住院患者误吸与护理考核试题及答案

住院患者误吸与护理一、选择题1.Mendelson综合症发生在误吸后（）小时[单选题]*A:2-4小时√B:1小时左右C:半小时D:3-4小时2.（）是目前在评估吞咽障碍，误吸和检测隐性误吸的各种方法的金标准。[单选题]*A:胸部CTB:录像X线吞咽检查或纤维内镜吞咽检查√C:洼田饮水试验D:临床症状3.误吸的临床症状和体征包括：（）[多选题]*A:咳嗽或窒息、呼吸困难√B:氧饱和度降低√C:发烧√D:肺部咯血和实变√4.预防误吸体位的选择（）[多选题]*A:30°半卧位√B:颈部前倾√C:肩背垫高√D:健侧喂食√5.预防误吸进食的注意事项：（）[多选题]*A:小口进食、低头吞咽；√B:提供适宜的食物和液体；√C:保证有足够的时间吞咽,进食更多食物时确认上一口食物已经吞咽完全；√D:进食后应做空吞咽、自主咳嗽并保持30-60分钟坐立位；√E:出现呛咳或进食后声音改变，应立即停止。√6.住院鼻饲患者误吸应急处置（）[多选题]*A:帮助患者取右侧卧位√B:立即通知主管医生及护长√C:扣拍背部，配合负压吸引清除异物√D:实施相对应的抢救措施（心肺复苏）√E:密切观察生命体征,做好护理记录及抢救记录,预防误吸的再次发生√7.误吸的应急处理措施（）[多选题]*A:咳嗽√B:拍背、引流、抽吸√C:冲击（海姆立克急救法）√D:气管插管或切开√8、老年人进食时应该（）[单选题]*食物应该稀薄进食过程中做好交流沟通保证适当的进食体位√进食后立马躺下休息9、（）是肠内营养最严重的并发症？[单选题]*误吸√鼻、咽及食道损伤腹胀腹泻电解质失衡10、洼田饮水试验结果几级以上者可进口进食（）[单选题]*A、2级√B、3级C、4级D、5级11、显性误吸首发及突出的症状是（）[单选题]*A、咳嗽B、发绀C、呼吸困难√D、精神萎靡12、以下关于误吸的预防错误的是（）[单选题]*A、细嚼慢咽B、协助患者进食C、进食量不宜过多D、端坐或平卧位√13、4小时内胃残余量多少时应延缓肠内营养液使用（）[单选题]*A、≥100mlB、≥150mlC、≥200ml√D、≥300ml14、患误吸的高危因素的疾病是（）[单选题]*A、中枢神经系统疾病√B、消化系统疾病C、内分泌系统疾病D、呼吸系统疾病15、鼻饲患者误吸的预防正确的是（）[多选题]*A、鼻饲前应吸尽气道内的痰液√B、翻身应在鼻饲后进行C、每餐不宜过多，一般在400ml为宜D、鼻饲后保持30分钟再恢复体位。√16、窒息的表现（）[多选题]*A、呼吸极度困难√B、口唇、颜面青紫√C、昏迷或半昏迷√D、呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则到呼吸停止。√17、人工气道患者误吸的预防（）[多选题]*A、评估患者的吞咽功能√B、进食前可调整囊内压力√C、听诊患者肠鸣音，询问患者是否有腹胀，保证患者消化功能良好。√D、气管插管拔除后2小时内禁止进食，进食前先饮水，观察吞咽功能恢复情况。18、下列哪些时误吸的原因（）[多选题]*A、吞咽异常√B胃动力增加C、咳嗽反射减弱√D、体位改变或腹内压升高√19、以下对误吸的认知哪些不正确（）[多选题]*A、误吸分为显性误吸和隐性误吸B、误吸一定有咳嗽、咳痰、呕吐等明确的临床症状√C、必须目睹误吸才能建立诊断√D、吸入性肺炎不常见√20、误吸可能会导致哪些后果：（）[多选题]*A、剧烈呛咳√B、肺部感染√C、气道梗阻√D、急性左心衰√E、急性呼吸衰竭√F、窒息、死亡√21、哪些疾病会导致误吸的发生？（）[多选题]*A、脑血管疾病√B、老年痴呆症和意识障碍√C、慢性肾功能不全D、慢性心功能不全√E、慢性胃炎√22、留置胃管或鼻肠管会导致误吸的原因有（）[多选题]*A、胃管的留置更进一步减弱了咽反射√B、胃管固定不牢会导胃管意外脱落,增加反流机会√C、胃管的插入使呼吸道和口腔分泌物增加√D、推注流质速度过快胃管选择过粗、胃排空障碍√E、留置胃管使食管相对关闭不全,胃内容物易反流至口咽部经气管而误入肺√23、以下哪些症状提示可能有误吸的发生（）[多选题]*A、进食过程中，嗓音改变√B、吞咽中或吞咽后咳嗽√C、呼吸时发出痰鸣音或咕咕声√D、胸部和颈部听诊有异常的呼吸音√E、进食后突发的呼吸困难、气喘，甚至紫绀√24、关于洼田饮水实验说法正确的是：（）[多选题]*A、端坐,喝下30ml温开水,观察所需时间和呛咳情况。√B、1级(优)能顺利地1次将水咽下√C、2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下√D、3级(中)能1次咽下,但有呛咳√E、4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳√F、5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下√25、关于肠内营养输注方式的说法正确的是（）[多选题]*A、一次性输注操作简单，患者有较多的活动时间√B、间歇性重力滴注胃肠道并发症仍较多，容易堵管√C、连续输注胃肠道并发症最少，营养吸收最好√D、连续输注患者有较多的活动时间26、患者发生误吸后的应急处理（）[多选题]*A、应立即检查口内是否有异物。口内有异物时，用纱布或手帕包绕手指将异物取出，不能取出时立即使患者采取右侧卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。√B、及时清理口腔内痰液、呕吐物等√C、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍和呼吸频率、深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引√D、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。√E、通知家属，向家属交待病情。√F、做好护理记录。√二、判断题1、年龄增长是误吸发生最为常见的因素（）对√错2.预防误吸时选择容易吞咽的食物，包括粘性适当、不易松散、不容易残留，糊状的食物，避免进食饼干、米饭、花生、汤泡饭等[判断题]*对√错3.误吸时吸入物有饮食物、胃食管反流的