2022年万盛经开区人民医院“神经外科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年万盛经开区人民医院“神经外科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.图中虚线内的人所组成的家庭属于

A.核心家庭

B.主干家庭

C.联合家庭

D.传统家庭

E.混合家庭

答案：B

本题解析：

主干家庭：由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。故选B。

2.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起

A.孕20周

B.孕24周

C.孕28周

D.孕32周

E.孕34周

答案：C

本题解析：

一般在妊娠18～20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。

3.足月新生儿，因胎心率＞160次／分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是

A.清除气道分泌物

B.人工呼吸，心脏按摩

C.刺激呼吸

D.纠正酸中毒

E.供给氧气

答案：A

本题解析：

暂无解析4.单纯性肥胖的脂肪积聚特点是

A.分布均匀，以面颊、乳房、腹壁明显

B.面颊、颏下、胸背部明显

C.面部、胸腹部明显皮肤紫纹

D.颈、髋及大腿上部明显

E.面部、颈部、略带水肿

答案：A

本题解析：

暂无解析5.老年妇女，在过马路时，不慎跌倒，然后勉强爬起，但主诉腰痛，难于直立步行。体检：L5腰椎有轻压痛。

A.骨质疏松性骨折

B.脊椎恶性肿瘤

C.腰肌急性损伤

D.强直性脊柱炎

E.脊椎化脓性感染

答案：A

本题解析：

暂无解析6.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E.给予补液，以补充循环血容量

答案：C

本题解析：

诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

7.男性，56岁，吸烟30余年，20支/日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

A.肺结核

B.肺化脓症

C.肺癌

D.大叶肺炎

E.膈疝

答案：C

本题解析：

年过40岁，男性，吸烟指数(大于)400为肺癌的"高危因素"；咳嗽、胸痛、血丝痰为肺癌的常见症状。综合X线片特点支持肺癌的诊断。目前，纤维支气管镜检查技术已作为确诊肺癌的有效常规方法，尤其对痰带血丝患者，无禁忌时应列为首选检查。可直接窥视或刷片、活检。

8.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：A

本题解析：

腹泻超过4周即为慢性腹泻。

9.疾病筛查属于

A.临床服务

B.第二级预防

C.第一级预防

D.第三级预防

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析10.老年性耳聋的特点是

A.对声音的高频域区敏感性不稳定

B.对声音的高频域区敏感性最早发生障碍

C.对声音的低频域区敏感性最早发生障碍

D.对声音的低频域区敏感性不稳定

E.对声音的高、低频域区敏感性都不稳定

答案：B

本题解析：

暂无解析11.典型的麻疹皮疹最先出现的部位是

A.耳后、颈部

B.面部

C.躯干部

D.上肢

E.下肢

答案：A

本题解析：

典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐渐蔓延至颌面、躯干和四肢。

12.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30%，24小时55%;T180nmol／L(正常65～169nmol／L),T3.7nmol／L（正常1.1～3.1nmol）。最可能的诊断是

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病

答案：C

本题解析：

患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T、T升高，甲状腺吸Ⅰ率增高，Graves病可能性最大。

