2023年七三九医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年七三九医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：?

A.运输被抢

B.验收时破损

C.保管被盗

D.骗取或冒领

答案：B

本题解析：

暂无解析2.关于IgG的叙述，下列哪项是错误的

A.是一种球蛋白

B.能通过胎盘

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能与SPA结合

E.其作用与抗体完全一样

答案：E

本题解析：

暂无解析3.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸捡，并告知家属。尸检应在死后()以内；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.72小时

E.86小时

答案：C

本题解析：

暂无解析4.左冠状动脉的前室间支阻塞,心肌梗塞的部位在()

A.左心房

B.左室侧壁

C.室间隔前2/3

D.室间隔后1/3

答案：C

本题解析：

暂无解析5.机体功能调节方式包括神经、体液、自身调节，以下关于机体功能调节的叙述错误的是()。

A.神经调节是最主要的调节

B.神经调节通过反射影响生理功能，特点是调节迅速、精确而短暂

C.体液调节是指体内某些特殊化学物质通过体液途径而影响生理功能，特点是调节相对缓慢、持久而弥散

D.自身调节是指组织细胞不依赖于神经或液体因素，自身对环境刺激发生的一种自适应反应，特点是幅度大、范围广

答案：D

本题解析：

暂无解析6.营养物质被吸收的主要部位是：

A.胃

B.十二指肠

C.十二指肠和空肠

D.空肠和回肠

E.大肠

答案：C

本题解析：

暂无解析7.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的()。

A.黏附

B.聚集

C.收缩

D.吸附

答案：B

本题解析：

血流中的血小板不断地聚集，黏着在损伤部位，形成血小板止血栓，从而将伤口堵塞。

8.妇产科检查室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本题解析：

暂无解析9.非竞争性抑制作用的特点是()

A.K减小，V减小

B.K不变，V减小

C.K增大，V不变

D.K减小，V增大

E.K增大，V增大

答案：B

本题解析：

暂无解析10.一女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。

A.领悟

B.以上都不是

C.强化控制

D.增强自信心

E.宣泄

答案：E

本题解析：

暂无解析11.衡量组织兴奋性高低的指标是

A.动作电位

B.静息电位

C.刺激

D.反应

E.阈值

答案：E

本题解析：

暂无解析12.网状纤维染色的意义应除外

A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤

B.鉴别癌和肉瘤

C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡

D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌

E.显示肿瘤组织排列方式

答案：A

本题解析：

暂无解析13.腕关节不能作()

A.内收运动

B.外展运动

C.前屈运动

D.后伸运动

E.旋转运动

答案：E

本题解析：

暂无解析14.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是()

A.肺部病变，肺毛细血管床大量破坏

B.外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩

E.红细胞数目增多，血液粘滞性增高

答案：D

本题解析：

暂无解析15.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸

B.非诺贝特

C.阿西莫司

D.普罗布考

E.辛伐他汀

答案：E

本题解析：

暂无解析16.造成眼球内斜视是由于损伤了()

A.上睑提肌

B.上斜肌

C.下斜肌

D.上直肌

E.外直肌

答案：E

本题解析：

暂无解析17.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为

A.淡红色

B.浅黄色

C.浅绿色

D.白色

答案：A

本题解析：

暂无解析18.下列哪项不是人工合成的镇痛药？()

A.杜冷丁

B.强痛定

C.曲马多

D.芬太尼

E.吗啡

答案：E

本题解析：

暂无解析19.一般不用于浸润麻醉的药物是()。

A.丁卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.利多卡因

答案：A

本题解析：

浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。常用的局麻药为普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。

20.急性膀胱炎多见

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐部压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

答案：E

本题解析：

暂无解析21.某校住校生郑某感到不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市医院住院治疗，并未引起注意。过了几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某应当

A.强制隔离治疗

B.在制定的场所进行医学观察

C.采取必要的治疗和控制措施

D.采取必要的预防和控制措施

E.在指定场所进行隔离治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析22.二尖瓣关闭不全杂音的最响部位是

A.心尖部

B.胸骨右缘第二肋间隙

C.胸骨左缘第二肋间隙

D.胸骨体下端近剑突偏左或偏右处

E.胸骨左缘第四肋间

答案：A

本题解析：

暂无解析23.ICU()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：A

本题解析：

暂无解析24.目前，艾滋病治疗中最为关键的是：（）

A.抗HIV病毒治疗

B.预防和治疗机会性感染

C.调节机体免疫功能

D.心理关怀

答案：A

本题解析：

暂无解析25.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80／50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（）。

