2022年三六三医院“癫痫诊疗科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年三六三医院“癫痫诊疗科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.病人25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是

A.诊断性刮宫

B.腹部X线平片

C.B超

D.HCG测定

E.超声多普勒

答案：C

本题解析：

暂无解析2.男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙面深龋，冷刺激疼痛加重，探诊疼痛明显，首先应采取的治疗措施是

A.开髓

B.局部麻醉止痛

C.全身给药止痛

D.充填

E.冠周冲洗

答案：A

本题解析：

暂无解析3.通常来说，以下哪类家庭对儿童成长最不利？

A.主干家庭

B.联合家庭

C.单亲家庭

D.核心家庭

E.群居家庭

答案：C

本题解析：

暂无解析4.大众传播的特点不包括

A.单向性

B.覆盖面广

C.速度慢

D.公开性

E.间接性

答案：C

本题解析：

大众传播速度快，资源利用率高。

5.女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。

母亲病史中应注意的线索是

A.母孕的胎次与产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血压和水肿情况

E.孕期营养情况

答案：C

本题解析：

暂无解析6.当t＜t0.05，v时

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：E

本题解析：

暂无解析7.患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g，每日3次

C.山梨醇5g，每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注

答案：A

本题解析：

暂无解析8.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

答案：A

本题解析：

暂无解析9.青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作

A.盖髓术

B.干髓治疗

C.塑化治疗

D.根管治疗

E.以上都不正确

答案：C

本题解析：

暂无解析10.患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

A.核素骨扫描

B.关节造影

C.X线

D.CT

E.MRI

答案：C

本题解析：

暂无解析11.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

A.单纯保守治疗

B.FIED术

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘术

E.胆总管探查术

答案：D

本题解析：

暂无解析12.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。

A.高血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.低血磷

E.酸中毒

答案：D

本题解析：

暂无解析13.做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，整日呆坐。上述表现最可能的症状为

A.昏迷

B.痴呆

C.木僵

D.情感淡漠

E.抑郁

答案：E

本题解析：

暂无解析14.患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。

A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

答案：D

本题解析：

腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L4～5椎间隙变窄，可确诊为腰椎间盘突出症。

15.暴发性痤疮

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕

E.与月经密切相关

答案：C

本题解析：

1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。

2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。

3.聚合性痤疮是痤疮的严重型，有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。

4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。

5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身症状。

16.对于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的

A.防止乳头损伤

B.使用抗生素

C.避免乳汁淤积

D.正确的哺乳方法

E.经常清洗乳头

答案：B

本题解析：

暂无解析17.导致狂犬病的主要传染源是

A.狼

B.猫

C.狗

D.患病的人

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析18.在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。

A.患者付出的力小于50%，完成活动需要最大或完全的帮助

B.患者付出的力小于25%，完成活动需要最大或完全的帮助

C.患者付出的力50%～75%，完成活动需要最大或完全的帮助

D.患者付出的力小于50%，完成活动需要部分帮助

E.患者付出的力小于40%，完成活动需要最大或完全的帮助

答案：A

本题解析：

暂无解析19.男性，32岁，2年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次/日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。3天来腹痛加剧伴发热至39℃～39.5℃，无咳嗽。Hb80g/L，WBC21×10/L，N0.80，L0.14，E0.20，OB(++)。

A.结肠气钡双重造影

B.CT扫描

C.B超检查

D.血癌胚抗原检测

E.纤维结肠镜检查

答案：E

本题解析：

暂无解析20.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。此患者的诊断是

A.二期梅毒

B.毛囊炎

C.药疹

D.泛发性体癣

E.急性点滴型银屑病

答案：E

本题解析：

暂无解析21.二陈丸常用于治疗咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐，其功用是

A.燥湿化痰，理气和胃

B.养阴润肺，化痰止咳

C.疏风散寒，祛痰止咳

D.清热化痰，行气止咳

E.解表通里，理气和中

答案：A

本题解析：

二陈丸由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成。方中半夏为君，善燥湿化痰，降逆和胃止呕；陈皮为臣，理气燥湿，使气顺痰消；佐以茯苓健脾渗湿，使以甘草调和诸药，共奏燥湿化痰，理气和胃之效。正确答案是A。

