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文档简介

细菌的致病性细菌的致病性是对特定宿主而言,能使宿主致病的为致病菌,反之为非致病菌,但二者并无绝然界限条件致病菌或机会致病菌(opportunisticpathogen):在一般情况下不致病,但在某些特定条件下可致病的微生物毒力:病原菌致病力的强弱,侵袭力和毒素是构成毒力的基础细菌的致病性1)侵袭力(invasiveness)病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力细菌通过具有粘附能力的结构,如G-菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体,于局部繁殖,积聚毒力或继续侵入机体内部细菌的致病性E.coli粘附于人膀胱细胞粘附于皮肤的细菌1)侵袭力(invasiveness)细菌的致病性淋病奈瑟氏球菌:菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走变异链球菌、乳杆菌:糖被在牙齿表面粘连成菌班,造成龋齿1)侵袭力(invasiveness)病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力菌斑有菌斑的健康牙齿牙釉质腐烂牙本质腐烂牙髓腐烂牙釉质牙本质牙髓骨牙根细菌的致病性在原处生长繁殖并引起疾病:霍乱弧菌(Vibrio)侵入细胞内生长繁殖并产生毒素,使细胞死亡,造成溃疡:痢疾志贺氏菌(Shigelladdysenteriae)通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中进一步扩散:溶血链球菌(Streptococcushaemolyticus)1)侵袭力(invasiveness)细菌的致病性细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力病原菌突破宿主防线,并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力E.coli粘附于肠微绒毛1)侵袭力(invasiveness)细菌的致病性细菌产生侵袭性酶有助于感染过程1)侵袭力(invasiveness)上皮细胞酿脓链球菌透明质酸亚上皮组织透明质酸酶血管金黄色葡萄球菌凝结块酿脓链球菌金黄色葡萄球菌从切口进入,产生凝血酶封闭病原体,阻止免疫细胞进入金黄色葡萄球菌产生链激酶,溶解凝结快,释放病原体进入血液循环凝血酶链激酶细菌的致病性2)毒素(toxin)细菌毒素按其来源、性质和作用的不同:外毒素和内毒素病原细菌主要是一些革兰氏阳性菌,在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素,如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等;也有存于胞内,当细菌溶解后才释放的,如痢疾志贺菌的肠毒素(1)外毒素(Exotoxin)细菌的致病性(1)外毒素(Exotoxin)特点通常为蛋白质,抗原性强,可选择作用于各自特定的组织器官,根据作用部位可分为细胞毒素、神经毒素和肠毒素不同病原菌产生的外毒素不同,所引起的症状也不同毒性作用强,但毒性不稳定,对热和某些化学物质敏感2)毒素(toxin)霍乱弧菌Vibriocholerae霍乱肠毒素正常的离子运动,Na+从肠腔到血液,无净Cl-运动霍乱弧菌感染并释放毒素(AB形式)霍乱毒素激活上皮细胞腺苷酸环化酶cAMP增加,阻断Na+运动,净阴离子向肠腔移动大量的水向肠腔移动、离子流失,引发霍乱症状白喉毒素的作用机制白喉棒状杆菌Corynebacteriumdiphtheriae细菌产生和释放A-B毒素,A为活性部位,B为结合部位外毒素的B组分结合于宿主细胞表面受体外毒素经宿主质膜介导的内吞途径进入细胞A-B毒素分离,A组分改变宿主功能(抑制蛋白合成),B组分重新利用细胞毒素肉毒杆菌Clostridiumbotulinum乙酰胆碱(A)诱导肌肉收缩肉毒杆菌毒素阻断乙酰胆碱的释放;收缩被抑制神经毒素破伤风杆菌Clostridiumtetani抑制性中间神经元释放的甘氨酸(G)会停止乙酰胆碱(A)的释放,并允许肌肉松弛破伤风[菌]痉挛毒素(tetanospasmin)与抑制性中间神经元结合,阻止甘氨酸(G)的释放和肌肉的松弛强直性痉挛→牙关紧闭,角弓反张神经毒素类毒素(toxoid)和抗毒素(antitoxin):利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点,用0.3-0.4%甲醛处理,使其毒性完全丧失,但仍保持抗原性,这种经处理的外毒素为类毒素,常用来预防注射。也可用类毒素注射动物(如马),以制备外毒素的抗体,称为抗毒素,作治疗用对破伤风的防、治:破伤风梭菌芽胞的抵抗力很强:土壤中可存活数十年;能耐煮沸1小时;在适宜条件下可出芽形成繁殖体,产生外毒素细菌的致病性细菌毒素按其来源、性质和作用的不同:外毒素和内毒素(1)外毒素(Exotoxin)特点通常为蛋白质,抗原性强,可选择作用于各自特定的组织器官,根据作用部位可分为细胞毒素、神经毒素和肠毒素不同病原菌产生的外毒素不同,所引起的症状也不同毒性作用强,但毒性不稳定,对热和某些化学物质敏感某些外毒素为超抗原,如金黄色葡萄球菌分泌的肠毒素2)毒素(toxin)超抗原“草莓舌”,由金黄色酿脓葡萄球菌(staphylococcusaureus)超抗原引起的中毒性休克综合征的症状酿脓链球菌(Streptococcuspyogenes)引起的猩红热细菌的致病性细菌毒素按其来源、性质和作用的不同:外毒素和内毒素G-菌的细胞壁物质,主要成分是脂多糖(LPS),于菌体裂解时释放,作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统,引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍,有多方面复杂作用,但相对毒性较弱。各种G-菌的内毒素作用相似,且没有器官特异性(2)内毒素(Endotoxin)2)毒素(toxin)(三)细胞的结构一、细胞壁4)革兰氏染色与细胞壁3、革兰氏阴性菌的细胞壁脂多糖(LPS)的主要功能:①类脂A是G-菌致病物质—内毒素的物质基础;②带较多负电荷,通过静电吸附提高Mg2+,Ca2+等阳离子在细胞表面浓度,对细胞膜结构起稳定作用;(核心多糖)内毒素引起的热源反应巨噬细胞摄取G-细菌细菌在液泡中降解,释放内毒素,诱导巨噬细胞产生细胞因子、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-a)细胞因子被巨噬细胞释放到血液中,通过血液循环进入下丘脑(大脑的温度控制中心)细胞因子诱导下丘脑产生前列腺素,重置身体的“恒温器”上升到更高的温度,产生发烧项目外毒素内毒素产生菌革兰氏阳性菌为主革兰氏阴性菌化学成分蛋白质脂多糖(LPS)

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