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺糖皮质激素

E.静脉补钙有决定性意义

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点2：急性胰腺炎的病理改变、临床表现及并发症；

1．病理改变

（1）水肿型（间质型）：胰腺肿大，间质水肿、充血和炎性细胞浸润。

（2）出血坏死型：胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。

2．临床表现

（1）水肿型（间质型）：以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点。一般全身情况尚好，腹部体征较少，上腹部有中度压痛，与主诉腹痛程度不相符，多无腹肌紧张与反跳痛。

（2）出血坏死型：临床特点为剧烈腹痛持续时间长，有明显上腹压痛，血钾、血镁降低；因低钙血症引起手足搐搦者，为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶异常升高。

3．主要全身并发症

全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死与弥散性血管内凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考点5：急性胰腺炎的内科治疗及预后；

1．内科治疗

（1）内科治疗

①重症监护（主要对出血坏死性胰腺炎）。

②抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。

④解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。

⑤防治继发感染，选用各种有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。选用抑肽酶。

⑦糖皮质激素，仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。

2．处理并发症：对腹膜炎采用腹膜透析治疗；在急性呼吸窘迫综合征，用地塞米松、利尿剂，并作气管切开，使用终末正压人工呼吸器；并发高血糖或糖尿病者，用胰岛素治疗。

3．预后

水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后险恶，病死率30%～70%。其余多遗留胰功能不全，或演变为慢性胰腺炎。

26.在DNA复制中，RNA引物的作用是()。

A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开

B.提供5'-P末端作为合成新DNA链的起点

C.提供5'-P末端作为合成新RNA链的终点

D.提供3'-OH末端作为合成新DNA链的起点

答案：D

本题解析：

暂无解析27.根据0～5级肌力分级法，3级肌力为()。

A.肌肉可收缩，但不能产生动作

B.肢体能在床上平移，但不能抬起

C.肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力

D.肢体能对抗阻力，但较正常为差

答案：C

本题解析：

肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作，但不完全。5级正常肌力。

28.有关突触传递特点的描写，错误的是()

A.单向传递

B.突触延搁

C.总和

D.不易疲劳

E.后发放

答案：D

本题解析：

突触(中枢)传递特点有六个：(1)单向传递；(2)中枢(突触)延搁；(3)总和；(4)突触前与突触后的兴奋节律不同；(5)对内环境变化的敏感性和易疲劳性；(6)后发放。

29.穿过股二头肌两头间的神经是()

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.股后皮神经

E.腓肠神经

答案：C

本题解析：

暂无解析30.按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97％？()

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

答案：D

本题解析：

暂无解析31.右侧鼻侧、左侧颞侧视野偏盲是损伤()

A.右侧视束

B.右侧视神经

C.左侧视束

D.视交叉

答案：A

本题解析：

暂无解析32.流行性出血热的基本病变为

A.全身毛细血管中毒性损害

B.毛细血管内大量微血检

C.由免疫复合物所引起的全身小血管损害，表现为充血、出血、水肿，同时伴有实质细胞的变性坏死。

D.血管内膜增生性炎症

E.皮肤广泛的出血性损害

答案：C

本题解析：

暂无解析33.胃溃疡的主要X线表现是

A.黏膜破坏

B.黏膜中断

C.龛影

D.充盈缺损

E.痉挛性切迹

答案：C

本题解析：

暂无解析34.患者，男，46岁，患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于

A.冲击疗法

B.系统脱敏

C.生物反馈

D.塑造疗法

E.厌恶疗法

答案：A

本题解析：

冲击疗法（满贯疗法）是直接使患者处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧；生物反馈是运用仪器（通常用电子仪器）通过视觉或听觉信号，揭示人体内部正常或异常活动的方法；行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业，并在作业完成后给予奖励等积极强化，以使患者出现期望行为；厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或减少目标行为的目的。

35.心肌不产生完全强直收缩是由

A.心肌是功能合胞体

B.兴奋传导有房室延搁

C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D.有效不应期特别长

E.收缩期较短

答案：D

本题解析：

暂无解析36.患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是

A.肠麻痹

B.腹腔积液

C.肥胖

D.巨大卵巢囊肿

E.子宫肌瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析37.丁卡因不宜用于()。

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.腰麻

D.硬膜外麻醉

答案：B

本题解析：

暂无解析38.阿司匹林下述反应有一项是错的

A.解热作用

B.减少症组织PG生成

C.中毒剂量呼吸兴奋

D.减少出血倾向

E.可出现耳鸣、眩晕

答案：D

本题解析：

暂无解析39.拉贝洛尔是()

A.M受体激动药

B.

