摩的治疗原则要点解析：1、调整阴阳是临床治疗的基本原则之一，具体应用时应“损有余，补不足”同时注意“阴中求阳，阳中求阴”。2、治病求本是辩证诊治中一个根本原则。应采取“急则治其标，缓则治其本”的原则，先治标病，再治本病，标本并重，标本兼治。3、扶正祛邪是指导临床治疗的一项基本原则。补虚泻实是这一治疗原则的若何应用。补虚泻实是这一治疗原则的具体应用。4、因时、因地、因人制宜是根据不同时间，不同地域，不同对象制定的相应的治疗方法。的影响。细目二：按摩的基本治疗方法要点一：按摩八法的概念要点解析1、温法：祛除寒邪和补益阳气的一种治法，适用于罡寒证。2、补法：补气血津液之不足，以改善人体虚弱状态的一种治法，适用于一切虚证。3、通法：祛除病邪壅滞不通和一种治法，适用于一切气血经络壅滞不通之病。4、泻法：是攻逐体内积滞，通泻大便，以逐邪外出的一种治法，多用于下焦实证。5、汗法：疏散外邪、解除表证的一种治法，主要用于外感表证。6、和法：解除寒热，调整脏腑盛衰的一种治法，适用于少阳证或月经不调。7、散法：能使结聚疏通，多用于食积，积聚等证。8、清法：清除热邪的一种治法，适用于一般热性病。要点解析1之目的。2行气血之作用。3、补法：以滚动类，摩擦类，挤压类手法为主，要求手法轻而柔和，不宜过重，应用4、泻法：以摩擦类和点拨法为主，要求剌激量大，频率由慢到快。5、汗法：多以挤压类和摩擦类手法为主。6、和法：以推、摩、搓、揉手法为主，要求手法平稳而柔和，频率销缓。7、散法：以摆动类和摩擦类手法为主，要求轻快柔和，频率由缓而转快。8、清法：以摩擦类和挤压类手法为主，要求手法刚中有柔。细目三：按摩手法的补泻要点一：手法补泻的概念手法的补泻是通过医者手法作用力的大小激，激发机体整体与局部的调控功能，从而达到扶正祛邪的目的。要点二：手法补泻的临床应用1、轻重补泻：轻手法为补，重法为泻。2、方向补泻，向上推为补，向下推为泻，腹部操作，逆时针麻腹为补，顺时针摩腹为泻，34、时间补泻，轻而操作时间长的手支为补，重而操作时间短的手法为泻。证，灵活应用。第四单元按摩手法的临床应用细目一：按摩的适应证1、骨伤科疾病及软组织损伤方面，如落枕、颈椎病，肩周炎等。2、内科疾病，如感冒、头痛、中风后遗症等。3、儿科疾病，如小儿肌性斜颈、小儿疳积等。4、妇科疾病，如痛经、月经不调等。5、五官科疾病，如青少年近视，牙痛等。细目二：按摩的禁忌证：要点解析1、各种急性传染性，感染性疾病。2、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重老年性骨质疏松症3、诊断不明的急性脊柱损伤。4、有血液病或出血倾向的患者。5、严重心、脑、肾等器质性疾病。6、局部皮肤破损或皮肤病。7、妊♘期妇女腹部、腰部、髋部及藉此敏感穴位。细目三：手法操作注意事项：要点解析1、串者处于饥饿、疲劳、精神紧张情况下不宜产即按摩。2、操作体们的选择要适当。3、对体弱串者施术时手法剌激量应循序渐进。4、损伤运动关节类手法要在正常生理活动范围内和患者能耐受的情况下进行。5、按摩过程中要密切关注患者对手法的反应，并随时调整手法强度与方法。6、按摩操作的时间一般为20-30分钟。细目四：按摩介质：要点一：按摩介质的概念剂或药物制剂，称为按摩介质。要点二：按摩常用介质及作用。要点解析：1、粉剂：如滑石粉，复季多用，有润滑，敛汗爽肤作用。2、油剂：如按摩乳，四季可用，有活血化瘀，通经活络作用的。3、水剂：如薄荷水，多用于小儿外感发热，咳嗽，有清热解表，清利头目之功效。4、酒类：如酒精，有退热作用；药酒，有行气活血、通经活络，祛风除湿之效。细目五：按摩手法的反应及异常情况的处理要点一：按摩手法的反应要点解析1-3天自会消失。要点二：异常情况的处理。要点解析1、晕厥：立即停止按摩，去枕平卧位，保持呼吸道通畅，轻者休息片刻就会好转，重者掐人中，内关，合谷，按揉涌泉，也可配合针刺，口服100-200ml的温糖盐水，或少量吸氧，观察血压，脉搏的变化。2、破皮：可做一般的外科处理，并保持破损局部的干燥，清洁，无菌，具操作手法，以防感染。3、出血：应立即停止按摩，并采用凉敷法止血，一般在出血1-2可在局部行轻柔的按摩，并配合热敷法，促其瘀斑消散吸收。4、骨折：一旦造成骨折，明确诊断的，需及时进行整复和固定。第五单元按摩基本手法细目一：手法概述要点一：手法的概念进行操作，用以防治疾病的一种技术方法，因多以手操作，故统称为手法。要点二：手法的基本要求要点解析：持久、有力、均匀、柔和、渗透是乒法的基本要求。1、有力：是指手法刺激必须具备一定力量，功力和技巧力。2、持久：是指方法操作要按照规定的动作要求，保持动作和力量的连贯性，并持续运用一定的时间。3、柔和：是指手法动作要稳、柔，活，作用力要轻而不浮，重而不滞。4、均匀：是指手法操作时，动作的幅度，速度和压力必须保持一致，手法要即平稳，又有节奏性。5、渗透：是指手法作用效果要达到组织深处的筋脉，骨肉，脏腑。要点三：手法的分类要点解析1、按手法的动作形态分为：摩擦类、摆动类、挤压类、振动类、叩击类、运动关节类等6大类手法。2、按手法作用力的方向分为：垂直用力类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合用力类。3、按应用对象分国：小儿按摩手法和成人按摩手法。细目二：摩擦类手法要点一：推法的概念、分类和操作方法要点解析：1、推法：用指或掌着力于机体的一定部位，做单方向的直线移动称为推法，又称平推法。2、分类：拇指推法，多掼推法，掌推法。3、操作方法1）四指分开助力。多用于头面，手足及关节周围等。2）头部，有“梳推法”之称。3、掌推法：是有手掌着力向一定方向推进，可根据治疗部位与受力大小的不同，改为掌根推或鱼际推。主要用于胸腹、四肢以及背部等。要点二：擦法的概念、分类和操作方法要点解析：1、擦汉：用指或掌紧贴体表，做较快速的直线往返运动，使之产生一定的热量，称为擦法。2、分类：掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法。3、操作方法：掌擦法：用全掌着力于治疗部位，稍用力下压做均匀的上下或左右往返摩擦移动。动。3）移动，又称侧擦法。要点三：搓法的概念和操作方法1、搓法：用双手掌面夹住肢体或以单手，双手掌面着力于施术部位，做交替或往返搓动称为搓法。2、操作方法：用双手掌面夹住肢体的一定部位，双手相对用力，做相反方向的快速搓动并上下往返移动，搓动快，移动慢。主要用于四肢与胁肋部。要点四：摩法的概念和操作方法要点解析1、摩法：用指或掌在体表做环形摩擦移动，称为摩法。2、操作方法着于治疗部位，随同腕关节做环旋移动。多用于颜面部。部着力，随着腕关节连同前臂做环旋移动。多用于胸腹部。细目三：摆动类手法要点一：一指禅推法的概念和操作方法要点解析:1、一指禅推法：用拇指端或罗纹面着力于一定部位，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力持续作用于经络穴位上，称为一指禅推法。2运用腕关凶的入返摆，带动拇指关节做屈伸活动，适用于全身各部经络穴位。要点二：揉法的概念、分类和操作方法要点解析：1、揉法：用指、掌或前臂吸定于一定部位，做轻柔缓和的环旋运动，称为揉法。2、分类：指揉法、掌揉法，前臂揉法。3、操作方法：指揉法：用拇指，中指指腹或多指着力体表一定部位，进行回旋揉动。应用较文。部等。侧。要点三：滚法的概念和操作方法要点解析：1、滚法：用小鱼际侧部或掌指关节部附着于一寂静部位上，通过腕关节的屈伸和回旋连续运动，时行持续碾动，称为滚法。2、操作方法：60度左右。主要用于腰骶及背部等。细目四：挤压类手法要点一：按法的概念，分类和操作方法要点解析：１、按法：用指、掌或肘按压手体表一定部位及穴称为按法。2、分类：指按法、掌按法、肘按法。3、操作方法支持作用。主要用于颈肩部。肘按法：肘关节屈曲，用肘尖（即尺骨鹰嘴突起部）达的腰臀部及大腿后侧。要点二：拿法的概念和操作方法要点解析：1、拿法：用拇指和其余手指指腹相对用力，提捏一定部位，称为拿法。2、操作方法：用拇指和其余手指指面相对用力捏住一定部位肌肤，逐渐用力内收，并将肌肤捏而提起，并做轻重交替连续的提捏动作。