22.患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次/分，ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管

该患者最可能累及哪条血管

A.左侧大脑中动脉

B.右侧大脑中动脉

C.左侧大脑前动脉

D.右侧大脑前动脉

E.椎-基底动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析23.女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月。体格检查：血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿。

A.休息

B.限制钠盐

C.强心，利尿

D.扩血管药物

E.提高血

答案：E

本题解析：

暂无解析24.患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查前倾阻生，牙冠与远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线见远中牙颈部深龋。最恰当的应急处理

A.拔除

B.颌面开髓开放

C.冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油

D.远中去腐，安抚治疗

E.静脉滴注广谱抗生素

答案：B

本题解析：

暂无解析25.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

A.感染

B.癫痫

C.昏迷

D.脑血管痉挛

E.脑积水

答案：D

本题解析：

暂无解析26.某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。

A.60/1000

B.300/10万

C.60/10万

D.1000/10万

E.缺少资料，无法计算

答案：D

本题解析：

暂无解析27.关于细菌的耐药性，正确的描述是

A.细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降

B.细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失

C.是药物不良反应的一种表现

D.是药物对细菌缺乏选择性

E.是细菌毒性大

答案：B

本题解析：

暂无解析28.患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10/L，淋巴细胞70%，约3周前曾探望有相同症状的表哥。

A.手足口病

B.白血病

C.流行性腮腺炎

D.化脓性腮腺炎

E.结核病

F.左侧牙龈炎

答案：C

本题解析：

流行性腮腺炎潜伏期14～25天，平均18天，患者常以耳垂下肿痛为首发症状，体温中等增高，血象以病毒感染表现为主。为非化脓性炎症。

29.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

A.十二指肠球部溃疡

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.胆石症

E.功能性胃肠病

答案：A

本题解析：

本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

30.女性，32岁，Graves病患者，服甲巯咪唑30mg/d，2月后出现水肿，怕冷，食欲减退，查T50ng/dl(正常值115～190ng/dl)，T4.5μg/dl(正常值5～12μg/dl)，采用什么治疗最合适

A.减少抑制甲状腺激素合成药物

B.停止抑制甲状腺激素合成药物

C.加小量甲状腺素

D.加用肾上腺皮质激素

E.先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素

答案：B

本题解析：

暂无解析31.高渗性脱水早期明显症状为

A.血压下降

B.尿少

C.眼窝凹陷

D.皮肤弹性差

E.口渴

答案：E

本题解析：

暂无解析32.在成人心肺复苏中，潮气量大小为

A.200～300ml

B.400～500ml

C.500～600ml

D.600～700ml

E.800～1000ml

答案：C

本题解析：

2010版心肺复苏指南建议成人心肺复苏中，潮气量大小为500～600ml，避免过度通气。

33.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。

对患者最有帮助的诊断项目是

A.CT

B.食管X线吞钡检查

C.食管镜+活检

D.食管脱落细胞检查

E.超声内镜

答案：C

本题解析：

暂无解析34.下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定

A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指数

C.Pfeffer功能活动调查表

D.QWB量表

E.PULSES量表

答案：A

本题解析：

暂无解析35.胃肠道出血显像常用显像剂为

A.Tc～DTPA

B.Tc～MIBI

C.Tc～EC

D.Tc～MDP

E.Tc～RBC

答案：E

本题解析：

暂无解析36.促通技术以哪几种方法为代表

A.Rood、Bobath、Brunstrom和BF

B.Rood、Bobath、PNP和CPM

C.Rood、Bobath、Brunstrom和PNF

D.Rood、Bobath、Brunstrom和RET

E.Rood、Bobath、Brunstrom和FES

答案：C

本题解析：

暂无解析37.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

最可能的诊断是

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

答案：E

本题解析：

暂无解析38.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml。导致此产妇出血较多最可能的原因是

A.胎盘残留

B.产后宫缩乏力

C.宫颈裂伤

D.产妇疲劳

E.膀胱充盈

答案：B

本题解析：

暂无解析39.60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

A.镇静

B.缩瞳

C.降眼压

D.止痛

E.手术治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析40.患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

