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护考-考题汇编复习九[复制]您的姓名:[填空题]*_________________________________您的班级:[单选题]*○护考1班○护考2班○护考3班○护考4班○护考小班学号(用阿拉伯数字写,比如:1号):[填空题]*_________________________________痔病人的护理【A1/A2型题】1.下列治疗方法中,可使痔核逐步缺血、坏死、脱落的是[单选题]*温水坐浴冷冻疗法红外线凝固结扎法(正确答案)枯痔钉疗法2.内痔好发部位是截石位的[单选题]*3、5、9点4、8、11点3、7、11点(正确答案)4、7、11点5、9、12点3.女性,50岁。因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是[单选题]*3点4点6点(正确答案)9点12点4.女性,45岁。5年来时常便血,量少,或滴出,或附在粪便表面,无痛,经检查,诊断为内痔,其扩大曲张的血管主要是[单选题]*直肠上静脉丛(正确答案)直肠下静脉丛直肠上下静脉丛直肠上动脉直肠下动脉5.成人排便时肛门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳。属于[单选题]*I期内痔Ⅱ期内痔(正确答案)Ⅲ期内痔嵌顿性内痔血栓性外痔6.男性,70岁。用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑是[单选题]*嵌顿性内痔血栓性外痔(正确答案)肛旁皮肤脓肿肛裂直肠息肉7.女性,30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为[单选题]*I期内痔(正确答案)Ⅱ期内痔Ⅲ期内痔Ⅳ期内痔直肠息肉8.下列直肠肛管疾病中,可由门静脉高压引起的是[单选题]*直肠脓肿肛门狭窄直肠脱垂痔(正确答案)直肠息肉9.痔切除术后第1天,应密切观察[单选题]*伤口出血(正确答案)排便情况排尿情况肛门疼痛肠蠕动恢复10.关于肛门坐浴作用的描述,错误的是[单选题]*能增进局部血运促进炎症吸收缓解肛门括约肌痉挛清洁作用有止血作用(正确答案)11.男性,65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴,不正确的是[单选题]*具有消炎、止痛作用盆浴和溶液要求无菌坐浴前需排空膀胱坐浴后更换敷料坐浴时间30~45分钟(正确答案)12.男性,52岁。主诉排便后无痛性出血1年,以外痔收住院,行痔切除术,术后护理重点除外[单选题]*观察局部出血情况止痛口服石蜡油10ml便后坐浴便秘时灌肠(正确答案)13.女性,30岁。肛门胀痛、排尿困难6d,畏寒、高热,肛门外未见明显异常。直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理,以下错误的是[单选题]*物理降温控制排便(正确答案)1:5000高锰酸钾坐浴遵医嘱应用抗生素嘱病人多饮水14.内痔病人预防便秘的措施中,无关的是[单选题]*每天坚持适当活动多饮水、多吃蔬菜忌酒和辛辣食物养成每天定时排便习惯坚持每晚肛门坐浴(正确答案)【A3/A4型题】(1~3题共用题干)
男性,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50mm。
1.最可能的诊断是[单选题]*直肠息肉脱出血栓性外痔(正确答案)肛管周围脓肿内痔并发感染肛裂2.假设患者行手术治疗,术后正确的护理措施是[单选题]*术后48h内控制排便(正确答案)术后当天下床活动术后当天可进普食术后尽量减少或不使用镇痛剂术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴3.患者术后不会出现的情况是[单选题]*伤口出血尿潴留肛门疼痛伤口渗血肠粘连(正确答案)(4~5题共用题干)
男性,60岁。大便后常滴鲜血,用力负重后有软块从肛门露出,近几日便血减少,后有肿物脱出,不能自行回缩,有疼痛,诊断为内痔,因行痔疮手术而入院。
