止咳化痰药课程学习

2023/2/111

(一).温化寒痰药

1、半夏

2、天南星

3、旋覆花

4、白前第1页/共57页第一页，共58页。2023/2/112

(一)半夏1.入药部位:为天南星科植物半夏的干燥块茎，夏秋两季采挖，晒干为生半夏。第2页/共57页第二页，共58页。2023/2/1132.性味归经:味辛，性温，有毒，入脾、胃、肺经。3.功效：燥湿化痰，降逆止呕，宽痞散结。4.主治与配伍：(1)湿痰咳喘：适用于脾不化湿的湿痰咳喘，常与陈皮、茯苓等配伍，eg二陈汤。(2)翻胃呕吐：适用于猪等中小动物的呕吐，对湿邪所致呕吐者尤为适宜，常与生姜同用；如属胃热呕吐，可与黄连等清热药同用。第3页/共57页第三页，共58页。2023/2/114(3)胸腹肿满：用于治痰热互结造成的胸腹肿满，配合昆布治痰核、瘰疬。(4)气郁痰阻：配伍厚朴、茯苓、苏叶、生姜等。此外，生半夏外用可治疮肿，如粉末后加蛋清外敷。5.不同炮制方式入药的功效比较：

(1)法半夏：法半夏偏于燥湿健脾。

(2)清半夏：清半夏长于化痰。

(3)姜半夏：姜半夏善于止呕。第4页/共57页第四页，共58页。2023/2/115

(二)天南星

1.入药部位:为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。第5页/共57页第五页，共58页。2023/2/1162.性味归经:苦、辛，性温，有毒，入肺、肝、脾经。3.功效：燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。第6页/共57页第六页，共58页。2023/2/1174.主治与配伍：(1)咳嗽：适用痰湿壅滞所致的咳嗽，常与陈皮、半夏、茯苓配伍，如导痰汤。(2)破伤风：常与防风、白芷、蝉蜕、僵蚕等配伍治破伤风。(3)疮肿：外敷可消肿散结止痛，治疮肿。第7页/共57页第七页，共58页。2023/2/118

(三)旋覆花

1.入药部位:为菊科植物旋覆花的头状花序。第8页/共57页第八页，共58页。2023/2/1192.性味归经:辛、咸、微苦，性温、入肺、胃、大肠经。3.功效：降气止呕，消痰软坚。4.主治与配伍：（1）咳喘：寒痰咳喘，兼有表证者，常与前胡、荆芥等配伍，eg金沸草散；用于热痰咳喘的实热症，常与桔梗、桑白皮等配伍，eg旋复花汤。第9页/共57页第九页，共58页。2023/2/1110（2）翻胃呕吐：适用于脾胃虚寒、痰湿内阻所致的呕吐，常与代赭石、半夏等配伍，eg旋复代赭汤。此外，尚有治疗家畜疮痈肿毒的作用。第10页/共57页第十页，共58页。2023/2/1111

（四）白前

1.入药部位:为萝摩科植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及须根。第11页/共57页第十一页，共58页。2023/2/11122.性味归经:其辛、甘，微温。入肺经。3.功效：化痰止咳、降气平喘。第12页/共57页第十二页，共58页。2023/2/11134.主治与配伍：(1)咳嗽偏寒者:可与紫菀、半夏等配伍；(2)咳嗽偏热者:可与桑白皮、地骨皮等配伍；(3)外感风寒咳嗽:常与桔梗、荆芥、陈皮等配伍；(4)风热咳嗽:常与牛蒡、桑叶等配伍；(5)肺热咳喘且痰多者:可与紫菀、贝母、马兜铃等配伍。第13页/共57页第十三页，共58页。2023/2/1114

(二)清热化痰药

1、贝母

2、瓜蒌

3、天花粉

4、桔梗

5、前胡第14页/共57页第十四页，共58页。2023/2/1115

（一）贝母（川贝、浙贝）

1.入药部位:贝母为百合科植物川贝母、浙贝母的鳞。第15页/共57页第十五页，共58页。2023/2/11162.性味归经:川贝母苦、甘，微寒；浙贝母苦，寒。均入肺、心经。3.功效：止咳化痰，清热散结。4.主治与配伍：（1）痰热咳嗽：川贝多用于肺虚久咳，可与沙参、麦冬、天冬等配伍；浙贝多用于外感风热咳嗽或肺热咳喘，可与栀子、桔梗等同用,如贝母散。（2）疮痈肿毒：常用浙贝，与花粉、连翘、蒲公英等同治疮痈、乳痈。第16页/共57页第十六页，共58页。2023/2/11175.川贝与浙贝的异同:共性:均能清化热痰。不同点:川贝母:苦、甘，微寒，滋润性强，能润肺化痰止咳，多用于肺热燥咳及虚劳咳嗽；浙贝母:苦寒泄降，辛散性优，能清肺化痰止咳，尚能清热散结，多用于肺热咳嗽，以及痈疡初起。第17页/共57页第十七页，共58页。2023/2/11186.贝母与知母的比较：共性:皆有润肺之功，用于肺咳喘。不同点:贝母:为清化热痰药，具有止咳化痰，清热散结的作用。知母:为清热泻火药、具有清热滋阴、润肺生津的作用。第18页/共57页第十八页，共58页。2023/2/1119

