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CT0324153/2011-08-05CT0290124/2011-11CT0358135/2012-04/111乳头状肾细胞癌的CT诊断

福建医科大学附属第一医院影像科李玉萍2014-10-2122004年WHO肾癌病理分类透明细胞癌：约占肾癌的70%,5年生存率约为55%~60%。乳头状癌：约占肾癌的15%~20%,其5年生存率约为80%~90%。嫌色细胞癌：约占肾癌的6%~11%,5年生存率接近90%。集合管癌和未归类癌。3乳头状肾细胞癌CT表现膨胀性生长：呈类圆形，早期位于肾实质，可突出肾轮廓外；乳头状生长：有侵袭性，侵及肾包膜，脉管。平扫呈等、稍低或稍高密度，增强可缓慢强化，轻中强化程度。（少血供）5乳头状肾细胞癌640HU61-79HU63--80HU7肿瘤41-59-57HU正常皮质34-140-146931-45-46HU10肿瘤46-93-74HU

正常皮质23-144-112HU11大块少血供13与其它亚型肾癌鉴别

肾嫌色细胞癌肾嫌色细胞癌起源于肾集合管上皮的插入细胞,多位于肾髓质,常同时累及肾皮质和肾盂——肿瘤不易发生出血、坏死及囊变,较高比例的瘤内钙化动态增强强化程度较PRCC明显,与肾髓质强化相仿,常见放射状瘢痕或轮辐状强化14肾嫌色细胞癌151718常见不同亚型肾癌CT增强特点透明细胞癌呈速升速降型非透明细胞癌呈持续强化型，在皮髓质期与排泄期透明细胞癌强化均高于非透明细胞癌。嫌色细胞癌、乳头状癌在CT表现鉴别困难。1921鉴别----肾囊肿肿瘤境界清楚，肿瘤为囊性，

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