不是该病并发症的是

A.应激性溃疡

B.脑性耗盐综合征

C.感染

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.蛛网膜下腔出血

答案：E

本题解析：

暂无解析41.青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。

A.过氧乙酸泡手

B.局部擦碘酒消毒

C.肌肉注射乙型肝炎疫苗

D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白

E.肌肉注射丙种球蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析42.腹泻伴下列症状，哪种说法不恰当

A.急性发热和腹痛可能为肠道感染

B.里急后重即可诊断为细菌性痢疾

C.重度脱水常见于霍乱

D.扪及腹部肿块多见于肠道结核或恶性肿瘤

E.明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征

答案：B

本题解析：

暂无解析43.对猩红热的健康指导不正确的是

A.猩红热病儿应隔离2周至咽培养阴转

B.对易感儿需检疫1周

C.对体弱者可肌注长效青霉素预防

D.流行期避免去拥挤的公共场所

E.注意休息，多饮水，饮食以流质或半流质

答案：A

本题解析：

猩红热患儿应隔离6天至咽培养阴转。

44.一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是

A.腰椎结核

B.强直性脊椎炎

C.腰椎炎

D.腰肌劳损

E.增生性脊柱炎

答案：B

本题解析：

暂无解析45.健康教育的核心是

A.治疗疾病

B.教育人们树立健康意识、建立健康行为

C.普及卫生知识

D.制定健康政策

E.调整卫生服务方向

答案：B

本题解析：

暂无解析46.下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是

A.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因

B.当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因

C.癌基因在正常细胞中也存在

D.必须消除癌基因才可以消除肿瘤

E.基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一

答案：D

本题解析：

癌基因是指能够引起细胞恶性转化的基因，也称转化基因。癌基因首先发现于病毒的基因组。在一些动物和人的基因组中发现有病毒癌基因的同源序列，称为原癌基因。原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因，当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因。

47.我国发展社区卫生服务的基本原则是

A.坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划；坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持以地方为主，因地制宜

B.制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向

C.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权

D.合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合理转诊

E.自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度

答案：A

本题解析：

暂无解析48.患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T39.6℃，伴腹痛加剧。BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肾周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本题解析：

此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

49.产妇在家自娩一男婴，产后3周，因寒战、发热、腹痛住院，经抗生素治疗1周，体温仍持续在38～39℃，妇科检查子宫约3个月妊娠大小，固定，两侧增厚，后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块，触痛明显，应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.盆腔内栓塞性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.盆腔脓肿

答案：E

本题解析：

1.根据患者产后第3天，高热，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为急性子宫内膜炎。

2.根据患者接产无菌操作不严格，产后第5天出现高热，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为急性盆腔腹膜炎。

3.根据患者产后3周，寒战、发热、腹痛，经抗生素治疗1周，体温仍持续在38～39℃，妇科检查子宫约3个月妊娠大小，固定，两侧增厚，后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块，触痛明显，应诊断为盆腔脓肿。

50.设立对照的意义在于

A.控制主要非实验因素对结果的影响

B.控制实验对象的同质性

C.排除一切非实验因素的影响

D.满足科研设计的要求

E.排除一切干扰因素的影响

答案：A

本题解析：

暂无解析51.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.苯溴马隆

F.布洛芬

答案：B

本题解析：

暂无解析52.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤，为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSA

B.MRI

C.TC

D.SEPCT

E.脑电图

答案：B

本题解析：

1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

53.视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括

A.动脉血栓形成

B.视网膜脉络膜炎

C.视网膜动脉硬化或痉挛

D.动脉炎症

E.血液黏稠度升高

答案：B

本题解析：

暂无解析54.男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压：60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白：140g/L。

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

答案：C

本题解析：

暂无解析55.体现对精神病患者人文关怀原则的是()

A.精神病患者的病情不宜公开

B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治

C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的

E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导

答案：C

本题解析：

暂无解析56.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切

A.饮用水污染

B.黄曲霉素

C.饮酒

D.病毒性肝炎

E.肝囊肿

答案：D

本题解析：

原发性肝癌患者约1／3有慢性肝炎病史，其中乙型和丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切相关。

