2022年南充市中心医院“消化内科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年南充市中心医院“消化内科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.社区诊断中收集资料的方法不包括

A.访谈法

B.观察法

C.问卷调查法

D.案例研究法

E.报刊剪辑法

答案：E

本题解析：

社区诊断中收集资料的方法包括：①收集现有统计资料，包括各类统计报表、经常性工作记录和既往做过的调查研究报告；②．定性资料的收集，包括访谈、专题小组讨论；③定量资料的收集，包括问卷调查、信函调查、电话调查、自填式调查。

2.某社区开办一个服务部，有26人，该部的负责人李师傅有吸烟史25年多，这个服务部也个个吸烟。这个服务部的人吸烟行为属于不良生活方式的哪种行为

A.习惯性行为

B.依存性行为

C.强迫性行为

D.应激行为

E.成瘾行为

答案：E

本题解析：

吸烟、酗酒、吸毒都是典型的成瘾行为，烟为弱致瘾原，行为转变过程比强致瘾原所致行为相对容易。该服务部的人吸烟行为最明显的特征是从众性强。从众性强是指易成瘾者对事物的选择和判断很少有自己独立的见解，行为倾向于顺从环境。

3.弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为

A.ABVD

B.CHOP

C.DA

D.MOPP

E.VDP

答案：B

本题解析：

非霍奇金病，若为惰性淋巴瘤，联合化疗可选用COP或CHOP，若为侵袭性淋巴瘤，则首选CHOP方案，（即环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）。

4.某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑经以下哪种传播途径传播

A.直接接触传播

B.间接接触传播

C.饮水传播

D.经节肢动物传播

E.食物传播

答案：B

本题解析：

暂无解析5.对病因不确定的疾病，现况调查的主要任务是

A.因果推断

B.寻找病因线索，提出病因假设

C.验证病因

D.确定病因

E.诊断性用药

答案：B

本题解析：

进行现况调查时疾病或健康状况与发现某些因素或特征是在一次调查中得到的，即因与果是并存的，因而在病因分析时只能提出初步病因线索，而不能得出有关病因因果关系的结论。

6.一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.卡氏肺囊虫

D.水痘病毒

E.莫拉菌

答案：D

本题解析：

水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。

7.人体正常的血压范围是

A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg

B.收缩压140～160mmHg，舒张压小于90mmHg

C.收缩压小于160.mmHg，舒张压小于100mmHg

D.收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHg

E.收缩压140～180mmHg，舒张压90～105mmHg

答案：A

本题解析：

人体正常的血压范围是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。

8.6.患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

最有助于确定诊断的辅助检查是

A.抗核抗体

B.血沉

C.血C反应蛋白

D.影像学

E.血抗链球菌溶血"0"测定

答案：D

本题解析：

暂无解析9.某病发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间、地点方面无明显联系，表现为散在发生，这样的发病强度即为

A.暴发

B.散发

C.大流行

D.流行

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析10.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.钼靶摄片