13."中风"半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方

A.牵正散

B.镇肝熄风汤

C.补阳还五汤

D.血府逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

答案：B

本题解析：

暂无解析14.关于药疹的变态反应，下列哪项正确

A.药疹无交叉过敏

B.药疹无多价过敏

C.药物都是大分子物质，可有完全抗原作用

D.低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原

E.大多药物为低分子量化合物，也有抗原性

答案：D

本题解析：

暂无解析15.原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确

A.始量要足

B.减药慢稳

C.无效时改用泼尼松龙

D.抗菌药物预防感染

E.维持用药半年至一年或更长

答案：D

本题解析：

暂无解析16.青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作

A.盖髓术

B.干髓治疗

C.塑化治疗

D.根管治疗

E.以上都不正确

答案：C

本题解析：

暂无解析17.胆胰管造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：A

本题解析：

暂无解析18.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行

A.应用强心剂

B.做血气分析

C.胸部X线片检查

D.吸氧

E.静脉使用抗生素

答案：A

本题解析：

暂无解析19.对于便血下列叙述哪一项是恰当的

A.上消化道出血时，血便均为柏油样便

B.下消化道出血时，血便多为暗红色

C.粪便颜色为黄色可断定无便血

D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

答案：B

本题解析：

暂无解析20.患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10/L，N:88%。

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺炎

F.肺癌

答案：D

本题解析：

患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

21.健康教育所必须遵循的原则不包括

A.艺术性

B.群众性

C.实践性

D.思想性

E.科学性

答案：C

本题解析：

暂无解析22.42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。影响该病人遵医行为的因素是

A.家庭支持不力

B.病人知识不足

C.用药过于复杂

D.医患关系不良

E.经济因素

答案：B

本题解析：

暂无解析23.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是

A.1:4含钠液

B.2:3:1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2:6:1含钠液

答案：B

本题解析：

根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。

24.结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是不恰当的

A.病史较长

B.怀疑恶变

C.伴有压迫症状

D.伴有功能亢进

E.胸骨后甲状腺肿

答案：A

本题解析：

暂无解析25.在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，称为

A.感染率

B.续发率

C.引入率

D.死亡率

E.累积死亡率

答案：B

本题解析：

暂无解析26.患者，女，24岁。产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关

A.乳管不通畅

B.哺乳期长

C.细菌侵入

D.乳头发育不良

E.乳汁分泌过多不能完全排空

答案：B

本题解析：

暂无解析27.患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

治疗方案为

A.醇浴退热

B.额部疖肿换药

C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

D.加强营养，增加抵抗力

E.综合应用多种抗生素

答案：C

本题解析：

暂无解析28.社区全科医师发现下列哪类疾病时，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

A.甲类传染病病人和病原携带者

B.丙类传染病病人

C.疑似甲类、乙类、丙类病人

D.乙类传染病病人和病原携带者

E.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者疑似传染病的病人

答案：E

本题解析：

暂无解析29.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，不变的是

A.几何均数

B.标准差

C.均数

D.中位数

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析30.符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验，则

A.第一类错误增大

B.第一类错误减少

C.第二类错误增大

D.第二类错误减少

E.发生错误的概率不变

答案：C

本题解析：

符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验，则第二类错误增大。

31.男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体轻瘫，布氏征(+)，CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是

A.脑实质出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑栓塞

D.TIA

E.脑血栓形成

答案：B

本题解析：

暂无解析32.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素B水平正常。该患者贫血的原因应为

A.维生素B缺乏

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.锌缺乏

E.维生素C缺乏

答案：B

本题解析：

从病例资料反映该患者大细胞性贫血伴叶酸低于正常值最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

33.McMaster家庭功能评估模型由谁建立

A.杨德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：C

本题解析：

暂无解析34.人类获取信息的主要渠道是

A.听觉

B.视觉

C.触觉

D.味觉

E.知觉

答案：B

本题解析：

暂无解析35.患者，男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH=5；肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

A.限制水摄入

B.大量补液及碱化尿液

C.限制蛋白质摄入

D.使用利尿剂

E.立即血液透析

答案：B

本题解析：

暂无解析36.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于()

A.对医学创新的期望值很高

B.想为科室创收作贡献

C.想以此改变人们的陈旧观念

D.对患者知情同意权的无知

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析37.持续性腹痛，子宫大于妊娠月份

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.妊高征

D.胎盘早剥

E.羊水栓塞

答案：D

本题解析：

暂无解析38.多次分娩女性患者易发生

A.充盈性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析39.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

A.生命神圣论与生命质量论的冲突

B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

C.临床医学决策同时也是伦理判断

D.市场经济对医学实践的正、负效应并存

E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

答案：D

本题解析：

暂无解析40.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此

A.定期更换牙膏

B.每天早晚刷牙

C.无龋可以不用

D.在高氟区应用

E.只刷唇侧牙面

答案：B

本题解析：

暂无解析41.肝细胞癌的肿瘤标记物是

A.CEA

B.AFP

C.PSA

D.CA19-9

E.酸性磷酸酶

答案：B

本题解析：

暂无解析42.患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

A.局部治疗以干燥、消炎为主

B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则

C.早期可使用糖皮质激素

D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效

E.本病的治疗以口服抗生素为主

答案：E

本题解析：

1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。

4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

43.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。

A.并列互补型

B.共同参与型

C.指导-合作型

D.主动-被动型

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析44.患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

答案：B

本题解析：

暂无解析45.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

A.抗精神病药物

B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析46.女性，26岁，妊娠六个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不恰当的

A.6-氨基己酸

B.普鲁卡因

C.止血敏(酚磺乙胺)

D.止血芳酸(氨甲苯酸)