（二）瓜蒌（栝楼）1.入药部位:为葫芦科植物瓜蒌的成熟果实。可用全瓜蒌、瓜蒌皮或瓜蒌籽入药。第19页/共57页第十九页，共58页。2023/2/11202.性味归经:甘、苦、寒。入肺、胃、大肠经。3.功效：清热化痰，利气散治，润肠通便。第20页/共57页第二十页，共58页。2023/2/11214.主治与配伍：（1）肺热咳喘：用于肺热痰多咳喘，常与知母、浙贝、栀子等配伍，eg瓜蒌平喘散，治牛肺热咳喘。（多用瓜蒌皮）。（2）胸膈作痛：用于痰热互结的胸膈作痛，常与半夏、黄连等配伍。（3）乳痈：用于乳痈初起，肿痛未成脓者，常与当归、川芎、乳香、没药、连翘等合用，治母畜乳房肿痛。（多用全瓜蒌）。第21页/共57页第二十一页，共58页。2023/2/1122（4）肠燥便秘：用于粪便干燥，常与麻仁、李仁、枳壳等同用。（多用瓜蒌仁）。[附]天花粉即瓜蒌根。1.清热解毒，消肿，治疮黄肿毒。2.清热生津，治热病口渴，很少化痰。3.坠胎作用。第22页/共57页第二十二页，共58页。2023/2/1123

（三）桔梗

1.入药部位:为桔梗科植物桔梗的根。第23页/共57页第二十三页，共58页。2023/2/11242.性味归经:味苦、辛，性辛。入肺经。3.功效：宣肺祛痰，利咽排脓。4.主治与配伍：（1）咳嗽：适用于外感风寒或风热所致痰多咳嗽，如杏苏散和桑菊饮。（2）肺痈：适用于治疗肺痈咳嗽喘急，鼻脓腥臭，多与鱼腥草、冬瓜子等配伍。此外，还能升提肺气，疏通胃肠，并能载药上行。第24页/共57页第二十四页，共58页。2023/2/1125

（四）前胡

1.入药部位:为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。第25页/共57页第二十五页，共58页。2023/2/11262.性味归经:味苦，性辛，微寒。入肺经。3.功效：降气祛痰，宣散风热。

4.主治与配伍：（1）气喘：适用于肺热壅盛引起的痰多气喘，多与知母、贝母、杏仁等同用。（2）咳嗽：多与牛蒡子、桔梗等配伍。4.前胡与柴胡的比较：相同点：皆可疏散风热。不同点：前胡：降气祛痰。柴胡：疏肝理气，升举阳气。第26页/共57页第二十六页，共58页。2023/2/1127

(三)止咳平喘药

1、杏仁

6、葶苈子

2、紫菀

7、马兜铃

3、款冬花8、枇杷叶

4、百部

9、白果

5、紫苏子10、洋金花第27页/共57页第二十七页，共58页。2023/2/1128

（一）杏仁

1.入药部位:为蔷薇科植物杏的成熟种子。第28页/共57页第二十八页，共58页。2023/2/11292.性味归经:味苦、性温、有小毒。入肺、大肠经。3.功效：止咳平喘，润肠通便。4.主治与配伍：（1）咳喘：风寒咳嗽，多与细辛、麻黄等配伍；燥热咳嗽，多与桑叶、沙参等同用，如桑杏汤；肺热咳喘，多与麻黄等合用，eg麻杏甘石汤。（2）肠燥便秘：常与麻仁、当归、枳壳等同用，如润肠丸。第29页/共57页第二十九页，共58页。2023/2/11302.甜杏仁与苦杏仁的功效差异：苦杏仁：治疗实证咳喘即感冒咽喉痰多之证。甜杏仁：甘可以补，可治疗肺虚咳嗽。第30页/共57页第三十页，共58页。2023/2/1131

