2022年万盛经开区人民医院“心血管内科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年万盛经开区人民医院“心血管内科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

答案：A

本题解析：

暂无解析2.流行病学研究的用途是

A.研究疾病的自然史

B.评价预防策略和措施的效果

C.探索病因及影响因素

D.疾病监测

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析3.关于子痫，下述哪项不正确

A.终止妊娠是治疗子痫最根本的方法，一旦分娩后子痫就不再发生

B.大多数子痫病人抽搐前有头痛、胸闷、视力障碍及呕吐等前驱症状

C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重

D.子痫的发生以产前期为最多见

E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

答案：A

本题解析：

暂无解析4.下列痹证的治法中最常见的是

A.益气养血

B.驱邪通络

C.活血行瘀

D.健脾化湿

E.补益肝肾

答案：B

本题解析：

暂无解析5.在吸烟率较高的中学开展预防吸烟的健康教育干预活动，最有效的控烟健康教育干预方法是

A.对吸烟者进行行为矫正

B.开展同伴教育

C.开设健康教育课

D.开设健康咨询门诊

E.制定戒烟计划与制度

答案：B

本题解析：

在学校开展学生间的同伴教育，由不吸烟的学生帮助吸烟的学生了解吸烟的危害，效果是最好的。

6.一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是

A.鳞状细胞癌

B.鹅口疮

C.牙龈炎

D.黏膜白斑病

E.牙周炎

答案：D

本题解析：

黏膜白斑病是一种癌前病变，一般表现为边缘不规则的白色隆起斑块状增生，往往影响口腔黏膜，而且无法擦掉。这种病变常发生于唇、口、颊黏膜或阴道黏膜。高危险人群为：吸香烟者、吸烟斗者、无烟烟草使用者和酗酒者，还包括慢性口腔感染、慢性咬合不正，或者长期暴露于紫外线辐射者。一旦考虑为该病，应做活检以排除恶性肿瘤。大概10%的病变会发生恶变。念珠菌感染的症状和黏膜白斑病相似，但其病灶可以被棉签擦除。

7.下列哪项不是食管癌的早期症状

A.吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食

B.前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛

C.食物通过缓慢并有滞留感

D.胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛

E.食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感

答案：B

本题解析：

食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其中早期症状包括：①吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食；②胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；③食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感；④喉部干燥与紧缩感；⑤食物通过缓慢并有滞留感。中晚期食管癌症状包括：①进行性吞咽困难；②呕吐黏液；③前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛；④由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状，个别患者出现贫血；⑤转移性症状和体征；⑥食管出血；⑦食管穿孔。

8.支气管扩张

A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失

B.双肺散在哮鸣音

C.双肺满布湿啰音

D.吸气末干啰音，咳嗽后消失

E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为

答案：A

本题解析：

暂无解析9.

A.关系很亲密

B.已经分居

C.正在闹离婚

D.属于同居关系

E.关系不和睦

答案：E

本题解析：

暂无解析10.急性扁桃体炎治疗包括

A.卧床休息，适当隔离

B.抗生素首选

C.可酌情使用糖皮质激素控制症状

D.局部治疗

E.以上都对

答案：E

本题解析：

急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起，具有一定的传染性，因此要适当隔离。

11.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

答案：D

本题解析：

暂无解析12.30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

A.库欣综合征

B.双侧肾上腺腺瘤

C.垂体ACTH微腺瘤

D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

E.异位ACTH分泌综合征

答案：A

本题解析：

暂无解析13.室上性心动过速的主要表现为

A.突然发作，突然终止，节律规整，心率140次/分左右

B.突然发作，突然终止，节律规整，心率200次/分左右

C.节律不齐，强弱不一，心率100次/分左右

D.心率时快时慢，心率40～120次/分

E.节律略不整，伴有血流动力学改变，100～150次/分

答案：B

本题解析：

室上性心动过速突然发作，突然中止，节律规则可以与心房颤动鉴别。心率一般为150-200次/分，主要由于房室旁路或由房室结双径路引起房室结折返性心动过速，所以心率快但规整。

