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文档简介
2022年三峡大学“药学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.有关月经初潮以下哪项是错误
A.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志
B.初潮年龄在13~15岁
C.初潮后月经不规律,因此不可能受孕
D.第一次月经叫月经初潮
E.初潮年龄与人民生活水平有关
答案:C
本题解析:
暂无解析2.病例-对照研究属于哪一种流行病学研究方法
A.描述流行病学
B.分析流行病学
C.实验流行病学
D.理论流行病学
E.检验流行病学
答案:B
本题解析:
病例-对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。
3.某社区总人口约10万人,2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例,原有结核病人400例,2003年全年共有60人死于结核病。结核的病死率为
A.60/400
B.60/10万
C.60/1000
D.60/700
E.60/300
答案:D
本题解析:
暂无解析4.某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。
A.组织干预活动
B.制定目标
C.制定教育策略
D.社区动员
E.社区诊断
答案:E
本题解析:
暂无解析5.在以下几种产生温热效应的治疗中,什么疗法的热作用最持续、稳定
A.高频电
B.热敷
C.水疗
D.红外线
E.蜡疗
答案:A
本题解析:
暂无解析6.医学伦理学基本理论不包括的是
A.生命神圣论
B.非结果论与义务论
C.医学人道论
D.结果论与功利论
E.人权论
答案:E
本题解析:
暂无解析7.下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐
A.急性胃炎
B.霍乱
C.胃潴留
D.颅内高压
E.幽门梗阻
答案:D
本题解析:
颅内高压可出现剧烈头痛,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象,称为颅压增高的"三联征"。
8.女性患者,67岁,有2型糖尿病五年,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。
A.呋塞米
B.雅思达
C.螺内酯
D.纳催离
E.美托洛尔
答案:B
本题解析:
暂无解析9.当t>t0.05,v和t<t0.01,v时
A.P<0.05
B.0.05>P>0.01
C.P>0.01
D.P<0.01
E.P>0.05
答案:B
本题解析:
暂无解析10.患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×10^9/L,NO.50,L0.38,EO.12。
为了明确诊断,应选用
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.支气管舒张试验
E.下呼吸道分泌物培养
F.抗生素实验性治疗
答案:D
本题解析:
暂无解析11.妊娠中后期合并阑尾炎时
A.大网膜不易包裹,穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位
答案:D
本题解析:
1.阑尾蛔虫病腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重,有症状缓解的间歇期。
2.因小儿大网膜发育不全,不能起充分的保护作用,小儿阑尾炎穿孔率可达30%。
3.由于老年人痛觉敏感性减低,老年人阑尾炎表现为腹痛程度轻,腹部体征少。
4.由于阑尾位置异常,异位阑尾炎压痛部位不定。
5.妊娠中后期阑尾炎时,由于盲肠被子宫推压上移,故麦氏点压痛位置高。
12.男童,8月龄。高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC9.6×l0/L,中性粒细胞0.56。
A.复查血常规
B.动脉血气分析
C.胸部X线摄片
D.胸部B型超声
E.胸腔CT扫描
答案:B
本题解析:
暂无解析13.类风湿关节炎症状一般不包括
A.疲劳
B.贫血
C.低热
D.食欲下降
E.脱发
答案:E
本题解析:
暂无解析14.机械性肠梗阻最常见的原因是
A.肿瘤
B.腹内疝
C.蛔虫
D.肠粘连
E.扭转
答案:D
本题解析:
机械性肠梗阻的常见原因依次是粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗愚病)、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转。
15.36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10/L,中性粒细胞90%。
A.急性盆腔炎
B.急性宫颈炎
C.输卵管卵巢脓肿
D.败血症
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
1.患者引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双附件增厚压痛,WBC18×10/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。
2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕,与本病例无相似。
3.结合患者病史、实验室检查,体查全腹软,盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,最可能为输卵管卵巢脓肿。
4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗,如治疗恰当,75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为:药物治疗48~72小时无效;药物治疗2~3周脓肿持续存在;脓肿破裂。
16.患者,女,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V~V导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院。
A.心电图监护
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注利多卡因
E.静脉滴注硝酸甘油
答案:B
本题解析:
患者急性心肌梗死诊断明确,心绞痛发作持续3小时,心电图仍有ST段抬高,是溶栓的适应证。
17.下列药物中属于单环β内酰胺类的是
A.拉氧头孢
B.头孢曲松
C.哌拉西林
D.氨曲南
E.舒巴坦(青霉烷砜)
答案:D
本题解析:
暂无解析18.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异,随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数,算得男性红细胞的均数为4.68×10/L,标准差为0.57×10/L;女性红细胞的均数为4.16×10/L,标准差为0.31×10/L。取α=0.05,若假设检验结果P<0.01,可认为
A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异
B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异
C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异
