心内科常见疾病课件

心内科的常见疾病内容高血压冠心病心肌梗死心绞痛风湿性心脏瓣膜病充血性心力衰竭

高血压1.高血压的定义：是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。2.高血压诊断标准收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg(mmHg)理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg3.保持平静的心境：避免情绪激动及过度紧张，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，防止过度劳累。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。高血压5.服药与保养：高血压病只要注意服药与保养，是可以控制的。服药：切勿间断或断断续续，必须坚持规律服药。保养：请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小时”：“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。6.出院指导定时测量血压并记录，坚持服药，如有不适，随时就诊。冠心病

1.冠心病的定义:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。2．引起冠心病发病的危险因素年龄与性别；高脂血症；高血压；吸烟；糖尿病；肥胖症;久坐生活方式；遗传因素；尚有饮酒、环境因素等。3．心理指导:保持良好的心态，克服焦虑、恐惧等不良心理状态。冠心病4．饮食指导：心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。5．生活指导:保持大便通畅，不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。心肌梗死1.克服焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访，避免紧张和刺激。

3.饮食原则：前3日进食清淡、易消化的流质饮食，以后逐渐过渡到低盐（2g/d）低脂半流质饮食。忌食油炸、腌渍食物，少食动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐，禁食过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。

心肌梗死4.运动原则：发病后前3天要绝对卧床休息，由他人协助病人床上进食、排便等，满足病人生活需要。无并发症者，第4日可床上活动，无不适可床边活动，逐渐增加活动量，以不疲劳、无不适症状为宜。支架术后，根据病情可适当提前运动5.天气寒冷时，及时添加衣物，注意保暖。有汗时，及时擦干更换衣物。心肌梗死6.保持二便通畅，多进食新鲜蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，利于通便，避免排便用力而发生意外。7.保证充足的睡眠。胸痛持续不缓解，及时告知医生、护士，并绝对卧床、停止一切活动。心绞痛1.保持心情舒畅，情绪稳定，应妥善安排工作，防止过度的脑力紧张和重体力劳动，节制生活中不恰当的活动，如快步，逆风行走，追赶车辆，各种活动以不感疲惫，胸部不适，气急为限度。2.硝酸甘油：用药后有可能可引起头痛，心率加快，面红，少数病人可有低血压症状，青光眼和对本药过敏者禁用。心绞痛3.合理选择食谱，少量多餐，避免暴饮暴食,禁烟，禁浓茶咖啡，少量饮酒。限制动物脂肪和胆固醇高的食物，不宜饱食，过饱可增加心脏负担，少吃冷食，饭后2小时内不宜体力活动，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。4.冬季注意保暖，不宜在闷热及湿冷环境中过久。5.按时服药，定期复诊。风湿性心脏瓣膜病

定义：风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。其病情发展往往跟风湿活跃的反复发生有关。其常见症状有：乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛等。风湿性心脏瓣膜病

3.生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。4.预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸道炎症，如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医，并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术，并准确提供自己目前的用药情况。5.就医：一旦身体不适，应该在医生指导下用药，不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物充血性心力衰竭定义：充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。1、精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。2、饮食宜低热量、易消化饮食，每日热量1200卡左右。少量多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级<2.5g/日，心功能四级<1g/日或忌盐。适当限制水分，因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。

充血性心力衰竭3、保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。4、心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。5、长期卧床病人易发生静脉血