14.20岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾

C.50%葡萄糖，静脉注射

D.优降糖(格列本脲)，口服

E.二甲双胍

答案：C

本题解析：

暂无解析15.下述叙述哪一项是不正确的

A.连续性资料应选线图

B.频数资料应选用直方图

C.统计图形的选择取决于资料类型

D.表示全体中各部分的比重可用圆图

E.表示相互独立的各指标的大小可用圆图

答案：E

本题解析：

暂无解析16.正常情况下，每小时的胎动为

A.1～2次

B.3～5次

C.6～8次

D.9～12次

E.13～16次

答案：B

本题解析：

胎动次数小于3次／小时为异常。

17.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为

A.变形杆菌

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.克雷伯杆菌

E.分枝杆菌

答案：D

本题解析：

暂无解析18.一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.心率加快

B.心律不齐

C.呼吸深大

D.肝大

E.心音减弱

答案：C

本题解析：

1.根据此患者：①年龄14岁；②症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；③化验：血糖增高，尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。

2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。

3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。

19.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值

A.低1个标准差

B.低1.5个标准差

C.低2.5个标准差

D.高1个标准差

E.高1.5个标准差

答案：C

本题解析：

记忆题。

20.男性，12岁，平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39℃～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18×10/L。杆状核5%，分叶核70%，血红蛋白78g/L。

A.切开引流，开放换药

B.切开引流+骨开窗+开放换药

C.切开引流，放置灌注管，缝合伤口

D.切开引流，骨开窗+灌注引流，缝合伤口

E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗

答案：D

本题解析：

暂无解析21.患者，女性，23岁，发热38．5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。

A.抗生素

B.泰诺林

C.沐舒坦

D.复方甘草片

E.氨茶碱

答案：A

本题解析：

暂无解析22.患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.暑湿泄泻

D.食滞泄泻

E.脾虚泄泻

答案：A

本题解析：

暂无解析23.药疹的治疗哪项是错误的

A.可用钙剂

B.给抗过敏药

C.所有药疹都必须内用糖皮质激素

D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素

E.可给维生素

答案：C

本题解析：

暂无解析24.一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员感心悸、口渴。

A.上止血带

B.加压包扎止血

C.指压止血

D.填塞止血

E.止血钳止血

答案：B

本题解析：

暂无解析25.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎

A.多累及四肢大关节

B.多无晨僵

C.抗链球菌溶血素"O"升高

D.无关节畸形

E.以上都对

答案：E

本题解析：

风湿性关节炎多发生于年轻人，发病前1～2周发热、咽痛，此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛。多无晨僵，不遗留关节畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素"O"升高，RF阴性，X线检查无关节骨质侵蚀。

26.患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

E.心房扑动

答案：D

本题解析：

甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动，其他相对较少出现。

27.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.克霉唑栓阴道内用药

D.口服抗生素

E.用2%醋酸冲洗阴道

答案：C

本题解析：

暂无解析28.男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是不正确的

A.减慢心率

B.直接使周围血管阻力下降

C.降低心室舒张末压

D.增加心肌收缩力

E.使心肌净耗氧量减少

答案：B

本题解析：

暂无解析29.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.脑干出血

答案：D

本题解析：

暂无解析30.男性，55岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次/分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效

A.使用大剂量利尿剂

B.血液净化治疗

C.50%葡萄糖加毛花苷C0.4mg，静注

D.补充碱剂

E.强心剂加利尿剂合用

答案：B

本题解析：

暂无解析31.男，34岁，5天前有不洁性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病

A.分泌物中可见革兰阴性双球菌

B.外周血白细胞增高11×10／L

C.尿常规检查有脓细胞

D.分泌物中查见细胞内革兰阴性双球菌

E.分泌物中查见脓细胞

答案：D

本题解析：

1.多形核白细胞内查见革兰阴性的淋病双球菌，则诊断成立。

2.男性淋病患者可合并前列腺炎。

32.男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为

A.氧疗+降压药

B.氧疗+利尿剂

C.激素+抗菌素

D.氧疗+呼吸兴奋剂

E.利尿剂+强心剂

答案：D

本题解析：

暂无解析33.1950～1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。

A.短期波动

B.大流行

C.流行

D.暴发

E.散发

答案：E

本题解析：

暂无解析34.脑卒中发病常见先兆是

A.头晕

B.头痛

C.恶心

D.恶心、呕吐

E.短暂性脑缺血发作

答案：E

本题解析：

暂无解析35.远视眼易导致

A.近视不清

B.视远不清

C.眼位易发生内斜

D.圆锥角膜

E.无立体视觉

答案：C

本题解析：

暂无解析36.男性，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示V～V导联ST段抬高0．1～0．4mV，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施