D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异
E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异
答案:B
本题解析:
资料分为定量资料和分类资料两类,定量资料的变量值是定量的,表现为数值大小,一般有度量衡单位。人体的红细胞数(10/L)属于定量资料。故选项A正确。
19.老年抑郁症的主要临床表现为
A.痴呆
B.肢体活动不灵活
C.感知觉减退
D.认知能力减低、失活
E.情绪抑郁、思维障碍
答案:E
本题解析:
老年期抑郁是老年人常见的精神问题,以情绪低落或抑郁为首发症状,还表现出少言寡语、反应迟钝,躯体不适和自主神经紊乱,其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。
20.衡量疾病传染力强弱的指标是
A.患病率
B.感染率
C.引入率
D.发病率
E.续发率
答案:E
本题解析:
续发率是反映传染病传染强弱的指标,可分析传染病流行因素及卫生防疫措施的效果。
21.小儿体重在1~10岁时每年增长约
A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg
答案:B
本题解析:
1~10岁儿童体重(kg)=年龄(岁)×2+8。
22.淋巴瘤患者的表现中不经常出现下列哪项
A.饮酒后淋巴结疼痛
B.皮肤瘙痒
C.脊髓压迫征
D.皮肤溃疡
E.血糖升高
答案:E
本题解析:
暂无解析23.患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪,医务人员应采取的措施()
A.社会康复
B.心理康复
C.物理治疗
D.职业康复
E.用药物来控制其情绪
答案:B
本题解析:
暂无解析24.下列哪项不属于新生儿病理性黄疸
A.黄疸程度较重,每日上升超过85μmol/L
B.血清胆红素低于205μmol/L
C.生后24小时内出现
D.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过3周
E.黄疸退而复现或进行性加重
答案:B
本题解析:
暂无解析25.下列哪项会加重老年皮肤瘙痒症
A.光滑纯棉制品内衣
B.勤洗热水澡
C.保持合适室温及湿度
D.外用含油脂的乳剂、霜剂
E.避免刺激及兴奋性食物
答案:B
本题解析:
暂无解析26.患者对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于()
A.医生的义务
B.患者和医生共同的义务
C.患者的义务
D.医生的权利
E.患者的权利
答案:E
本题解析:
暂无解析27.护理人员的道德情感不包括
A.对事业的无私奉献
B.对病人高度负责
C.对生命的热爱与尊重
D.对个人利益的追求
答案:D
本题解析:
暂无解析28.女,74岁,患脑栓塞左侧偏瘫,卧病魏保生3年,曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃,呼之钝应,血压25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤,心肌缺血。
A.慎用中枢性镇咳剂
B.鼓励吃流质
C.鼓励吃糊状物
D.坐位进食,食后2小时不要卧床
E.加强口腔护理
答案:B
本题解析:
暂无解析29.股四头肌步态是
A.仰胸挺腰凸腹
B.上身左右交替摇摆,行如鸭子
C.患者需俯身用手按压大腿,使膝伸直
D.双膝内侧常相互摩擦碰撞,足尖着地
E.不能走直线
答案:C
本题解析:
1.臀大肌损伤时,患者以手扶持患侧臀部并挺腰,使身体稍向后倾行走。
2.股四头肌损伤时,患者行走时用手压住患侧大腿前下方,以稳定膝关节。
3.臀中肌损伤时,患者患肢负重时,躯干向患侧倾斜;若双侧臀中肌损伤,步行时出现躯干交替向左右倾斜,又称鸭步。
30.8岁男童,左眼被铁丝扎伤后,晶体逐渐混浊呈白色,应诊断为
A.并发性白内障
B.皮质性自内障
C.外伤性白内障
D.先天性白内障
E.核性白内障
答案:C
本题解析:
暂无解析31.患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10/L,NEU%:88%。
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.低血糖反应
D.大咯血窒息
E.气胸
F.脑出血
答案:D
本题解析:
患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。
32.抗风湿药物首选为
A.乙胺丁醇
B.阿司匹林
C.皮质醇激素
D.扑尔敏(氯苯那敏)
E.维生素C
答案:B
本题解析:
暂无解析33.男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10g/L,N0.89;电解质K3.1mmol/L,Na134mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机
F.利尿消肿治疗
答案:B
本题解析:
1.55岁男性患者,有乙肝病史25年,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹胀,考虑有肝炎肝硬化的可能;患者有轻度性格和行为异常,烦躁多语,考虑肝性脑病;1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,考虑为感染性腹泻;随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛,应考虑有急性腹膜炎。
2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。
3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。
4.控制了感染病情才能好转,故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。
5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。
34.近代医患关系特点()
A.尊重患者的生命价值,确立双向作用的医患关系
B.扩大医学服务的范围
C.医患关系的个体性、稳定性、直接性
D.医患关系的间接性、多元性、易变性
E.医患关系的分解趋势和物化趋势
答案:E
本题解析:
暂无解析35.急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项不正确
A.患者有肾功能不全
B.常用盐类泻药
C.患者有呼吸抑制
D.患者昏迷
E.有机磷农药中毒晚期患者
答案:B
本题解析:
急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药,患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。
36.患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10/L,中性0.78。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
A.左掌中间隙感染
B.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
C.左桡侧化脓性滑囊炎
D.左鱼际间隙感染
E.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
答案:D
本题解析:
暂无解析37.影响流行过程的因素,最重要的是
A.地理气候
B.生态环境
C.自然因素
D.传染源、传播途径、易感人群
E.社会因素
答案:E
本题解析:
暂无解析38.4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
答案:A
本题解析:
1.根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,两肺哮鸣音,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断,故选E。
2.胸片可有肺过度充气,透明度增高,肺纹理增多等表现,该病首选检查即为胸片,故选A。
3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂,故对于该病的治疗首选为C。
4.肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素,故选D。
5.机械性通气指征:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随以哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO大于等于8.6kPa(65mmHg)。根据题意,该患者出现呼吸音减弱,符合机械性通气指征,故选B。
39.患者,男,56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。最可能的诊断是
A.肺梗死
B.癌性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.心功能不全合并胸腔积液
E.肺脓肿合并脓胸
答案:B
本题解析:
根据:①中老年男性;②左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦2个月;③检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快。考虑为癌性胸膜炎。
40.下列哪项不是添加辅食的原则
A.由单一到多样
B.由稀到稠
C.由粗到细
D.少量开始
E.逐渐增加分量
答案:C
本题解析:
添加辅食的原则是由单一到多样,由稀到稠,由细到粗,每添加一种捕食都应从少量开始,观察婴儿消化及大便变化情况3天,然后再增加分量或试用另一种食物。
41.关于结节性痤疮及囊肿性痤疮,哪项错误
A.多见于女性
B.多见于男性
C.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
D.不易消退
E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
答案:A
本题解析:
暂无解析42.红霉素的特点是
A.对酸稳定,口服吸收较其他制剂好,无味,可供儿童使用
B.口服吸收迅速、完全,吸收后可分布于骨组织和骨髓中
C.口服易被胃酸破坏,吸收少而不规则,肌注吸收完全
D.对酸稳定,组织穿透力强,抗菌谱广,抗菌活性高
E.在小肠上段吸收不完全,易被胃酸破坏,一般制成肠溶片
答案:E
本题解析:
暂无解析43.通过引起肠黏膜炎症性病变致泻,排黏液脓血便,伴周身中毒症状的致病微生物是
A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
答案:D
本题解析:
暂无解析44.女性,54岁,近1个月来,排便次数增加,有里急后重感,偶有便血,此时应考虑何种检查
A.大便常规+培养
B.X线钡剂灌肠
C.直肠乙状结肠镜检查
D.直肠指诊
E.肛门镜检查
答案:D
本题解析:
暂无解析45.某建筑工地上一工人不慎从木梯上摔下,当时检查病人不能唤醒,随意运动丧失,对按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生理反射均可引出。生命体征无明显变化,尿失禁。该工人目前是
A.深昏迷
B.晕厥
C.昏睡
D.嗜睡
E.浅昏迷
答案:E
本题解析:
暂无解析46.患者,女性,42岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案:D
本题解析:
暂无解析47.在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率,称为
A.感染率
B.续发率
C.引入率
D.死亡率
E.累积死亡率
答案:B
本题解析:
暂无解析48.不伴意识丧失的癫痫发作属
A.失神发作
B.阵挛性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.强直阵挛性发作
答案:C
本题解析:
全身性发作分六类,只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。
49.孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。
A.足月小样儿
B.早产儿
C.超期产儿
D.未成熟儿
E.正常胎龄儿
答案:E
本题解析:
暂无解析50.病人因2天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,3度松动,叩痛(++),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为
A.逆行性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.可复性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性牙周脓肿
答案:C
本题解析:
暂无解析51.男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V、V、V呈QS型。予患者缓解期健康教育,嘱其做缩唇深呼气练习,机制是
A.改善通气/血流比例失调
B.避免呼气时气道闭陷
C.增强弥散功能
D.使肺内气体重新分布
E.减少耗氧量
答案:B
本题解析:
1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料,仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断,肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现,仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm,是由于COPD使横膈下移所致,不是慢活肝。虽有高血压病史,目前血压控制不理想,但心电轴右偏而不是左偏,胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主,电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断,仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看,患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等,可以恰当地诊断为COPD合并肺心病,故答案应是C。
2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断,所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助,故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断,因此也不选D。予X线胸片检查,看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊,不需要做胸部CT,所以正确答案就是A。
3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现,与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。