4.手术后协助病人每日能解柔软、成形大便最主要的目的是[单选题]*避免伤口出血预防体液及电解质失衡减少粪便中毒素危害身体预防直肠肛门处狭窄(正确答案)满足身体能量的需要5.术后最常见的并发症是[单选题]*伤口感染伤口出血(正确答案)肛门失禁肛瘘形成肛门狭窄肛瘘病人的护理【A1/A2型题】1.引起肛瘘最常见的原发病是[单选题]*痔疮直肠息肉肛裂直肠肛管周围脓肿(正确答案)直肠癌2.肛周外口不断有少量脓性分泌物可能是[单选题]*内痔外痔肛裂肛瘘(正确答案)肛周脓肿3.女性,29岁。因肛瘘行瘘管术,护士指导患者最合适的术后卧位是[单选题]*侧卧位(正确答案)平卧位半坐位头低足高中凹位4.男性,56岁。肛门附近皮肤反复破溃溢脓达2年余。体检发现右侧距肛门约4cm处有一乳头状突起,挤压后有少许脓液排出最可能的诊断是[单选题]*肛周脓肿内痔直肠肿物肛瘘(正确答案)盆腔脓肿5.男性,38岁。肛周皮下有一深部脓肿端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为[单选题]*空洞溃疡蜂窝织炎窦道瘘管(正确答案)6.男性,45岁。肛瘘切除术后患者行温水坐浴和换药,正确的步骤是[单选题]*先换药,再大便,后坐浴先坐溶,再大便,后换药先大便,再换药,后坐浴先坐溶,再换药,后大便先大使,再坐浴,后换药(正确答案)7.女性,37岁。肛门周围瘙痒,肛周皮肤外口反复红肿,流脓,诊断为肛瘘。肛瘘治疗的最佳方法是[单选题]*1:5000高锰酸钾温水坐浴挂线疗法(正确答案)局部换药治疗瘘道搔刮使用抗菌药物8.肛瘘临床表现不包括[单选题]*疼痛瘘口排脓(正确答案)发热肛周瘙痒肛门失禁直肠肛管周围脓肿病人的护理【A1/A2型题】1.有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是[单选题]*多由肛腺或肛窦感染引起肛门周围脓肿最多见坐骨直肠窝脓肿很少见(正确答案)骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显一旦脓肿形成应及时切开引流2.关于直肠肛管手术后护理,不正确的是[单选题]*便后行高锰酸钾坐浴腹胀时行肛管排气(正确答案)术后早期起床活动尿潴留时导尿便秘时口服石蜡油3.关于坐骨肛管间隙脓肿叙述不正确的是[单选题]*深部脓肿局部痛肿及全身感染症状直肠指检触痛性隆起诊断直肠穿刺抽脓早期全身中毒症状(正确答案)4.男性,38岁。主诉肛周胀痛伴发热3d,以肛周脓肿收住院,治疗方法应首选[单选题]*手术切开引流(正确答案)温水坐浴局部理疗口服缓泻剂以上都对5.男性,72岁。1个月来粪便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,应采用的卧位是[单选题]*膝胸卧位左侧卧位(正确答案)截石位蹲位平卧位6.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时,患者常出现的心理反应是[单选题]*兴奋恐惧(正确答案)烦躁忧郁愤怒7.肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是[单选题]*保持大便通畅早期适当活动温水肛门坐浴(正确答案)保持局部清洁避免仰卧位8.男性,23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3d,在饮食指导中错误的是[单选题]*多喝水均衡饮食少吃水果蔬菜(正确答案)避免辛辣食物避免油炸食物9.女性,19岁。肛管直肠术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是[单选题]*坐浴盆用前应消毒高锰酸钾溶液浓度为1:5000坐浴时间20分钟水温30℃~32℃(正确答案)感觉头晕不适立即停止坐浴10.某患者,肛门周围脓肿手术切开引流术后当日,伤口疼痛,夜间不能入睡,采取的护理措施中哪项不正确[单选题]*适当使用止痛剂温水坐浴伤口内填塞敷料(正确答案)涂敷消炎止痛软膏局部热敷肝硬化病人的护理【A1/A2型题】1.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是[单选题]*血液稀释脾功能亢进(正确答案)肝衰竭营养不良失血过多2.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是[单选题]*食欲不振恶心、呕吐乏力、黄疸肝脏肿大腹水(正确答案)3.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为[单选题]*厌油腻消瘦乏力齿龈出血腹水(正确答案)黄疸4.蜘蛛痣形成的原因是[单选题]*毛细血管脆性增加胆道感染胆红素过多血中雌激素增加(正确答案)严重感染5.肝硬化腹水患者的腹水性质是[单选题]*渗出液漏出液(正确答案)血性液脓性液乳糜液6.不符合门静脉高压剪病理改变的是[单选题]*脾大功能亢进消化道器官淤血腹水形成中心静脉压高(正确答案)7.门静脉高压的实验室检查结果中错误的是[单选题]*红细胞减少白细胞减少血小板增多(正确答案)血清白蛋白降低血清球蛋白升高8.白蛋自/球蛋白(A/G)比值低于1时,即A/G比值倒置,最常见于[单选题]*肾病综合征严重出血慢性消耗性疾病营养不良肝硬化(正确答案)9.某病人肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳,腹胀,体检腹部有移动性浊音,提示[单选题]*腹水(正确答案)肠胀气腹膜炎胆囊结石胰管梗塞10.女性,57岁。腹痛,发热3d。