主要用于腰背部、腹部及四肢部等。要点三：拨法的概念和操作方法要点解析：1、拨法：用拇指和其余四指在一定部位做对称性的挤压，多用于头部、颈部、背部和四肢。2手拇指重叠弹拨。要点四：捏法、捻法、踩跷法的概念：2、捻法：用拇指、食指捏住一定部位做快速的搓揉，如捻线状，多用于手部按摩。3、踩跷法：用单足或双足踩踏一定的部位，多用于腰背部。细目五：振动类手法要点一：1、抖法：用双手或单手握持肢体远端，做上下连续抖动，称为抖法。2、操作方法：上肢抖法：医者用双手握住患者的腕部，慢慢将上肢向前外侧方向抬起到60然后做连续的小幅度的上下抖动，使抖动的振动似波浪般地传递到望月部。30cm左右，然后做边续的小幅度上下抖动，使大腿和髋部有疏松感。要点二：振法的概念和操作方法1、振法：以指或掌着力于一定部位做静止性的用力，产生振颤现象，称之为振法。2、操作方法：掌振法，是用掌面差力于一定部位做振颤动作。本法多用于腹部、背部及腰骶部。细目六：叩击类手法要点一：拍法的概念和操作方法：1、拍法：五指自然并拢，掌指关节微屈，用虚掌拍打体表，称为拍法。2、操作方法：五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂平稳而有节奏地用虚掌拍击施术部位。单手或双手交替操作均可。要点二：击法的概念、分类和操作方法1、击法：用拳背、掌根、掌侧或桑枝棒击打体表一定部位，称为击法和打法。2、分类：拳击法、掌击法、侧击法、棒击法。3、操作方法拳击法：手握空拳，腕关节伸直，用拳背或拳心周围平击操作部位。掌击法：手指伸直或自然微曲，腕关节背伸，以掌根着力击打。交替式棒击法。棒击法：用桑枝棒或其他器械击打体表的一种方法。要点三：叩法的概念和操作方法1说。2、操作方法：手指自然微屈分开，用双手小指侧及手掌侧轻轻地交替叩击施术部位。要点四：啄法、弹法的概念1、啄法：用五指端轻快而有节奏的叩击体表施术部位，称为啄法。多用于头面和背部。2、弹法：用手指指甲部弹击体表的方法，称为弹法。多用于头面、四肢端。细目七：运动关节类手法要点一：１、摇法：使关节做被动的环转运动称为摇法。2、分类：颈项部摇法、腰部摇法、四肢关节摇法。3、操作方法:手托下颌，双手协同做相反方向的左右环转摇动。住肘部，做环转摇动。两下肢膝关节舟上方，将下肢抬起，然后做腰部环形旋转。部，使屈曲的膝关节做环转摇动。踝关节环转摇动。要点二：扳法的概念、分类和操作方法1、扳法：用双手向相反方向或一方向用力，使关节屈伸或旋转，称为扳法。2、分类：颈项部扳法、胸背部扳法、望月关节扳法、腰部扳法。3、操作方法颈部斜扳法：患者坐位，术者立其侧后方，用一手扶住其头顶部，另一手托住下扩胸牵引扳法：患者坐位，两手十指交叉扣抱于项部。医者站其后方，两手分别扩胸式牵引扳动。45节外展，至有阻力时再增大幅度快速抬扳。要点三：拔伸法的概念和操作方法1、拔伸法：应用对抗力量对关节呀肢体进行牵拉，使关节伸展，称拔伸法或牵引法。2、操作方法穴，掌根分别入网住下颌部助力，然后两手同时用力向上拔伸。肩关节对抗拨伸法：患者坐于低凳上，上肢放松，医者站于其后外侧，用双手握与牵拉之力相对抗。其两踝部，然后逐渐用力做腰部拔伸牵拉活动。要点四：屈伸法的概念和操作方法1、屈伸法：使关节做被动屈、伸活动，称为屈伸法。2、操作方法1)膝关节屈伸法：患者俯卧，医者站于一侧。一手扶其腘窝上部，别一手握其踝部，做膝关节屈伸活动。2）踝关节屈伸法：医者一手托患者踝部，另一手握其足跖部，做踝关节屈伸活动。细目八：常用复合手法要点一：拿揉法的操作方法力连绵不断地作用于施术部位上。此法主要用于颈项及四肢部。要点二：拨揉法的操作方法此法多用于颈项、脊柱两侧及四肢部。要点三：牵抖法的操作方法缓慢牵引，再做快速小幅度的波浪状抖动解剖生理学应试指南第一单元绪论【要点一】人体的分布与器官系统【要点解析】110/上肢和下肢合成为四肢。2.人体器官与系统；细胞是人体结构和功能的基本单位，许多功能和形态相似的细胞与细胞9觉器、内分泌和神经系统。【要点二】解刨学姿势，方位术语及人体的咒语面【要点解析】前，两组并拢，指尖向前。防卫术语：在姿势的基础上，规定了表示方位的术语。上和下，近颅为上近足着为下。前雨后：身体腹面为浅，面距人体背面着为后。内侧和外侧，近正中时装者为内侧，远离正中矢状面这位外侧。内核外：是描述空腔器官相互位置关系的术语。进内抢着委内，原理内强者为外。侧，下又称为远侧，上肢的尺侧和桡侧和下肢的颈侧与拍侧分别和内测与外侧相对应，3.轴的术语；是叙述关节运动时常用的术语。垂直轴；分为上下方向与水平面垂直与人体长轴平行的轴。矢状轴；为前后方向与水平面平行，与人体长轴垂直的轴。冠状轴：为左右方向与水平面平行。面的术语：人体及任意局部均可作互相垂直的三个切面。状面称为正中矢状面，他将人体分成左右相等的两半。状面互相垂直。水平面：又称横切面，使之与地面平行，将人体及任一局部分上下两部的平面。【要点三】生命的基本特征，机体活动的调节方式3中，神经调节又分为条件反射和非条件反射两种类型。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第二单元、运动系统细目一：骨学【要点一】骨学的构造分类。化学成分和理化性质【要点分析】1.骨的构造骨质：分密质和松质。骨密之分部预估的表面和长骨干。骨松质分布于骨的内部。骨膜：1.位置：除关节面的部分外，新鲜骨的表面覆有鼓膜。2.组成：骨膜由纤维结缔组3.养和感觉有重要作用。骨髓：分布于长骨髓腔和骨松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓两类。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，具有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替为黄骨髓，失去造血活力。但各类骨质疏松内红骨髓，终生造血。2.骨的分类：根据骨的外形分为四类：长骨短骨、扁骨、不规则骨。机质和无机质各占一半，不易骨折而已发生变形2.成年人有机质和无机质比例为3:7，最为老年人无机质比例大于成年人骨，其脆性较大，易骨折【要点二】各部位骨的名称、位置及结构【要点解析】1.躯干骨：非为椎骨胸骨和肋骨三部分。1..包廓块椎骨颈椎七块，胸椎12块，腰椎5正中，分别参与脊柱、骨性轮廓和骨盆的构成，只要形成结构。7个突起；棘突一个，横突一对，关节两对。颈椎；椎体较小，横突有孔，第一颈椎又名衰椎，棘突特长体表2.3.4.5块骶骨追融合而成5.尾骨：由3~4块退化的尾椎长合而成。向上与骶骨相接，下端游离尾骨尖。脉切记，柄与体连接处微向前突，为胸骨角，两侧平对第二类。肋骨：共12肋结节，肋体内面近下缘处有肋沟。2.颅骨：共23块{出外中耳的3对听小骨}，分为脑颅骨面颅骨两部分。1.脑颅骨：8块，构成颅腔其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有摄骨和顶骨。2.3.4.枕骨：位于颅的后下方，前下部有枕骨大孔，后下部由镇外隆凸，隆凸两侧的弓形估计呈上象限。65.顶骨：位于颅顶中部，左右各一。151.下颌骨：参与构成骨性口腔的前下和外侧部，下颌体上缘有容纳下牙根的牙槽。下颌支上端后方有国土，国土上端的膨大为下颌头，下颌骨后下部称合脚，2.3.4.上颌骨：构成颜面的中央部，骨内有上颌5.6.泪骨：位于框内侧的前份。7.9.颧骨：位于矿的外下方。上肢骨：非为上肢带骨和自由上肢骨两部分。锁骨：位于胸廓前上方，内段为胸骨端，外端为尖峰段。肩胛骨：为三角形扁骨，贴与胸廓喉外伤，可分二面三元和三个角。前面为肩胛下窝；北2.下端：外侧向下突出称桡骨茎突、内面有尺切迹、下面为腕关节面。2.下端：为尺骨头季后内侧的尺骨茎突。51.8块。排成近逺二列。进侧列由桡侧2.143.块。由桡侧向尺侧1~5掌骨。掌骨近端为底，远端为头，中间部称体。下肢骨：分为下肢带骨髋骨和自由下肢骨股骨、胫骨、排骨和足骨两部分。62.;呈圆柱形，3.下端：有朋大的内测罗和外侧罗及罗见我，两摞侧面凸起分别称内罗河外罗。