C.

D.

E.α、β受体阻断药

答案：E

本题解析：

暂无解析40.能感受头部旋转变速运动的是:()

A.椭圆囊斑

B.球囊斑

C.壶腹嵴

D.螺旋器

答案：C

本题解析：

暂无解析41.金黄色葡萄球菌肺炎首选()

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.洁霉素

E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

答案：A

本题解析：

暂无解析42.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的

A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生

C.性质稳定，耐热

D.毒性强，引起特殊病变

E.抗原性强

答案：C

本题解析：

暂无解析43.内脏痛的主要特点是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

答案：C

本题解析：

暂无解析44.对后交叉韧带的描述，正确的是()

A.限制胫骨向后移动

B.限制胫骨旋外

C.在屈膝时松弛

D.在伸膝时紧张

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析45.心室肌细胞的超常期相当于

A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间

B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间

C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间

D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间

E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间

答案：E

本题解析：

暂无解析46.老年人膳食应注意()

A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘

B.奶及奶制品

C.动物性食品

D.低盐、低胆固醇

E.低盐、高蛋白质

答案：D

本题解析：

暂无解析47.肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力应记录为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B

本题解析：

肌力的分级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；Ⅰ级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；Ⅱ级：可以带动关节水平活动，但不能对抗她心引力（肢体能在床上平行移动）；Ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；Ⅳ级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；Ⅴ级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。

48.女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病的诊断中，以下哪项最有价值（）。

A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆考点14：颈椎病的诊断及治疗；

1．诊断

中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查，以及X线摄片（正位、侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出诊断，必要时可辅助以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRl及核医学等特殊检查。

2．鉴别诊断

（1）神经根型颈椎病的鉴别诊断：①肩周炎和腕管综合征；②胸廓出口综合征；③肌萎缩型侧索硬化症。

（2）脊髓型颈椎病的鉴别诊断：①颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致脊髓压迫症；②后纵韧带骨化症相鉴别。

（3）椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断：①能引起眩晕的疾病分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能性等，颈椎病所致眩晕属脑源性；②冠状动脉供血不足；锁骨下动脉缺血综合征。

3．非手术治疗

（1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

（2）颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔，次数不定过多。

（4）理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。

（5）自我保健疗法：日常姿势的合理及调整，适当的功能锻炼。

（6）药物治疗。

4．手术治疗

对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。

（1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

（2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

49.人体PCO2最高的区域是在：

A.细胞内液

B.组织液

C.毛细血管内

D.动脉血

E.静脉血

答案：A

本题解析：

暂无解析50.腮腺()

A.位于颞下窝

B.呈三角楔形

C.腮腺管开口于舌下阜

D.腮腺管在颧弓上一横指处前行

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.下列具有强抗炎作用的药物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本题解析：

对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当，但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人，常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。

2.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括：()。

A.医疗机构的等级和性质

B.医疗事故等级

C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度

D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析3.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。（）

A.新发现的突发传染病

B.不明原因的群体性疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大职业中毒事件

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.引起腹部压痛的原因有()。

A.腹部炎症

B.肿瘤浸润

C.脏器淤血

D.肠寄生虫病

答案：A、B、C、D

本题解析：

腹部压痛多来自腹壁或腹腔内的病变。如脏器炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转、及腹膜的刺激。

5.下列关于计划生育技术服务人员的叙述错误的是()。

A.计划生育技术服务人员从事计划生育技术服务必须取得执业医师、执业助理医师、乡村医生和护士资格

B.计划生育技术服务人员实行持证上岗制度

C.计划生育技术服务人员经过培训取得《合格证》

D.计划生育技术服务人员包括在医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员

E.计划生育技术服务人员包括在医疗机构中从事计划生育技术服务的人员

答案：A、C

本题解析：

暂无解析6.病人的保障安全权包括

A.要求医护态度好

B.要求减免医疗费

C.要求病室无噪音

D.要求索赔被致残

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析7.以下哪些属于计量资料

A.身高

B.脉搏数

C.血压

D.体重

E.白细胞数

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.下列关于转录的说法正确的是()。

A.凡是RNA合成过程都称为转录

B.合成反应的方向是3'→5'