A.含服硝酸甘油并做超声心动图检查

B.含服硝酸甘油，给予吸氧，立即送医院急诊

C.含服硝酸甘油并测血清心肌酸

D.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片

E.含硝酸甘油并连续观察心电图变化

答案：B

本题解析：

暂无解析37.复发性口疮按临床分型，溃疡少于5个、症状轻的称

A.轻型口疮

B.疱疹型溃疡

C.腺周口疮

D.疱疹性日炎

E.贝赫切特（白塞）综合征

答案：A

本题解析：

1.轻型口疮溃疡一般为一至数个，圆形或椭圆形浅表溃疡，中央凹陷，基底不硬，表面有黄白色伪膜，边缘整齐，周围有红晕，剧烈的烧灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。

2.腺周口疮的溃疡数一般为1～2个，直径大，可达1～3cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。

3.贝赫切特综合征又名白塞综合征，亦称眼-口-生殖器三联症，本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病。

38.增加母乳分泌的方法不包括

A.多吸吮

B.多喝汤

C.多休息

D.保持精神愉快

E.按时哺乳

答案：E

本题解析：

想要奶水多的方法：频繁吸吮，争取24小时喂宝宝12次。如果宝宝不吃，就用吸奶器吸；多换边，每次喂奶至少换边一次；按需哺乳，宝宝想吃多久就喂多久，宝宝想什么时候吃就什么时候喂；24小时和宝宝在一起，多抱宝宝；尝试脱掉你和宝宝的衣服，紧紧抱着他哺乳，享受你和宝宝的肌肤相亲，但注意保暖；多喝汤，各种猪蹄汤、鲫鱼汤、酒酿冲蛋、乌鸡汤等，只要是液体；多补充蛋白质，可以是鸡蛋或牛奶，或酸奶、奶酪、豆浆、豆腐等，如果蛋白质不够会引起母乳量的下降，但要注意宝宝的体质，妈妈喝牛奶，有些宝宝会起湿疹；补充足量有营养的食物、肉。

39.代谢个体差异大的药物为

A.呋塞米(速尿)

B.降压药

C.硝酸甘油

D.苯妥英钠

E.茶碱

答案：D

本题解析：

暂无解析40.均数与标准差的关系是

A.标准差越小，均数代表性越大

B.标准差越大，均数代表性越大

C.均数越小，标准差越大

D.均数越大，标准差越小

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

暂无解析41.患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.严格控制饮食

B.服用维持量降糖药

C.定期查血糖，继续随诊观察

D.长期注射胰岛素

E.增加运动量

答案：D

本题解析：

糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。

42.中轻女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为

A.慢性肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.肾结核

D.尿道综合征

E.再发性尿感

答案：A

本题解析：

暂无解析43.患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是

A.试行留置导尿，持续引流

B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液

C.经会阴尿道对端吻合术

D.耻骨上膀胱造瘘术

E.尿道拖入术加血肿引流

答案：D

本题解析：

暂无解析44.第一胎，足月住院分娩，产后第3天，体温38℃左右，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.盆腔内栓塞性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.盆腔脓肿

答案：A

本题解析：

1.根据患者产后第3天，高热，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为急性子宫内膜炎。

2.根据患者接产无菌操作不严格，产后第5天出现高热，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为急性盆腔腹膜炎。

3.根据患者产后3周，寒战、发热、腹痛，经抗生素治疗1周，体温仍持续在38～39℃，妇科检查子宫约3个月妊娠大小，固定，两侧增厚，后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块，触痛明显，应诊断为盆腔脓肿。

