改良电休克治疗与护理

改良电休克治疗与护理第一页，共二十四页，2022年，8月28日概念电痉挛治疗：改良电痉挛治疗：第二页，共二十四页，2022年，8月28日适应症与禁忌症适应症：禁忌症：第三页，共二十四页，2022年，8月28日治疗前的准备问题一：应从哪些方面来准备？第四页，共二十四页，2022年，8月28日

（一）、病人的准备

病人身体方面的准备：病人心理方面的准备：第五页，共二十四页，2022年，8月28日（二）、环境的准备：治疗室应安静、宽敞明亮室温保持18--26℃。第六页，共二十四页，2022年，8月28日（三）、物资的准备治疗前应备好各种急救药品与器械：急救药品：[1]、肾上腺素1mg[2]、麻黄碱

[3]、阿托品0.5mg急救物质：除颤仪、气管插管全套、简易呼吸机第七页，共二十四页，2022年，8月28日检查吸痰器功能是否完好，氧气是否充足以备用。麻师检查麻醉机是否通畅，是否有漏气电疗医师检查电疗机是否处于正常状态其他第八页，共二十四页，2022年，8月28日（四）、药物的准备1、长托宁（盐酸戊乙奎醚）：

1mg稀释成10ml（生理盐水）。选择性抗胆碱药。用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。对心脏（M2受体）无明显作用，故对心率无明显影响。第九页，共二十四页，2022年，8月28日2、、丙泊酚：3、司可林（盐酸虎泊胆碱）4、10%GS30ml：第十页，共二十四页，2022年，8月28日操作程序（重点）问题二：操作过程中应注意哪些问题？第十一页，共二十四页，2022年，8月28日（一）、步骤：三查七对：首次：查对病人各项检查是否完善，有无躯体疾病危险性，电疗知情同意书。麻师向家属讲解并当场签订麻醉知情同意书。第十二页，共二十四页，2022年，8月28日体位：病人仰卧除去义齿，检查口腔松解衣领裤带第十三页，共二十四页，2022年，8月28日生命体征检测：安置心电监护：检测P、BP、SO2。P、BP有异常时需做处理，若不能稳定则需要考虑是否取消电疗。第十四页，共二十四页，2022年，8月28日静脉给药用10%GS建立静脉通道提前5分钟静脉缓推长托林静脉缓推丙泊酚（1.5~2.5mg/公斤体重）快推司可林（用完药后应注意什么？）第十五页，共二十四页，2022年，8月28日通电做电疗时机（何时通电最佳）：检查肌肉松弛后即刻进行（肌束颤动停止，约为用司可林后1-2分钟）注意什么？医师、麻师、护士三者密切配合麻师：保护好口腔、牙齿、垫好牙垫，保持呼吸道通畅（小下颌、短劲项、肥胖者）护士：保护好关节，静脉通道畅通第十六页，共二十四页，2022年，8月28日麻醉复苏注意体位，呼吸道通畅，观察生命体征直至自主呼吸恢复吸氧、继续心电监护，维持良好体位。第十七页，共二十四页，2022年，8月28日（二）、注意事项：

丙泊酚、司可林不能漏出血管外在麻醉师指导下给药无菌操作三查七对配合抢救，吸痰、吸氧注意观察病人的生命体征。第十八页，共二十四页，2022年，8月28日治疗后的观查与护理问题三：怎么做？注意什么？第十九页，共二十四页，2022年，8月28日（一）电疗室监护：保持良好体位，安静的环境生命体征监测：意识、P、BP、R、SO2安全护理：注意病人跌伤。约1—2小时病人完全清醒则可离开回病室继续观察。第二十页，共二十四页，2022年，8月28日（二）、饮食护理（三）、安全护理（四）、心理护理：让病人表达对治疗的感受，观察其情绪状态。第二十一页，共二十四页，2022年，8月28日（五）、不良反应的观察与护理

电疗反应的观察：记忆障碍：第二十二页，共二十四页，2022年，8月28日（六）、并