2023年苏州大学生理课笔记整理

绪论生命特性：新陈代谢、兴奋性、适应性、升值现象内环境：细胞外液负反馈:被调节机构反过来作用于调节机构使其活动减弱(就稳态调节而言,负反馈更重要）机体功能的调节是如何被实现的?神经调节。通过反射实现；特点：迅速、高效、精确;是最重要的调节;体液调节。通过激素实现；特点:缓慢、持久、广泛;自身调节。通过自身实现；特点：局限、短暂;经常性的代偿；－---－----------－－-------－-------－-－----------－------－----－--－-－--－－-－---－--－-－-－----－-－-－-－----－－--－--－-－-－-－－-－－--－-－细胞被动运转1.单纯扩散:定义:物质分子顺着梯度或电化学梯度进行的跨膜运动,不需要消耗ATＰ。动力:浓度差对象：脂溶性物质特性：不耗能2.易化扩散定义:非脂溶性物质在细胞膜上特殊蛋白质的帮助下进行的跨膜转运。动力:浓度差、电位差对象：非脂溶性物质（糖、脂肪、蛋白质、水、小分子）载体：特异性饱和性竞争克制性通道：特异性载体：特异性饱和性竞争克制性通道：特异性积极运送定义：逆着浓度梯度的耗能运转动力：ATＰ对象：营养物质、纳钾特性;耗能纳钾泵:纳钾依赖式ATP酶出入胞作用定义:大分子的耗能转运举例:出胞：激素的分泌入胞：白细胞吞噬生物电兴奋性:机体接受刺激产生反映的能力什么是动作电位,简述其形成机制。细胞接受有效刺激,产生一个短暂的、可逆的、迅速的、可传播的点变化。它是组织细胞兴奋表现功能的标志。形成机制:1．在静息电位基础上有效刺激2.上升支去极化,Na离子内流形成3．下降支复极化,Ｋ离子外流形成４.动作电位在结束之前激活纳钾泵，泵出纳，泵入钾肌肉收缩机制:运动神经末梢兴奋，释放囊泡内乙酰胆碱入间隙，于肌细胞膜上的N2受体结合,使其变构，形成较多的钠通道，较少钾通道钠内流大于钾外流使肌细胞产生动作电位兴奋终池释放钙离子入肌浆，与肌钙蛋白结合使其变构拉动原肌球蛋白移位，暴露细肌丝主干的双螺旋凹槽激活粗肌丝头端横桥的AＴP酶活性横桥耗能推动细丝滑入粗丝,实现肌小节缩短和肌肉收缩兴奋－收缩欧联：神经的电兴奋转化成肌肉收缩的机械兴奋的过程。等长收缩:长度不变、张力增长等张收缩：长度减小、张力不变→人类运动先等长、后等张-－------－-－－------－－---－--－-－-－－--－---－------－---－-－－-----------－-－-－------－---------－-----－-－-----－---－-－-－----------血液血液蛋白的分类及临床意义白蛋白:支持、营养、载体、构成胶体渗透压球蛋白:参与集体的免疫和防御纤维蛋白原：参与止血和血凝渗透压是关于水移动的力量,作为吸引压,那里渗透压高水往那里去血液渗透压的种类晶体渗透压：氯化钠构成,调配血细胞膜内外水的分布胶体渗透压：白蛋白构成，调配毛细血管壁内外水的分布造血的重要场合是骨髓（扁骨）造血的前体细胞是造血干细胞血细胞的种类及作用红细胞:运送气体白细胞:免疫和防御血小板：止血和血凝血凝固:血液由流动状态变为凝胶状态。机体抗凝最强物质,在体内是抗凝血酶，在体外是肝素。血型：血细胞膜表面的抗原类型凝集反映：血液中同种抗原抗体相遇所引起的红细胞免疫反映,其后果是溶血。循环系统在每一个心动周期中,心房和心室都是收缩期短，舒张期长。这有助于心肌休息、节能、充盈血量心肌组织的生理特性兴奋性:兴奋性高、不应期长、动作电位时间长自律性：窦房结的自律性最高,正常心脏的起搏点传导性:传导速度快,但兴奋由窦房结传向心室时，速度减慢。这种现象叫做房室延搁现象。收缩性:心脏为单收缩,而非强直收缩,并且具有血钙依赖性。心脏泵血之最1．心室内压最大出现在射血期之初2．心室内压最小出现在等容舒张期末３.心室容积最大出现在房缩期末４.