C.转录起始不需要引物参与

D.需要4种dNTP为原料

答案：A、C

本题解析：

转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程，合成反应的方向是5'→3'，转录的原料是4种NTP，转录起始不需要引物参与。

9.胺类递质包括

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.5-羟色胺

E.组胺

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.钠泵激活的条件有

A.细胞外K+浓度升高

B.细胞内K+浓度增高

C.细胞内Na+浓度增高

D.细胞外Na+浓度升高

E.细胞外K+浓度降低

答案：A、C

本题解析：

暂无解析11.引起间质性肺炎的病原体有

A.肺炎双球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析12.HIV的传播必须具备以下哪几个条件？（）

A.有足量的HIV从感染者体内排出

B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人

C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内

D.与高危险行为的人发生性关系

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析13.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.主动脉瓣狭窄

答案：B、D

本题解析：

暂无解析14.脾贫血性梗死的肉眼形态：

A.梗死灶为灰白色

B.切面呈扇形或楔形

C.梗死灶尖向脾门，底向器官的表面

D.梗死灶周围有充血出血带

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.可用凸透镜矫正的屈光不正是

A.近视

B.远视

C.散光

D.色盲

E.老视

答案：B、E

本题解析：

暂无解析16.法律责任包括()。

A.行政责任

B.领导责任

C.民事责任

D.刑事责任

E.赔付责任

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析17.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定，擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的，由原发证部门()。

A.责令改正

B.行政处分

C.给予警告

D.没收违法所得

E.公安拘留

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析18.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指

A.60岁以上老年人口占总人口的10％

B.60岁以上老年人口占总人口的7％

C.65岁以上老年人口占总人口的7％

D.65岁以上老年人口占总人口的10％

答案：A、C

本题解析：

暂无解析19.能使踝关节背伸的肌肉是()

A.小腿三头肌

B.趾长伸肌

C.趾长屈肌

D.胫骨前肌

E.腓骨长肌

答案：B、D

本题解析：

暂无解析20.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.肋间肌

D.腹上角

答案：A、B

本题解析：

三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。

21.关于指压法压迫止血，下列表述正确的有：

A.手指出血时，在指根背腹而向指骨压迫

B.头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨

C.下肢大部出血时，在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支

D.前臂和手部出血时，在肱二头肌内侧沟的中份，将肱动脉压向肱骨

答案：B、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项：颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以，头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颞骨。B项正确。

D项：肱动脉压迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。

因此，选择BD选项。

22.下列有关体表投影的说法，不正确的是()。

A.阑尾根--右髂前上棘与脐连线的中外1/3处

B.胆囊底--右锁骨中线与右肋弓交点处

C.肺尖--高出锁骨内侧1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛线第六肋高度

答案：D、E

本题解析：

暂无解析23.分布于舌的神经有（）

A.下颌神经

B.鼓索

C.舌咽神经

D.副神经

E.舌下神经

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析24.申请医师资格认定，应当提交()。

A.医师资格认定申请审核表

B.医疗、预防、保健机构聘用证明

C.《执业医师法》颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明

D.申请人身份证明

E.医疗机构聘用证

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析25.心脏内有自律性的组织包括

A.心房肌和心室肌

B.窦房结

C.左、右束支

D.房室束

E.浦肯野细胞

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新生隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.低钾血症和缺钾时的补钾原则是

A.尽量口服补钾

B.患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾

C.静脉补钾浓度要低

D.静脉补钾速度要慢

E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.下列哪些病原体可引起食物中毒

A.黄曲霉

B.蜡样芽胞杆菌

C.肉毒杆菌

D.产气荚膜梭菌

E.霍乱弧菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.下列有关心脏的描述哪些是正确的？()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案：A、C、E

本题解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房构成，B项错误；膈面与膈相贴，大部分由左心室构成，D项错误。

30.日常病程记录内容主要包括()

A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)