E.血管加压素(垂体后叶素)

答案：E

本题解析：

暂无解析47.疾病对患者的意义和影响主要是

A.失去原有的工作和生活

B.残疾

C.生活困难

D.威胁机体完整性和健康

E.心理上的恐惧

答案：D

本题解析：

暂无解析48.尿液常规分析中尿蛋白试带法蛋白测定主要是对何种蛋白敏感

A.α球蛋白

B.α球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.β微球蛋白

答案：D

本题解析：

管型在肾小球内形成，肾小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基质蛋白。

49.15岁少年，视力右0.3，左0.4，检查眼部未发现异常

A.小瞳孔电脑验光

B.显然验光

C.睫状肌麻痹验光

D.试片法验光

E.小瞳孔检影验光

答案：C

本题解析：

暂无解析50.急性白血病患者继发感染最常见的病原体是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.卡氏肺孢子虫病

E.肿瘤性发热

答案：A

本题解析：

急性白血病患者继发感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等；革兰氏阳性球菌的发病率有所上升，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、肠球菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染。此外，也可发生病毒感染。偶见卡氏肺孢子虫病。

51.住院农村患者，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近两年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛。妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g/L。

A.止血

B.止血，纠正贫血

C.立即手术

D.止血，纠正贫血后手术

E.激素治疗

答案：D

本题解析：

暂无解析52.神经性皮炎的典型皮肤损害是

A.片状苔藓样变

B.边缘清楚的红斑鳞屑性损害

C.浸润性斑块，基底较硬

D.边缘清楚的红斑丘疹

E.边缘不清楚的色素增加和色素脱失

答案：A

本题解析：

神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状苔藓样变，皮肤变厚，皮沟深，皮丘隆起，其他均不是神经性皮炎的特征。

53.对于抽样误差，恰当的是

A.样本统计量与总体参数之间的差别

B.在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差

C.由于抽样产生的各观察值之间的差别

D.抽样误差的大小是不可计算的

E.以上均正确

答案：A

本题解析：

暂无解析54.患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。

A.阵发性心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.室性心动过速

E.非阵发性房性心动过速

答案：C

本题解析：

3.患者突发心悸，心室率166次/分，窄QRS波群，刺激迷走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P"波，RP"＜P"R，是房室折返性心动过速的特点。房室结折返性心动过速时P"波距QRS波群一般小于70ms，常融合于QRS波群中；心房自律性增强引起的房性心动过速一般RP">P"R，刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制，并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断；动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化，捕获发作较少的心律失常；运动平板试验可了解活动时心电图的变化，主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的效果等，对本例患者诊断无帮助；超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。

55.男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

A.颅脑创伤

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

答案：D

本题解析：

暂无解析56.63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊

A.床边超声波胸部探查

B.急诊胸部CT检查

C.血液查氨茶碱浓度

D.动脉血气分析

E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

答案：D

本题解析：

暂无解析57.5岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑

A.腮裂囊肿

B.囊性水肿

C.甲状舌骨囊肿

D.甲状腺腺瘤

E.淋巴结炎症

答案：C

本题解析：

暂无解析58.家系图中"S"或"V"表示

A.疾病

B.结婚

C.死亡

D.兄弟间

E.子女

答案：C

本题解析：

暂无解析59.一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.心率加快

B.心律不齐

C.呼吸深大

D.肝大

E.心音减弱

答案：C

本题解析：

1.根据此患者：①年龄14岁；②症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；③化验：血糖增高，尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。

2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。

3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。

60.肝内胆汁淤积性黄疸

A.尿胆红素阴性

B.网织红细胞减少

C.血转氨酶明显增高

D.服用氯丙嗪后引起的黄疸

E.AKP活力降低

答案：D

本题解析：

1.肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。

2.服用氯丙嗪后引起的黄疸属于肝内胆汁淤积性黄疸。

61.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.氨基丁酸(GABA)

D.5－羟色胺(5－HT)