57.女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.病毒性肝炎

C.胆管癌

D.遗传性球形红细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：B

本题解析：

病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。

58.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

A.恶心

B.腹胀

C.食欲减退

D.疲乏无力

E.经常便血

答案：E

本题解析：

1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期症状轻、无特异性，经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现，故不属于早期症状。

2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，临床重要的侧支循环包括：食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。

3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，腹水是肝硬化最突出的临床表现。

59.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

A.血红蛋白

B.血象及白细胞

C.纤维肠镜

D.粪便常规检查加培养

E.血培养

答案：D

本题解析：

暂无解析60.患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

A.全身CT

B.肺功能

C.心电图

D.超声心动图

E.血常规及血型

F.肝、肾功能

G.血气分析

H.站立位胸片

I.尿常规

答案：E

本题解析：

暂无解析61.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

A.三度房室传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.干扰性房室脱节

D.2:1房室传导阻滞

E.房室结双径路

答案：A

本题解析：

图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

62.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的

A.手足抽搐

B.膈肌麻痹

C.阻塞性呼吸困难

D.声音嘶哑

E.误咽

答案：B

本题解析：

暂无解析63.患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.陈旧性宫外孕

D.妊娠黄体

E.子宫内膜异位症

答案：C

本题解析：

暂无解析64.最常用而简便的喉镜检查方法是

A.显微喉镜检查

B.直接喉镜检查

C.间接喉镜检查

D.喉动态镜检查

E.纤维喉镜检查

答案：C

本题解析：

暂无解析65.肾病综合征中常见的病理类型应不包括

A.膜性肾病

B.系膜增生型

C.微小病变

D.局灶增殖型

E.局灶硬化型

答案：D

本题解析：

暂无解析66.在我国最易并发原发性肝癌的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.寄生虫病性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

答案：A

本题解析：

在我国，慢性乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发病的重要病因。肝癌患者1／3有慢性肝炎史，HBsAg阳性率达90%。

67.脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。

A.1～3周，最长一般不超过1年

B.1～3个月，最长一般不超过1年

C.1～3个月，最长一般不超过2年

D.3～6个月，最长一般不超过2年

E.6～12个月，最长一般不超过2年

答案：C

本题解析：

暂无解析68.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该

A.立即去床边查看

B.先去翻看患儿病历

C.电话中详细询问病情

D.电话中指导护士进行处理

E.立即向上级医生汇报

答案：A

本题解析：

暂无解析69.男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷（阿昔洛韦）

答案：D

本题解析：

1.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

2.肺炎支原体肺炎治疗方面大环内酯类药物为该病首选药，红霉素属该类药物，故选D。

3.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显，由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊，故选C。

70.对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫

A.视力模糊

B.呕吐

C.胸闷

D.头晕

E.头痛

答案：C

本题解析：

暂无解析71.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是

A.类风湿关节炎诊断明确

B.不一定是类风湿关节炎

C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮

D.要活检才能确定

E.要化验ESR和CRP

答案：C

本题解析：

暂无解析72.

A.条图

B.线图

C.直方图

D.百分构成图

E.散点图

答案：B

本题解析：

1.构成图也称馅饼图，用一个圆来表现百分构成，读者可根据圆中各个扇形面积的大小，判断某一部分在全部中所占比例的多少。

2.线图是用线段的上升或下降表示某现象随另一现象变迁的情况，故选B。

73.小学生应重视预防

A.第一恒磨牙龋坏

B.牙龈炎

C.牙列不齐

D.牙周疾病

E.牙外伤

答案：A

本题解析：

暂无解析74.类风湿关节炎症状包括

A.关节痛

B.关节僵硬

C.关节肿胀

D.关节功能障碍

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析75.病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解

A.急性牙髓炎浆液期

B.牙髓坏死

C.急性冠周炎

D.急性牙髓炎化脓期

E.急性根尖脓肿

答案：D

本题解析：

暂无解析76.女，54岁，脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞8.4×10/L，中性82%;血钾6.0mmol／L，血钠132mmol／L；血尿素氮15mmol／L，血肌酐280μmol／L。首选的治疗是