髌骨：是人体最大的自古，位于股骨下段前面，股四头肌腱内。2.下端：向下突起为内科，外侧面有排切忌。排骨：细长，上端稍膨大，成排骨头；排骨头下方缩窄为排骨精，下端是膨大的外可。5.足骨：包括复古、托孤和耻骨1.跗骨7【要点三】重要骨性标志【要点解析】的形态结构，类工件胸肋关节。颅骨：颧弓、下颌骨、乳突、枕外隆突、上象限、外耳门等件露骨的形态结构。桡骨茎突、尺骨鹰嘴、尺骨头尺骨茎突、豌豆骨等件上肢骨的形态结构。构。细目二、骨相连【要点一】骨相连的种类连接和间接连接。直接连接：分为纤维连接、软骨连结和骨性连接三类。;又成为关节或滑膜关节，一般具有较大的活动性。【要点二】关节的基本构造及辅助结构【要点解析】1.关节的基本构造：为每个关节的必备结构，包括关节面、关节囊关节腔3部分。关节囊：可分为内外两层。1.外层为纤维膜，后面坚韧，有致密接地组织构成。2.内层为滑，提高运动效能，且能保证关节软骨的新陈代谢。维持关节的稳定有一定作用。2.关节的辅助结构主要分为三类，对于增加关节的灵活性和稳固性有重要作用。韧带：是连接与相邻两骨之间的致密接地组织纤维束。2.关节唇：附着于关节我咒怨，可加深关节窝，增大关节面。滑膜囊：关节囊的滑膜层突入肌腱与骨面之间，形成滑膜囊。【要点三】脊柱、胸廓、骨盆的组成及连接方式。脊柱的4个生理弯曲1.脊柱：241块尾椎骨连接而成。接。椎间盘坚韧富有弹性，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。韧带：前纵韧带：附着于椎体和追盘的前面具有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。:位于椎管内锥体的后面，有限制背柱过度前屈的作用，棘上韧带：连于胸，腰、骶椎各棘突尖之间有限制背柱前屈作用，屈的作用。棘间韧带和横突间韧带：分别连结相邻棘突和横突之间的韧带，关节：主要有关节突关节、钓钩关节、腰骶关节，寰枕关节和寰枢关节。3)44个生理性弯曲。稳定和减轻震荡有重要意义。2、胸廓、12121块胸骨和它们之间的骨连结共同构成。胸廓的连结方式；主要分成助后端的肋椎前端的连结。3、骨盘，骨盘的组成；由左右髖骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。骨盘的连接方式；主要有骶髖关节、骶棘韧带和耻骨联合。【要点四】全身重要关节的组成，特点与运动方式【要点解析】本要点内容一部分在【要点三】已作解析，其他内容如下；1、颞下颌关节；组成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。特点；关节囊松弛，囊内有关节盘。运动方式；能作开口、闭口和左右侧运动等。2、胸锁关节；组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一助软骨的上面构成。特点；囊内有关节盘。运动方式；为多轴微动关节。3、肩锁关节；组成由锁骨的肩峰的关节面构成。运动方式；为多轴微动关节。4、肩关节；组成：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。特点；关节盂浅而小，关节盂周缘有盂环转运动。5、肘关节、组成；由肱骨下端与尺、桡骨上端构成复关节，包括33个关节包在一个关节囊内，关节囊形成桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。6、绕腕关节运动方式；可作屈、伸、收、展及环转运动。7、髋关节；组成；由髋臼与股骨头构成。:髋关节可作屈、伸、展、收、旋内、旋外以及换转运动。8、膝关节：是人体最大最复杂的关节。组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。特点：韧带主要有；髌韧带；自髌骨向下止于胫骨粗隆。腓侧副韧带；起自股骨外上髁，止于腓侧部的空隙。膝关节稳固性，又可缓冲压力，吸收震荡。运动方式；主要作屈、伸运动。膝关节在半屈时，小腿可作约40°的旋转运动。9、距小腿关节【又称踝关节】组成；由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。3要点五、全身重要韧带的作用、要点解析、见本细目、要点三、要点四、解析。（资料整理：博朗电子杭州办事处）细目三、肌学、要点一、肌的形态和构造及肌的辅助装置、要点解析、骨骼肌是运动系的动力部分，约有600多块，每块肌都可视为一个器官。1、肌的形态；肌的形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、阔肌、轮匣肌4种、2、肌的构造、每块肌由肌腹和肌腱两部分组成、肌腹有收缩能力、肌腱附着于骨骼、传导收缩力、3功能、包括筋膜、滑膜囊和腱鞘、腱鞘可分腱纤维鞘和腱滑鞘两部分、1）作用.2)腱滑膜鞘位于腱纤维鞘内、呈双层套管状、鞘的内层、脏层、包在肌腱的表面。外层、壁时的摩擦。要点二、全身各部位骨骼肌的分群及主要作用。要点解析1、头肌：可分为面肌和咀嚼肌两部分、面肌的主要作用是牵动面部皮肤显示各种表情、故又称表情肌、咀嚼肌的主要作用是参加咀嚼运动。2、颈肌、颈肌位于斜方肌前缘前方的颈部、一般分为颈浅肌、颈前肌和颈深肌3组、主要肌的作用见本、细目3的要点3解析.3、躯干肌、分为背肌、胸肌、膈、腹肌等、其中胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌、前者主解析4、上肢肌、分为上肢带肌、臂肌。前臂肌和手肌、主要肌的作用见本、细目3。5、下肢肌；分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌、主要肌和作用见本、细目3的要点3要点三、人体主要骨骼肌的位置、起步及作用要点解析1、咬肌和颞肌：咬肌起自颧弓的下缘和内面。止于咬肌粗隆、颞肌起自颞窝、止于下颌骨冠突主要作用、二者收缩时上提下颌骨.2、胸锁乳突肌：位于颈部两侧皮下、起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端、止于颞骨乳突、主要作用、一侧肌收缩使头向同侧倾斜、脸转向对侧、两侧同时相收缩可使头后仰。3.4、斜方肌：位于项部和背上部的浅层、起自枕外隆凸、项韧带、第7项椎及全部胸椎的棘突、止于锁骨的外侧1/3部、肩峰和肩胛冈、主要作用；使肩胛骨向脊柱靠拢、上部肌束可上提肩胛骨、下部肌束使肩胛骨下降、如果肩胛骨固定、两侧同时收缩可使头后仰。5、背阔肌：全身最大的阔肌、位于背的下半部及胸的后外侧、起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中崉及髂？后部等处、止于肱骨小结崉、主要作用；使肱骨内收、旋内和后伸、当上肢上举固定时，可引体向上。6、肩胛提肌：项部两侧、斜方肌的深面、起自上4个颈椎的横突、止于肩胛骨的上角、主要作用；上提肩胛骨、并使肩胛骨下角转向内。7、竖背肌（骶棘肌38~6可引体向上及提肋助吸气。9、腹前外侧群肌5~7肋软骨的前面、腹外斜肌、腹内斜肌。腹横肌均为阔肌。由浅入深位于腹前外侧部、四对肌构成腹前10、三角肌：位于肩部、起自锁骨的外侧段、肩峰壑肩胛冈、止于肱骨三角肌粗隆、主要作用、外展肩关节、前部肌束可以使肩关节屈和旋内、后部肌束能使肩关节伸和旋外。11、冈上肌：肌位于斜方肌深面。起自肩胛骨的冈上窝、肌束向外跨越肩关节、止于肱骨大结节的上部、主要作用、使肩关节外展。12主要作用、使肩关节旋外。13、小圆肌：位于冈下肌的下方、起自肩胛骨外侧缘背面、止于肱骨大结节的下部、主要作用、使肩关节旋外。14、大圆肌：位于小圆肌的下方，起自肩胛骨下角的背面、肌束向上外方、止于肱骨小结节嵴、主要作用、使肩关节内收和旋内。15、肩胛下肌：起自肩胛下窝，肌束向上外经肩关节的前方、止于肱骨小结节，主要作用使肩关节内收和旋内。16.1718直立的重要肌肉。19、臂中肌：前上部位于皮下、后下部位于臂大肌的深面、起自骼骨翼外面、止于股骨大转子、主要作用、使髋关节外展、前部肌束能使髋关节旋内、后部肌束则使髋关节旋外。