神经内科护理学的应用内科护理学题库及答案

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神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。下面我为大家共享神经内科护理学的应用（论文），接待大家参考借鉴。

分析神经内科护理风险，通过运用风险管理理念，实施护理风险管理，以加强护理风险监控，持续提升护理质量。

护理风险;风险管理;神经内科

护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险举行识别、评估，并采取正确行动的过程[1]。神经内科存在病人年龄大、病情重、康复过程漫长、医疗费用高等特点，护理风险始终存在于护理操作、危重病人处置、合作抢救等各个环节和过程中。随着《医疗事故处理条例》的公布与实施，人们的法制观念与维权意识日益巩固，护患纠纷亦呈上升趋势[2]。我科通过采取护理风险管理，取得合意效果。现（总结）如下。

1神经内科护理风险

1.1护理风险的识别与评估

护理风险识别是对潜在的和客观存在的各种护理风险举行系统的归类，并分析产生风险事情的过程，是护理风险管理的第一步[3]。神经内科护理风险主要存在以下几方面：①突发事情较多，大片面为老年病人，病情变化较快，并发症多。存在查看病情不实时，不能实时察觉病情变化及先兆。②抢救制度方面存在隐患。如抢救药品和器械用后未实时补充。护士对各种突发事情的应激处理不实时到位或因技术问题影响抢救等。③护患沟通与健康教导方面存在隐患[4]。如为病人入院介绍不模范，安好告知不全面，出院指导不够概括全面，新药使用留神事项介绍不模范等引起护患纠纷。④病人发生并发症以及意外事情的隐患，如长期卧床病人发生压疮等。.133229.Com⑤不严格执行查对制度而造成安好隐患。⑥护理文件书写方面存在隐患。护理记录涂改、刮痕、记录不实时，个别记录医护不一致等。⑦病区环境以及医疗设备可能存在安好隐患。如楼道有水、未实时设置防滑提示牌、吸引管道未处于有效状态等。

1.2护理风险分析

1.2.1信任危机的风险社会舆论与媒体对医疗服务的特殊性宣传不够，使医疗卫生行业中发生的个别不良事情影响了一些人的心理，在看病治疗中持有质疑态度，不信任医护人员，个别人甚至有意找借口制造纠纷以索取赔偿金。

1.2.2心理性损伤的风险神经内科护士长期处于一种高度慌张的环境中，面对各种老年病人大量根基护理以及突发病症，工作劳累且精神高度慌张，工作中易产生厌倦心绪。

1.2.3护理人员风险意识和法律观念淡薄，缺乏自我养护意识护理人员在工作中，不能做到知法、懂法、守法、用法是最大的风险隐患。有些护士在举行护理操作时不专心执行操作模范和履行告知义务，使病人在不知情的处境下举行某些检查及治疗。

1.2.4护理文书记录不模范用非医学术语或语法错误，护理记录不实时、内容不细致、护理记录与医疗记录不相符，缺乏肃穆性和真实性;或者不按病历书写模范，肆意涂改病历，导致病历失去真实性。

1.2.5其他①医患双方掌管学识不对称，病人突然发生病情变化或并发症，家属无法理解，而轻易引起纠纷。②年轻护士多，文化层次不一，专科学识掌管欠坚韧，协调才能和语言沟通才能差，易引起纠纷。

2护理风险管理

2.1加强护士法律学识培训面对护士法律意识不强，防范护理风险的意识弱，在健全护理管理制度的同时，全面培训护士，组织护士学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《消毒技术模范》《传染病防治法》《医院感染管理模范》等相关的法律学识[5]。依法对待医疗护理风险，在维护病人利益的前提下，依法维护自身权益并消释对待护理风险的一切消极心绪。

2.2模范护理行为，回避职业风险强化护理人员的法制观念，模范护理行为，履行告知义务[6，7]。治疗护理过程中告知病人采纳治疗的目的、用药名称、留神事项、不良回响等及承受的风险。特殊操作或检查要征得病人的同意，必要时履行签字手续，防止纠纷的发生，以降低风险。

2.3实施护理工作标准化管理，降低职业风险在实际护理工作中实行标准化管理，使护理人员在工作中有准那么、有目标、有依据，保证护理工作有序地举行，为病人供给合意优质的服务。护理工作标准化管理中包括护理组织管理标准化，护理质量管理标准化，护理技术管理标准化。在实际工作中专心执行标准化的管理，并且采用“pdca”的工作程序督导检查来推动护理标准化在护理实践中的应用，以此来模范护理人员行为和工作质量，回避职业风险。

2.4加强病房管理，降低职业风险

2.4.1特殊护理人员的管理对实习生严格带教，挑拣适合的带教老师，实习中放手不放眼。提防加强对低年资护士分层次培训;对根本功不扎实、综合素质差、责任心不强的护士加强思想教导，排班时留神，安置责任心强的护士交错值班。