B.冰冻切片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.B超

答案：B

本题解析：

暂无解析11.维生素D缺乏性佝偻病的临床分期不包括

A.潜伏期

B.后遗症期

C.初期

D.活动期

E.恢复期

答案：A

本题解析：

暂无解析12.作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案：A

本题解析：

1.甲氰咪胍为H受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

2.阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗。

13.关于分娩期产妇的生理、心理特点的描述，错误的是

A.血容量达到高峰

B.血管、血流动力学变化大

C.宫缩引起腹痛、腰骶痛

D.撕裂、出血至抵抗力下降

E.紧张、孤独而产生焦虑

答案：A

本题解析：

血容量在32～34周达到高峰，并维持此水平直至分娩。

14.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现

A.头晕头痛

B.手臂水肿

C.胸前皮肤可见静脉曲张

D.胸前皮肤无汗或少汗

E.头面部肿胀

答案：D

本题解析：

暂无解析15.社区卫生服务是以

A.需要为中心

B.需求为导向

C.健康为导向

D.患者为导向

E.妇女、儿童为导向

答案：B

本题解析：

暂无解析16.人性化照顾不是指

A.从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀

B.重视人胜于疾病

C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康

D.调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程

E.提高生活质量

答案：A

本题解析：

暂无解析17.下述哪种营养素具有抗生酮作用

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.维生素B

E.维生素B

答案：A

本题解析：

暂无解析18.高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。

A.卡托普利+洋地黄+螺内酯

B.硝苯地平+洋地黄+呋塞米

C.阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米

D.硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯

E.哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米

答案：A

本题解析：

暂无解析19.已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。如要进行比较，适当的方法是

A.不具可比性，不能比较

B.两个率进行比较的t检验

C.分性别进行比较

D.两个率进行比较的χ检验

E.对性别进行标准化后再比较

答案：E

本题解析：

暂无解析20.社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征

A.第一线服务

B.综合性服务

C.持续性服务

D.可及性服务

E.协调性服务

答案：D

本题解析：

全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。

21.口腔溃疡或糜烂时用于含漱止痛的药物为

A.度米芬

B.哌替啶

C.西瓜霜

D.2％地卡因

E.0.5％达克罗宁

答案：E

本题解析：

暂无解析22.某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。如果选择了某个社区，对该社区老年人血压情况进行判断，则属于

A.个人诊断

B.社区诊断

C.临床诊断

D.以上都不是

E.人群诊断

答案：B

本题解析：

暂无解析23.患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

答案：B

本题解析：

肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。

24.患者无明显诱因突然出现紧张担心，坐立不安，惊恐，伴心悸、手心出汗。此症状为

A.情绪不稳

B.易激惹

C.焦虑

D.被害妄想

E.躁狂

答案：C

本题解析：

焦虑症的主要变现为：无明确客观原因的紧张担心，坐立不安，还有自主神经症(心悸、手抖、出汗、尿频等)。

25.女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。

A.MRI

B.脑地形图

C.开颅检查

D.脑电图

E.脑血流图

答案：A

本题解析：

暂无解析26.婴儿期一年内至少体检

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

答案：D

本题解析：

婴儿期一年内体检4次，可安排在生后第3、6、9、12个月进行。此时期生长速度快，但消化功能不完善，由母体带来的免疫力逐渐消失，加强本年龄段的保健工作将为其一生奠定良好的基础。

27.惊厥发作典型表现中需除外哪项

A.全身强直，呼吸暂停

B.突然意识模糊或丧失

C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失

D.病理反射阳性

E.无尿便失禁及发绀

答案：E

本题解析：

暂无解析28.对于便血下列叙述哪一项是恰当的

A.上消化道出血时，血便均为柏油样便

B.下消化道出血时，血便多为暗红色

C.粪便颜色为黄色可断定无便血

D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

答案：B

本题解析：

暂无解析29.男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷（阿昔洛韦）

答案：D

本题解析：

1.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

2.肺炎支原体肺炎治疗方面大环内酯类药物为该病首选药，红霉素属该类药物，故选D。

3.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显，由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊，故选C。

30.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1000ml。查体：BP8/6kPa，P110次／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

A.服用非甾体类药物史

B.伴腹部剧痛

C.伴寒战，高热

D.呕血中有凝血块

E.出血早期即出现血红蛋白下降

答案：D

本题解析：

肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，呕血中伴有血凝块。

31.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当

A.简单包扎后到专科医院治疗

B.大量清水冲洗

C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗

D.用酸性中和液冲洗

E.立即涂抹烧伤药

答案：C

本题解析：

暂无解析32.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史

B.台阶过高

C.颈椎病

D.用药不当

E.视力差

答案：D

本题解析：

暂无解析33.患者，女，50岁。患高血压、冠心病10余年。近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥。脑CT正常；心脏彩超无异常；心电图：窦性心动过缓(心率为40次/分)，无心肌梗死表现；动态心电图记录到窦性停搏3秒。治疗应选

A.肾上腺素静脉点滴

B.地高辛口服

C.安装永久起搏器

D.安装临时起搏器

E.多巴胺静脉点滴

答案：C

本题解析：

窦性心动过缓或窦性停搏若出现了心排血量不足表现，如头晕、心悸，甚至晕厥、阿-斯综合征表现时，则应考虑安装永久起搏器；对于急性心肌梗死合并房室传导阻滞、室速的转复、心肺复苏的抢救则需临时心脏起搏。