查体:体温38.2℃,面部有毛细血管扩张,心率125次/分,律齐,双肺无异常;全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音(+)实验室检查;白细胞2.8×109/L,腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为[单选题]*脓毒症肝癌破裂继发腹膜炎急性胰腺炎肝硬化并发自发性腹膜炎(正确答案)肝硬化并发结核性腹膜炎11.男性,40岁。面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g/L,白细胞40×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L,出血原因最可能[单选题]*缺铁性贫血再生障碍性贫血血小板减少性紫癜慢性胃炎肝硬化(正确答案)12.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是[单选题]*问诊叩诊(正确答案)听诊触诊视诊13.男性,49岁,门静脉高压症入院,拟行手术治疗,患者术前一般不放胃管,是为了[单选题]*减少插管的痛苦以免引起恶心以免引起呕吐防止出血(正确答案)防止胃液丢失14.护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是[单选题]*预防食管黏膜出血(正确答案)严格限制钠的摄入抑制假神经递质减轻肝脏解毒功能减少肠道氨的吸收15.肝硬化晚期最突出的临床表现为[单选题]*肝大脾大腹水(正确答案)取血消化不良、食欲缺乏16.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宣控制在[单选题]*1.2~2.0g(正确答案)2.5~3.0g3.5~4.0g4.5~5.0g5.0~7.5g17.男性,56岁,肝硬化腹水,在放水腹水的过程中突然出现皆迷,首先采取的施是[单选题]*吸氧头部降温停止放腹水(正确答案)补充血容量保持呼吸道通畅18.男性,40岁,患酒精性肝硬化入院,护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是[单选题]*避免过度劳累适量饮酒戒酒(正确答案)服用解酒护肝药低脂饮食19.肝硬化患者,主诉乏力,食欲不振。护理体检;神志清,消瘦,轻度黄痕,腹部移动性浊音(+),X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。问:该患者的饮食护理中不恰当的是[单选题]*高蛋白饮食适量脂肪饮食高热量饮食低盐,适当限水多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅(正确答案)20.关于门脉高压症分流术后护理不正确的是[单选题]*早期起床活动(正确答案)低蛋白饮食使用抗生素忌食过烫食物术后平卧48h21.门静脉高压患者术前护理不正确的是[单选题]*卧床休息低脂高糖、高维生素饮食限制蛋白质摄入术日晨放置胃管(正确答案)术前晚用酸性液灌肠22.男性,56岁。患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,护理措施不妥的是[单选题]*术前测量体重术前排空膀胱术中观察生命体征术后缚紧腹带术后平卧2h(正确答案)23.门静脉高压症术前准备不恰当的是[单选题]*保肝治疗无渣高糖饮食输新鲜血液肌注维生素K手术当日下胃管(正确答案)24.肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项是错误的[单选题]*给予半卧位应用利尿剂者均应补钾(正确答案)低盐饮食准确记录出入量皮肤护理25.肝硬化失代偿期患者的饮食,特别强调[单选题]*应禁止蛋白质食物,以防诱发肝性脑病进营养丰富的普通饮食少量饮酒可扩张血管,改善门静脉循环饮食宜清淡,避免粗糙食物(正确答案)腹水时每天补水量不能少于2000ml26.男性,50岁。因门静脉高压症进行脾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是[单选题]*继续卧床休息服用护肝药物经常服用维生素K少吃脂肪和蛋白质类食物饮食细软,不过烫(正确答案)27.最重要的门、腔静脉交通支是[单选题]*腹膜后交通支直肠下段、肛管交通支胃底、食管下段交通支(正确答案)脐旁静脉与腹壁上静脉交通支脐旁静脉与腹壁下静脉交通支【A3/A4型题】(1~2题共用题干)
女性,54岁。慢性肝炎20年。近半年来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。