2.4.2危重病人的管理将急危重病人集中安置在抢救室或离护士站最近的病房，相对缩短工作路径，让护士在最短的时间内服务于病人。实行弹性排班，严格执行危重病人上报制度;模范抢救车，“四定”管理，各种仪器设备专人管理，一切物品随时处于备用状态。护士长不定时抽查。

2.4.3长期卧床病人的管理按照压疮评分表举行评分，根据评分结果积极采取相应的预防措施，制止压疮的发生。

2.4.4入院跌倒(坠床)危害的管理病人入院时举行跌倒(坠床)危害因素评分，高危病人床头悬挂防跌倒(坠床)牌，实时与病人家属以及陪护沟通，共同做好病人防跌倒(坠床)护理。

2.4.5革新查对方法并形成制度根据病人的不可怜况，如分意识领会可正常沟通病人、意识领会但无法正常沟通以及昏迷病人等(手腕设置腕带标志，内容包括病人的一切有效信息)，采取恰当有效的“唱对”方法，调动病人以及家属参与治疗核对过程，确保医疗、护理安好。

2.4.6制订适合本科室的工作流程如制订输液管理模范、静脉输液操作流程、肌肉注射操作流程、皮试操作流程、药物查对制度、新药使用要求等，统一操作，按部就班，模范护士操作行为。

2.4.7做好病房环境的安好管理地面保持清洁，有防滑、防跌倒指点标志，开水间有防烫伤标志，病人各种管道有标志等。一切从病人的安好启程，营造安好的治疗环境。

2.5护士长人性化管理①在管理过程中营造宽松、和谐、温情的管理空气。定期与科内护士举行思想交流。②建立良好的工作环境，护士长要努力改善护理人员的数量、布局不合理的处境，缓解护理人员身心超负荷工作的状态，合理有序的安置工作。

2.6不断加强护理业务质量创办随着医疗新技术、新业务的不断开展，护理学识不断更新，加之神经内科病人疾病的繁杂性、特殊性、多变性，务必抓好护理人员的护理业务质量创办，结合护理部以及科室培训筹划对护士分层次举行技术强化培训。

2.7加强护理风险监控，做好持续质量提升

2.7.1成立二级质量操纵组，做好持续质量提升成立护理部领导的二级质量操纵小组，每组分设组长，护理部月质量操纵，科室周质量操纵。护士长经常巡查病房，督导护士工作与制度落实处境，经常深入病房查看病人，了解病人的根基护理处境、合意度;护士病情掌管处境及护理记录处境。综合评价护理风险管理的成效。

每月均要分析护理过程和环节评价，监测护理风险管理的可行性和有效性。探索护理安好隐患，探索提升的机遇与环节，制订预防与校正措施。察觉安好隐患时，与护士一起专心查找理由，分析议论现行的制度流程是否存在安好隐患，找出问题所在，健全现行制度、流程。

2.7.2转变观念，建立非处治性过错事故上报系统reason[8]的奶酪理论所述，人的错误在整个系统中只占很少一片面，过错的防范系统包括规章制度、组织布局、工作职责、团队、技术、个体等因素，当每个屏障都存在漏洞、每个漏洞变成轨道时，就发生了过错、事故;假设整个系统不予校正，仅仅责怪个体，同样的过错照旧会发生。护理管理者不应处治负性事情的当事人，对于积极上报过错事故的护士举行赏赐，制止护士惧怕上报后被处治而不敢汇报。同时，应激励护士对各类过错举行上报汇总，组织案例分析议论会，对临床工作中的每次错误举行深刻的分析，采用非处置性过错报告体系激励护士暴露自己的错误，同时向其他人发出警示，这样可形成一种良性循环，使护理质量得到持续的提升。

2.8模范文书管理，防范护理纠纷护理记录是治疗、护理过程中医疗文件记录的一个重要组成片面，是一份完整病案资料的重要组成片面，是护士举证的重要资料。如存在记录不清、未按模范肆意修改病例，记录内容与医嘱不符、与医疗过程不符、护理措施和过程不全面，一旦发生护理纠纷，虽然护士在护理治疗活动中无过失，但由于护理记录的缺陷，就可能变更护理记录的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样会承受不该承受的责任[8]。在加强护士理论技术学识培养的同时理应加强护士关于护理病例书写模范的学习，定期组织护士阅历交流，加入律师案例分析公开授课等，巩固关于病历书写方面的模范学习。

3护理风险管理效果

通过1年的风险管理与防范，强化了全科护士的风险防范意识，提高了护士的业务水平和突发事情的应对才能，无护理过错事故发生，护理投诉由2022年2起降为零，病人合意度上升至97%。

[1]林菊英.医院管理学：护理管理分册[m].北京：人民卫生出版社，2022：167.

[2]李华.护患纠纷发生的理由及防范措施[j].护理研究,2022,20(11a):28962897.

[3]池金鑫.临床应激护理预案