20、梨状肌：起自盘内骶骨前面。纤维向外出坐骨大孔达脊部止于股骨大转子、只要作用、外旋、外展髋关节。21外侧髁。作用紧张阔筋膜并屈大腿。22和旋外、下肢固定。可使躯干前屈。23、缝匠肌：是全身最长的肌、呈扁带状、起于髂前上棘。经大腿的前面、斜向下内、止于胫骨上端的内侧面。主要作用、屈髋关节和膝关节。24主要作用、是膝关节强有力的伸肌、股直肌还可屈髋关节。25、股二头肌、位于股后部的外侧。长头起自坐骨结节、短头起自股骨粗线、两头会合后、以长腱止于腓骨头.26、半腱肌和半膜肌：位于股后部的内侧、均起自坐骨结节、分别止于胫骨上端的内侧胫骨内侧髁的后面。主要作用、股骨后群3块肌均可屈膝关节、伸髋关节、屈膝时股二头肌可以使小腿旋外、半腱肌和半膜肌使小腿旋内。27、小腿3头肌：位于小腿后群浅层、浅表面的两个头称*肠肌、起自股骨内、外侧髁的后面、深层的头是比目鱼肌、起自胫腓骨上端的后面、三个头汇合、肌束向下移行为跟腱、止于跟关节、主要作用、屈膝关节、使踝关节跖屈、在站立时、能踝固定关节、和膝关节、以防止身体向前倾斜。28、胫骨前肌：为小腿前群肌、起自胫骨外侧面、止于内侧*骨和第一跖骨、主要作用、使足内翻和踝关节背屈。29、胫骨后肌：位于小腿后群深层、起自小腿骨后上部、止于足舟骨、主要作用、使足内翻踝关节跖屈。30**5*骨和第一跖.（资料整理：博朗电子杭州办事处第三单元：消化系统细目一消化系统总论要点一、胸部标志线和腹部的分区、要点解析1、胸部的标志线、前正中线、胸骨线、锁骨中线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线2、腹部的分区：有两种分区法。骼去、腹下区、右髂区。、临床上、通过前正中线和过脐的水平线分为四区、左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。要点2、消化系统的组成和肝、小消化腺位于消化管粘膜层或粘膜下层，如胃腺、肠腺等。细目二、消化管、要点一、咽峡的组成：咽的位置，形态及分部，唾液的作用。要点解析1、咽峡的组成：由腭垂，两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。21~663部3、唾液的作用：湿润于溶解食物、清洁及杀毒、分解淀粉等。要点二、食管的3处生理性狭窄34510胸椎水平。要点三：胃的形态、分部几位置、胃液的成分及作用,胃的运动形式.要点解析：1、胃的形态：分上下口、大小两弯和前后两壁，上口称贲门、接食管、下口称幽门、通过十二指肠、胃小弯、相当于胃的右上缘、胃大弯为左下缘2、胃的部分：可分为4部。即贲门部、胃底、胃体与幽门部3、胃的位置：胃在中等充盈时、其大部左季肋区。小部位于腹上区、贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第一腰椎右侧。当胃特别充盈时、胃大弯可降至脐以下4、胃液的主要成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子等、盐酸的作用：.能使食物中的蛋白质变性而易于消化。可杀死进入胃内的细菌、进入小肠可促胰液。肠液和胆汁的分泌、保持胃内酸性环境有利于钙和镁的吸收、胃蛋白酶原被激活后、在强酸环境下可水解蛋白质、黏液可保护胃粘膜、中和胃酸、内因子保护维生素B12的吸收5、胃的运动形式、容受性舒张、蠕动、紧张性收缩要点四：小肠、大肠的分部及主要机构、阑尾的位置及跟部的体表投影、小肠的运动形式、各种营养物质的吸收方式要点解析1、小肠：上起幽门、下接盲肠。在成人全长5~73部。主要中央乳糜管【毛细淋巴管】在乳糜管周围有毛细血管网。2、大肠：消化管的下段、全长约1.5米、分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管4部。31/3交点为标志。4、小肠的主要运动形式：分节运动、蠕动、紧张性收缩、特有的运动形式是分节运动。5、吸收方式：糖的吸收、糖类物质分解成葡萄糖主要通过小肠的毛细血管主动吸收入血液。、蛋白质的吸收：蛋白质分解成氨基酸主要通过小肠的毛细血管主动吸收入血液。、脂肪分解成甘油和脂肪酸后、主要以淋巴途径吸收为主。细目3、消化腺、要点一、肝。胆、的形态、位置及体表投影、胆汁的成分及作用、输胆管道的组成要点解析1、肝的形态、位置：肝呈不规则的楔形、可分隔面、脏面和下缘、借隔面的镰状韧带、将2和胆囊管49肋助软骨】相交处。3、胆汁的成分及作用：胆汁中与消化、吸收有关的成分主要是胆盐。其作用：激活胰脂肪酶、加速他对脂肪的分解作用。、乳化脂肪、使脂肪乳化成极小的微粒、增加脂肪与脂肪酶的接触面积、利于消化、卵、与脂肪酶结合形成水溶性复合物、促进脂肪酸的吸收、促进脂容性维生素的吸收。4、输胆管道的组成：由肝内小叶间胆管逐渐汇合成肝左管、肝右管、两管出肝后汇合成肝总管、续而与胆囊汇合成胆总管要点二：胰的形态、位置及胰管的开口部位、胰液的重要成分及作用要点解析1、胰的形态、位置及胰管的开口部位、胰是一个狭长形的腺体、略呈三菱形、横卧于腹后壁，约平1.2腰椎、分头、体。尾3部。胰管开口于十二指肠大乳头2、胰液的重要成分及作用：、胰淀粉酶、将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖、胰脂肪酶、将脂肪分解为甘油和脂肪酸、胰蛋白酶和糜蛋白酶、两者互相作用可将蛋白质水解为氨基酸。（资料整理：博朗电子杭州办事处第四单元、呼吸系统、细目一、肺外呼吸道、要点一、呼吸系统的组成、要点解析：呼吸系统由肺外呼吸道和肺组成、肺外呼吸道包括鼻、咽。喉、气管和左右主支气管。要点二：鼻旁窦的位置及开口部位、喉的结构要点解析1、鼻旁窦：鼻腔周围某些颅骨内含空气空腔、于鼻腔相通、鼻旁窦共4对、额窦开口于中鼻道、上额窦开口于中鼻道、筛窦前、中群开口于中鼻道、碟窦开口于蝶筛隐窝2、喉：以软骨为基础、由关节、韧带和肌肉连接而成既是呼吸管道也是发音的器官。【要点三】：气管的结构：左、右主支气管的结构特点【要点解析】：1、气管的结构：由气管软骨、平滑肌和结蒂组织构成2、左、右主支气管的结构特点：前者相对细而长、较水平、后者相对短而粗、较垂直、故气管坠入的异物多进入右侧【要点四】呼吸过程、呼吸运动、肺活量和肺通气量【要点解析】1、呼吸过程：包括4个环节：、肺通气、既气体经呼吸道进出肺泡的过程。、肺换气、既肺泡于血液间的气体交换【此两者合称外呼吸、血液对气体的运输。、组织换气、既组织细胞于血液见的气体交换【又称内呼吸】2、呼吸运动、由呼吸肌舒缩引起的胸廓扩大和缩小的活动、又称为呼吸运动。3、肺活量：在最大吸气之后作尽力呼气所能呼出的气体总量称肺活量。4、肺通气量、肺通气量是指单位时间内进出肺的气量。细目二：肺【要点一】肺的位置及形态、肺上、下界的体表投影【要点解析】1、肺的位置：肺位于胸腔内左右两肺分居膈之上方和纵膈两侧2、肺的形态：肺大致呈圆锥形、由于膈的右侧份较左侧为高以及心脏位置偏左。故右肺较神经、淋巴管出入、左肺分为上、下两叶、右肺分为上、中、下3叶。3、肺上、下界的体表投影：肺的上界即肺尖、钝圆、经胸廓上口伸入颈根部、在锁骨内侧1/32.56810肋相交。【要点二】：肺换气与组织换气的原理、影响肺换气的因素、氧气和二氧化碳的运输方式【要点解析】1、肺换气和组织换气：虽然气体交换的部位不同、但气体交换的原理相同、都是以单纯扩散的方式通过生物膜实现的。2、影响肺换气的因素：1）气体扩散的速度、2）呼吸膜的厚度和面积、3）通气/血液比值.3、氧的运输形式：1）物理溶解、2）化学结合、与血红蛋白【HD】结合、是O2的在血液中运输的主要形式、占血液运输O2总量的98.5%42）CO2CO287%。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第五单元、泌尿系统细目一、肾、【要点一】泌尿系统的组成要点解析：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道4个部分组成。【要点二】肾的形态、位置及基本组织结构【要点解析】1、肾的形态：形似蚕豆、左右各一、肾分内。