E.乙酰胆碱

答案：B

本题解析：

暂无解析62.患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

F.荨麻疹并发肺炎

答案：D

本题解析：

暂无解析63.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

A.告诉直系家属

B.严守秘密，不告诉他人

C.告诉其主管医生

D.告诉其他病人

E.告诉同病房的基他护士

答案：B

本题解析：

暂无解析64.针对社区居民普遍关心的心理问题，通过大众媒体进行讨论和答疑，这种形式属于

A.门诊咨询

B.电话咨询

C.专题咨询

D.信函咨询

E.入户咨询

答案：C

本题解析：

暂无解析65.表示五个乡某年的肺炎发病率应选用

A.直条图

B.构成图

C.直方图

D.线图

E.其他图形

答案：A

本题解析：

暂无解析66.社区卫生服务应使用

A.适宜技术

B.廉价技术

C.物理诊断技术

D.高精尖技术

E.自我保健方法

答案：A

本题解析：

社区卫生服务是合理使用社区资源和适宜技术的基层卫生服务。

67.导致牙髓炎的感染途径有

A.电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病

B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激

C.深龋和牙周病的逆行感染

D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损

E.外伤、发育畸形和意外穿髓

答案：D

本题解析：

暂无解析68.患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RⅤ54.5mV，Ⅴ4～Ⅴ6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。

为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为

A.高血压病

B.高血压心脏病

C.高血压病，左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析69.男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。

A.氧疗+降压药

B.氧疗+利尿剂

C.激素+抗菌素

D.氧疗+呼吸兴奋剂

E.利尿剂+强心剂

答案：D

本题解析：

暂无解析70.产褥期变化最大的器官是

A.阴道

B.子宫

C.输卵管

D.卵巢

E.乳房

答案：B

本题解析：

子宫于产后6周恢复到未孕时的大小。

71.患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是

A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

答案：C

本题解析：

1.有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。

2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。

72.全科医生的历史使命不包括

A.恢复医患间亲密关系

B.推进卫生改革

C.发展改善症状与生命质量的照顾医学

D.协助专科医生提高治愈率

E.为人群与个人协调一、二、三级预防措施

答案：D

本题解析：

暂无解析73.某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。计算该社区婴儿死亡率分母是

A.50000

B.5000

C.4500

D.500

E.250

答案：E

本题解析：

暂无解析74.对待患者知情同意权的做法中，错误的是

A.做到充分知情

B.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

C.做到有效同意

D.对某些特殊急诊抢救视为例外

E.婴幼儿可以由监护人决定

答案：B

本题解析：

暂无解析75.两组独立样本连续型变量，若来自非正态总体，可采用

A.t检验

B.方差分析

C.正态性检验

D.配对四格表的卡方检验

E.秩和检验

答案：E

本题解析：

两组独立样本连续型变量，若来自正态总体，可用t检验，否则可用Wilcox-on秩和检验。

76.急性镇静催眠药物中毒应用哪种检查方法

A.胆碱酯酶活性测定

B.高铁血红蛋白测定

C.毒物检测

D.乙醇定性检测

E.细菌分离培养及菌种鉴定

答案：C

本题解析：

暂无解析77.鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是

A.加稀醋酸

B.染色

C.折光性

D.加蒸馏水

E.加生理盐水

答案：A

本题解析：

暂无解析78.急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是

A.及早用阿托品滴眼液点眼

B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼

C.立即手术

D.检查视野

E.根据视乳头水肿情况脱水治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析79.流行病学研究对象的三个层次是

A.传染病、非传染病、慢性病

B.疾病、伤害、健康

C.地方病、非传染病、寄生虫病

D.残疾、弱智、生理缺陷

E.伤害、缺陷、意外

答案：B

本题解析：

流行病学研究对象的三个层次是疾病、伤害、健康

80.患者，女性，60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.气胸

B.心绞痛

C.胸腔积液

D.急性左心衰竭

E.肺栓塞

答案：A

本题解析：

气胸大多数急性起病，起病前可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱因，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

81.男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10／L。其病原菌可能是

A.白色念珠菌

B.SARS冠状病毒

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.金黄色葡萄球菌

答案：C

本题解析：

暂无解析82.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为

A.肺癌转移至腹腔淋巴结

B.肺癌转移至肝脏

C.肺癌转移至盆腔

D.肺癌转移至右膈

E.肺癌转移至脑

答案：B

本题解析：

1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。

3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。

4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。

83.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠综合征

D.高血压脑病

E.低血糖

答案：D

本题解析：

高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选D。

84.一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A.坚持不开抗生素

B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由

C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

答案：B

本题解析：

暂无解析85.细短毛刺，该肺癌CT征象的病理基础是

A.瘤细胞浸润及间质反应

B.肿瘤内残存正常含气肺组织

C.肿瘤瘢痕收缩

D.瘤内含气、扩张的细支气管

E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致

答案：A

本题解析：

暂无解析86.女，50岁，腹部手术后伤口感染，体温38.5℃，脓液稠厚，黄色，不臭

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

E.变形杆菌判断感染细菌名称

答案：A

本题解析：

暂无解析87.出自孙思邈的话是()