1.诊断肝硬化,最快捷、准确的方法是[单选题]*血常规肝功能甲胎蛋白B超(正确答案)肾功能2.体检发现患者消瘦,轻度黄染,肝、脾大,移动性浊音(+),X线钡剂检查示食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划,不包括[单选题]*优质高蛋白饮食适量脂肪饮食富含营养易消化的饮食低盐,适当限水多用粗纤维食物,保持大便通畅(正确答案)(3~4题共用题干)
女性,56岁。因消瘦、腹胀、食欲不振入院,病前曾有慢性肝病史,查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
3.该患者首先要考虑的诊断是[单选题]*原发性肝癌肝硬化伴腹水(正确答案)活动性肝病肝脓肿多囊肝4.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现[单选题]*心力衰竭急性肾衰竭肝性脑病感染失血性休克(正确答案)(5~6题共用题干)
女性,35岁。肝硬化4年,主诉乏力、食欲缺乏。查体:消瘦,轻度黄疸,肝脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查示食管胃底静脉曲张。
5.护士为该患者制订的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外[单选题]*知识缺乏:缺乏疾病相关知识有皮肤完整性受损的危险体液过多组织灌注量改变(正确答案)营养失调:低于机体需要量6.护士对该患者的饮食指导中不包括[单选题]*高蛋白饮食少量多餐限制钠摄入适量限制饮水量多食粗纤锥和粗粮以保持排便通畅(正确答案)(7~8题共用题干)
女性,62岁。肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适,低热、腹胀尿少。查体:双下肢轻度水肿,腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值0.8
7.该患者腹水形成的主要因素不包括[单选题]*门静脉压升高肝脏生成过多的淋巴液血浆胶体渗透压降低肾小球对水和钠的重吸收增加(正确答案)肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低8.若肝硬化诊断成立,采取的护理措施不包括[单选题]*卧床体息,减少探视限制水钠摄入给予低蛋白饮食(正确答案)进食营养丰富、易消化的食物每日口服利尿药(9~11题共用题干)
男性,43岁。半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
9.患者目前最可能继发下列哪项并发症[单选题]*腹膜炎原发性肝癌低钠血症肝性脑病(正确答案)消化性溃疡10.导致该患者腹部移动性浊音阳性的主要因素,不包括[单选题]*门脉高压肝淋巴液生成过多血浆胶体渗透压降低肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活降低肾小球对水和钠的重吸收增加(正确答案)11.对该患者处理不包括[单选题]*补液密切监测病情变化静脉输注血小板(正确答案)清除胃内血块三腔管压迫止血(12~14题共用题干)
男性,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门静脉分流术。
12.入院时,患者主要的心理问题是[单选题]*抑郁恐惧(正确答案)焦虑淡漠悲哀13.患者入院后采取的处理措施中不确的是[单选题]*输液,输血应用保肝约物静脉止血药物的应用三腔二囊管压迫止血应用肥皂水灌肠(正确答案)14.分流术后24h内应指导患者采取的卧位是[单选题]*半坐卧位俯卧位平卧位(正确答案)中凹位头低足高位细菌性肝脓肿病人的护理【A1/A2型题】1.引起细菌性肝脓肿的原因最主要的是[单选题]*骨髓炎坏疽性阑尾炎脓毒症化脓性胆管炎(正确答案)痔核感染2.下列哪种疾病可能成为慢性腹痛的常见病因[单选题]*胃肠穿孔子宫破裂肠套叠肝脓肿(正确答案)腹型过敏性紫癜3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是[单选题]*恶心黄疸贫血右上腹肌紧张,局部触痛明显寒战、高热(正确答案)4.细菌性肝脓肿的临床表现,不包括[单选题]*寒战、高热、肝大、肝区痛少数病人有胆道出血严重时出现黄疸有脓毒症表现及转移性脓肿多见反应性胸膜炎及胸腔积液(正确答案)5.对怀疑肝脓肿的患者,应首先采取的检查是[单选题]*腹部透视肝区超声波检查(正确答案)内窥镜下胆道逆行造影检查肝动脉造影检查诊断性肝脏试验穿刺6.细菌性肝脓肿不应有[单选题]*胆道化脓性感染史阿米巴原虫感染史(正确答案)全身化脓性感染史肝大伴压痛可见右膈升高、运动受限7.男性,44岁。10d前因急性胆囊炎行保守治疗,2d前突发寒战、高热,伴有肝区疼痛。血常规示WBC18.4×109/L;B超示左肝区5cm×5cm液性暗区,胆囊增大,壁增厚。