常见原发腹膜后肿瘤演示文稿

常见原发腹膜后肿瘤演示文稿第一页，共一百三十四页。腹膜后retroperitoneum前：壁层腹膜后：横筋膜上：横膈下：盆腔缘（pelvicbrim）第二页，共一百三十四页。第三页，共一百三十四页。第四页，共一百三十四页。第五页，共一百三十四页。第六页，共一百三十四页。第七页，共一百三十四页。原发腹膜后肿瘤非器官（包括淋巴）源性间充质神经胚胎残余第八页，共一百三十四页。肿瘤特征间充质mesenchymal1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤malignantfibroushistiocytoma1、含脂肪2、不含脂肪，有坏死，可侵犯血管腔内3、不含脂肪，较平滑肌肉瘤少有坏死，不侵犯血管第九页，共一百三十四页。神经源性neurogenic1、神经鞘瘤nervesheathtumor2、神经母细胞瘤neuroblastoma、3、节细胞神经瘤ganglioneuroma4、副神经节瘤paraganglioma1、神经纤维瘤病史，经椎间孔哑铃形生长，骨压迫性改变2、儿童，椎旁，80％钙化，香草杏仁酸水平升高3、青年人，脊柱旁，压迫性骨改变4、高血压，香草杏仁酸水平升高，脊柱旁，长T2第十页，共一百三十四页。胚胎残余Embryonicremnants1、畸胎瘤Teratoma2、卵黄囊肿瘤3、肾外wilms’瘤儿童、青年、脂肪,囊肿钙化第十一页，共一百三十四页。发育异常1、淋巴管瘤Lymphangioma长形，单房或多房囊肿，跨越多个解剖间隙第十二页，共一百三十四页。脂肪肉瘤Liposarcoma含脂肪不含脂肪，缺乏特征性第十三页，共一百三十四页。第十四页，共一百三十四页。第十五页，共一百三十四页。脂肪瘤LIPOMA第十六页，共一百三十四页。第十七页，共一百三十四页。第十八页，共一百三十四页。Harmatomaofrenalcapsual第十九页，共一百三十四页。Harmatomaofrenalcapsual第二十页，共一百三十四页。平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma多为女性50~70岁起源于腹膜后平滑肌、下腔静脉壁平滑肌特征：实性肿瘤，同时累及下腔静脉内外完全位于下腔静脉内，静脉膨胀，肿瘤中心坏死液化。第二十一页，共一百三十四页。LIEOMYOSARCOMA

平滑肌肉瘤第二十二页，共一百三十四页。第二十三页，共一百三十四页。第二十四页，共一百三十四页。第二十五页，共一百三十四页。第二十六页，共一百三十四页。第二十七页，共一百三十四页。FIBROUMA第二十八页，共一百三十四页。第二十九页，共一百三十四页。恶性纤维组织细胞肉瘤

MalignantFibrousHistocytoma非钙化肿物，压迫邻近器官移位较少坏死血供较丰富不累及下腔静脉第三十页，共一百三十四页。第三十一页，共一百三十四页。第三十二页，共一百三十四页。肿瘤特征间充质mesenchymai1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤malignantfibroushistiocytoma1、含脂肪2、不含脂肪，有坏死，可侵犯血管腔内3、不含脂肪，较平滑肌肉瘤少有坏死，不侵犯血管第三十三页，共一百三十四页。神经鞘瘤NerveSheathTumors神经纤维瘤病哑铃状病变椎间孔扩大，肋骨压迫第三十四页，共一百三十四页。第三十五页，共一百三十四页。第三十六页，共一百三十四页。第三十七页，共一百三十四页。第三十八页，共一百三十四页。第三十九页，共一百三十四页。第四十页，共一百三十四页。第四十一页，共一百三十四页。第四十二页，共一百三十四页。第四十三页，共一百三十四页。第四十四页，共一百三十四页。第四十五页，共一百三十四页。第四十六页，共一百三十四页。第四十七页，共一百三十四页。第四十八页，共一百三十四页。MALIGNANTNERVESHEATHTUMOR第四十九页，共一百三十四页。第五十页，共一百三十四页。第五十一页，共一百三十四页。神经母细胞瘤Neuroblastoma婴幼儿多发于肾上腺髓质少数发生于交感神经链－肾上腺外椎旁、骶前、直肠后肿瘤钙化侵犯椎管第五十二页，共一百三十四页。第五十三页，共一百三十四页。PARAGANGLIOMAPHEOCHROMACYTOMA第五十四页，共一百三十四页。副神经节瘤Paraganglioma发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤（Pheochromacytoma）10％肾上腺外10％多发、散在不连续10～15％恶性第五十五页，共一百三十四页。副神经节主要位于肾上腺髓质肾上腺外副神经节：1、副交感（3、5、9、10颅神经）非嗜铬性化学感受器功能，集中于头、颈、纵隔。2、交感，嗜铬性，集中于腹膜后第五十六页，共一百三十四页。副神经节瘤好发部位肠系膜下动脉～腹主动脉分叉肾门肾上腺外内分泌异常：儿茶酚胺升高症状：头痛、血压升高、多汗、心悸第五十七页，共一百三十四页。副神经节瘤诊断儿茶酚胺升高家族史主动脉旁MIBG（＋）长T2CT增强显著，密度均匀第五十八页，共一百三十四页。I－MIBG间位碘代苄胍儿茶酚胺（主要是肾上腺素）香草杏仁酸第五十九页，共一百三十四页。第六十页，共一百三十四页。第六十一页，共一百三十四页。第六十二页，共一百三十四页。第六十三页，共一百三十四页。第六十四页，共一百三十四页。第六十五页，共一百三十四页。第六十六页，共一百三十四页。第六十七页，共一百三十四页。第六十八页，共一百三十四页。第六十九页，共一百三十四页。第七十页，共一百三十四页。第七十一页，共一百三十四页。肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤（或异位）最好称为副神经节瘤第七十二页，共一百三十四页。PARAGANGLIOMAPHEOCHROMACYTOMA第七十三页，共一百三十四页。第七十四页，共一百三十四页。第七十五页，共一百三十四页。第七十六页，共一百三十四页。第七十七页，共一百三十四页。化学感受器瘤CHMODECTOMA第七十八页，共一百三十四页。第七十九页，共一百三十四页。第八十页，共一百三十四页。NEUROFIBROMA