A."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"

B."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"

C."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"

D."人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"

E."不为良相，愿为良医"

答案：D

本题解析：

暂无解析88.老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件

A.夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上

B.睡眠时，口鼻气流暂停超过5次/小时

C.睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒

D.睡眠时，口鼻气流暂停超过10次/小时

E.夜睡7小时，口鼻气流暂停35次以上

答案：B

本题解析：

暂无解析89.高血压性视网膜病变的治疗要点是

A.注意控制体重

B.给予止血或促进出血吸收的药物

C.积极治疗原发的高血压病

D.限制钠盐摄入

E.视网膜激光光凝

答案：C

本题解析：

暂无解析90.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

B.注意患者体位，防止发生误吸窒息

C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水

D.支持治疗及对症处理

E.以上都是

答案：A

本题解析：

患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。

91.女，48岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

A.腹股沟斜疝

B.脂肪瘤

C.腹股沟直疝

D.股疝

E.大隐静脉曲张结节样膨大

答案：D

本题解析：

暂无解析92.使人们能够对自身的健康及其决定因素加强控制，从而改善其健康的过程，这是指

A.社区卫生服务

B.初级卫生保健

C.健康促进

D.新型农村合作医疗

E.人人享有卫生保健

答案：C

本题解析：

暂无解析93.关于湿疹，下列叙述错误的是

A.按皮损分急性、亚急性和慢性

B.常发生于头面、耳后、四肢、手足等部位

C.全身用药有抗组胺类药、维生素C及激素等

D.慢性湿疹可转变为急性

E.皮疹常不对称分布

答案：E

本题解析：

暂无解析94.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。

A.对医学创新的期望值很高

B.想为科室创收作贡献

C.想以此改变人们的陈旧观念

D.对患者知情同意权的无知

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析95.上消化道大出血的典型表现是

A.大便潜血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血，血在粪便表面

D.白陶土样便

E.脓血黏液便

答案：B

本题解析：

暂无解析96.流行病学的描述性研究不包括

A.普查

B.抽查

C.队列研究

D.现患调查

E.生态学研究

答案：C

本题解析：

队列研究属于分析性研究的方法。

97.全科医学的哲学方法是

A.与现代生物医学相同的还原方法

B.与近代医学类似的机械论方法

C.与中医学类似的整体论方法

D.具有科学基础的整体论方法

E.在层级上不属于方法论

答案：D

本题解析：

暂无解析98.引起心悸的病理性因素是

A.应用阿托品

B.精神过度紧张

C.饮酒和喝咖啡、浓茶后

D.甲状腺功能亢进

E.剧烈运动后

答案：D

本题解析：

心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了D选项，其他均为生理性因素引起。

99.女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次／分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查

答案：C

本题解析：

暂无解析100.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。

下列哪项检查有助于确诊

A.大便常规

B.X线钡餐

C.B超检查

D.X线钡灌肠

E.结肠镜检查

答案：E

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是

A.入户访问

B.张贴宣传标语

C.电话咨询

D.专题健康知识讲座

E.组织健康知识竞赛

答案：D

本题解析：

社区最常用的群体健康教育方法是由医护人员讲解，对社区重点人群进行疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。

