轻松分娩科学保健了解产程

亨氏育儿知识

2015年

内部培训资料严禁的复制或传播讲师介绍姓名：叶蕾－LucyYe职位：营养教育发展经理背景：医学硕士区域：总部Infant市场部职责：营养教育发展超过十年的婴幼儿营养品行业的经验先后在美赞臣和雅培公司担任医务市场经理和医学事务经理有极其丰富的婴幼儿营养教育经验

亨氏妈妈学苑

----准妈妈系列轻松分娩科学保健主要内容孕妇生理与孕产期营养临产准备与分娩时的配合新生儿护理产褥期保健

孕妇生理及孕产期营养孕妇生理

孕早期（≤3个月）

常见症状：程度不同的早孕反应

表现：轻度厌油、恶心、呕吐

处理：少量多餐、吃高蛋白的点心，

少油腻，避免过饱，进食固体

食物后不要马上喝液体

孕妇生理孕中期（4-6月）常见症状：1、胃部灼烧感—“烧心”感处理：少量多餐、避免刺激性的辣味和油腻的食物。少量多次地喝奶，必要时用药。2、便秘处理：多喝水6-8杯/天，高纤维饮食，蔬菜、水果等。孕妇生理孕晚期（7-9月）

1、常见症状：易疲劳处理：把腿抬高，用枕头靠背放松

2、小腿抽搐/痉挛处理：按摩肌肉，补充奶制品孕产期的营养营养标准：营养全面，均衡合理，重视每一天每一餐的营养。孕期健康饮食每天3次正餐，2次点心吃大量的水果、蔬菜、谷类、豆类、肉类、奶类多饮水，不喝咖啡、茶、可乐不吃或少吃辛辣、刺激性食物孕晚期清淡饮食，少吃甜食/淀粉类食物，控制食盐摄入，防止妈妈超重、胎儿过大。孕妇营养产褥期营养以高蛋白、营养丰富的平衡膳食为主，且易消化、多样化、荤素搭配；增加餐次，以5－6次为宜。有利于胃肠功能恢复，减轻胃负担；食物应干稀搭配。进食时多喝汤。如产妇水肿明显，最初几天低盐饮食为宜；如孕后期无明显水肿，则无需淡食；注意调护脾胃、促进消化，如选用山药、山楂糕、大枣、番茄等。

钙铁吸收高：微囊化技术，解决孕妇缺钙缺铁

添加益生元：帮助营造健康肠道，增加免疫力

无棕榈油配方：减少便秘添加叶酸：有助胎儿发育

如何选孕妇奶粉孕妇喝奶的讲究喝妈妈配方奶，有利于母乳喂养；不要空腹喝，配合面包、蛋糕等，否则是“穿肠而过”；不要与果汁一起喝，可间隔时间1小时左右冲调方法：冲调的水温为45℃~65℃，先调好水后，将奶粉加入水中

临产准备与分娩时的配合真正的分娩临产征兆标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。见红（流血）：发生在分娩发动前24～48小时，应与妊娠晚期出血相鉴别，如前置胎盘、胎盘早剥等。破水规则宫缩分娩时的配合－－如何平安生下宝宝首先要了解分娩的过程－－产程总产程：指分娩全过程，是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。正常总产程在24小时以内第一产程：从规律宫缩至子宫颈口开全（10cm），初产妇需11-12h第二产程：从子宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1-2小时第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5-15分钟，不超过

30分钟

饮食及液体摄入：宫缩间隙时，摄入清淡，营养丰富的半流质饮食，为分娩储存足够的能量

第一产程第一产程早期尽可能鼓励准妈妈多走动，多变换体位洗温水澡（胎膜未破时）多喝水，进食（补充能量），全力排尿不断表扬和鼓励，解释说明疼痛的原因及减轻的方法，疼痛时产程变化的情况等陪伴家属可握住产妇的手，帮助擦汗，提醒准妈妈睁开眼，多观察环境，以分散对疼痛的注意力第一产程晚期宫缩更强，产妇会出现脸部发红，腿及胳膊抖动或恶心等症状，陪伴者更应全身心地给予支持和鼓励；

第一产程与医生的配合：自规律宫缩到宫口开全，应用深呼吸达到全身放松，可以减轻痛苦、促进宫口开大。

第二产程第二产程鼓励进食；运用呼吸减痛法，指导正确呼吸、憋气用力；不断地鼓励，缩短产程。第二产程与医生的配合：自宫口开全到胎儿娩出。体位、产力（用力）、换气，是决定快速分娩的因素。