45.关于第二性征的表述，正确的是

A.性器官变化明显

B.月经的第一次来潮

C.外生殖器变为成人型

D.出现依赖表现和独立意识

E.能区别成熟男女的外表特征

答案：E

本题解析：

第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。如声调高、乳房发育、脂肪分布呈女性体态等。

46.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌

B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌

D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌

E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

答案：E

本题解析：

暂无解析47.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案

A.保持全口牙列完好

B.至少保持20颗功能牙

C.消除牙周袋

D.义齿修复

E.纠正不良卫生习惯

答案：B

本题解析：

暂无解析48.酸碱物质进入眼内后应采取的急救措施是

A.用自来水或生理盐水彻底冲洗眼部

B.用1％阿托品眼药水散瞳

C.用3％硼酸水冲洗眼部

D.用2％苏打水冲洗眼部

E.全身应用皮质类固醇激素

答案：A

本题解析：

暂无解析49.女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。

A.精神分裂症

B.反应性精神障碍

C.人格障碍

D.无病

E.双相障碍

答案：E

本题解析：

1.患者存在抑郁与躁狂的交替发作，伴有易激惹，符合双相障碍的症状学标准。

2.躁狂发作选用情感稳定剂，可联用非典型抗精神病药物和苯二氮类药物。不使用抗抑郁剂。

50.哪项不是老年人的营养需求的特点

A.应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物

B.要适当增加食物中蛋白质的比例

C.所需要的总热量比成年人减少

D.最好是素食

E.要有足量的含有钙和纤维素的食品

答案：D

本题解析：

暂无解析51.男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。

A.不还纳肠管，扣上容器

B.伤口不处理，等待转院

C.还纳肠管，缝合腹壁伤口

D.将肠管还纳腹腔后包扎

E.还纳肠管，用清洁布料覆盖、保护

答案：A

本题解析：

暂无解析52.脊髓型颈椎病

A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征

B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木

C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征

D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒

E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

答案：A

本题解析：

暂无解析53.男性，40岁，搬重物时发生腰部剧痛并向下肢放射，无法平卧，咳嗽时加重，最可能的诊断是

A.腰椎横突骨折

B.急性腰扭伤

C.黄韧带损伤

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎小关节滑膜嵌顿

答案：D

本题解析：

暂无解析54.膀胱癌最常见的病理类型是

A.尿路上皮癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

E.类癌

答案：A

本题解析：

膀胱恶性肿瘤包括尿路上皮癌（移行上皮癌）、鳞状细胞癌和腺细胞癌，还有少见的神经内分泌肿瘤（小细胞癌、类癌等）、黑色素瘤、间质肿瘤、转移癌等。其中尿路上皮癌最常见，占膀胱癌的90%以上。

55.关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂治疗下列哪项不正确

A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果好

B.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应

C.糖皮质激素最常用

D.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

E.环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜4×10/L则停用

答案：E

本题解析：

环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜3×10/L则停用

56.28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。送患者至病房，不需采取的处理措施是

A.给予地塞米松

B.给予硫酸镁

C.给予呋塞米

D.给予肼屈嗪

E.卧床休息行左侧卧位

答案：A

本题解析：

暂无解析57.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120／750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是

A.甲肝抗体

B.乙肝两对半

C.肝功能检查

D.电子胃镜

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状，肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音（-），暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查。

58.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC3.5×10/L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是

A.硫酸亚铁+叶酸：3周

B.葡萄糖亚铁+维生素B:1个月

C.铁剂注射+高蛋白饮食：1个月

D.硫酸亚铁+维生素C：2个月

E.硫酸亚铁+维生素B：4周

答案：D

本题解析：

暂无解析59.某地进行首次糖尿病普查，可得出

A.糖尿病续发率

B.糖尿病罹患率

C.糖尿病患病率

D.糖尿病发病率

E.糖尿病死亡率

答案：C

本题解析：

暂无解析60.女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。

A.痰培养

B.血气分析

C.胸部X线片

D.肺CT或MRI

E.超声心动图

答案：C

本题解析：

暂无解析61.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的

A.发病机制未完全明了

B.干细胞存在内在缺陷

C.造血微环境存在缺陷

D.遗传性疾病

E.干细胞损伤

答案：D

本题解析：

遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。

62.非β-内酰胺酶抑制剂的是

A.克拉维酸

B.他唑巴坦

C.舒巴坦

D.氨曲南

E.拉氧头孢

答案：E

本题解析：

暂无解析63.AL1／ARDS最早出现的症状是

A.代谢性酸中毒

B.X线大片状浸润阴影

C.低氧血症

D.呼吸加快，并呈进行性加重

E.粉红色泡沫样痰

答案：D

本题解析：

AL1／ARDS最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

64.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不张

C.大咯血并窒息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

答案：C

本题解析：

1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。

2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

65.病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。

A.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

B.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素

C.立即选用窄谱抗生素治疗

D.先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查

E.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素

答案：E

本题解析：

暂无解析66.患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为

A.脑血管意外

B.中毒性痢疾

C.感染中毒性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：E

本题解析：

老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。

67.藿香正气水的功能主治正确的是

A.解表通里，清热解毒

B.补气健脾，调中止泻

C.解表化湿，理气和中

D.温中补虚，缓急止痛

E.行气化湿，健脾和胃

答案：C

本题解析：

暂无解析68.实施健康教育计划，首先要通过

A.家庭护理

B.家庭访视

C.社区评估

D.健康教育课

E.了解家庭生活周期

答案：C

本题解析：

暂无解析69.国际抗癌协会TNM法对Ⅲ期乳腺癌描述下列哪项是不正确的

A.任何TNM

B.TNM

C.T～2NM

D.TNM

E.T任何NM

答案：D

本题解析：

暂无解析70.绝经前期指

A.从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月

B.绝经前的整个生殖期

C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止，要连续闭经12个月，同时没有明显的病理改变或其他的生理原因