34.已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，计算出样本均值和标准误s，求出区间(-t，ν′S；+t，ν′S)，该区间所代表的含义是

A.血压的99％正常范围

B.总体均值的95％可信区间

C.样本均值的95％波动范围

D.任何一个人血压的99％可信区间

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析35.一位病人初次妊娠前3个月时自然流产，她想知道本次流产的可能原因。下述除哪项外均是自然流产诱发因素

A.母体因素

B.外界因素

C.营养因素

D.免疫因素

E.遗传因素

答案：C

本题解析：

暂无解析36.男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状

A.意识障碍

B.错觉

C.智能障碍

D.幻听

E.情感变形

答案：D

本题解析：

暂无解析37.肺痨阴虚咳嗽患者，现无大量咯血，治以止咳、滋补肺肾之阴，属于

A.急则治其标

B.缓则治其本

C.标本兼治

D.因地制宜

E.因时制宜

答案：B

本题解析：

“急则治其标，缓则治其本”是中医药的治疗原则。哮喘在急性发作时多属实证，应以治标为主，尽快缓解患者的痛苦。在哮喘缓解期以虚证为主，细辨肺、脾、肾的虚实及阴虚阳虚，以扶正固本。肺痨阴虚的病人，未见大量咯血，病情比较平稳，则针对疾病本质进行治疗。

38.正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的

A.95%

B.90%

C.97.5%

D.99%

E.92.5%

答案：B

本题解析：

正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的90%。

39.老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案，掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是

A.保持全口牙列完好

B.至少保持20颗功能牙

C.消除牙周袋

D.义齿修复

E.纠正不良卫生习惯

答案：B

本题解析：

暂无解析40.毒蛇咬伤应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端，每隔多长时间应放松一次

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.20分钟

答案：E

本题解析：

暂无解析41.男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10／L，中性粒细胞0．56。

A.支原体肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.肺炎双球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案：A

本题解析：

暂无解析42.患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×10/L。临床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

本题解析：

暂无解析43.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。

确诊上述病例最可靠的方法是

A.MRI

B.B型超声波

C.胃镜十活检

D.X线钡餐

E.CT扫描

答案：C

本题解析：

暂无解析44.气虚感冒，宜选用

A.参苏饮

B.藿香正气丸

C.防风通圣丸

D.加减葳蕤汤

E.小柴胡颗粒

答案：A

本题解析：

暂无解析45.下列不属于眼表疾病的是

A.翼状胬肉

B.白内障

C.眼类天疱疮

D.眼化学伤

E.青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析46.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选

A.临时心脏起搏器植入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花苷C（西地兰）

E.阿托品

答案：A

本题解析：

对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

47.霍奇金病的特征性热型是

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.周期性发热

E.不规则热

答案：D

本题解析：

霍奇金病的特征性热型为Pel-Eb-stein热，表现为周期性发热。

48.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的

A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢

B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢

C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢

D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢。

49.促通技术以哪几种方法为代表

A.Rood、Bobath、Brunstrom和BF

B.Rood、Bobath、PNP和CPM

C.Rood、Bobath、Brunstrom和PNF

D.Rood、Bobath、Brunstrom和RET

E.Rood、Bobath、Brunstrom和FES

答案：C

本题解析：

暂无解析50.患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。

A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

答案：D

本题解析：

腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L4～5椎间隙变窄，可确诊为腰椎间盘突出症。

51.痰湿蕴肺型咳嗽的临床特点是

A.咳嗽声重，咳痰稀薄色白

B.咳嗽频剧，咳痰不爽

C.干咳喉痒，痰少而黏

D.咳声重浊，痰多黏稠

E.上气咳逆阵作，咳痰难出

答案：D

本题解析：

1.肝火犯肺型咳嗽的临床特点是上气咳逆阵作，咳痰难出。

2.痰湿蕴肺型咳嗽的临床特点是咳声重浊，痰多黏稠。

52.患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。

A.诊断性刮宫

B.子宫输卵管碘油造影

C.腹腔镜检查

D.盆腔X线摄片

E.盆腔B超

答案：E

本题解析：

暂无解析53.由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师()