A.呋塞米静脉滴注

B.扩血管药

C.低分子肝素皮下注射

D.尿激酶静脉滴注

E.20%甘露醇静脉滴注

答案：A

本题解析：

脑梗死后脑水肿的高峰期为发病后3～5天。结合患者高血钾及肾功能异常的情况，因甘露醇有肾损伤作用，选择速尿脱水降颅压为好。

77.空泡征

A.肿瘤内残存正常含气肺组织

B.瘤内含气、扩张的细支气管

C.肿瘤瘢痕收缩

D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致

E.瘤细胞浸润及间质反应

答案：A

本题解析：

暂无解析78.角膜穿通伤后引起晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊的是

A.后发性白内障

B.并发性白内障

C.外伤性白内障

D.代谢性白内障

E.放射性白内障

答案：C

本题解析：

白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊而致后发性白内障。

79.近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是

A.十二指肠溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.胃癌

D.胃溃疡

E.血管病变

答案：B

本题解析：

暂无解析80.一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15×10/L，中性粒细胞87%。B超示胰腺呈不规则的强回声。

A.补液，纠正休克

B.应用抗生素和激素

C.立即手术

D.胃肠减压，纠正休克，维持水，电解质平衡

E.胃肠减压，抗胰酶，解疼痛

答案：C

本题解析：

暂无解析81.女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗

A.两肺呼吸音低

B.肺底少量湿性啰音

C.两肺叩过清音

D.两肺散在哮鸣音

E.两肺未见异常

答案：D

本题解析：

暂无解析82.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×10/L，中性粒细胞90%。

A.治疗病患牙齿

B.止咳祛痰

C.青霉素抗感染

D.氧疗

E.糖皮质激素

答案：C

本题解析：

1.有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查。

2.痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。

3.吸入性肺脓肿，以厌氧菌的可能性大，因此选C，其他ABD为对症处理，糖皮质激素无使用适应证。

83.康复的定义是

A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能

B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括使残疾人重返社会

C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括针对残疾人的教育

D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会

E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以提高患者生活质量

答案：D

本题解析：

康复是指综合、协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。所以，康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。D项更准确

84.男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍。查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力Ⅴ级。脑CT显示多发脑梗死。最可能诊断为

A.可逆性痴呆

B.不可逆性痴呆

C.混合性痴呆

D.脑发育不全

E.先天性愚型

答案：A

本题解析：

暂无解析85.预防佝偻病，一般需服维生素D至多久

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

答案：C

本题解析：

此段时期户外活动时间有限，日照时间不足，可给予预防剂量至2岁。婴儿期要尽早开始户外活动。

86.患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

答案：D

本题解析：

有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。

87.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。

A.淋巴瘤

B.鼻咽癌淋巴结转移

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.以上两个诊断

答案：A

本题解析：

根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。

88.某年某社区新生儿活产数为500名，其中体重小于2500克的有15名，大于4000克的有20名，则该社区的新生儿低体重发生率为

A.1％

B.7％

C.10％

D.4％

E.3％

答案：E

本题解析：

暂无解析89.一男性患者，43岁，鼻部红斑5年，渐加重。嗜酒。体检：鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、脓疱和结节。以下哪项诊断正确

A.酒渣鼻红斑期

B.结节性痤疮

C.毛囊炎

D.酒渣鼻丘疹脓疱期

E.酒渣鼻鼻赘期

答案：D

本题解析：

根据临床特点，诊断为酒渣鼻丘疹脓疱期，故选D。

90.正常人一般24小时眼压波动范围是

A.＞8mmHg

B.＜8mmHg

C.＜5mmHg

D.＞5mmHg

E.8～10mmHg

答案：B

本题解析：

暂无解析91.关于第二性征的表述，正确的是

A.性器官变化明显

B.月经的第一次来潮

C.外生殖器变为成人型

D.出现依赖表现和独立意识

E.能区别成熟男女的外表特征

答案：E

本题解析：

第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。如声调高、乳房发育、脂肪分布呈女性体态等。

92.评价医德行为善恶的根本标准是()

A.患者家属的意见

B.社会主义医德规范体系

C.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善

D.新闻媒体的认定

E.患者的个人意见

答案：C

本题解析：

暂无解析93.患者，女，40岁。无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L，结合胆红素30μmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。最可能的诊断是