D.指最后一次月经后的时期，至生命的终结

E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间

答案：B

本题解析：

围绝经期是妇女从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。指从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月。绝经前期是指绝经前的整个生殖阶段。

71.WHO提出健康四大基石不包括

A.适当锻炼

B.充足睡眠

C.戒烟限酒

D.心理平衡

E.合理营养

答案：B

本题解析：

暂无解析72.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液

A.腺样体肿大

B.肥厚性鼻炎

C.鼻咽癌

D.颈部淋巴结核

E.渗出性中耳炎

答案：C

本题解析：

暂无解析73.以下哪项是家访中不适宜的做法

A.通过电话提前预约访问时间

B.事前制订具体的访视计划

C.事前熟悉被访家庭及成员的有关健康资料

D.根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段

E.每次访问时间一般在60分钟内为好

答案：E

本题解析：

暂无解析74.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为

A.大便颜色

B.胆红素的动态变化

C.肝功能变化

D.黄疸程度

E.肝脏质地

答案：A

本题解析：

暂无解析75.某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别。无效假设应是

A.两样本差别有显著性

B.两样本抽样误差不相同

C.两样本标准误相同

D.样本均数与总体均数相同

E.样本来自差数为零的总体

答案：D

本题解析：

暂无解析76.患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，血沉45mm／h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

A.肌红蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.铁卟啉尿

E.乳糜尿

答案：C

本题解析：

暂无解析77.下列有关发病率计算的表述错误的是

A.分子为一定时期内的新发病例人数

B.若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数

C.分母为观察期内暴露人口数

D.分母的人口数是指可能会发生该病的人群，不可能患该病的人，不应计入分母

E.如果观察时间以年为单位时，分母为年初人口数

答案：E

本题解析：

发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期的新发病例数，若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数。分母为同时期暴露人口数，即可能会发生该病的人群，对于不可能患该病的人，不应计入分母。如果观察时间以年为单位时，分母应为年初与年末人口之和除以2所得的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示。

78.65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0．5，左0．06，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊

A.不必治疗

B.中医疗法

C.局部点眼

D.手术治疗

E.理疗

答案：D

本题解析：

暂无解析79.对于非结合胆红素均是恰当的，但除外

A.不溶于水

B.与白蛋白结合运输

C.不经肾小球滤过

D.与Y、Z两种载体蛋白结合

E.随胆汁排入肠道

答案：E

本题解析：

暂无解析80.患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。

A.2：1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

答案：D

本题解析：

可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房颤动心室率绝对不规则。

81.膀胱结石的典型症状是

A.血尿

B.脓尿

C.夜尿增多

D.排尿困难，尿中断，改变体位又可排尿

E.尿频

答案：D

本题解析：

暂无解析82.下列关于Her-2／neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是

A.预后较差

B.应用TAM

C.对CMF方案耐药

D.应用含蒽环类或紫衫类联合化疗

E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率

答案：B

本题解析：

Her-2／neu过度表达见于20%～30%乳腺癌，提示对CMF方案和TAM耐药，患者预后差。对这类患者应考虑使用含蒽环类或紫衫类联合方案化疗。治疗中加入曲妥珠单抗可降低复发率和死亡率。

83.寻常性痤疮发生在以下哪个部位

A.鼻及下眼睑周围

B.胸部

C.腹部

D.颜面及胸背部

E.双下肢

答案：D

本题解析：

寻常性痤疮好发部位是面部及胸背。

84.更年期激素补充疗法的适应证是

A.子宫不规则出血

B.更年期综合征伴肿瘤病史

C.活动性静脉血栓性疾病

D.骨质疏松症

E.更年期综合征伴肝功能异常

答案：D

本题解析：

更年期激素治疗的适应证：①绝经综合征；②泌尿生殖道萎缩；③骨质疏松。

85.社区卫生服务的对象包括

A.亚健康人群

B.健康人群

C.患者及高危人群

D.重点保健人群

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析86.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是