A.不能以医谋私

B.正确处理同行关系

C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理

D.维护和尊重患者的知情同意权

E.注意克服人-物-人的物化趋势

答案：C

本题解析：

暂无解析54.鼻咽癌首选治疗方案是

A.放射治疗

B.手术治疗

C.抗生素治疗

D.全身抗生素+全身激素治疗

E.激素治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析55.婴幼儿时期的记忆特点不包括

A.记忆时间长

B.记忆内容少

C.欢乐的事情易记住

D.恐惧的事情易记住

E.机械性记忆

答案：A

本题解析：

婴幼儿时期记忆的时间短、内容少、易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情，以机械性记忆为主。

56.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于()

A.对医学创新的期望值很高

B.想为科室创收作贡献

C.想以此改变人们的陈旧观念

D.对患者知情同意权的无知

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析57.吲哚美辛属于

A.抗痛风药

B.镇痛药

C.抗癫痫药

D.解热镇痛抗炎药

E.抗抑郁药

答案：D

本题解析：

暂无解析58.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是

A.胆汁反流性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

答案：D

本题解析：

慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。

59.患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.与日晒有关

B.曾有类似病史

C.夏季发病

D.皮疹为多形性

E.瘙痒剧烈

答案：A

本题解析：

暂无解析60.患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g／L，WBC15.0×10^9／L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×10^9／L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为

A.慢性粒细胞白血病

B.急性白血病

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

答案：D

本题解析：

从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。

61.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

该患者可供选择药物有

A.复方左旋多巴

B.多巴胺受体激动剂

C.抗胆碱能药

D.金刚烷胺

E.以上都可以

答案：E

本题解析：

暂无解析62.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

A.小梁切除术

B.白内障囊外摘除术

C.白内障超声乳化摘除术

D.白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术

E.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术

答案：E

本题解析：

这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

63.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

最可能的诊断是

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

答案：E

本题解析：

暂无解析64.一患者阴道不规则流血3个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为

A.晚期妊娠反应

B.异位妊娠

C.功血

D.子宫内膜炎

E.葡萄胎

答案：B

本题解析：

暂无解析65.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.心衰控制

B.洋地黄中毒

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄剂量合适

E.未用利尿剂

答案：B

本题解析：

暂无解析66.男，25岁。2周前患感冒，近3天又心悸，气短，心前区疼痛来门诊。第一心音弱，心尖部有Ⅱ级SM。ECG示：二度Ⅱ型AVB。

A.Ewart征

B.deMusset征

C.与发热程度不平行的心动过速

D.与体温程度相关的心动过速

E.心率随呼吸改变

答案：C

本题解析：

暂无解析67.影响人群健康的社区资源包括

A.社区机构资源

B.社区经济资源

C.社区人力资源

D.社区文化资源

E.以上都包括

答案：E

本题解析：

暂无解析68.黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是

A.避免仰卧位

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持大便通畅

E.保持局部清洁

答案：C

本题解析：

暂无解析69.男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

答案：B

本题解析：

从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

70.男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊。

A.痰结核菌检查

B.痰细胞学检查

C.纤维支气管镜检查

D.X线胸片检查

E.结核菌素试验

答案：D

本题解析：

暂无解析71.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾脏肿大

D.肝脏肿大

E.男性乳房发育

答案：C

本题解析：

暂无解析72.患者，女，60岁，臀部、双下肢皮肤起脓疱2周，自觉疼痛，损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检：一般情况良好，臀部、双下肢可见散在性脓疱，部分破溃结黑色厚痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为

A.深脓疱疮

B.毛囊炎

C.痱子

D.疖疮

E.二期梅毒

答案：A

本题解析：

患者老年，有糖尿病，根据典型皮损，符合深脓疱疮诊断要点，故选A。

73.关于霍乱临床分型不正确的是

A.隐匿型

B.轻型

C.中型

D.重型

E.中毒型

答案：A

本题解析：

根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。

74.有人根据某种沙门菌食物中毒患者164例的潜伏期资料，用百分位数法求得潜伏期的单侧95%上限为57.8小时，其含义是

A.大约有95人的潜伏期小于57.8小时

B.大约有69人的潜伏期大于57.8小时

C.大约有5人的潜伏期小于57.8小时

D.大约有10人的潜伏期大于57.8小时

E.大约有8人的潜伏期大于57.8小时

答案：E

本题解析：

潜伏期的单侧95%上限为57.8小时，意味着100例患者会有5例的潜伏期大于57.8小时，164例患者约有8例的潜伏期大于57.8小时。

75.男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×10/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。