B.有关病史补充

C.重要医嘱更改及操作

D.家属的反映及手术

E.护士的意见

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共15题)1.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

4.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案：错误

本题解析：

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。

5.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()

答案：正确

本题解析：

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

6.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

7.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

8.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

13.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

14.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

15.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

2.简述肾病综合征的常见并发症。

答案：

本题解析：

暂无解析3.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？

答案：

本题解析：

假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以观察肺部，胸膜，纵膈及心脏，大血管病变等。患者有抽烟史15年，每天约20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜欢抽烟的中老年男性，在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT），可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。

4.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请列出诊疗方案。

答案：

本题解析：

实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。

（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能

（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。

（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等

（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

5.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

卷II一.单项选择题(共50题)1.对阔筋膜的描述，错误的是()

A.是全身最厚最致密的深筋膜

B.有大、小隐静脉穿过

C.向股骨发出3个肌间隔

D.与骨膜共同形成3个骨筋膜鞘

E.其特殊结构为髂胫束和隐静脉裂孔

答案：B

本题解析：

暂无解析2.下列疾病中，()不是化脓性炎症。

A.急性蜂窝织炎性阑尾炎

B.肾盂肾炎

C.皮肤疖肿

D.急性细胞性心内膜炎

E.肾小球肾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析3.吗啡下述作用哪项是错的

A.缩瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.脊髓反射抑制作用

E.镇静作用

答案：D

本题解析：

暂无解析4.外毒素的主要成分主要是()。

A.肽聚糖

B.蛋白质

C.脂质

D.核酸

E.脂多糖

答案：B

本题解析：

外毒素主要成分是蛋白质，内毒素主要成分是脂多糖。

5.花生四烯酸的哪一种衍生物可以抗血栓

A.PGE2

B.PGF2

C.PGI2

D.TXA2

E.LTB4

答案：C

本题解析：

暂无解析6.下列最容易发生变异的是()病毒。

A.麻疹

B.风疹

C.流感

D.乙肝

答案：C

本题解析：

流感病毒是最容易发生变异的病毒。

7.可增高眼内压的抗心绞痛药是()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.地尔硫草

E.硝苯地平

答案：B

本题解析：

暂无解析8.下述情况有一种是例外

A.高血浆浓度的苯妥英是按零级动力学消除

B.苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加

C.卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻作用

D.丙戊酸钠最重的不良反应是肝损害

E.长期应用乙琥胺常产生身体依赖

答案：E

本题解析：

暂无解析9.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是()

A.肺部病变，肺毛细血管床大量破坏

B.外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩

E.红细胞数目增多，血液粘滞性增高

答案：D

本题解析：

暂无解析10.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？

A.等容收缩期的心室容积

B.等容舒张期的心室容积

C.心室舒张末期的动脉压

D.心室收缩末期容积或压力

E.心室舒张末期容积或压力

答案：E

本题解析：

暂无解析11.Na+通道的阻断剂是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.维拉帕米

D.四乙铵

E.普萘洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析12.某美容整形医院在为患者李某实施隆胸手术后造成患者双侧乳房大小不等，医院除应赔偿患者直接经济损失外，还应

A.帮李某施行修复手术

B.赔礼道歉

C.支付违约金

D.支付李某精神损害赔偿

E.恢复李某名誉

答案：D

本题解析：

暂无解析13.晶状体的位置在()

A.角膜与虹膜之间

B.虹膜与玻璃体之间

C.玻璃体与视网膜之间

D.角膜与巩膜交界处深面

答案：B

本题解析：

暂无解析14.霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是

A.腹股沟淋巴结

B.腋下淋巴结

C.腹膜后淋巴结

D.纵隔淋巴结

E.颈部淋巴结

答案：E

本题解析：

暂无解析15.抢救心搏骤停选用的药物是()

A.多巴胺

B.间羟胺

C.肾上腺素

D.麻黄碱

E.阿托品

答案：C

本题解析：

暂无解析16.氨基苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

答案：B

本题解析：

暂无解析17.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于

A.急性炎症

B.肉芽组织

C.伤口愈合处

D.慢性炎症

E.化脓性炎症

答案：D

本题解析：

暂无解析18.下述哪项体征是确诊器质性心脏病的依据

A.听到第三心音

B.心尖部柔和的收缩期杂音

C.心脏杂音的强度在2／6级以下

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.心律不齐

答案：D

本题解析：

暂无解析19.心理测量的误差主要来源有()