4.做缩唇深呼气这个动作时,可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降,从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。
52.男,30岁,体检中发现血尿,血压正常,不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛,肾区无叩击痛。
A.中段尿培养
B.肾小球功能检测
C.尿相差镜检
D.肾小管功能检测
E.尿查癌细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析53.描述一组正态分布资料的变异度,较适用的指标是
A.全距
B.标准差
C.变异系数
D.四分位数间距
E.标准正态离差
答案:B
本题解析:
描述一组正态分布资料的变异度,较适用的指标是标准差。
54.患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ级,其最佳治疗方案是
A.膀胱内灌注噻替哌
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)
D.膀胱切开肿瘤切除术
E.膀胱全切除术
答案:C
本题解析:
暂无解析55.女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。
引起肺结核大咯血的原因通常是
A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组
D.肺结核空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
答案:D
本题解析:
暂无解析56.对于瘙痒症以下叙述不恰当的是
A.某些物理、化学刺激及药物也可引起本病的发生
B.病因繁多,常与某些系统性疾病有关
C.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病
D.临床上很少见到继发皮损
E.积极寻找原发病因并进行相应的治疗,是预防本病的关键
答案:D
本题解析:
暂无解析57.患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
答案:A
本题解析:
根据患者右上腹痛伴发热3天。体检:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。
58.关于输卵管妊娠,以下哪项是正确的
A.必须有停经史
B.妊娠试验阳性,可排除输卵管妊娠
C.后穹隆穿刺阴性,可排除输卵管妊娠破裂
D.迟早一定发生内出血,陷入休克
E.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
答案:E
本题解析:
本题考核异位妊娠的临床特点,常见错误选A,20%~30%输卵管妊娠患者无停经史。
59.一4岁儿童,因高热10小时,腹泻3次,两小时前发生抽搐,急诊来院。体温40.3℃,呼吸42次/分,脉搏144次/分,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹"。血WBC18×10/L,N86%,L14%。
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
答案:E
本题解析:
暂无解析60.患者,男,7岁,因"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天"入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC18×10/L,N0.89。脑脊液:压力300mmHO,细胞数2300×10/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.化脓性脑膜炎
答案:D
本题解析:
1.本例的特点是儿童,冬春季发病,急性起病,发热,颅内高压征象、脑膜刺激征,皮肤出血点,细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变,临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
2.确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌,则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。
3.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选青霉素。
61.在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中,口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨,食物致龋作用主要表现在
A.口感和味道的好坏
B.加工方式和包装形式
C.是否易消化和吸收
D.IU腔产酸力和滞留时间
E.食物颗粒的精细程度
答案:D
本题解析:
暂无解析62.我国正常人眼压范围(mmHg)为
A.10~21
B.9~20
C.9~21
D.11~21
E.10~20
答案:A
本题解析:
暂无解析63.临床试验最常用、最根本的方法是
A.交叉试验
B.随机对照试验
C.序贯试验
D.配对试验
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析64.男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤
A.T抑制试验
B.TRH兴奋试验
C.甲状腺摄I率测定
D.TRAb测定
E.FT、FT测定
答案:E
本题解析:
1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手足或身体其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。此患者不考虑此病。
2.淡漠型甲状腺功能亢进,多见于老年患者。起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男,60岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率120次/分,手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。
3.此型甲亢容易漏诊和误诊,长期得不到及时治疗,容易发生甲状腺危象。
65.新生儿溶血、输血性溶血引起的黄疸为
A.先天性高胆红素血症
B.前性黄疸
C.溶血性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.细胞性黄疸
答案:C
本题解析:
暂无解析66.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
A.镇痛解痉
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水电解质平衡
E.肾上腺皮质激素
答案:E
本题解析:
我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的,该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。
67.患儿,男性,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是
A.心肌酶谱