A.X线胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.骨髓穿刺

E.HIV特异性病原学检查

答案：D

本题解析：

暂无解析76.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是

A.结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向

B.双眼同时或先后急性发病

C.通过接触传染

D.炎症消退后，眼部应持续用药1周以上

E.治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼

答案：E

本题解析：

暂无解析77.药物性痤疮

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕

E.与月经密切相关

答案：A

本题解析：

1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。

2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。

3.聚合性痤疮是痤疮的严重型，有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。

4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。

5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身症状。

78.病人被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的

A.泼尼松起始治疗剂量60mg/d，分3～4次

B.泼尼松起始治疗剂量40mg/d，分3～4次口服

C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年

D.病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg/d，静脉给药，3～5天后改为口服

E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药

答案：E

本题解析：

暂无解析79.诊断为鼻腔乳头状瘤的是

A.脓痂堵塞

B.鼻甲肥大

C.鼻腔肿物

D.鼻腔异物

E.鼻黏膜充血、水肿

答案：C

本题解析：

暂无解析80.全科医生的下列做法中，不利于改善遵医行为的是

A.医患交流清除、直接、全面

B.简化药物处方

C.用大量专业术语

D.让病人复述医嘱的主要内容

E.增强患者治疗信心

答案：C

本题解析：

大量专业术语患者不易理解，不利于改善遵医行为。

81.正常血压是

A.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHg

B.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

C.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

D.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

E.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

答案：E

本题解析：

暂无解析82.某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日，可以看出，住院日的分布是

A.正态分布

B.正偏态分布

C.负偏态分布

D.左偏态分布

E.对称分布

答案：B

本题解析：

对称分布时平均数与中位数应该一致，当两侧不对称时分布称为偏态分布，当单峰向左移时称为正偏态分布，当单峰向右移时称为负偏态分布。本题中中位数为5，即中间位置为5日，而平均住院日为10日，即单峰向左移，因为频数位于中间位置的数小于平均住院日，所以是正偏态分布。

83.有关耳聋分类的表述错误的是

A.按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋

B.器质性聋依照病变位置可分为传导性聋，感音神经性聋，混合性聋

C.感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋

D.感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋

E.功能性聋又称伪聋

答案：E

本题解析：

器质性聋：传音性聋；感音神经性聋；混合性聋；感音性聋（耳蜗性）；神经性聋（蜗后性）。功能性聋：非器质性聋，即神经性聋或癔症性聋。

84.脑室内见到回声增强的物质

A.脑实质出血

B.脑室内出血

C.蛛网膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬脑膜下出血

答案：B

本题解析：

暂无解析85.女性，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰。体检：T37.5℃，消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(-)，痰菌培养：铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好

A.肺导管注药

B.纤支镜脓腔冲洗注药

C.全身大量抗生素

D.体位引流

E.手术切除

答案：E

本题解析：

暂无解析86.下列哪一项是食管癌的典型症状

A.胸骨后疼痛

B.食物反流

C.饭后呕吐

D.咽下困难

E.消瘦

答案：D

本题解析：

食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

87.病人60岁，视力下降1年，检查视力：右0.3，左0.2，双眼晶状体皮质混浊，眼底正常。验光结果：右-3.00D矫正视力0.8，左-3.50D矫正视力0.8，该患者应诊断为

A.双老年性白内障未熟期

B.双老年性白内障初期

C.双屈光不正

D.双弱视

E.双屈光不正，双老年性白内障初期

答案：E

本题解析：

暂无解析88.患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.颅内出血

B.颅内感染

C.药物因素

D.中枢神经系统白血病

E.DIC

F.败血症

答案：A

本题解析：

患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

89.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10^9／L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