外两缝、前后两面及上、下两端、内侧缘中部的凹陷称肾门。有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴等出入。2112/3间、因受肝脏的影响。右肾较左肾低1~2厘米。3、肾的基本组织结构：肾实质是由许多肾单位和集合管组成。1）肾单位：是肾的结构和基本单位。每个肾约有100万到150万个肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体：位于皮质内。包括血管球和肾小囊两部分。端和远端小管3部。近端及远端小管均包括曲部和直部。2）集合管：是一些直的小管。接受许多肾单位的远端小管曲部的汇入、使管径逐渐变粗，最后汇成乳头管。【要点三】尿量的正常值及多尿，少尿的概念；尿生成的过程、【要点解析】1、尿量的正常值及多尿、少尿的概念：正常成人一昼夜尿量约为1000~2000毫升、每昼夜2500毫升时、称为多尿；在100~500毫升之间称为少尿；低于100ML时。称2、尿生成的过程：尿在肾单位及集合管生成、其过程包括3个互相联系的环节：、肾小球的过滤作用。、肾小管和集合管的重吸收作用。、肾小管和集合管的分泌与排泄作用。细目二：输尿管、膀胱及尿道【要点一】输尿管的3处狭窄、膀胱的形态、位置及膀胱三角、女性尿道的特点、【要点分析】1、输尿管的3段。这些狭窄处常是输尿管结石的滞留的部位。2、膀胱的形态、位置、空虚的膀胱呈三棱椎体形、分尖、体、低和颈4部、成人的膀胱位于3、女性尿道的特点：较男性尿道短、宽、且较直、易感染。【要点二】尿的排放、膀胱的功能是暂时储存尿液和参与快速排尿。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第六单元：生殖系统细目一；男性生殖系统【要点】男性生殖系统的组成及功能腺和尿道球腺的分泌液参与组成精液、供给精子营养并有助于精子的活动。男性激素主要是睾丸酮、其生理作用：1）促进男性性生殖器官的生长发育和副性征的出现。.、维持正常的性欲。、促进精子的发育和成熟。5、促进红细胞的生成。细目二：女性生殖系统【要点】女性生殖系统的组成及功能【要点分析】女性生殖器包括内生殖器和外生殖器、内生殖器由生殖腺【卵巢】和输送管道雌激素的生理作用：促进女性附性生殖器官的生长发育和副性征的出现。促进阴道上皮细胞增生合成大量糖原、糖原分解成乳酸后、减低阴道PH抗菌能力。增强输卵管和子宫平滑肌收缩。使子宫颈口松弛、宫颈液分泌增加。促进成骨细胞的活动、钠于水的保留及肌肉蛋白质的合成。孕激素的生理作用：1）抑制子宫及输卵管平滑的运动、降低子宫平滑肌对催产素的敏感性。减少子宫颈黏液分泌、刺激机体产热。与雌激素一起、促进乳腺腺泡及导管发育。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第七单元、循环系统、细目一：总论、【要点】心血管系统和淋巴系统的组成、【要点解析】1、心血系统：包括心、动脉、毛细血管和静脉。2、淋巴系统；是脉管系的一个组成部分。由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成、淋巴系统内流动着无色透明的淋巴液.细目二、心【要点一】心的位置。外形、心腔的入口及出口【要点分析】1、位置：心脏位于胸腔中纵膈内、约1/3在身体正中的右侧、2/3在正中线的左侧。2、心的外形：近似倒置的、前后稍扁的圆锥体34个腔：左心房、左心室、右心房和右心室、右心房、人口为上、下腔静脉口和冠42尖辩；出口为主动脉口，周缘有主动脉辩。【要点二】心的传导系统、体表投影、血管【要点解析】1、心传导系统：位于心壁内、主要由特殊分化的心肌细胞组成、包括窦房结、房室结、房室束及其分支。窦房结是心的正常起搏点。2、心在胸前壁的体表投影：可用下列4点及其他连线表示；左上点、在左侧第2肋软骨下1CM51~2cm右下点。在右侧6胸肋关节处。3、心的血管：心的动脉供应主要来自左、右冠状动脉；心的静脉血绝大部分经冠状窦口回流到右心房、【要点三】心动周期、心脏射血与充盈的过程、心肌的生理特性。160-100次每分钟。平均为75次每分钟。心0.8秒。23、心肌的生理特性：心肌细胞具有自动节律性，传导性，兴奋性和收缩性等生理特性，前三者为电生理特性，后者为机械特性。细目三：动脉要点一：主动脉及肺动脉的主要分支要点解析：1、主动脉的主要分支：主动脉是体循环的动脉主干，由左心室发出，先斜向右上，再变身4主动脉和腹主动脉。升主动脉主要分支：左、右冠状动脉。动脉。9-11112肋下缘行走，脏支主要有支气管支，食管支和心包支。33支：腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉。2、肺动脉的主要分支：起自右心室，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。要点二：身体各部位的动脉主干要点解析1）度分为颈内动脉和颈外动脉。2）甲状颈干。3）脉，沿胧二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。2、髂总动脉：到骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂外动脉沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面，移行为股动脉。3要点三:动脉血压的正常值及影响动脉血压的因素1、动脉血压的概念及正常值：血液对动脉管壁的侧压力称为动脉血压，通常所说的血压是静时收缩压为～（，舒张压为～～，脉压为/舒张压。2大动脉管壁的弹性。细目四：静脉要点一：上、下腔静脉系统的组成1、上腔静脉系统：主干为上腔静脉，它借各级属支主要收集膈以上上关身的静脉血，最后注入右心房。要点二：门静脉系统的组成：不成对脏器（肝除外）的静脉血。要点三：影响静脉回流的因素要点解析心脏收缩力2．重力和体位3．呼吸运动 4．骨骼肌的挤压作用细目五：血液要点一：血液的基本组成及功能；血浆的成分及血浆蛋白的功能1、血液的基本组成及功能：血液是由血细胞和血浆组成，血细胞是血液中的有形成分，包节功能和防御保护，维持内环境稳态等重要功能。、血浆的成分及血浆蛋白的功能维蛋白原，其总量为60-80而纤维蛋白原分子量最大，数量最少，主要功能是参与血液凝固。要点二：红细胞、白细胞、血小板的数量及功能要点解析1为5乘0的2每毫升～0万个；成年女子为5乘0的350～450万个120～160g／L（每百毫升血液中为2g，成年女子为～L（每百毫升血液中为。能均由经细胞内的血红蛋白来完成。2、白细胞的数量及功能：白细胞总数为4.0～10109个／毫升。其中中性料细胞约占60%，淋巴细胞占30%，单核细胞约占6%，嗜酸性粒细胞约占3%，嗜碱性粒细胞约占点。中性粒细胞：吞噬外来的微生物，吞噬机体本身的坏死组织和衰老的红细胞等。单核细胞：吞噬的颗粒，参与免疫反应。嗜酸性粒细胞：抑制过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应。胺和过敏性慢反应物质可引起过敏反应。３、血小板的数量及功能：血小板数量为（100-300）X10的9次方每升。血小板能保持血管内皮的完整性，参与生理止血。要点三：血量及输血原则；ABO血型系统的分型原则要点解析：1、血量及输血原则：血液总量约占体重的7～8％，临床上输血都要求输同型血液，并经交2ABO4个基本类型，凡红细胞膜只含AAB型凝集原的为B型，A,BABA,B两种凝集原的为O型。【要点四】微循环的血液通路及功能【要点解析】微循环的3通路；2动静脉短路，其功能主要是调节体温。【要点五】降压反射六；淋巴系统【要点一】脾的位置及形态【要点解析】脾位于左季肋区胃左侧与隔之间，相当于左侧第911肋的深面，其长轴于第10上下两缘，脏面和膈面。【要点二】全身主要淋巴结的位置【要点解析】1、头部的淋巴结；头部的淋巴结多位于头颈交界处，有后向前依次有枕淋巴结，乳突淋巴结，腮腺淋巴结，下颌淋巴结等。2、颈部的淋巴结；颈部的淋巴结分为颈前和颈外侧两组。