（二）紫菀

1.入药部位:为菊科植物紫菀的根及茎。第31页/共57页第三十一页，共58页。2023/2/11322.性味归经:味辛、苦，性温；入肺经。3.功效：温肺下气，化痰止咳。第32页/共57页第三十二页，共58页。2023/2/11334.主治与配伍：①风寒咳嗽：多与冬花、苏子、麻黄、法夏、杏仁，生姜等配伍；②肺热咳喘：多与栀子、黄芩、葶苈子、极兰根、花粉等同用，eg紫菀散；③劳伤咳喘：多与麦冬、五味子、沙参、杏仁、苏子等配伍。第33页/共57页第三十三页，共58页。2023/2/1134

（三）冬花（款冬花）1.入药部位:为菊科植物款冬的花蕾阴干入药。第34页/共57页第三十四页，共58页。2023/2/11352.性味归经:辛，温。入肺经。3.功效：润肺下气，止咳化痰。第35页/共57页第三十五页，共58页。2023/2/11364.主治与配伍：

①肺热咳嗽：常与橘红、法半夏等同用，eg橘红散。

②风寒咳嗽：常与麻黄、桂枝、桑白皮、等同用，如治马风寒作啌方。

③暴咳：可与贝母、桑白皮等配伍，eg款冬花汤。第36页/共57页第三十六页，共58页。2023/2/1137

（四）百部

1.入药部位:为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。第37页/共57页第三十七页，共58页。2023/2/11382.性味归经:本品味甘、苦，性微温，入肺经。3.功效：润肺止咳、杀虫。第38页/共57页第三十八页，共58页。2023/2/11394.主治与配伍：⑴外感咳嗽：多配伍桔梗、荆芥、紫菀等。⑵阴虚久咳：常配百合、麦冬、沙参、地骨皮等。⑶肺热咳嗽：多配知母、贝母、黄芩、栀子等。⑷劳伤咳嗽时：常配百合、补骨脂、骨碎补等。第39页/共57页第三十九页，共58页。2023/2/1140

（五）苏子（紫苏子）1.入药部位:为唇形科植物紫苏的成熟种子。第40页/共57页第四十页，共58页。2023/2/11412.性味归经:辛，温。入肺经。3.功效：下气定喘，润肠通便。第41页/共57页第四十一页，共58页。2023/2/11424.主治与配伍：（1）痰壅咳喘：适用于鼻脓量多、食欲减少的咳喘，多与莱菔子、白芥子同用，eg三子养亲汤。（2）肠燥便秘：多与麻仁、蒌仁、杏仁同用。第42页/共57页第四十二页，共58页。2023/2/1143

（六）葶苈子

1.入药部位:为十字花科植物播娘蒿（南葶苈子）和腺茎独行菜（北葶苈子）的成熟种子。第43页/共57页第四十三页，共58页。2023/2/11442.性味归经:辛、苦、大寒。入肺、膀胱、大肠经。3.功效：泻肺定喘、利水消肿。4.主治与配伍：

（1）气喘：适用于痰饮壅滞的咳嗽喘急。eg葶苈散，治马肺喘方。

（2）水肿：适用于胸腹积水，尿不利的实证水肿，常配苏子、车前子、防已等。第44页/共57页第四十四页，共58页。2023/2/1145

（七）马兜铃（兜铃、斗铃）1.入药部位:为马兜铃科植物马兜铃或马兜铃的成熟果实。第45页/共57页第四十五页，共58页。2023/2/11462.性味归经:味苦，微辛，性寒。入肺、大肠经。3.功效：清肺降气、止咳平喘。第46页/共57页第四十六页，共58页。2023/2/11474.主治与配伍：（1）肺热咳喘：单用有效，也可与桑白皮、黄芩、知母、贝母、杏仁等同用。（2）阴虚久咳：，常与阿胶、炙甘草配伍，eg补肺阿胶汤。第47页/共57页第四十七页，共58页。2023/2/1148

（八）枇杷叶

1.入药部位:为蔷薇科植物枇杷的叶。第48页/共57页第四十八页，共58页。2023/2/11492.性味归经:苦、凉。入肺、胃经。3.功效：清肺止咳，和胃降逆。第49页/共57页第四十九页，共58页。2023/2/11504.主治与配伍：（1）咳喘：治风热咳嗽，可与前胡、桑叶等配伍；治燥热咳喘，可与桑白皮、沙参等同用；治实热咳喘，可与知母、贝母等配伍。（2）呕吐：适用于胃热呕吐，可与麦冬、竹茹、芦根等同用第50页/共57页第五十页，共58页。2023/2/1151

（九）白果（银杏）

1.入药部位:白果为银杏科植物银杏的成熟种子。第51页/共57页第五十一页，共58页。2023/2/11522.性味归经:甘、苦、涩，性平，有毒。归肺经。3.功效：敛肺定喘，收涩除湿。第52页