A.先锋霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唑

答案：A

本题解析：

该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。

90.可出现所谓"冰冻骨盆"的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宫颈癌

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

答案：A

本题解析：

暂无解析91.呼吸暂停指数(AJ)是

A.每次呼吸暂停时间除以10

B.每小时呼吸暂停的平均次数

C.7h睡眠内的总呼吸暂停次数

D.总呼吸暂停次数除以30

E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数

答案：B

本题解析：

暂无解析92.某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药治疗

A.甲硝唑

B.二氯尼特

C.青霉素

D.依米丁

E.氯喹

答案：A

本题解析：

暂无解析93.女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱

A.精神紧张

B.免疫

C.金属无素

D.高血压

E.遗传

答案：D

本题解析：

暂无解析94.流行病学的实验性研究不包括

A.临床试验

B.病例-对照研究

C.人群现场试验

D.社区干预试验

E.类实验

答案：B

本题解析：

病例-对照研究属于分析性研究。

95.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

该例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析96.男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.肠系膜血管栓塞

E.坏死性小肠炎

答案：B

本题解析：

暂无解析97.综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.收至SARS定点医院，可置多人病房

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.留院观察，收入单人观察室

答案：E

本题解析：

暂无解析98.男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于

A.斑疹伤寒

B.上呼吸道感染

C.感染性心内膜炎

D.艾滋病(AIDS)

E.急性肾小球肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析99.下列哪项不是婴儿期的保健重点

A.保温

B.定期体检

C.早期教育

D.预防接种

E.加强户外活动和体格锻炼

答案：A

本题解析：

此时期是小儿生长发育最迅速的时期，母体免疫逐渐消失，后天免疫很弱，易患感染性疾病，加强教育、增进体质是保健重点。

100.下述哪项不是急性牙髓炎的临床表现

A.自发性痛

B.夜间疼痛加重

C.疼痛常为牵涉性

D.疼痛为一过性剧痛

E.热刺激可加重疼痛

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.把地上的一条黑绳，看成一条大蜈蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状

A.幻觉

B.妄想

C.感觉过敏

D.错觉

E.感知综合障碍

答案：D

本题解析：

错觉是客观事物歪曲的知觉，正常人在光线暗淡、恐惧、紧张等心理状态下可产生错觉，经过验证后可以认识纠正。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩。

2.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.纳催离

E.美托洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析3.()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。

A.实现医学道德

B.分析医学道德

C.描述医学道德

D.确立医学道德

答案：A

本题解析：

暂无解析4.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为

A.丹参

B.尼莫地平

C.肝素

D.阿司匹林

E.氟桂利嗪

答案：D

本题解析：

暂无解析5.患者1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为

A.如供热不足，可出现低血糖症

B.低钾血症

C.血胆固醇增高

D.酸中毒

E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常

答案：C

本题解析：

暂无解析6.恐惧症的首选心理治疗方法是

A.支持疗法

B.认知疗法

C.行为疗法

D.精神分析疗法

E.暗示疗法

答案：C

本题解析：

恐惧症的首选心理治疗方法是行为治疗。

7.患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。

A.宫颈炎

B.阴道炎

C.盆腔炎

D.子宫内膜炎

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析8.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是

A.水痘

B.疥疮

C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块

D.带状疱疹

E.高胆红素血症

答案：C

本题解析：

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。

9.慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括

A.积极控制高血压

B.积极使用激素和免疫抑制剂

C.使用抗菌药物

D.使用止血药物

E.增加蛋白摄入量

答案：A

本题解析：

暂无解析10.气管与食管的感觉是由何种神经支配的

A.三叉神经

B.交感神经

C.面神经

D.迷走神经

E.听神经

答案：D

本题解析：

暂无解析11.蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确

A.早期应用血管扩张剂

B.降颅压

C.止血治疗

D.绝对卧床

E.止痛镇静

答案：A

本题解析：

降颅压、绝对卧床、止血治疗、止痛镇静均是蛛网膜下腔出血的内科处理，而早期应用血管扩张剂可导致出血加重或再出血，不正确。因此该题选A。

12.下列哪项不是现况调查的目的

A.描述疾病或健康状况的"三间分布"