B.头部CT
C.右心导管造影
D.腹部B超
E.脑电图
答案:C
本题解析:
暂无解析68.龋的临床表现是
A.牙釉质呈白垩色或黄褐色,主要发生在恒牙,分布在同一时期发育的对称牙上
B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化
C.牙体形成缺损
D.牙齿无机成分脱钙
E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化,患牙对冷、热刺激敏感,刺激除去后症状即消失
答案:E
本题解析:
龋病是牙齿在多种因素影响下,牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病,在色、形、质各方面均发生变化。中龋、深龋对外界刺激(如冷、热、酸等)敏感。
69.下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件
A.所检查的疾病有较长的潜伏期
B.对问题有有效的治疗方法
C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题
D.老年人是周期性健康检查的对象
E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益
答案:D
本题解析:
暂无解析70.男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体:右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示:右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
A.闭合复位+骨牵引2个月
B.闭合复位+骨牵引3个月
C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D.闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
E.开放复位、内固定及探查坐骨神经
答案:A
本题解析:
暂无解析71.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为
A.劳力性呼吸困难
B.咯血
C.夜间呼吸困难
D.端坐呼吸
E.声音嘶哑
答案:A
本题解析:
活动后回心血量增加,左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状,但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致,并不多见。
72.人体中最坚硬的钙化组织是
A.牙骨质
B.牙本质
C.蛋白质
D.牙釉质
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析73.关于胃癌的X线征象,最有意义的是
A.蠕动波消失
B.黏膜皱襞中断
C.胃腔变形
D.黏膜皱襞粗大
E.充盈缺损
答案:E
本题解析:
早期胃癌可表现为小的充盈缺损,进展期胃癌表现为大的充盈缺损。
74.神经症与重性精神病的鉴别主要在于
A.前者对所患疾病的认识
B.后者有躯体不适主诉
C.后者睡眠明显有障碍
D.后者情绪改变明显
E.前者绝无幻觉出现
答案:A
本题解析:
暂无解析75.患者,女性,37岁。干咳无痰,咽干鼻燥,伴恶寒发热,头痛无汗,苔薄白而干,此时治疗宜选用
A.桑杏汤
B.清金化痰汤
C.止嗽散
D.杏苏散
E.泻白散
答案:D
本题解析:
暂无解析76.长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。最可能见于哪种疾病
A.肺梗死
B.气胸
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
答案:A
本题解析:
暂无解析77.二尖瓣关闭不全
A.左心室扩大
B.右心室扩大
C.右心房扩大
D.左心房、右心室扩大
E.左心房、左心室扩大
答案:D
本题解析:
暂无解析78.患者,女,36岁。右中指指腹针刺伤,3天后指尖有严重跳痛和压痛,指尖肿胀,体温37.8℃。
A.化脓性腱鞘炎
B.鱼际间隙感染
C.淋巴管炎
D.急性淋巴结炎
E.指骨骨髓炎
答案:E
本题解析:
脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。表现为指尖针刺样疼痛,以后组织肿胀,疼痛加剧,当指动脉被压,疼痛转为波动性跳痛。
79.对于痤疮的日常护理哪项不正确
A.控制脂肪糖类饮食
B.少吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
E.常用温水洗涤患处
答案:C
本题解析:
暂无解析80.三个样本率作比较
A.各总体率不等或不全相等
B.各样本率不等或不全相等
C.各总体率均不相等
D.各样本率均不相等
E.以上都不对
答案:A
本题解析:
暂无解析81.男性,50岁,着凉后咳嗽,有少量泡沫痰两天,发热,体温39℃。检查:心肺听诊未见异常。化验:血常规正常。诊断为感冒。最适当处理是哪一项
A.第三代头孢类抗生素加地塞米松
B.头孢类抗生素预防细菌感染
C.只服用镇咳药
D.对症治疗加利巴韦林或金刚烷胺
E.喹诺酮类加大环内酯类抗菌药
答案:D
本题解析:
暂无解析82.在病例-对照研究中,由于对病例和对照的询问方式和态度不同所造成的偏倚是
A.回忆偏倚
B.暴露怀疑偏倚
C.测量偏倚
D.诊断怀疑偏倚
E.以上均不正确
答案:C
本题解析:
测量偏倚是对研究所需指标或数据进行测量或测定时产生的偏倚。
83.医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指
A.动机与目的、效果与手段的统一
B.动机与效果、目的与手段的统一
C.动机与手段、目的与效果的统一
D.目的与效果、目的与手段的统一
E.目的与动机、动机与效果的统一
答案:B
本题解析:
目的与手段是对立统一的,目的决定手段,手段服从目的,没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时,要坚持从目的与手段对立统一的观点,从医德原则出发依据医学目的,选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向,是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果,在医德评价时,必须分析医疗实践的整个过程,进行全面辩证分析,避免只强调动机或只强调结果的片面性。
84.描述一组偏态分布资料的变异度,以下列哪项指标为好
A.四分位数间距(Q-Q)
B.极差(R)
C.变异系数(CV)
D.标准差(s)
E.以上均不是
答案:A
本题解析:
暂无解析85.患者女,42岁,两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清晰,活动度差,按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结,质韧,活动度可。
A.T2N1M0
B.T3N2M0
C.T1N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0
F.T1N1M1
答案:A
本题解析:
根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况,怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。