2.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为

A.肝癌破裂出血

B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

C.坏死性急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

E.胆囊癌侵犯肝总管

答案：B

本题解析：

暂无解析3.患者，女性，30岁，左侧腹痛，放射至下腹部伴左腰痛，恶心呕吐，无发热，血压170／70mmHg，心率80次／分，血常规（-），尿常规：红细胞满视野。

A.B超妇科

B.便常规

C.膀胱镜

D.B超泌尿系

E.妇科内诊

答案：D

本题解析：

暂无解析4.在资料分析阶段，控制混杂因素的方法是

A.分层分析

B.配比

C.限制

D.危险度分析

E.出生队列分析

答案：A

本题解析：

暂无解析5.女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈息肉

D.宫颈癌

E.宫颈干疣

答案：D

本题解析：

暂无解析6.《2015版心肺复苏指南修订》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为

A.2～3cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.6～7cm

E.胸廓前后径的一半

答案：C

本题解析：

2015版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm，但不超过6cm。

7.假设检验是为了

A.研究样本指标是否相同

B.研究总体指标是否相同

C.排除主观因素对抽样的影响

D.排除抽样误差的影响

E.研究总体分布是否相同

答案：E

本题解析：

暂无解析8.男性，52岁，近半年出现脓血便，每日3～4次，近一个月腹胀，时有阵发性腹痛。查体：可见肠型，左下腹可触到一质硬肿块，活动，肠鸣音亢进。

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.急性肠梗阻

D.乙状结肠癌

E.内痔出血合伴感染

答案：D

本题解析：

暂无解析9.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点恰当的是

A.腹腔积液

B.肝脾肿大

C.下肢水肿

D.胸腔积液

E.门静脉压升高

答案：E

本题解析：

暂无解析10.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是

A.多数情况下，可不处理

B.多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理

C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变

D.脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质

E.切除时，应尽量连同包膜一并切除

答案：C

本题解析：

一般无症状的脂肪瘤可观察。当肿瘤过大，影响外观或疼痛时可手术切除。

11.男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是

A.有关导联的ST段抬高

B.有关导联的ST段下移

C.心电图无变化

D.有关导联T波倒置

E.有关导联有异常Q波

答案：A

本题解析：

暂无解析12.胃癌术后患者的晚期并发症不包括

A.倾倒综合征

B.贫血

C.反流性食管炎

D.吻合口瘘

E.残胃癌

答案：D

本题解析：

吻合口瘘属于胃癌术后早期并发症，原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。其余选项均属于胃癌术后晚期并发症。

13.患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。

A.胸部DR片

B.胸部SCT

C.乳腺钼靶X线摄影

D.胸部磁共振

E.乳腺超声检查

F.全身PET-CT

答案：C

本题解析：

根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。

14.患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。

A.反复痰中带血

B.胸部X线检查右上肺片状阴影

C.结核菌素试验强阳性

D.血沉升高

E.痰涂片找到结核菌

答案：E

本题解析：

暂无解析15.男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。

A.B超检查

B.纤维内镜检查

C.CT检查

D.腹腔穿刺

E.胸片检查

答案：B

本题解析：

暂无解析16.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。

查体时最可能的颈部体征是

A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状，质硬

E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

答案：D

本题解析：

暂无解析17.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

A.硝苯地平控释片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛尔

E.利尿剂

答案：D

本题解析：

暂无解析18.脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是

A.增强肌力

B.加大关节活动范围

C.改善异常运动模式

D.促进神经生长

E.促进脑血管的侧支循环

答案：C

本题解析：

脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的首要目标是控制异常运动模式，促进功能性运动的出现。

19.现场试验的原理是

A.根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系

B.研究疾病随时间推移的动态变化过程

C.以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系

D.把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果

E.根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系

答案：D

本题解析：

暂无解析20.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

A.血ADA40U／L

B.ESR45mm／h

C.痰涂片找抗酸杆菌阳性

D.PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）

E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

答案：C

本题解析：

暂无解析21.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风类毒素1ml

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素

E.注射青霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析22.女性，5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当

A.在儿童期定期调整剂量，终生用药

B.治疗半年至1年后停药

C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药

D.治疗至成年后停药

E.治疗停用后有症状时再用药

答案：A

本题解析：

暂无解析23.男性，60岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180/120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为

A.偏头痛

B.三叉神经痛

C.高血压病

D.脑溢血

E.蛛网膜下隙出血

答案：C

本题解析：

暂无解析24.入汤剂宜另行烊化的药物是

A.甲壳、贝壳及大多矿物药

B.芳香性药物

C.某些粉末状药物及细小的植物种子

D.较贵重的药物

E.胶质类药物

答案：E

本题解析：

矿物类、贝壳类、甲壳类药物的质地坚硬，有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此要先进行煎煮。有些粉末状及细小的种子类药物，为不使其浮散、粘锅、便于饮用，当包煎。某些胶质类药物及黏性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。