A.现况研究

B.病例-对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.临床研究

答案：D

本题解析：

实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。

87.区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是

A.生长方式

B.实质与间质的比例

C.异型性

D.生长速度

E.间质的类型

答案：C

本题解析：

异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。区别异型性的大小是诊断肿瘤、确定其良恶性的主要组织学依据。

88.女，23岁，微机房工作员，既往有经前紧张综合征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常，说自己是"仙女下凡"。

A.工作劳累

B.恋爱问题

C.经前期紧张

D.人格特征

E.家庭问题

答案：C

本题解析：

暂无解析89.患者，男，46岁。腹痛、腹泻3年。结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠型及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用

A.维生素K

B.解热镇痛药

C.胆碱能受体拮抗剂

D.强痛定

E.可待因

答案：C

本题解析：

对于重症溃疡性结肠炎的腹痛，使用抗胆碱能药物或阿片类制剂有诱发中毒性巨结肠的危险。

90.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.抗凝治疗

B.脑保护治疗

C.降纤治疗

D.超早期溶栓治疗

E.抗血小板聚集治疗

答案：D

本题解析：

3.头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像，缺乏特异性。目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征。卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患。

91.当t>t0.01，ν时

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P＜0.05

D.P>0.01

E.P＜0.01

答案：E

本题解析：

暂无解析92.患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的摄入

E.口服氯化铵

答案：B

本题解析：

磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关.通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

93.以下哪项不属于定量资料

A.体质指数（体重/身高）

B.白蛋白与球蛋白比值

C.细胞突变率(%)

D.血压值

E.中学生中吸烟人数

答案：C

本题解析：

定量资料是连续的，通常有度量衡单位。所以，细胞突变率(%)不是定量资料。

94.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10/L，PLT80×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

答案：A

本题解析：

3.48岁男性，8年前发现有乙肝，皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天，神志恍惚、巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，脾脏肿大，白细胞减少，符合肝硬化并发肝性脑病；由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低，应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B超检查，而电子胃镜可暂缓检查。

95.在健康教育策略中，讲演、大众传播媒介属于

A.信念交流类

B.技能培训类

C.组织方法类

D.社会策略

E.环境策略

答案：A

本题解析：

暂无解析96.《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001-2010年)》的总目标中提出，到2010年，平均期望寿命在2000年的基础上增加

A.1岁

B.2岁

C.1～2岁

D.2～3岁

E.3～4岁

答案：C

本题解析：

《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001-2010年)》的总目标中提出，到2010年，平均期望寿命在2000年的基础上增加1～2岁。

97.属于实验性研究是

A.现况调查

B.临床试验

C.生态学研究

D.病例对照研究

E.队列研究

答案：B

本题解析：

暂无解析98.学龄期是指

A.从满3岁到青春期之前

B.从出生到满5周岁前

C.1周岁到满7周岁前

D.7周岁到入小学前

E.从入小学起到青春期之前

答案：E

本题解析：

暂无解析99.在同一总体中进行抽样研究，随着样本含量增大，则

A.标准差增大

B.标准误增大

C.标准差趋向0

D.标准差减小

E.标准误减小

答案：E

本题解析：

在同一总体中进行抽样研究，随着样本含量增大，则标准误减小。

100.对于正偏态分布的资料，M与X的关系为

A.M=X

B.M

C.M>X

D.M=2X

E.M与X无确定关系

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治。体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要

A.结核菌素试验

B.血清免疫球蛋白测定

C.胸部X线摄片

D.白细胞总分数

E.血培养

答案：B

本题解析：

暂无解析2.病人的疾病因果观是指

A.患者对自身疾病的因果看法

B.对疾病的理解

C.患者对疾病的了解程度

D.自身健康的价值

E.对疾病的关心程度

答案：A

本题解析：

暂无解析3.急性化脓性中耳炎描述错误的是

A.多由上呼吸道感染继发

B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液

C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染

D.耳道流脓后耳痛症状会缓解

E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开

答案：C

本题解析：

急性化脓性中耳炎耳道流脓后，应首先用双氧水清理耳道脓液，以利于脓液引流，再全身及局部应用抗感染治疗。耳道内外用药粉会阻碍脓液引流，有加重病情危险，应禁止使用各种外用药粉。儿童鼓膜较成人厚，感染后不易穿孔，部分患儿需鼓膜切开，以利于脓液引流，防治并发症出现。

4.尿毒症必有的临床表现为

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

答案：B

本题解析：

暂无解析5.以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是()