A.急性肝炎致梗阻性黄疸

B.急性肝炎致肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.Dubin-Johnson综合征

E.胆石症致梗阻性黄疸

答案：B

本题解析：

根据患者：①女性，40岁；②症状：发热2天后出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄；③体征：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)；④辅助检查：总胆红素90μmol/L，结合胆红素30μmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。考虑急性肝炎致肝细胞性黄疸。

94.患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L；WBC3.6×10^9／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×10^9／L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血（普通型）

E.再生障碍性贫血（重型）

答案：D

本题解析：

该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5×10^9／L，血小板>20×10^9／L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血（普通型）。

95.患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

A.大叶性肺炎

B.膈疝

C.肺结核

D.肺化脓症

E.肺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析96.正常

A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内

B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下

C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1～2.5s范围内

D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折

E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值

答案：A

本题解析：

暂无解析97.病人，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为

A.22%

B.21%

C.23%

D.24%

E.25%

答案：E

本题解析：

暂无解析98.女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。对该病的内分泌治疗方法是

A.雌孕激素序贯疗法

B.胰岛素治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.甲状腺素治疗

E.孕激素治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析99.急性鼻窦炎典型的临床表现是

A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味

B.鼻痒、打喷嚏，流清涕

C.鼻塞，头痛、流脓涕

D.会吸涕血

E.鼻塞、流涕

答案：C

本题解析：

暂无解析100.女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力，食欲缺乏，发热，双下肢水肿。应选择的治疗方案为

A.应用血管扩张剂

B.应用强心剂

C.持续低流量吸氧

D.加强利尿治疗

E.有效控制肺部感染

答案：E

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.自然、连续流产3次或3次以上的是

A.习惯性流产

B.先兆流产

C.不完全流产

D.难免流产

E.过期流产

答案：A

本题解析：

暂无解析2.以下哪项不是急性肺水肿的治疗措施

A.镇静

B.平卧位

C.应用硝酸甘油

D.快速利尿

E.吸氧

答案：B

本题解析：

暂无解析3.砖红色胶冻样痰主要见于

A.肺脓肿

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.大叶性肺炎

答案：B

本题解析：

肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰

4.描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪项指标为好

A.四分位数间距(Q-Q)

B.极差(R)

C.变异系数(CV)

D.标准差(s)

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析5.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。

A.双氢克尿噻

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.苯溴马隆

F.布洛芬

答案：B

本题解析：

中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

6.测定血清铁（SD、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

答案：E

本题解析：

缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

7.男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.1×10/L，胸部X线片：右上肺片状浸润阴影。

A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+乙胺丁醇

C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇

D.异烟肼+链霉素+利福平

E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

答案：D

本题解析：

暂无解析8.男性，心悸气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。此病例M超声心动图二尖瓣频谱为

A.无明显改变

B.前叶呈城垛样改变

C.CD段呈吊床样改变

D.CD段呈双线征

E.EF斜率增加

答案：B

本题解析：

暂无解析9.对于临产开始的主要标志，恰当的是

A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显

B.见红、破膜、规律宫缩

C.见红、先露下降，伴有尿频

D.规律宫缩、破膜，伴有见红

E.规律宫缩，并逐渐增强，伴有宫口开大和先露下降

答案：E

本题解析：

暂无解析10.与癌症患者沟通的原则应除外

A.计划性

B.病人利益第一和给以支持与希望

C.对患者保守病情秘密

D.对患者避重就轻

E.对家属直言相告

答案：D

本题解析：

暂无解析11.女，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人应诊断为

A.右急性闭角型青光眼

B.双急性闭角型青光眼，右急性发作期，左临床前期

C.双急性闭角型青光眼，右慢性期，左先兆期

D.双开角型青光眼

E.右慢性闭角型青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析12.甲亢患者因上呼吸道感染，突然高热，T40℃，大汗淋漓，心率180次/分，恶心、呕吐，出现虚脱，考虑并发症是