86.男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC1.5×10^12/L,Hb70g/L,WBC3.6×10^9/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板80×10^9/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎
答案:C
本题解析:
从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。
87.患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。
确诊的最佳手段是
A.钡灌肠
B.便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声
答案:C
本题解析:
暂无解析88.患者,女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。
A.补体
B.关节影像学
C.类风湿因子滴度
D.心包积液病理
E.C反应蛋白
答案:C
本题解析:
2.该中年女性病人患有类风湿关节炎,由于有皮下结节、血沉快和心包积液等,说明类风湿关节炎处于活动期,虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性,但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度,其数量与本病的活动性和严重性成比例;有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素,但由于它不能根治本病,停药后症状会复发,所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作,同时还有关节外表现,所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。
89.现况调查的结果常用下列哪种指标
A.发病率
B.死亡率
C.患病率
D.病死率
E.罹患率
答案:C
本题解析:
暂无解析90.医德实践的具体内容不包括()
A.医德规范体系
B.医德评价
C.医德修养
D.医德教育
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析91.患者,女性,23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点,白细胞5×10/L,血小板20×10/L,骨髓检查巨核细胞全片找到85个,其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是
A.血小板生成减少
B.血小板成熟障碍
C.血小板释放减少
D.体内存在血小板抗体
E.脾脏破坏血小板
答案:D
本题解析:
从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜,血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体,导致脾脏破坏血小板增加所致。
92.以下属于暴发特征的表述哪一项正确
A.各病例在发病时间和地点方面无明显联系
B.病例多有相同的传播途径或传染源
C.发病多跨越国界、洲界
D.大多数病人在该病最长潜伏期之后发病
E.短时间内有不少不同病种的病人在各地相继出现
答案:B
本题解析:
暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现,这些人多有相同的传染源或传播途径,且大多数病例常出现在该病最长潜伏期内。
93.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性
A.Hb85g/L
B.高磷低钙血症
C.BUN25mmol/L
D.SCr705μmol/L
E.B超示双肾大小为85mm×40mm
答案:E
本题解析:
暂无解析94.观察法收集资料的特点是
A.间接的资料收集方法
B.非语言资料的收集方法
C.社会现象的收集方法
D.节省时间不用记录
E.不准确的资料收集方法
答案:B
本题解析:
暂无解析95.男性,40岁,背部肿物2年,肿物直径3cm质软,无色素沉着,分叶状,无压痛,边界清,压之不缩小。
A.放疗
B.手术切除
C.无症状者可不予处理
D.切开引流
E.热敷
答案:C
本题解析:
暂无解析96.患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。
本患儿诊断是
A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热
F.传染性单核细胞增多症
答案:C
本题解析:
暂无解析97.女性,28岁,妊娠3个月发现颈部增粗,心悸,T、T增高,TSH降低,有支气管哮喘史。应如何治疗
A.甲状腺次全切除
B.β受体阻滞剂
C.放射性I治疗
D.正规硫脲类或咪唑类治疗
E.小剂量硫脲类或咪唑类治疗
答案:E
本题解析:
暂无解析98.维生素D的预防量是
A.300—400IU/d
B.400~800IU/d
C.800~1000IU/d
D.1000~1500IU/d
E.1500~2000IU/d
答案:B
本题解析:
暂无解析99.一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师严重缺乏的美德是()
A.克己
B.正直
C.同情
D.利人
E.以上都有
答案:C
本题解析:
暂无解析100.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率,选择的统计图是
A.直方图
B.半对数图
C.条图
D.线图
E.百分图
答案:C
本题解析:
暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐
A.急性胃炎
B.霍乱
C.胃潴留
D.颅内高压
E.幽门梗阻
答案:D
本题解析:
颅内高压可出现剧烈头痛,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象,称为颅压增高的"三联征"。
2.在家庭评估资料收集过程中,直接面谈法是指
A.通过家访收集资料的方法
B.通过直接观察收集资料的方法
C.通过电话收集资料的方法
D.通过直接面谈收集资料的方法
E.以上均是
答案:A
本题解析:
暂无解析3.患者,男,50岁。因胸痛2小时来急诊。曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因嗳气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECGV~VT波高耸。最初心肌酶学测定CK-MB正常。以下哪一项措施最适宜
A.收入CCU,监测ECG和心肌酶学
B.立即做铊运动试验心肌显像
C.请胃肠专家会诊
D.立即冠脉造影明确诊断
E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
答案:A
本题解析:
根据患者:①男性,50岁;②曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解;③因胸痛2小时来急诊;④ECGV~VT波高耸,最初心肌酶学测定CK-MB正常。此患者考虑冠心病、急性冠状动脉综合征,收入CCU,监测ECG和心肌酶学。
4.26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。
A.继续静脉滴注,不必担心此种改变
B.放慢滴数,观察2小时
C.立即拔下滴流,给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.请呼吸内科会诊
答案:D
本题解析:
暂无解析5.不同性质的统计资料,一般来讲
A.表示各部分的比重的资料宜用直条图