心室容积最小出现在射血期之末心脏泵功能的评估每搏输出量:一次心跳由一侧心室射出的血液量（评估心功能的粗糙指标)射血分数:搏出量占心室舒张期末溶剂的比例（评估心功能的精细指标)每分心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量（衡量心单位时间内的射血效果)心指数：用单位体表面积计算心输出量（个体之间心功能比较)动脉血压的形成一个前提:循环血量一个调节：大动脉壁弹性（恒定血压)两个调节:心脏射血、外周阻力动脉血压的影响因素每搏出量外周阻力心率大动脉壁弹性循环血量动脉血压的分类和标准收缩压：心脏收缩时,动脉内的最高压力；90-135mmHｇ舒张压:心脏舒张时，动脉内的最低压力;５5-85ｍmHg脉搏压：两者之差;30-４0mｍHg平均动脉压：舒张压+1/3脉压;100mmHg心血管正效应：心血管正效应：心输出量↑血管外周阻力↑动脉血压↑中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。临床意义：1.间接评价心功能2.指导临床补血量微循环:微动脉和微静脉之间的血液循环心血管的神经体液调节交感神经兴奋或者去甲肾上腺素释放→心脏、血管兴奋→心血管的正效应副交感神经兴奋或者乙酰胆碱释放→心脏、血管克制→心血管的负效应心血管的基本中枢在延髓---－－-－--－-－-------------------------－－---------－----－－--－---－--－---－------－--－－－---－----－----－-－---－-－--－-----－-－----呼吸△胸膜腔负压的生理意义促进肺扩张，肺通气促进胸腔淋巴液和静脉血回流△表活物质及其临床意义表活物质是由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生的一种卵磷脂，其作用是减少表面张力，防止肺塌陷，防止肺水肿，维持肺泡容积的稳定肺泡通气量:单位时间内精确评价肺泡气体互换肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率△影响肺换气的因素气体的理化性质:分子量、温度、溶解系数气体分压差呼吸膜：面积、厚度、通透性通气血流比→0.84肺血流量△氧解离曲线特点:S型曲线上端平缓（６０-１00mmhg）表白机体有耐缺氧能力曲线中断下降较快(４0－60mmhg）表白Hb释放o增多,功组织运用曲线下端下降最快(15-4０mmhg)表白Hｂ更加释放o,功组织生存曲线右移的含义Hb释放ｏ↑,结合ｏ↓，o饱和度↓,反之左移呼吸的基本中枢在延髓：吸气中枢、呼气中枢、吸转呼中枢CO是刺激呼吸兴奋最重要的化学因子缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒各对呼吸有什么影响？--－－---------－--－--------------－-----－--－---－－----－-----－--------－-－-----－-－-－-－----－--－---－------------－－-----－-－-－--消化消化：食物中的大分子变成可吸取的小分子的过程消化形式:机械~、化学～吸取：小分子物质路过肠壁进入血循环,淋巴循环的过程消化道平滑肌的生理特点兴奋性低、收缩性慢伸展性大紧张性自律性对切割、灼烧、电刺激不敏感对牵拉、温度、化学刺激敏感静息电位不稳定可出现去极化性的慢波电位动作电位频率快,引起肌肉收缩经典的胃肠道激素胃泌素胆囊收缩素抑胃肽胰泌素胃排空：胃内食物进入十二指肠的过程消化的基本临床知识：部位最重要→小肠糖→消化开始于口蛋白→消化开始于胃脂→消化开始于肠机械性消化形式蠕动→典型容受性舒张→胃分节运动→小肠集团运动→大肠消化液比较最强：胰液胆汁不含消化酶唾液有效成份是唾液淀粉酶小肠液酶多，但消化力弱胃液：成份1:氯化氢：1.杀菌2.激活胃蛋白原3．促使胃蛋白酶变性,凝固为小分子４.促进胰液、胆汁、小肠液的分泌5.作为还原剂，促进铁钙的吸取小肠被称为主场合的因素1.小肠长,走形曲折,食物停留时间长２.肠壁血循环、淋巴循环丰富3.小肠吸取面积大4.内容物酶多，消化力强大肠的作用1.吸取水,形成粪便2.合成Ｂ族维生素3．合成大肠杆菌--－－---－--－－-------－--－-－－--－----－-－-－-----－--－-－---－---－-－-----－－------－---－－-－---－---－----------------－-－----－－-----尿的生成于排出肾的意义：排泄作用调节水电解质酸碱平衡分泌激素维持内环境稳态肾皮质:血循环丰富、肾单位多,尿液生成的重要部位肾小球滤过膜:面积大、厚度低、选择性通透尿液生成的三环节:肾小球的滤过肾小管和集合管重吸取肾小管和集合管分泌排泄△肾小球率过滤率:单位时间内两肾生成的原尿量△滤过度数：肾小球率过滤和肾血浆流量的比值影响肾小球滤过的因素有效滤过压滤过膜肾血流交感神经肾小管重吸取：肾小管尿液成分跨过管壁进入肾脏血循环重吸取的主场合:近曲小管，所有葡萄糖和氨基酸,一半以上的离子和水肾糖阈:把尿液中刚刚出现葡萄糖是的血糖浓度叫做~髓伴升支出段：纳氯钾三联转运体。