A.强调对病人的服务态度和医患沟通技巧

B.重视第一线服务人员的素质

C.从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心

D.根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程

E.泛指病人管理的每一个环节

答案：A

本题解析：

暂无解析6.在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是

A.保持气道通畅，吸氧

B.头皮裂伤时，加压包扎

C.使用脱水剂，防止脑疝

D.时刻注意双侧瞳孔变化

E.将伤员头部偏向一侧，防止误吸

答案：B

本题解析：

头皮裂伤时，制止伤口出血即可，加压包扎有诱发脑疝的可能。

7.Brunstrom方法是

A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析8.生物-心理-社会医学模式是

A.单因单果、直线思维模式

B.多因多果的纯生物学思维模式

C.单因多果、立体网络式思维模式

D.多因多果、立体网络式思维模式

E.多因多果、直线思维模式

答案：D

本题解析：

社区重点保健人群主要为弱势人群。

9.患者，男，75岁。突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急。血压：26/14.6kPa(195/110mmHg)。心电图示：胸导联V～V异常Q波，ST段抬高。首选药物为

A.硝酸甘油注射剂

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：A

本题解析：

根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高＞2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

10.目前认为复发性口疮的确切病因是

A.细菌感染

B.病毒感染

C.营养不良

D.尚不清楚，为多种因素

E.局部刺激

答案：D

本题解析：

目前对复发性口疮的确切病因尚不清楚，为多种因素，病毒细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等都可能与其发病有关。

11.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称

A.皮肤划痕征

B.同形反应

C.尼氏征

D.Auspitz征

E.Gottron征

答案：B

本题解析：

扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称同形反应。

12.病人对医生的共同希望不包括

A.工作称职

B.多开药

C.倾听陈诉

D.合理解释

E.不被放弃

答案：B

本题解析：

暂无解析13.婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150μmol／L，该患儿可诊断为

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.新生儿胆道闭锁

答案：A

本题解析：

生理性黄疸是新生儿出生后2～14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状，肝功能正常，血清胆红素不超过220.6μmol／L。

14.患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肾周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本题解析：

此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

15.45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。

A.C4

B.C5

C.C6

D.C7

E.C8

答案：D

本题解析：

1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验（+），臂丛牵拉试验（+），受凉是诱因。

2.C7受压可出现示、中指感觉异常。

3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻（多从下肢开始），特征性检查：Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。

16.蛛网膜下腔出血

A.玻璃体下出血

B.眼底出血

C.眼底动脉栓塞

D.视乳头水肿

E.眼底正常

答案：A

本题解析：

暂无解析17.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为

A.无糖尿病

B.糖耐量受损的病人

C.新发现的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

答案：C

本题解析：

空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。

18.深Ⅱ度烧伤

A.红肿灼痛无水泡

B.张力较大的水泡、剧痛

C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间

D.干燥、焦和蜡白

E.水泡，基底水肿、感觉迟钝

答案：C

本题解析：

暂无解析19.某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。

A.50000

B.5000

C.4500

D.500

E.250

答案：E

本题解析：

暂无解析20.病例对照研究中哪一项是错误的

A.对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病

B.可计算比值

C.可能产生偏差

D.着重在因果关系分析

E.可计算发病率

答案：E

本题解析：

暂无解析21.某儿童，2岁，仅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接种，按照国家计划免疫程序，该儿童还应补种的疫苗是

A.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗

B.麻疹疫苗、风疹疫苗和乙脑疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和风疹疫苗

答案：D

本题解析：

暂无解析22.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是

A.Ⅴ1-胸骨右缘第四肋间

B.Ⅴ2--胸骨左缘第四肋间

C.Ⅴ3-Ⅴ2与Ⅴ4连线中点

D.Ⅴ4左第五肋间腋前线处

E.Ⅴ5-左腋前线与Ⅴ4水平交界处

答案：D

本题解析：

暂无解析23.柴胡的功效为

A.解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻

B.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁

C.疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气

D.发汗解表，透疹止痒，利水退肿

E.发表透疹，清热解毒，升举阳气

答案：C

本题解析：

暂无解析24.女性，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断

A.眼轴测量

B.眼底荧光血管造影

C.眼B型超声波

D.暗室俯卧试验

E.缩瞳试验

答案：D

本题解析：

暂无解析25.为研究某地30～49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问，假设此次研究除血清白蛋白外，还搜集了下列资料，其中属于数值变量的指标是