第八十一页，共一百三十四页。第八十二页，共一百三十四页。畸胎瘤TeratomaF/M～3：1成熟性畸胎瘤：钙化、骨化、牙、脂肪囊性畸胎瘤或皮样囊肿：液平面第八十三页，共一百三十四页。TERATOMA

第八十四页，共一百三十四页。第八十五页，共一百三十四页。第八十六页，共一百三十四页。第八十七页，共一百三十四页。第八十八页，共一百三十四页。EPIDERMOID第八十九页，共一百三十四页。腹膜后表皮样囊肿

Epidermoid第九十页，共一百三十四页。第九十一页，共一百三十四页。第九十二页，共一百三十四页。第九十三页，共一百三十四页。胰后胃囊肿GASTRICCYSTOFRETROPANCREASE第九十四页，共一百三十四页。第九十五页，共一百三十四页。第九十六页，共一百三十四页。淋巴管瘤Lymphangioma发育异常，非真性肿瘤淋巴管异常扩张单房或多房肿物CT：均匀一致液体密度，上下径长，跨越上、中、下腹第九十七页，共一百三十四页。第九十八页，共一百三十四页。腹膜后淋巴结肿大鉴别：血管、膈脚、副脾、肠管、腹膜后纤维化转移瘤淋巴瘤

第九十九页，共一百三十四页。第一百页，共一百三十四页。RETROPRITOREUMFIBROSIS

腹膜后纤维化第一百零一页，共一百三十四页。已知病因主动脉出血主动脉炎粥样硬化腹膜后恶性肿瘤、转移瘤及反应性纤维化Hodgkin’s病第一百零二页，共一百三十四页。原发性腹膜后纤维化（PRF）40～60岁男：女～2：1范围：肾～腹主动脉分叉；累及下腔静脉腹主动脉、输尿管髂静脉、肾静脉很少受累第一百零三页，共一百三十四页。PRFIVP：单侧或双侧肾积水输尿管狭窄，多位于骨盆入口第一百零四页，共一百三十四页。PRFCT：软组织肿物，肾～腹主动脉分叉肾,输尿管积水软组织三面包绕大血管，血管后方不受累不移位，少数不典型可向腹侧移位增强扫描：增强程度因病变早晚而变化

第一百零五页，共一百三十四页。第一百零六页，共一百三十四页。第一百零七页，共一百三十四页。第一百零八页，共一百三十四页。病例支××，男，56岁影像：左输尿管、髂总及髂内动脉被纤维组织包绕，压迫变窄，左肾尿外渗手术病理（99－230）纤维结缔组织(慢性炎症）第一百零九页，共一百三十四页。第一百一十页，共一百三十四页。第一百一十一页，共一百三十四页。第一百一十二页，共一百三十四页。第一百一十三页，共一百三十四页。第一百一十四页，共一百三十四页。第一百一十五页，共一百三十四页。INFLAMMATORYANEURYSMCASE2第一百一十六页，共一百三十四页。第一百一十七页，共一百三十四页。第一百一十八页，共一百三十四页。第一百一十九页，共一百三十四页。第一百二十页，共一百三十四页。InflammatoryPseudoma

第一百二十一页，共一百三十四页。第一百二十二页，共一百三十四页。第一百二十三页，共一百三十四页。