最可能的诊断是[单选题]*肝棘球蚴病细菌性肝脓肿(正确答案)阿米巴性肝脓肿继发性肝癌原发性肝癌8.关于细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的[单选题]*起病急、寒战、高热肝大、肝区疼痛黄疸白细胞计数增高,明显左移体温表现为稽留热(正确答案)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理【A1/A2型题】1.呼吸衰竭的常见诱因是[单选题]*肺部感染(正确答案)高热心率加快血压升高进食过多2.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现[单选题]*皮肤干燥(正确答案)头痛、头晕球结膜水肿精神神经症状呼吸深快3.失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是[单选题]*精神、神经症状发绀休克呼吸困难(正确答案)肝肾功能损害4.男性,76岁。COPD病史5年,因受凉并发肺部感染咳嗽,咳痰入院,血气分析,PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35该患者最可能的诊断是[单选题]*支气管哮喘支气管肺炎支气管扩张I型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)5.一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第1天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是[单选题]*给镇咳和镇静药,帮助入睡(正确答案)减少夜间操作,保证病人睡眠给低流量持续吸氧减少白天睡眠时间和次数和病人一同制定白天活动计划6.Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧气方式应是[单选题]*高压给氧间歇给氧酒精湿化给氧长期给氧低浓度持续给氧(正确答案)7.男性,65岁。因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量[单选题]*烦躁不安(正确答案)面色苍白呼吸深快四肢湿冷高热不退8.急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不妥[单选题]*密切观察病情变化遵医嘱给予氧气吸入让患儿取半卧位或坐卧位持续吸痰以保持呼吸道通畅(正确答案)立即将患儿送入监护室9.慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅[单选题]*糖皮质激素采用快速利尿剂(正确答案)口服或雾化吸入祛痰剂痰液黏稠者补液无力排痰者翻身拍背10.ARDS[单选题]*与体位关系密切咳泡沫样血痰常规吸氧治疗无效(正确答案)对强心利尿剂有效肺毛细血管楔压增高11.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期的X线表现是[单选题]*肺纹理增多(正确答案)肺内网状阴影肺内斑点状阴影肺内斑片状阴影双肺大片致密阴影12.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是[单选题]*血气分析(正确答案)呼吸功能监测血流动力学监测X线检查心电图检查13.女性,40岁。因严重感染入院。查体T39.5℃,P90次/分,R25次/分、BP116/80mmHg血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg首先考虑为[单选题]*急性肾衰竭急性呼吸窘迫综合征(正确答案)弥散性血管内凝血急性肝衰竭急性心力衰竭14.关于对ARDS患者的治疗原则,下列不正确的是[单选题]*延长机械通气时间选用呼气末正压通气使用有效抗生素加强营养支持加大补液量(正确答案)15.ARDS治疗时应首先[单选题]*高浓度氧气(正确答案)糖皮质激素大剂量抗生素输血大量补充营养16.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理,哪项是错误的[单选题]*促进肺泡水肿消退增加功能残气量减少肺内动静脉分流增加吸入氧浓度(正确答案)扩张萎陷的肺泡17.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是[单选题]*持续高流量吸氧按时使用有效抗生素呼气终末正压通气(正确答案)避免输液过量过快鼓励深呼吸和排痰18.男性,29岁。在抢救过程中出现呼难、发绀,吸氧无效,PaO2持续降低,诊断是休克肺,护理措施首先应采取[单选题]*呼气终末正压给氧(正确答案)持
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