3、上肢淋巴结；其中肘淋巴结位于肘窝和肱骨内上侧附近；腋淋巴结位于腋窝内腋血管及其分支周围。4、下肢淋巴结；腘淋巴结浅组分布于小隐静脉末端附近，深组位于腘血管周围。腹股沟浅结位于股静脉根部周围。【要点三】淋巴液的生成【要点解析】组织液深入毛细淋巴管生成淋巴液，淋巴液1参机体的防御屏障功能。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第八单元感觉器官细目一：视器【要点一】眼球壁的结构及眼球内容物【要点析】1、眼球壁的结构；由外向内依次为纤维膜，血管膜于视网膜，纤维膜（外膜12后六分之五，厚而坚韧乳白色，不透明。血管膜（中膜；由前向后分为虹膜，睫状体，脉络膜3部分。视网膜（内膜；包括感光细胞（视锥细胞，视纤维胞）双极细胞和节细胞。2、眼球内容物；包括3部分（1)房水；位于角膜，晶状体和睫状体之间，功能：营养角膜和晶状体；维持眼内压；折光。晶状体，位于虹膜于玻璃体之间，形态，双凸镜状，无色透明。玻璃体，无色透明的胶状物质，充填于晶状体于视网膜之间。【要点二】眼福器的组成【要点解析】眼福器包括眼睑，结膜，泪器和眼球外肌等。对眼球起保护，运动和支持作用。细目二：前庭蜗器【要点】外耳，中耳，内耳的结构【要点解析】1、外耳（1)耳郭，收集声波鼓膜，位于外耳道于鼓室之间，椭圆形，向前，下，外倾斜。2、中耳鼓室，位于颧骨岩部内含气的小腔，内容物有3块听小骨（）咽鼓管。(3)乳突室和乳突小房。3、内耳；位于颧骨岩部内，鼓室内侧壁于内耳道底之间。由骨迷路和膜迷路组成，骨迷路非为‘耳蜗，前庭，骨半规管，膜迷路分为；蜗管，球囊和椭网囊，膜半规管。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第九单元神经系统细目一:总论【要点一】神经系统的区分及常用术语【要点解析】1、神经系统的区分中枢神经系统。分为脑和脊髓周围神经系统：分为脑神经对）脊神经对）内脏感觉神经和内脏运动神经。后者又分为交感神经和复交感神经。2、常用术语(1)神经核于神经节。在中枢部皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成的团块或柱。称为神经核，在周围神经元的胞体聚集处称为神经节。标本生呈灰色，称为灰质，分布于端脑，小脑表面的灰质层，称为皮质。白色，称为白质。分布在大小脑的深面的白质，称为髓质。基本相同的神经元的突起集中在一起，称为纤维束胞。这种结构称为网状结构。【要点二】神经元的结构及神经纤维兴奋传导的特征【要点解析】12、神经纤维传导兴奋的特征1）生理完整性（）双向性））性。细目二：中枢神经系统【要点一】脊髓的位置及内部结构。脑的分布，脑干的位置，外形及内部结构，小脑的位置及功能。间脑的分部，端脑的外形，分叶，内部结构及大脑皮质的功能定位。【要点解析】1、脊髓（脊髓圆锥）脊髓的内部结构。脊髓由灰质和白质构成。灰质在内部，白质在周围。3部分，的骨骼肌。24节段中间带外侧部有副交感神经元、维束，将后跟传入的圣经冲动传导到脑。6索：每索都由不同的上行或下行的纤维束所构成。54胸节以上。两束都传导本体感觉和精细触觉。脊髓的功能。具有传导与反射功能。2、脑的分部：分为端脑。间脑。小脑，脑干4部分。其中脑干自下而上分为延髓，脑桥，中脑。3、脑干脑干的位置：位于颅底内面的斜坡上。平枕骨打孔处于与脊髓相续。上接间脑。脑干的外形：腹侧面的前正中裂上部两侧各一纵行隆起。称锥体。锥体下方形成锥体内有楔束核。下方的称下丘，是听觉反射中枢。1210相连。脑干的内部结构：包括脑神经核。非脑神经核。脑干纤维和脑干网状结构。1）脑神经包括：躯体运动核。分布到头颈部的脊髓肌，管理其随意运动。内脏运动核。皆属副交感核，支配平滑肌。心肌和腺体。躯体感觉核；接受脑神经中的躯体感觉纤维。细胞内富含多巴胺，黑质的多巴胺缺乏可导致运动减少，肌张力过高，震颤等症状。脑干的纤维束；主要有锥体束和内侧丘系。细胞，这个区域成为脑干网状结构。鱼鱼躯体，内脏及觉醒等多种功能活动。4、小脑；位于颅后窝，脑桥与延髓背侧，功能是维持身体的平衡，调解肌张力，协调骨骼肌的随意运动。5、间脑：位于脑干与段闹之间，大部分被大脑半球掩盖。仅部分腹侧露于脑底。间脑主要包括背侧丘脑，后丘脑和下丘脑3部分。6、端脑；由左，右大脑半球构成，左右半球之间的裂隙为大脑纵裂，裂底有链接两半球的横行纤维，称为胼体。大脑半球的外形与分叶；大脑半球被中央沟，外侧沟，顶枕沟分为5个分叶：额叶，顶枕沟以后，颞叶在外侧沟以下，岛叶在外侧沟的深处。大脑半球的内部结构；表层为大脑皮质，内部为白质，白质内埋有基底核。大脑皮质的功能定位：躯体运动中枢，是随意运动的最高级中枢。位于中央前回和中央旁小叶前部。.视觉中枢：在枕叶内侧面的距状沟上，下的皮质听觉中枢：在颞叶和颞横回。每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动，运动语言中枢（说话中枢：位于额下回后部，枢（阅读中枢；位于顶叶的角回，听觉性语言中枢（听话中枢；在颞上回后部。与豆状核合称为纹状体。大脑白质：又称为大脑髓质。由大量的神经纤维构成。分为3类：连和纤维：连接左右大脑半球皮质的横行纤维，其最主要为胼肢体，联络纤维：同侧半球皮质各部分间相互联系的纤维；囊前肢，内囊膝和内囊后肢3【要点二】大脑皮质的体表感觉投射规律；大脑皮质对躯体运动的调节。【要点解析】全身体表感觉主要投射到中央后回，称为第一感觉区，它具有以下投射规律：交叉投射；即一侧体表感觉投射到对侧中央后回，但头面部感觉是双侧性投射。投射区具有一定的分别规律：总体来说是倒置安排，但头面部代表区内部是正立的。大。:是通过锥体系和锥体外系来完成的。1）体系的主要功能：发动随意运动完成精细活动。2）体外系的主要功能：是调节肌紧张，协调随意运动，维持一定姿势。细目二：周围神经系统【要点一】颈丛，臂丛，骶丛，腰丛的组成及重要分支的支配范围【要点解析】1、颈丛：由第1到4颈神经前支组成。主要分支有膈神经258颈神经前支和第一胸神经前支大部分纤维组成。其重要分支主要有以下5个。腋神经：肌支支配三角肌和小圆肌。皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。肌皮神经：支配喙肱肌，肱二头肌和肱肌。肌以为的鱼际肌。第12蚓状肌以及掌心，鱼际，桡侧3个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。、4侧半掌面的皮肤。5）桡神经：皮支分布于前臂背面皮肤，手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤；肌支支配肱三头肌，肱桡肌和前臂的伸肌。312134主要分支：闭孔神经，分布于大腿肌内侧群，大鬼内侧面皮肤，4、骶丛：由第4腰神经前支的部分，第5腰神经前支和全部骶，尾神经前支组成，主要分布：坐骨神经，分布于大腿肌后群及髓关节。胫神经：分布于小腿肌后群和足底肌，小腿后面和足底皮肤。25趾骨的皮肤。腓深神经分布于小腿肌前群，足背肌肌第12趾相对缘皮肤。【要点二】胸神经前支的分别规律【要点解析】胸神经前支：共12对，分布于肋间肌，囊肌前外侧群，胸，腹壁皮肤及胸，腹膜壁层，入T2相当胸骨角平面，T4相当于乳头平面，T6相当剑突平面，T8相当肋弓平面，T10相当于脐平面，T12则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。【要点三】脑神经的分布范围【要点解析】1、嗅神经：分布于上鼻甲上部好鼻中隔上部黏膜内，传导嗅觉。2、视神经：分布于视网膜，传导视觉冲动。3、动眼神经：为运动性神经，支配上直，下直，内直和下斜肌和上睑提肌以及睫状肌和瞳孔括约肌。4、滑车神经：为运动性神经。支配上斜肌。5、三叉神经：为混合性神经。发出3条分支，称为眼神经，上颌神经和下颌神经。感觉纤维分布于面部的皮肤，眼，口腔，鼻腔，鼻旁窦的黏膜，牙齿，脑膜等。传导痛，温，触等多种感觉。运动纤维支配咀嚼肌。6、展神经：属于躯体运动性，支配外直肌。7、面神经：为混合性神经，支配面肌的运动，泪腺，舌下腺，下颌下腺肌鼻，腭的黏膜腺的分泌及舌前三分之二味蕾。