临床上呋塞米可克制此载体，以利尿消肿肾小管分泌：氢、钾、氨形成排酸保碱机制△ADH作用：由下丘脑视上核和旁核释放，作用于肾脏远曲小管和集合管，促进其对水的通透性增大,水重吸取增大，从而少尿渗透性利尿：高渗物质进入小管,抽吸水份,从而利尿消肿的现象水利尿:喝的多，尿的多，因血浆被水稀释,刺激ADＨ下降，从而利尿的现象球管平衡:肾小管的重吸取总是占到肾小球率过滤的６5％-7０%的现象醛固酮：促进远曲小管、集合管保纳排钾的作用排尿的初级中枢在脊髓的腰脊断,受伤则尿潴留排尿的高级中枢在大脑皮层,受伤则尿失禁---－---------------－----－--－－----－----－--－-－－------－-－--------－-----－-－－－－－------－---------－-----－-－---－----------－---感官折光系统：角膜、晶体、玻璃体、房水。以角膜最强视力:单眼辨别两点间最小距离的能力暗适应:由亮处走向暗处时,视觉暂时下降,后恢复的现象简化眼：与真实眼折光相同,但结构简朴的等效光学系统视眼：单眼正视前方,所见的最大空间范围外耳：声纳、传音中耳：放大音量内耳:感音----－-----－-－--------－--－－---------－-－－－--------－－----－-－----------－--－--－--－-----－--－-－---－－-－----－-－------－-－--－－－--神经神经纤维传导兴奋的特性完整性双向传导绝缘性相对不疲劳性△突触：神经元与神经元之间可传递化学信息的结构△突触后电位的分类机理及生理意义兴奋性的突触后电位（EPSP):突触前神经元释放兴奋性递质,入间隙,与厚膜相相应受体结合，变构，形成较多的纳通道,和较少的钾通道,形成纳内流大于钾外流，致使后膜去极化。可是突触后神经元兴奋。克制性的突出后电位(IPSP）:与上相反突触传递的特性（中枢兴奋的传递特性）单向延搁总和兴奋节律改变敏感化和易疲劳后发放神经递质：突触间可传递信息的化学物质受体:胞膜或胞内能辨认或者转发化学信息的蛋白质两类神经递质纤维：胆碱能纤维：凡末梢释放ＡCh的涉及所有植物类的节前纤维，大多数的副交感的节后纤维，少数交感的节后纤维去甲肾上腺素能纤维：末梢能释放NE的涉及大多数交感节后纤维儿茶酚胺=肾上腺素+去甲肾上腺素＋多巴胺神经系统的感觉功能:特异性感觉投射系统：经专一途径投射丘脑第一、二类核团上行至皮层的感觉系统作用：1.了解神经元阶梯2.途径专一3.投射到皮层狭社区域(点对点)4．产生特点的感觉非特异性感觉投射系统:经脑干网状结构投射到丘脑第三类核团上行至皮层广泛区域的感觉系统作用：不产生感觉，但可以维持皮层的兴奋大脑皮层的感受区:3-１－2区(中央后回)大脑皮层的感受区特点：左右交叉,头面部双侧交配投射上下倒置,但头面部正常感觉区的大小与感觉灵敏度正相关痛觉:体表快痛→启动快、消失快、连续短;定位清楚;切割、烧灼敏感内脏慢痛→与上相反;伴有强烈的情绪和心理反映；缺血、痉挛、炎症、牵拉敏感;有牵扯痛牵扯痛:内脏疾患引起体表某个部位产生疼痛或痛觉过敏现象，易误诊。－--－-－-----－------－---－------－-－-－－-－---－－－－－-----－－---－------------－－-------－--－-----－－--------------------－－-－----－-内分泌激素:由内分泌腺所产生的,具有生物活性的蛋白质激素分类：1.含氮类→不可口服2.类固醇(甾体)→可口服充许作用：有的激素自身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为充许作用激素一般特性：充许作用：有的激素自身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为充许作用信息传递作用,充当第一信使(配体）特异性高效生物放大作用激素的互相性(协同作用、拮抗作用、充许作用)激素的作用机