25.慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是

A.情绪激动

B.感染

C.心律失常

D.输液过多过量

E.劳累过度

答案：B

本题解析：

暂无解析26.患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。

最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.胃黏膜脱垂

答案：B

本题解析：

暂无解析27.周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的

A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性

B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性

C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性

D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性

E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性

答案：B

本题解析：

暂无解析28.8.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

此患儿最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

答案：D

本题解析：

暂无解析29.牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为

A.翼片

B.曲面体层片

C.颏位片

D.根尖片

E.梅氏位片

答案：A

本题解析：

暂无解析30.医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊

A.缺少社交上的沟通

B.人格特征、目标、认识上差距过大

C.病人骄傲自大

D.医生只从医学立场处理病情

E.以上都可以

答案：C

本题解析：

暂无解析31.小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括

A.先天性免疫功能缺陷

B.维生素A缺乏

C.抵抗力差

D.照顾不周

E.过敏

答案：E

本题解析：

暂无解析32.社会调查的第一步骤是

A.收集资料

B.抽样

C.选题和假设

D.制定研究方案

E.寻找调查对象

答案：C

本题解析：

暂无解析33.女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。

A.月经不调

B.高血压病

C.围绝经期综合征

D.精神分裂症

E.冠心病

答案：C

本题解析：

暂无解析34.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A.频发房性早搏

B.房室传导阻滞

C.快速房颤

D.室上速

E.RonT室早伴室速

答案：D

本题解析：

长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。

35.一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选

A.牙周袋搔刮术

B.植骨术

C.引导性组织再生术

D.根向复位瓣术

E.牙龈切除术

答案：C

本题解析：

暂无解析36.从病因角度讲，何项不属于妊高征好发因素

A.葡萄胎

B.多胎妊娠

C.糖尿病

D.初产妇

E.母儿血型不合者

答案：E

本题解析：

暂无解析37.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

答案：D

本题解析：

患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

38.骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现

A.无出血

B.终末性血尿

C.尿道口滴血

D.全程血尿

E.直肠指检：直肠周围可触到血肿

答案：C

本题解析：

暂无解析39.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.需再注射破伤风类毒素2ml

B.需再注射破伤风类毒素0.5ml

C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2万IU

答案：B

本题解析：

暂无解析40.男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。

A.DSA

B.MRI

C.超声检查

D.关节造影术

E.X线片

答案：E

本题解析：

暂无解析41.只供给中耳血液的动脉是

A.耳后动脉

B.上颌动脉

C.颞浅动脉

D.脑膜中动脉

E.小脑前下动脉

答案：D

本题解析：

1.只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。

2.只供给中耳血液的动脉是脑膜中动脉。

3.只供给内耳血液的动脉是小脑前下动脉。

42.患者，男，50岁。肥胖。大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

A.过敏性关节炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风性关节炎

E.结核性关节炎

答案：D

本题解析：

暂无解析43.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.既往跌倒史

B.台阶过高

C.颈椎病

D.用药不当

E.视力差

答案：D

本题解析：

暂无解析44.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒感染的叙述中，错误的是

A.可出现急性滤泡性结膜炎

B.有耳前淋巴结肿大

C.常见于成人

D.唇部和皮肤出现疱疹

E.有发热

答案：C

本题解析：

暂无解析45.现阶段我国采用的围生期

A.胚胎形成至产后7天

B.孕满28周至产后28天

C.孕满28周至产后7天

D.孕满20周至产生28天

E.胚胎形成至产后28天

答案：C

本题解析：

暂无解析46.用碱性溶液冲洗阴道有效的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宫颈癌

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

答案：D

本题解析：

暂无解析47.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种

A.肺结核

B.百日咳

C.支气管扩张

D.慢性肺脓肿

E.慢性支气管炎

答案：B

本题解析：

阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。

48.关于自发性气胸，以下哪项是错误的

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

答案：C

本题解析：

自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

49.患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～VT波倒置。

A.心力衰竭

B.心律失常

C.猝死

D.房室传导阻滞

E.栓塞

答案：C

本题解析：

根据患者：①年轻男性；②胸闷、心悸，时有胸痛；③体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音；④心电图示：V～VT波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭，可选择普萘洛尔治疗，减轻心肌收缩，左心室容量增加有利于心脏射血，同时可治疗可能出现的房性心律失常。

50.下列对风湿热的描述哪一项是正确的

A.风湿热是由链球菌直接感染而引起的

B.风湿热很少累及心脏

C.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病

D.风湿性关节炎可遗留关节畸形

E.风湿热不能用皮质激素治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析51.患者，女，30岁。风湿性心脏病2年，胸闷、心悸1周。BP120/70mmHg，心率126次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图示心房颤动。选择哪一种治疗最好

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.毛花苷C(西地兰)

D.地西泮

E.间羟胺

答案：C