面神经损伤后最主要的临床表现是面肌瘫痪，具体表现有：伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮；说话时，唾液常从口角漏出。角膜反射消失，听觉过敏。舌前部味觉丧失。角膜干燥。（位听神经前庭蜗神经的损伤表现为伤侧耳聋和前庭的平衡功能障碍。9、舌咽神经：为混合性神经。支配腮腺的分泌及舌后三分之一的味蕾。管理咽，舌后三分之一，咽鼓管，鼓室等处的黏膜以及劲动脉窦和颈动脉小球肌耳后皮肤。10食管及胃，脾，小肠，盲肠，横结肠，肝，胰和肾等大部分腹腔脏器。11、副神经：支配咽喉肌。胸锁乳突肌，斜方肌。12细目四：自主神经系统【要点一】自主神经的功能；自主神经与躯体神经的主要的区别【要点解析】1血管和腺体。2、躯体内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上也有打的差别。躯体运动神经支配骨骼肌，内脏运动神经则支配平滑肌，心肌和腺体。躯体运动神经只有一种纤维成分，内脏运动神经则有交感核副交感两种纤维成分。配的器官须经过两个神经元。4）从再分支至效应器。5）则在一定程度上不受意志的控制。【要点二】交感神经和副交感神经的区别器官的双重神经支配，但各有特点。1:经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部的副交感核。2、周围部神经节的位置不同：交感神经节位于脊柱两旁（椎旁节）和脊柱前方（椎前节）副交感神经节位于索支配的器官附近（器官旁节）或器官壁内（器官内节）3、分布范围不同，交感神经在周围的分别范围较广，除至头颈部，胸，腹腔脏器官外，尚肾上腺髓物质均无复交感神经支配。相统一的，交感神经使心跳加强加快，支气管平滑肌舒张，消化管蠕动减弱，小等。细目五：神经系统的传导通路【要点一】本体（深）与粗体触觉传导通路（入辨别两点距离和物体的纹理粗细等）3级神经元组成。1后上行，分别止于延髓的薄束核和楔束核。2两侧上行，止于背侧丘脑。3后肢到中央后回合中央旁小叶的后部。要点二：痛温觉、粗略触觉和压觉（浅）传导通路。要点解析：浅感觉传导路传导皮肤、黏膜的痛觉、温度觉、粗触觉和压觉的冲动，由三级神经元组成。1、第一级神经元：胞体位于脊神经内，其周围突组成脊神经的躯体感觉纤维，分布至躯干和四肢皮肤内的感受器；中枢突经后跟进入脊髓上升1-2节段，主要止于后角。23、第三级神经元：胞体在背侧丘脑，发出的轴突形成丘脑中央辐射，经内囊后支投射到中央后回和中央旁小叶的后部。要点三椎体系质核束。皮质脊髓束：由中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处皮质的椎体细胞轴突集中小部分未交叉到对侧，终止于前角细胞，支配躯干和四肢骨骼肌的运动。皮质核束：主要由中央前回下部的锥体细胞的轴突集合而成，经内囊膝部下行大部分（资料整理：博朗电子杭州办事处）第十单元内分泌系统要点一内分泌系统的组成要点解析：内分泌系统是由内分泌腺和内分泌组织组成。要点二激素作用的一般特征要点解析激素作用的一般特征：1、激素作用的特异性。2、激素的高效能作用。3、激素间的相互作用：协同作用；拮抗作用；允许作用。要点三 全身重要内分泌器官的位置及重要激素的作用【要点解析】1、垂体：位于颅底蝶骨的垂体窝内。分为腺垂体和神经垂体。腺垂体：分泌生长素，促激素，催乳素，促黑激素等。生长激素：促进骨骼和肌肉的生长，可促进物质代谢，催乳素：促进乳腺发育，促黑素：促进皮肤黑色素细胞合成黑色素。促激素：促进靶腺的发育和分泌。神经垂体：储存，释放下丘脑的激素（加压素，催产素）657颈椎。功能：分泌甲状腺素，调节机体基础代谢和生长发育，有其对骨骼和神经系统发育。下一对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉附近。功能：调节钙，磷代谢，维持血钙平衡。、肾上腺：位于肾上端的上内方，分为皮质核髓质两部分1）皮质：分泌皮质激素调节水，盐和碳水化合物的代谢，亦分泌性激素。2）上升。触诊诊断学应试指南笫一单元皮肤、筋膜、肌肉骨关节触诊操作细目一：皮肤触诊操作【要点解析】1.医者与患者皮肤之间缓慢摩擦移动即手动皮不)，用力轻巧。 、医者手部要保持常温。3.触皮肤温度、表面状态及弹性。细目二：筋膜触诊操作【要点解析】1.医者与患者皮肤之间无相对摩擦(即皮动肉不动)。2、透过皮下脂肪层感受肌肉轮廓表面的筋膜层。注意筋膜的厚度、表面张力、弹性、结节、包块、索等。筋膜触设在软组织疼痛性疾病中有重要意义。细目三：肌肉触诊操作【要点解析】1.力度由轻到重、均匀和缓。2、肌腹、肌腱区别对待。3、主动与被动相结合。4、触肌肉外形、疼痛、肌紧张。细目四；骨关节触诊操作【要点解析】.浅层者直接触诊，深层者利用敲击、牵拉等间接方式检查。触骨折、脱位、增生、肿瘤。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第二单元头面部触诊细目一：头面部穴位辨认水沟、承浆。细目二：感觉、反射检查【要点一】感觉检查【要点解析】浅感觉检查：痛觉、触觉、温度觉。(皮层感觉综合感)检查：形体觉实体、皮肤 定位觉、两点分辨觉。神经功能恢复感觉先于运动恢复，感觉依照温度、痛觉、触觉先后顺序恢复。【要点二】反射检查【要点解析】I.生理反射检查：深反射和浅反射。病理反射检查：霍夫曼征、巴彬斯基征()、髌阵挛、踝阵挛、克尼格征、布鲁津斯基征。自主神经检查：皮肤划痕试验、发汗试验、霍纳征。(6)、肌营养、肌张力。【要点三】脊髓及周围神经损伤定位检查【要点解析】1、脊髓损伤横定位：前角、侧束、后角、横贯性、半侧脊髓损伤。2、脊髓损伤纵定位：上颈段(第l~4颈椎)、颈膨大部(第5颈椎～第1胸椎)、胸段(第2~l2胸椎)、腰膨大(第l~2腰椎)、圆锥部、马尾损害。上神经元()神经元(前角运动细胞及其以下)损害引起松弛性瘫痪、肌无力、肌张力减退、肌萎缩、腱反射减弱或消失、病理反射阴性。脊神经前根、后根损害的区别，周围神经干和周围神经损伤特点。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第三单元颈部触诊细目一：颈部表面标志辨认【要点解析】胸骨上窝、锁骨上窝、胸锁乳突肌、颈动脉结节、颈椎棘突。细目二：颈部器官的体表投影【要点解析】颈总动脉与颈内外动脉、锁骨下动脉、副神经、颈丛神经点、臂丛、胸膜顶及肺尖。细目三：颈部穴位辨认【要点解析】人迎、天突、桥弓。细目四：颈部特殊检查【要点解析】以下各试验的操作、阳性体征、临床意义：臂丛神经牵拉试验(Eaten试验头顶叩击试验、椎间孔挤压试验(Spurling验Jackson.深呼吸试验、挺胸试验、压肩试验、超外展试验、间歇活动试验。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第四单元胸腹部触诊细目一：胸腹部穴位辨认【要点解析】中府、粱门、天枢、水道、大包、日月、章门、期门、中极、关元、石门、气海、神阙、下脘、建里、中脘、巨阙、鸠尾、膻中。细目二：胸腔、腹腔脏器体表投影【要点解析】1. 心脏、肺、胸膜投影。2、肝、胆、脾、胃、肾、腹主动脉、胰、胆囊、阑尾体表投影。细目三：腹部常见疾病体征【要点解析】幽门梗阻、肠梗阻、急性腹膜炎、门静脉高压的特异性症状和体征。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第五单元腰骶部触诊细目一：背腰骶部穴位辨认跳、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎。细目二：腰骶部血管、神经的体表投影【要点解析】臀部注射区、梨状肌投影、坐骨神经投影。细目三：腰骶部特殊检查【要点解析】腰部特殊检查的操作、阳性体征和临床意义：拾物试验、林纳尔征、直腿抬高试验、直MilgamGoldthwait试验、髋膝屈曲(Ely征。4r征)、床边实验、伸髋试验、斜扳试验、坎贝尔试验(Compell征)。