B.描述某些因素或特征与疾病的联系

C.确定某因素与疾病之间的因果联系

D.为评价防治措施效果提供科学依据

E.调查某地区患病的人群，以期早期发现病人

答案：C

本题解析：

确定某因素与疾病之间的因果联系属于分析性研究或实验研究的范畴。

13.诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.扑翼样震颤

E.巴宾斯基(Babinski)征阳性

答案：D

本题解析：

扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。

14.用于暂封的材料是

A.复合树脂

B.氢氧化钙

C.牙胶条

D.磷酸锌粘固粉

E.牙胶尖

答案：C

本题解析：

这是口腔牙病治疗常用的最基本的几种材料，应掌握各自的用法，不要混淆。

15.严重休克可出现哪种类型发绀

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：E

本题解析：

暂无解析16.椎-基底动脉系统TIA一般不出现

A.共济失调

B.眼球震颤

C.一过性黑矇

D.跌倒发作

E.交叉性瘫痪

答案：C

本题解析：

颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。

17.冷冻疗法的治疗作用主要有

A.促进渗出液吸收，促进血液循环和淋巴回流

B.解痉镇痛、止血、止痒和镇静

C.消炎、降温、炎性反应和免疫增强作用

D.A和B

E.A和C

答案：E

本题解析：

冷冻疗法又称低温疗法，可以解痉镇痛、止血、止痒和镇静，也可以消炎、降温、炎性反应和免疫增强作用。但低温时血管血流量减少，不能促进渗出液吸收，血运循环和淋巴回流会减少，B错。

18.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.子宫肌瘤红色变性

答案：B

本题解析：

暂无解析19.28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为

A.容易发生畸胎

B.容易发展为重症肝炎

C.容易合并妊高征及发生子痫

D.容易发生宫缩乏力，产程延长

E.容易发生胎盘早期剥离

答案：B

本题解析：

暂无解析20.拖拉步态是下肢何种肌肉的共同运动

A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动

B.下肢伸肌共同运动

C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直

D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下

E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝

答案：B

本题解析：

暂无解析21.精神病人中，冲动常见于

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.强迫症

D.恐惧症

E.智能发育不全

答案：A

本题解析：

暂无解析22.男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。

若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是

A.羟基脲

B.干扰素

C.万珂

D.反应停

E.氟达拉宾

F.格列卫

答案：F

本题解析：

暂无解析23.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病

A.制霉菌素

B.灰黄霉素

C.碘化物

D.两性霉素B

E.利福平

答案：A

本题解析：

暂无解析24.被称为磺胺增效剂的药物是

A.磺胺嘧啶

B.甲硝唑

C.甲氧苄啶

D.诺氟沙星

E.磺胺米隆

答案：C

本题解析：

暂无解析25.社区主要构成要素是

A.有集居的一群人和一定的地域

B.有一定的生活服务设施

C.居民之间发生种种社会关系

D.为谋求规章制度具体落实，产生一种社会群体的机构

E.以上要素都必须具备

答案：E

本题解析：

社区是指由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的构成须具备以下5个基本要素：①一定的人群；②一定的区域；③有一定的生活服务设施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理机构。

26.传染过程的表现以哪一种最为常见

A.显性感染

B.隐性感染

C.病原体被清除

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

答案：B

本题解析：

暂无解析27.按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是

A.残损

B.残疾

C.残障

D.精神残疾

E.肢体残疾

答案：A

本题解析：

1.当残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。

2.当残疾表现为个体功能障碍，个体的实用性行为功能受限或丧失，有明显的残疾外观，日常生活受到一定影响，社会功能尚能进行，但比正常人低。

3.当残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应有的社会功能，基本人权也受到一定限制。

28.下列心律失常中哪项不伴有心悸症状

A.偶发室性期前收缩

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.完全性左束支传导阻滞

E.Ⅱ度房室传导阻滞

答案：D

本题解析：

心悸也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。完全性左束支传导阻滞无心悸表现。

29.医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊

A.缺少社交上的沟通

B.人格特征、目标、认识上差距过大

C.病人骄傲自大

D.医生只从医学立场处理病情

E.以上都可以

答案：C

本题解析：

暂无解析30.猝死型冠心病最主要的原因是

A.心脏破裂

B.急性广泛心肌梗死

C.心源性休克

D.急性左心衰竭

E.严重心律失常，特别是心室颤动

答案：E

本题解析：

暂无解析31.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。经全面查体，基本排除器质性疾患，进一步的治疗方向是