A.主试者素质

B.以上都是

C.应试者生理状态

D.应试者动机

E.施测条件

答案：B

本题解析：

暂无解析20.使用中消毒剂与无菌器械保存液()

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出

C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml，致病微生物不得检出，无菌器械保存液必须无菌

D.细菌菌落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出

答案：C

本题解析：

暂无解析21.护士有时要对病人保密，但应除外

A.使病人悲观失望的预后

B.有心理压力的诊断

C.医护人员姓名和职称

D.医护人员家庭情况

答案：C

本题解析：

暂无解析22.下列神经纤维类别中，肌梭的传入纤维属于：

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.Aδ纤维

E.B类纤维

答案：A

本题解析：

暂无解析23.男性节育手术的部位是()。

A.睾丸部

B.腹股沟部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：E

本题解析：

精索部位置比较表浅，活体触摸呈索条状，男性节育手术常在此进行。

24.引起蛋白质变性的原因主要是()。

A.三维结构破坏

B.肽键破坏

C.胶体稳定性因素被破坏

D.碱基的破坏

答案：A

本题解析：

不同蛋白质表达出来的不同生理作用差异的本质在于蛋白质的构象不同，当蛋白质的构象被破坏，即蛋白质的功能无法表达，这个过程称为蛋白质的变性过程。在变性过程中只是构象发生变化，并没有肽键的断裂。

25.地方性甲状腺肿的最常见病因是()。

A.甲状腺功能亢进

B.碘缺乏病

C.遗传性甲状腺组织增生

D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析26.一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A.肺结核

B.硅沉着病

C.肺纤维化

D.石棉肺

E.硅沉着病结核病

答案：E

本题解析：

暂无解析27.剑突下钻顶样痛见于()

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡

C.肝癌

D.胆道蛔虫病

E.胃癌

答案：D

本题解析：

A项疼痛性质为钝痛、绞痛或刀割样，部位常在上腹正中；B项上腹部疼痛为烧灼痛或痉挛感；C项常在右上腹部，呈胀痛或钝痛；D项常为剑突下钻项样痛；E项疼痛可急可缓，偶有节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。

28.等容收缩期时

A.房内压>室内压＜动脉压

B.房内压＜室内压＜动脉压

C.房内压>室内压>动脉

D.房内压＜室内压>动脉压

E.房内压>动脉压＜室内压

答案：B

本题解析：

暂无解析29.当事人对病残儿医学鉴定有异议的，可以向哪个行政部门申请再鉴定()。

A.县级以上人民政府卫生部门

B.县级以上人民政府计划生育部门

C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育部门

D.设区的市级以上人民政府计划生育部门

E.设区的市级以上人民政府卫生部门

答案：C

本题解析：

暂无解析30.根据《处方管理办法》的规定，医师开具急诊处方一般不得超过

A.一日量

B.三日量

C.五日量

D.七日量

答案：B

本题解析：

暂无解析31.医院内感染主要发生在（）

A.门诊、急诊病人

B.探视者

C.医务人员

D.住院病人

E.陪护人员

答案：D

本题解析：

暂无解析32.引起变态反应性疾病的环境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非电离辐射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：A

本题解析：

暂无解析33.下列情况不属于化生的是

A.移行上皮转变为鳞状上皮

B.成纤维细胞转变为纤维细胞

C.柱状上皮改变为鳞状上皮

D.胃黏膜上皮改变为肠上皮

E.成纤维细胞转变为骨母细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析34.关于病理反射的叙述，正确的是

A.是指锥体束病损时失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用

B.1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象

C.成人在正常时偶可出现病理反射

D.跟腱反射和膝反射属于病理反射

E.肱二头肌反射是病理反射之一

答案：A

本题解析：

暂无解析35.来源于上皮组织的恶性肿瘤称()。

A.瘤

B.肉瘤

C.癌

D.母细胞瘤

答案：C

本题解析：

上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物，多由刺激或微生物寄生而起，分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。

36.作为革兰阴性杆菌感染的首选用药()

A.庆大霉素

B.链霉素

C.丁胺卡那霉素

D.大观霉素

E.多黏菌素

答案：A

本题解析：

暂无解析37.支配眼外肌运动的神经是()