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第六单元上肢触诊细目一：上肢穴位辨认正、小海、肩贞、曲泽、郄门、间使、内关、劳宫、关忡、阳池、外关。细目二：上肢特殊检查【要点解析】肘部Huter线与三角、密尔征、柯生试验、肘关节外 翻挤压试验、前臂屈肌紧张验。腕部Ecoff征、腕关节尺侧挤压试验、前臂直尺试验、 芬斯蒂夫征、屈腕试验。细目三：上肢运动检查【要点解析】1. 肩关节牵引、肱骨头、胸锁关节、肩锁关节、肩胛骨的被动活动检查。2、肩关节屈伸、收展、内外旋转、上举主动运动及抗阻力肌力检查。 3.肘部屈曲、伸直、旋前、旋后、主动和被动活动检查。4、屈肘和伸肘抗阻力肌力检查。5，腕部屈伸、尺偏、挠偏、旋前、旋后主动和被动运动检查。5. 腕都旋前、旋后、屈伸方向抗阻力肌力测定。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第七单元下肢触诊细目一：下肢穴位辨认白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海、殷门、委阳、委中、承ft市、阳陵泉、光明、足临泣、足窍阴、大敦、太冲、曲泉。细目二：下肢运动的评估【要点解析】髋关节收展、屈伸、旋转运动及抗阻力取查。膝关节屈伸、旋转运动检查，屈伸抗阻力肌力检查。大腿、膝关节、小腿周径测量，膝关节外翻角测量，小腿长度测量。细目三：下肢特殊检查要点解析1（托马斯征单腿独立试验、（内拉通线（布瑞安三角、休马克线与卡普兰点、掌跟试验、望远镜试验（套叠试验、爱丽丝征、骸胫束紧张试验(欧伯试验)蛙式试验(、弹响试验)。2、膝部特殊检查的提作、阳性体征及临床意义：浮髌试验、骸骨摩擦试验、膝关节分离试验、抽屉试验、重力试验、过伸试验、研磨试验、半月板弹响试验、推髌试验。（资料整理：博朗电子杭州办事处）笫八单元手足触诊细目一；手部触诊【要点解析】巨指畸形。肌萎缩：大鱼际肌群萎缩、小鱼际肌群萎缩、骨间肌群萎缩。压痛：掌指关节、指关节、指残端压痛。肿块：Heberden结节、掌横纹部肿块。狭窄性腱鞘炎引起屈伸时弹响。细目二：手部特殊检查【要点解析】扳机指检查、手指中轴检查、夹纸试验。细目三：足部触诊【要点解析】畸形：马蹄足、踉足、内翻足、外翻足、扁足、高弓足、拇外翻、爪形足、锤状趾、叠趾。2.压痛点：内外踝、跟骨、第2～3跖骨头、第5跖骨基底、第1跖骨头内侧、踉3.4肿和副舟骨可见足部包块。细目四：足部特殊检查【要点解析】赫尔本征、基恩征、跖骨头头挤压试验、捏小腿三头肌试验。解剖生理学应试指南第一单元绪论【要点一】人体的分布与器官系统【要点解析】110/上肢和下肢合成为四肢。人体器官与系统；细胞是人体结构和功能的基本单位，许多功能和形态相似的细胞与细胞9觉器、内分泌和神经系统。【要点二】解刨学姿势，方位术语及人体的咒语面【要点解析】前，两组并拢，指尖向前。防卫术语：在姿势的基础上，规定了表示方位的术语。上和下，近颅为上近足着为下。前雨后：身体腹面为浅，面距人体背面着为后。内侧和外侧，近正中时装者为内侧，远离正中矢状面这位外侧。内核外：是描述空腔器官相互位置关系的术语。进内抢着委内，原理内强者为外。侧，下又称为远侧，上肢的尺侧和桡侧和下肢的颈侧与拍侧分别和内测与外侧相对应，3.轴的术语；是叙述关节运动时常用的术语。垂直轴；分为上下方向与水平面垂直与人体长轴平行的轴。矢状轴；为前后方向与水平面平行，与人体长轴垂直的轴。冠状轴：为左右方向与水平面平行。面的术语：人体及任意局部均可作互相垂直的三个切面。状面称为正中矢状面，他将人体分成左右相等的两半。状面互相垂直。水平面：又称横切面，使之与地面平行，将人体及任一局部分上下两部的平面。【要点三】生命的基本特征，机体活动的调节方式3中，神经调节又分为条件反射和非条件反射两种类型。（资料整理：博朗电子杭州办事处）第二单元、运动系统细目一：骨学【要点一】骨学的构造分类。化学成分和理化性质【要点分析】1.骨的构造骨质：分密质和松质。骨密之分部预估的表面和长骨干。骨松质分布于骨的内部。骨膜：1.位置：除关节面的部分外，新鲜骨的表面覆有鼓膜。2.组成：骨膜由纤维结缔组3.养和感觉有重要作用。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替为黄骨髓，失去造血活力。但各类骨质疏松内红骨髓，终生造血。2.骨的分类：根据骨的外形分为四类：长骨短骨、扁骨、不规则骨。机质和无机质各占一半，不易骨折而已发生变形2.成年人有机质和无机质比例为3:7，最为老年人无机质比例大于成年人骨，其脆性较大，易骨折【要点二】各部位骨的名称、位置及结构【要点解析】1.躯干骨：非为椎骨胸骨和肋骨三部分。1..包廓块椎骨颈椎七块，胸椎12块，腰椎5正中，分别参与脊柱、骨性轮廓和骨盆的构成，只要形成结构。7个突起；棘突一个，横突一对，关节两对。颈椎；椎体较小，横突有孔，第一颈椎又名衰椎，棘突特长体表2.3.4.5块骶骨追融合而成5.尾骨：由3~4块退化的尾椎长合而成。向上与骶骨相接，下端游离尾骨尖。脉切记，柄与体连接处微向前突，为胸骨角，两侧平对第二类。肋骨：共12肋结节，肋体内面近下缘处有肋沟。2.颅骨：共23块{出外中耳的3对听小骨}，分为脑颅骨面颅骨两部分。1.脑颅骨：8块，构成颅腔其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有摄骨和顶骨。2.3.4.枕骨：位于颅的后下方，前下部有枕骨大孔，后下部由镇外隆凸，隆凸两侧的弓形估计呈上象限。65.顶骨：位于颅顶中部，左右各一。151.下颌骨：参与构成骨性口腔的前下和外侧部，下颌体上缘有容纳下牙根的牙槽。下颌支上端后方有国土，国土上端的膨大为下颌头，下颌骨后下部称合脚，2.3.4.上颌骨：构成颜面的中央部，骨内有上颌5.6.泪骨：位于框内侧的前份。7.9.颧骨：位于矿的外下方。上肢骨：非为上肢带骨和自由上肢骨两部分。锁骨：位于胸廓前上方，内段为胸骨端，外端为尖峰段。2.下端：外侧向下突出称桡骨茎突、内面有尺切迹、下面为腕关节面。2.下端：为尺骨头季后内侧的尺骨茎突。1.8块。排成近逺二列。进侧列由桡侧向2.143.块。由桡侧向尺侧为1~5掌骨。掌骨近端为底，远端为头，中间部称体。下肢骨：分为下肢带骨髋骨和自由下肢骨股骨、胫骨、排骨和足骨两部分。62.;呈圆柱形，3.下端：有朋大的内测罗和外侧罗及罗见我，两摞侧面凸起分别称内罗河外罗。髌骨：是人体最大的自古，位于股骨下段前面，股四头肌腱内。2.下端：向下突起为内科，外侧面有排切忌。排骨：细长，上端稍膨大，成排骨头；排骨头下方缩窄为排骨精，下端是膨大的外可。5.足骨：包括复古、托孤和耻骨1.7块，属短骨，分前中后三列。后列为上方的距骨和列为足舟骨前方的内测其故，中间旗鼓，外侧旗鼓，及跟骨前方的股骨。【要点三】重要骨性标志【要点解析】的形态结构，类工件胸肋关节。颅骨：颧弓、下颌骨、乳突、枕外隆突、上象限、外耳门等件露骨的形态结构。桡骨茎突、尺骨鹰嘴、尺骨头尺骨茎突、豌豆骨等件上肢骨的形态结构。构。细目二、骨相连【要点一】骨相连的种类连接和间接连接。直接连接：分为纤维连接、软骨连结和骨性连接三类。;又成为关节或滑膜关节，一般具有较大的活动性。【要点二】关节的基本构造及辅助结构【要点解析】1.关节的基本构造：为每个关节的必备结构，包括关节面、关节囊关节腔3部分。关节囊：可分为内外两层。1.外层为纤维膜，后面坚韧，有致密接地组织构成。2.内层为滑，提高运动效能，且能保证关节软骨的新陈代谢。维持关节的稳定有一定作用。2.关节的辅助结构主要分为三类，对于增加关节的灵活性和稳固性有重要作用。韧带：是连接与相邻两骨之间的致密接地组织纤维束。2.关节唇：附着于关节我咒怨，可加深关节窝，增大关节面。滑膜囊：关节囊的滑膜层突入肌腱与骨面之间，形成滑膜囊。【要点三】脊柱、胸廓、骨盆的组成及连接方式。脊柱的4个生理弯曲1.脊柱：241块尾椎骨连接而成。接。椎间盘坚韧富有弹性，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。韧带：前纵韧带：附着于椎体和追盘的前面具有防止脊柱过度后伸和