A.被研究对象的学历

B.被研究对象的婚姻状况

C.被研究对象当前所从事的职业

D.被研究对象的年龄

E.被研究对象的血型

答案：D

本题解析：

暂无解析26.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

答案：E

本题解析：

暂无解析27.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1000ml。查体：BP8/6kPa，P110次／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

A.服用非甾体类药物史

B.伴腹部剧痛

C.伴寒战，高热

D.呕血中有凝血块

E.出血早期即出现血红蛋白下降

答案：D

本题解析：

肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，呕血中伴有血凝块。

28.急性白血病患者继发感染最常见的病原体是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.卡氏肺孢子虫病

E.肿瘤性发热

答案：A

本题解析：

急性白血病患者继发感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等；革兰氏阳性球菌的发病率有所上升，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、肠球菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染。此外，也可发生病毒感染。偶见卡氏肺孢子虫病。

29.传染病的基本特征是，除外

A.有特异病原体

B.有传染性

C.有感染后免疫

D.有流行病学特征

E.有感染中毒症状

答案：E

本题解析：

暂无解析30.男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是

A.肺梗死

B.癌性胸膜炎

C.结核性胸膜炎

D.心功能不全合并胸腔积液

E.肺脓肿合并脓胸

答案：B

本题解析：

根据：①中老年男性；②左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月；③检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。考虑癌性胸膜炎。

31.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。

要开始本实验，首先要确定样本量，说法不正确的是()

A.要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据

B.样本量大小与检验的显著性水平有关

C.单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别

D.样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠

E.可以参照样本量计算公式进行计算

答案：C

本题解析：

暂无解析32.患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。

A.起病后即可见高密度异常影

B.起病24～48小时后可见异常高密度影

C.可见脑室扩大

D.起病24～48小时后可见异常低密度影

E.起病后即可见低密度异常影

答案：A

本题解析：

暂无解析33.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常＜0.27秒，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析34.病人对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于

A.病人和医生共同的义务

B.病人的权利

C.病人的义务

D.医生的权利

E.医生的义务

答案：B

本题解析：

暂无解析35.前尿道狭窄所致完全不能排尿

A.留置硅胶导尿管

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C.局部切开

D.膀胱镜检术

E.耻骨上膀胱切开造瘘术

答案：B

本题解析：

暂无解析36.在心电图上P波反映的是

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极

D.心房复极

E.房室结除极

答案：C

本题解析：

暂无解析37.气虚感冒，宜选用

A.参苏饮

B.藿香正气丸

C.防风通圣丸

D.加减葳蕤汤

E.小柴胡颗粒

答案：A

本题解析：

暂无解析38.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.钙通道激动剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

本题解析：

钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选。

39.社区卫生服务是以

A.需要为中心

B.需求为导向

C.健康为导向

D.患者为导向

E.妇女、儿童为导向

答案：B

本题解析：

暂无解析40.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核

B.定期考核和医德考评

C.医疗机构等级评审

D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据

E.以上都对

答案：E

本题解析：

《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核。定期考核和医德考评。医疗机构等级评审。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

41.女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为

A.应用血管扩张剂

B.应用强心剂

C.持续低流量吸氧

D.加强利尿治疗

E.有效控制肺部感染

答案：B

本题解析：

暂无解析42.尿路感染尿常规检查重要指标是

A.管型尿

B.血尿

C.蛋白尿

D.白细胞尿

E.上皮细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析43.全科医生应具备的能力是

A.能够掌握就诊病人90%以上的常见健康问题或疾病

B.提供以疾病为中心、针对健康促进和健康维护服务

C.在团队管理和卫生资源协调过程中，需要良好协调和沟通能力

D.注重提供临床预防服务

E.满足病人各种要求

答案：C

本题解析：

全科医生应具备的能力是能够掌握85～90%的常见病，提供以人为中心的健康促进和健康维护，满足病人的合理要求。

44.某医院治疗流脑100例，死亡2例，则2%为

A.发病率

B.患病率

C.疾病别死亡率

D.病死率

E.死亡率

答案：D

本题解析：

病死率表示一定时期内某病全部患者中因该病死亡的比率。此指标应与疾病别死亡率区别开来。疾病别死亡率的分母为同时期平均人口数。

45.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A.房扑

B.阵发性室上速

C.非持续性室速

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

答案：D

本题解析：

三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿-斯综合征。

46.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安（普萘洛尔）

D.托普利

E.双氢克尿噻

答案：C