B.连续性资料宜用圆图或百分条图
C.连续性资料宜用直条图
D.表示连续变量的频数分布可用直方图
E.以上都不同
答案:D
本题解析:
暂无解析6.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是
A.谷丙转氨酶升高
B.谷草转氨酶升高
C.白蛋白降低
D.凝血酶原时间延长
E.A/G比例倒置
答案:A
本题解析:
急性肝炎时谷丙转氨酶(ALT)可明显升高。故答案为A。
7.慢性鼻窦炎的治疗方案包括
A.局部鼻用糖皮质激素
B.鼻腔冲洗
C.鼻窦负压置换
D.鼻腔鼻窦手术
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析8.患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6,5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。
A.肾功能正常期
B.肾功能代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能失代偿期
答案:D
本题解析:
暂无解析9.一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查:体温37.8℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。
A.口服抗生素、止咳祛痰药即可
B.休息一段时间症状即可消失
C.暂避免与婴儿密切接触,立即行痰细菌学检查
D.继续哺乳,不用与婴儿分开,无需特殊检查
E.痰带血不能除外肺肿瘤,需查痰瘤细胞和肺CT
答案:C
本题解析:
暂无解析10.病人男性,43岁,因感冒后左侧咽痛、发热,左扁桃体充血,腺窝有脓,诊为急性化脓性扁桃体炎,口服抗生素7天不见好转,且咽痛加重,说话含混不清,如口中含物。此时最可能发生的并发症是
A.急性喉炎
B.急性会厌炎
C.急性扁桃体周围炎或脓肿
D.急性咽峡炎
E.智齿冠周炎
答案:C
本题解析:
暂无解析11.T乳腺癌肿瘤最大径范围为
A.大于1cm,小于5cm
B.大于2cm,小于5cm
C.大于2cm,小于等于5cm
D.大于等于2cm,小于5cm
E.大于等于2cm,小于等于5cm
答案:C
本题解析:
T乳腺癌肿瘤最大径小于等于2cm,T乳腺癌肿瘤最大径范围为大于2cm,小于等于5cm,T乳腺癌肿瘤最大径大于5cm。
12.治疗风湿性及类风湿性关节炎胃肠道反应较轻的药物是
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.氯丙嗪
E.以上都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析13.社区卫生资料的收集应遵循哪些原则
A.及时性
B.准确性
C.全面性
D.科学性
E.以上都包括
答案:E
本题解析:
暂无解析14.中年男性患者,周期性发热,乏力,盗汗,消瘦4个月,颈部淋巴结进行性肿大,肝脾不大,初步考虑如下哪种诊断
A.淋巴结核
B.淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.癌症转移
E.上述都应考虑
答案:E
本题解析:
暂无解析15.在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是
A.保持气道通畅,吸氧
B.头皮裂伤时,加压包扎
C.使用脱水剂,防止脑疝
D.时刻注意双侧瞳孔变化
E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸
答案:B
本题解析:
头皮裂伤时,制止伤口出血即可,加压包扎有诱发脑疝的可能。
16.某社区3000名妇女,其中有100人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟,戒烟率达30%。该社区对妇女的吸烟行为干预,医务人员的咨询指导属于哪种传播方式
A.社区传播
B.小组传播
C.群体传播
D.大众传播
E.人际传播
答案:E
本题解析:
暂无解析17.急性胰腺炎常见的表现是
A.上腹部包块
B.肌紧张反跳痛
C.胸腹腔积液
D.腹壁皮下青紫
E.假性肠梗阻
答案:E
本题解析:
1.急性胰腺炎常见的表现是假性肠梗阻,即腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹肌紧张等。
2.重症急性胰腺炎可见两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-turner征。脐周围皮肤青紫,称Cullen征。
18.细菌性肺炎
A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
B.急起寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味
C.间断咯血,并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽,咳少量白痰
E.咽部发痒,干咳无痰
答案:A
本题解析:
暂无解析19.关于新型农村合作医疗的叙述不正确的是
A.个人、集体和政府多方筹资
B.以收定支,保障适度
C.农村居民必须参加
D.以大病统筹为主
E.先行试点,逐步推广
答案:C
本题解析:
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加。
20.幼儿期(1~3岁)每年体检次数要求为
A.5次
B.4次
C.3次
D.2次
E.1次
答案:D
本题解析:
暂无解析21.隐性黄疸时,血清总胆红素含量为
A.1.71~3.42μmol/L
B.5.13~6.84μmol/L
C.8.55~15.4μmol/L
D.17.1~34.2μmol/L
E.73.4μmol/L
答案:D
本题解析:
正常血清总胆红素浓度为1.71~17.1μmol/L,当总胆红素高于正常为17.1~34.2μmol/L时,肉眼看不出黄疸,称为隐性黄疸。
22.男性,45岁,心肌梗死恢复期,来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与预防措施。下列哪一项是不恰当的
A.收缩期高血压的危险性,较正常人高2倍
B.戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生
C.规律性锻炼可增加高密度脂蛋白,从而对缺血性心脏病有预防作用
D.舒张压高于正常可以增加冠脉供血
E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大
答案:D
本题解析:
暂无解析23.通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范,这是
A.社会医学伦理问题
B.具体医学道德评价
C.抽象医学道德评价
D.具体医学伦理难题
E.抽象医学伦理难题
答案:C
本题解析:
暂无解析24.“壮水之主,以制阳光”的治法适用于
A.虚热证
B.实热证
C.虚寒证
D.实寒证
E.寒热错杂证
答案:A
本题解析:
该治法是针对虚热证采取的滋阴清热的治疗方法。
25.在痛风急性发作期首选的药物是
A.氢氯噻嗪
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.别嘌呤醇
E.消炎痛
答案:B
本题解析:
暂无解析26.患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。
最为适宜的治疗方法是
A.抗结核药物治疗
B.加强营养,卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾脏
