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文档简介

异位性心动过速一、定义二、分类三、心电图特点及临床特点四、几种心电现象一、定义：

异位性心动过速是异位节律点兴奋性增强或折返激动引起的异位心律（异位激动≥3次）。异位性心动过速示意图三、心电图特点及临床特点：

(一)阵发性心动过速

1.临床特点：1）突然发作，突然终止，呈阵发性质；2）心室律快速而匀齐；3）可被早搏诱发和终止，终止后有代偿，可认为是早搏的复制；4）其产生机制为折返激动。2.心电图特点：

1）阵发性室上性心动过速（室上速）：①QRS波群时间形态正常，与窦性相同呈室上性（伴束支传导阻滞或室内差异性传导时可增宽变形）；②心室率为160~250bpm；心室律绝对匀齐

。2）阵发性室性心动过速：

①.QRS波群呈室性（其时限≥0.12″，其形态宽大畸形，T波与主波方向相反）；②.心室率为140~200bpm；心室律基本匀齐；③.如能发现P波，则P波与QRS波群无关；如能发现“心室夺获”、“室性融合波”、“房室分离”，则是判断室速的可靠依据。（阵发性室速是一种严重的心律失常，可引起血液动力学改变，需紧急处理）2.心电图特点：1）非阵发性室上性心动过速：①.QRS波群为室上性；②心室率在70~130bpm；心室律可规则，亦可不规则。（三）特殊类型的室性心动过速—扭转性室性心动过速：

是一种较为严重的室性心律失常。发作时呈室性心动过速的特征：增宽变形的QRS波群的极性沿着基线上、下扭转——3~10个向上；3~10个向下，持续时间短，可自行终止，但可反复发作。临床表现为心源性晕厥。多见于长Q-T综合征。四、几种心电现象：（一）干扰：来自相反的两个方向的激动，在某处相遇，均不能向前传导。可发生在心脏的任何部位，最常见于房室交界区。（二）房室分离：发生在房室交界区的连续的干扰≥3次，也叫房室脱节（房室分离时P波频率慢于QRS波频率，P-R无固定关系）。（三）心室夺获：在干扰性房室脱节时，若窦性激动通过心房到达房室交界区，适逢该区脱离了不应期，因而窦性激动下传心室，使心室获得了窦性激动而发生除极。称为心室夺获。（四）折返激动：

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