产后产妇和新生儿早接触、早吸吮；产后30分钟内开奶；鼓励产妇及时小便；保证充足的睡眠，丰富的营养和稳定的情绪；预防产褥期感染。

新生儿护理新生儿特殊生理状态生理性黄疸乳腺增大和泌乳现象假月经生理性体重下降尿酸盐尿新生儿的护理母乳喂养及怀抱婴儿的正确姿势（1）三贴紧（2）头高臀低位（3）不要摇晃体位：经常帮新生儿变换体位，避免长期仰卧衣服：柔软的棉布制作。宽松舒适易穿脱，不要包裹太紧，不捆绑（不包蜡烛褓）。预防感染：尽量避免不必要的人接触新生儿，母亲感冒或发热，喂奶时要戴口罩。新生儿的护理口腔护理（1）上皮珠（马牙）（2）螳螂子（3）鹅口腔脐部护理：生后3～5天断脐带，8～15天掉脐痂，每天75％酒精消毒，保证脐部不进水、穿连衫裤、用比基尼尿布皮肤护理：尿布皮炎—红臀在早期脐带未脱落前，不可将婴儿放入水中洗澡。洗澡时注意不要选用碱性太强的沐浴乳，水温略高于皮肤温度即可。注意观察新生儿的皮肤，有无感染，红臀等，防止护理过程中用力过大导致新生儿皮肤擦伤，继而引起感染。新生儿的护理眼睛：新生儿刚出生不久，眼睛有时可见少许分泌物，可用干净棉签蘸凉开水，轻轻擦拭掉即可。不要触及眼睛，以免损伤角膜，如果分泌物过多，应在医生指导下用眼药水。耳朵：新生儿的外耳短，加之耳咽管短、宽、平和位置较低，易感染，所以清洁时应特别注意。鼻腔：新生儿鼻腔短，鼻粘膜细嫩，一般不要清洁，如有鼻塞，可用细棉签蘸少许香油将鼻腔中的分泌物清除。产褥期保健

产褥期保健产褥期的定义从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时，一般6-8周。主要观察产妇、新生儿的健康，了解产褥期康复的生理过程，及时发现异常，及时处理；掌握新生儿生理，积极预防和处理各种新生儿异常情况。子宫：产后10—14天子宫回盆腔恶露：产后阴道排出物称恶露，3周左右干净乳房：已具有旺盛分泌功能其它：体温、皮肤、排尿、排便产褥期护理（1）体温若有体温升高超过38℃应看医生注意清洁卫生大小便：产后2小时应主动解小便，防止尿潴留，影响子宫收缩。若已发生尿潴留，要配合医生积极治疗哺乳及乳房护理：提倡母乳喂养，正确指导母乳喂养母乳喂养注意点早开奶（生后20分钟）－－最初5天为初乳，头2～3次最好要奶多：注意休息、情绪控制，一般2个月后会多按需喂哺也要注意时间间隔一次喂奶20～30分钟，不吊奶头；保证妈妈喂奶时舒适的姿式；吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后10分钟脂肪是前段的2～3倍。乳母发烧38.5℃以上或吃药，应停止喂哺。预防急性乳腺炎按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶器吸空，不能积乳注意哺乳姿势要正确、舒适，不让婴儿含乳头睡觉，防止乳房受压，防止乳头皲裂，防止细菌的侵入注意常用温水清洗乳头，勤换内衣早期乳腺炎可实施热毛巾局部热敷，也可按摩（轻轻向乳头方向按摩）乳腺炎的及时治疗很重要。若早期乳腺炎24小时不见好转，有加重倾向：全身不适、发烧等，需及时药物治疗。产褥期护理（2）消除心理障碍，安定产妇情绪母婴早接触观察第四产程，及时发现产后出血注意休养环境饮食：产后第1～2天进食清淡易消化食物，以后注意均衡营养；建议哺乳期产妇每天饮用妈妈配方奶，即可以均衡营养，促进产后机体恢复，又可补奶，有利于婴儿生长发育。产褥期护理（3）观察子宫复旧及恶露情况争取早期活动阴道自然分娩者，产后6～12小时可起床稍事活动，产后第2日可随意活动；阴道难产或剖宫产者，可在产后第3日开始，由陪伴人员协助下床活动通常于产后第10天开始产后体操锻炼顺产，外阴侧切的恢复和护理产褥期心理保健分娩后2周内，产妇的精神特别敏感，情绪不稳定，多思、多虑，若受内外环境的不良刺激，易导致各种心身障碍，轻者可有神经官能症；重者产后精神病。满月后心态逐渐稳定。常见的精神紧张和焦虑有：1、期望值过高，过分担心婴儿的健康及智力；难产者更甚。2、重男轻女，家庭因素。3、对自己能否胜任母亲的责任过分担心，如：奶水是否足够等4、过分担心自己的某些疾病是否会传给婴儿等。妈妈情绪的变化与产后忧郁症预防产后抑郁症产后抑郁症的诊断：产妇出现忧郁情绪几乎对所有事物失去兴趣食欲改变或大增大减致体重增加或减