E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
答案:E
本题解析:
暂无解析27.医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指
A.加速了祖国医学的整理和提高
B.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
C.促进医学思维方式的变革
D.提高社会防治疾病的地位
E.促进医师知识结构的现代化
答案:B
本题解析:
暂无解析28.关于老年人心血管系统的生理改变,描述错误的是
A.心排出量下降
B.血管弹性下降
C.心率变快
D.毛细血管通透性增加
E.冠状动脉管腔狭窄
答案:C
本题解析:
暂无解析29.下列说法不正确的是
A.青春期体重发育存在个体差异
B.青春期身高发育速度存在个体差异
C.青春期握力发育存在个体差异
D.青春期血红蛋白指标存在个体差异
E.18岁青年身高发育速度不存在个体差异
答案:E
本题解析:
暂无解析30.患者,男,56岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。根据患者以上临床表现,中医辨证应诊断为
A.肝阳头痛
B.血虚头痛
C.肾虚头痛
D.痰浊头痛
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析31.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺
答案:B
本题解析:
暂无解析32.上消化道大出血的典型表现是
A.大便潜血试验持续阳性
B.柏油样黑便
C.排便后滴鲜血,血在粪便表面
D.白陶土样便
E.脓血黏液便
答案:B
本题解析:
暂无解析33.家庭圈用于
A.联合家庭评估
B.健康家庭评估
C.家庭功能的筛检
D.主干家庭评估
E.有功能障碍家庭评估
答案:C
本题解析:
暂无解析34.一名22岁女性,因心烦,心悸4个月就诊。体检:消瘦,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,心率116次/分。化验:TT35.6nmol/L(正常值1.8~2.9nmol/L),TT250nmol/L(正常值65~156nmol/L),TSH0.2mU/L,TGAb36%。诊断应考虑
A.多结节性甲状腺肿
B.药源性甲亢
C.Craves病
D.甲状腺腺瘤
E.桥本甲状腺炎伴甲亢
答案:C
本题解析:
暂无解析35.”医乃仁术”是指()
A.道德是医学的个别性质
B.道德是医学的非本质要求
C.道德是个别医务人员的追求
D.道德是医学活动中的一般现象
E.道德是医学的本质特征
答案:E
本题解析:
暂无解析36.一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院,经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下
A.血清催产素酶80U
B.胎盘泌乳素值8mg
C.孕妇尿雌三醇值5.55μmol/L
D.催产素激惹试验阳性
E.胎心率监护有反应型
答案:D
本题解析:
暂无解析37.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗
A.男性性泌尿系感染或反复发作患者
B.高热不退,出现少尿或无尿
C.原有肾盂肾炎症状加重,并有明显的单侧腰痛和压痛
D.出现突然寒战、高热及休克者
E.尿急、尿频、尿白细胞增多
答案:E
本题解析:
暂无解析38.男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V、V、V呈QS型。
A.冠心病心肌梗死
B.慢性肾炎肾功能不全
C.COPD合并肺心病
D.慢性活动性肝炎
E.高血压性心脏病
答案:C
本题解析:
1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料,仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断,肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现,仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm,是由于COPD使横膈下移所致,不是慢活肝。虽有高血压病史,目前血压控制不理想,但心电轴右偏而不是左偏,胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主,电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断,仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看,患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等,可以恰当地诊断为COPD合并肺心病,故答案应是C。
2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断,所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助,故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断,因此也不选D。予X线胸片检查,看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊,不需要做胸部CT,所以正确答案就是A。
3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现,与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。
4.做缩唇深呼气这个动作时,可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降,从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。
39.患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T:38.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ大,心率10^9次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。
最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支气管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性心脏炎
答案:E
本题解析:
暂无解析40.男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是
A.内痔
B.溃疡性结肠炎
C.小肠结核
D.肠套叠
E.过敏性紫癜
答案:B
本题解析:
溃疡性结肠炎消化系统典型表现为:腹泻,黏液脓血便,腹痛,为排便后腹痛减轻。根据此患者症状最可能的诊断为溃疡性结肠炎。
41.抽样误差的大小受到什么影响
A.自由度
B.样本含量
C.理论频数
D.行×列表中格子数的多少
E.实际频数
答案:B
本题解析:
暂无解析42.脑出血最常见的病因为
A.高血压
B.先天性动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.动静脉畸形
E.烟雾病
答案:A
本题解析:
脑出血是指
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