A.眼神经、动眼动脉、滑车Ｎ

B.视Ｎ、眼Ｎ和外展Ｎ

C.动眼Ｎ、滑车Ｎ、外展Ｎ

D.交感Ｎ、动眼Ｎ、外展Ｎ

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析38.下列哪种情况属于医院感染()

A.经产道感染的乙型肝炎

B.入院后5天发生的甲型肝炎

C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个

D.羊肠线吸收不佳的炎症反应

E.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析39.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是：

A.持续抽搐

B.循环衰竭

C.呼吸衰竭

D.意识障碍

E.持续高热

答案：C

本题解析：

暂无解析40.合成血红素的反应在胞液中进行的是()

A.ALA的合成

B.原卟啉原Ⅲ的合成

C.原卟啉原的生成

D.血红素的生成

E.原卟啉Ⅸ的生成

答案：B

本题解析：

暂无解析41.不属于腹膜内位的器官是()

A.胆囊

B.十二指肠上部

C.空肠

D.阑尾

E.卵巢

答案：A

本题解析：

暂无解析42.手足搐搦多见于下列哪种情况

A.老年动脉硬化

B.小脑疾患

C.肝性脑病

D.低钙血症和碱中毒

E.儿童的脑风湿病

答案：D

本题解析：

暂无解析43.在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用“赵书记”、“钱局长”等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是()

A.敬业精神差，应加强管理

B.语言不文明，应加强培训

C.尊重意识差，应加强教育

D.公正意识差，应加强教育

E.服务意识差，应加强教育

答案：D

本题解析：

医务人员在对待高干病房的退休别人和在一般病房的一般病人时存在差别对待，缺乏公正意识，应加强教育。

44.关于耳蜗微音器电位的叙述，错误的是

A.与声音振动频率不一致

B.没有不应期

C.对缺氧相对不敏感

D.潜伏期极短

E.听神经纤维变性时仍能出现

答案：A

本题解析：

暂无解析45.构成门静脉的最主要形式()

A.脾静脉和肠系膜上,下静脉

B.肠系膜上,下静脉

C.脾静脉和肠系膜下静脉

D.脾静脉和肠系膜上静脉

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析46.关于静脉补液，下列哪项是错误的（）。

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.高渗性缺水最好补等渗盐水

D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点5：高渗性缺水；

高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

1．病因

（1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；

（2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。

2．临床表现

（1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。

（2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿比重增高；

（3）血清钠在150mmol/L以上；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

4．治疗

（1）尽早去除病因；

（2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；

（3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐；

（4）尿量达40ml/h后应补充钾盐；

（5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。

☆☆☆☆☆考点4：低渗性缺水；

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。

1．病因

（1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；

（2）大创面慢性渗液；

（3）肾排钠过多。

2．临床表现

常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

（1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。

（2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。

（3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿Na+和Cl-明显减少；

（3）血清钠低于135mmol/L；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治疗

（1）积极处理病因；

（2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60㎏病人，血清钠为130～135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200～300ml；

（3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐溶液200ml；

（4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。

☆☆☆☆☆考点3：等渗性缺水；

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；

（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。

2．临床表现

少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。

3．诊断

主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。

4．治疗

在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。

补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2

临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。

47.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量减少

B.醛固酮分泌增多

C.体循环动脉血压下降

D.血浆胶体渗透压升高

答案：A

本题解析：

剧烈运动（交感神经兴奋），刺激肾血管平滑肌α受体，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。

48.心室肌细胞的超常期相当于

A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间

B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间

C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间

D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间

E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间

答案：E

本题解析：

暂无解析49.只有裂解期没有溶原期的噬菌体是()。

A.毒性噬菌体

B.前噬菌体

C.温和噬菌体

D.λ-噬菌体

E.β-噬菌体

答案：A

本题解析：

暂无解析50.现代医学模式是指

A.生物－心理－社会医学模式

B.生物医学模式

C.高新技术医学模式

D.整体医学模式

E.分子医学模式

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.关于蛛网膜下隙的描述正确的是()

A.蛛网膜和硬脊膜之间

B.蛛网膜和软脊膜之间

C.充满脑脊液

D.下部扩大为终池

E.终池为硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析2.颈丛的分支包括()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。

A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审

B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核

C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定

D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估

E.参与计划生育各项考核

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。

A.计划生育技术服务事故