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第一章X线检查方法及正常表现掌握心脏大血管的投照体位掌握心脏大血管的正常X线表现一、循环系统解剖回顾体循环左心室主动脉动脉分支毛细血管网静脉分支上下腔静脉右心房肺循环右心室肺动脉肺动脉分支血氧交换肺静脉分支肺静脉左心房第一节X线检查方法普通检查摄片后前位：靶片距离2米右前斜：自后前位向左转45~60。并吞钡左心房、肺动脉段左前斜：自后前位向右转60。各房室、主动脉弓左侧位：自后前位向右转90。各房室透视：不同体位动态观察。缺点：不能永久记录；影像不清晰造影检查造影剂离子型：60~76%泛影葡胺，过敏反应相对常见非离子：碘必乐、碘海醇、Onimpaque等造影设备高压注射器快速摄影设备：DSA、电影摄影、磁带录象、快速换片机造影方法：右心、左心、主动脉、冠状动脉及选择性血管造影第一节X线检查方法右前斜位：吞钡摄影心前缘：自上而下：主动脉弓升主动脉肺动脉段、右心室漏斗部右心室前壁左心室下端。心后缘：上下部无清晰界限上部：左心室下部：右心房第二节正常心脏大血管的X线表现右前斜特点：升主动脉前缘平直，肺动脉段稍隆起；心尖以上大部为右心室，主动脉弓重叠心影梨形，心轴从右后左前倾斜心前间隙心前缘和胸壁之间三角形透亮区，尖向下。胃泡位于脊柱前方左侧位心前缘上部：右心室漏斗部与肺动脉主干下部：右心室前壁，紧贴前胸壁心后缘上中部：左心房下部：左心室第二节正常心脏大血管的X线表现左侧位特点心膈角左心室与膈锐角相交，下腔静脉在此角内显影心后食管前间隙三角形，为心后缘、食管与膈之间心最大横径=心左右缘最突点至胸骨中线垂直距离之和，正常0.5横位心心纵轴与水平面<45。，心胸比例>0.5，肥胖体型斜位心心纵轴与水平面=45。，心胸比例=0.5，普通体型垂位心心纵轴与水平面>45。，心胸比例<0.5，瘦高体型四、心脏大血管形态四、心脏大血

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