A.全面刮宫

B.进行抗精神病治疗

C.在专科医生指导下进行激素替代治疗

D.与家属接触，嘱其看管好患者

E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析32.男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.强迫症

D.恐怖症

E.分裂样精神障碍

答案：E

本题解析：

暂无解析33.男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10／L，中性粒细胞0．56。

A.复查血常规

B.胸部B型超声

C.动脉血气分析

D.胸部X线摄片

E.胸腔CT扫描

答案：C

本题解析：

暂无解析34.25岁，初产妇，40周妊娠，有规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤。分析其出血原因为

A.胎膜残留

B.羊水栓塞

C.子宫收缩乏力出血

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

答案：D

本题解析：

暂无解析35.三个样本率作比较

A.各总体率不等或不全相等

B.各样本率不等或不全相等

C.各总体率均不相等

D.各样本率均不相等

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析36.随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程是

A.性腺萎缩功能下降

B.器官实质细胞减少

C.器官储备功能下降

D.肾功能减退，体液量下降

E.自由基堆积，细胞活力降低

答案：C

本题解析：

随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程是器官储备功能下降。

37.妊娠末期跨耻征阳性，最大的可能为

A.妇女型骨盆

B.出口狭窄

C.扁平型骨盆

D.漏斗型骨盆

E.中骨盆狭窄

答案：C

本题解析：

暂无解析38.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于

A.胆总管结石合并感染

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.胆总管囊肿

E.先天性胆道闭锁

答案：A

本题解析：

若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。

39.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

答案：D

本题解析：

1.该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。

2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

3.肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。

40.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是

A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗

C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应

D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成

E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

答案：A

本题解析：

柳氮磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。

41.尿中出现何种异常有助于诊断肾盂肾炎

A.红细胞管型

B.上皮肤细胞管型

C.大量蛋白尿

D.透明管型

E.白细胞管型

答案：E

本题解析：

暂无解析42.()是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。

A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利

B.医师的特殊干涉权

C.医师的诊治权

D.医师有获得正当经济报酬的权利

答案：B

本题解析：

暂无解析43.关于流行病学，下列哪种说法是正确的

A.流行病学从整体水平认识疾病

B.流行病学从细胞水平认识疾病

C.流行病学从群体水平认识疾病

D.流行病学从个体水平认识疾病

E.流行病学从分子水平认识疾病

答案：C

本题解析：

流行病学主要从群体水平认识疾病，而不是从个体水平。

44.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现

A.肌纤维颤动

B.昏迷

C.流涎

D.口唇黏膜呈樱桃红色

E.肺部湿啰音

答案：D

本题解析：

口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。

45.女性，21岁，无明确诱因出现薪鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.白血病

C.流行性出血热

D.血小板减少性紫癜

E.遗传性毛细血管扩张症

答案：E

本题解析：

根据患者为女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及。考虑遗传性毛细血管扩张症。

46.反映病因与疾病关联强度的最好指标是

A.相对危险度

B.总人口的疾病发病率

C.特异危险度

D.致病因子的流行率

E.潜伏期

答案：A

本题解析：

暂无解析47.某4岁儿童，视力右0.1，左0.8。眼部检查未见异常。散瞳孔验光结果为：右+6.00D矫正视力0.3，左+0.5D矫正视力1.0，该儿童的治疗方法为

A.戴上述眼镜并遮盖右眼

B.戴上述眼镜

C.不配戴眼镜，半年后复查

D.戴上述眼镜并遮盖左眼

E.待10岁后配眼镜

答案：D

本题解析：

暂无解析48.某些药末状药物及细小的植物种子，煎煮者为避免其浮散而不便饮服，宜

A.另行溶化

B.包布煎

C.久煎

D.另煎

E.先煎

答案：B

本题解析：

暂无解析49.阿米巴病人

A.大便为水样便

B.黏液脓血便

C.不消化样大便

D.米泔水样便

E.果酱样大便

答案：E

本题解析：

1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，