A.败血症

B.甲状腺危象

C.急性胃肠炎

D.休克型肺炎

E.心力衰竭

答案：B

本题解析：

暂无解析13.6月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是

A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推

B.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

C.安定1.5mg肌注+钙剂静滴

D.维生素D，30万U肌注

E.维生素D，40万U肌注加10%水合氯醛3ml灌肠

答案：A

本题解析：

暂无解析14.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E.给予补液，以补充循环血容量

答案：C

本题解析：

诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

15.专科医学由于它的工作目的又称为

A.预测医学

B.前瞻医学

C.治愈医学

D.照顾医学

E.治疗医学

答案：C

本题解析：

暂无解析16.女，48岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

A.施加压力，强行使小肠回纳

B.行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳

C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管

D.切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管

E.切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管

答案：E

本题解析：

暂无解析17.男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10／L，血、尿淀粉酶正常

A.急症手术

B.持续胃肠减压

C.抗生素治疗

D.输液观察

E.镇静止痛

答案：A

本题解析：

诊断依据为：右下腹痛伴恶心、呕吐；全身症状有发热；右下腹压痛；腹膜刺激征；血白细胞高。

18.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B.先给予负荷量，再给予维持剂量

C.常与保钾利尿剂合用

D.最好在早晨，仰卧位开始治疗

E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

答案：E

本题解析：

1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。

2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。

19.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛。最可能的诊断是

A.直肠癌

B.急性坏死性肠炎

C.胃癌

D.肠结核

E.Crohn病

答案：A

本题解析：

鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。

20.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

门诊初步印象

A.乳腺病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纤维腺瘤

E.副乳腺

答案：C

本题解析：

暂无解析21.9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10/L，尿蛋白(+++)，尿RBC满视野

A.尿三杯试验

B.ASO

C.抗核抗体

D.CHO+C3

E.BUN+Cr

答案：A

本题解析：

暂无解析22.欲比较单位相同、均数相差悬殊资料的变异程度宜用

A.标准差

B.百分位数

C.变异系数

D.方差

E.四分位数间距

答案：C

本题解析：

变异系数用于单位不同变量比较、变异趋势的比较、均数相差悬殊的多组资料之间的比较。

23.患者，女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR/25%。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析24.以下哪种说法是正确的

A.COPD的β受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好

B.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗

C.吸入装置与治疗效果无关

D.COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等

E.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV%预计值逐步下降的趋势

答案：D

本题解析：

暂无解析25.由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师()

A.不能以医谋私

B.正确处理同行关系

C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理

D.维护和尊重患者的知情同意权

E.注意克服人-物-人的物化趋势

答案：C

本题解析：

暂无解析26.男性，40岁，反复发作心悸、气短2年，2小时前突然症状加重。查体：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心界向两侧扩大，心尖部闻及2/6级SM，双肺闻及少许湿性啰音。心电图示：P波无法辨认，QRS波正常而规则，室率176次/分。选择上述哪一种治疗最合适

A.阿托品静脉滴注

B.利多卡因静脉滴注

C.异丙基肾上腺素静脉滴注

D.毛花苷C静脉注射

E.人工心脏起搏术

答案：D

本题解析：

暂无解析27.青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。

A.过氧乙酸泡手

B.局部擦碘酒消毒

C.肌肉注射乙型肝炎疫苗

D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白

E.肌肉注射丙种球蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析28.女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.糖尿病性关节炎

E.风性关节炎

答案：B

本题解析：

暂无解析29.某患者，女，40岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体：右肘外侧压痛(+)，关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。

A.复位固定功能锻炼

B.服用非甾体类药并加强腕关节活动

C.多数需行关节置换术

D.服用有效抗生素并适当限制腕关节活动

E.服用非甾体类药并适当限制腕关节活动

答案：E

本题解析：

暂无解析30.女性，30岁，被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味，瞳孔2mm，皮肤湿冷，呼吸急促。

A.血糖测定

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.血胆碱酯酶测定

E.尿液毒物分析

答案：D

本题解析：

该病例因有昏迷，需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别，但患者同时伴有毒蕈碱样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等)，加之呼气有蒜臭味，综合分析，以有机磷中毒诊断可能性最大。

31.Durall(1957)根据家庭的功能将家庭生活周期分为

A.9个阶段

B.8个阶段

C.5个阶段

D.6个阶段

E.7个阶段

答案：B

本题解析：

暂无解析32.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊的是

A.后发性白内障

B.并发性白内障

C.外伤性白内障

D.代谢性白内障

E.放射性白内障

答案：B

本题解析：

白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊而致后发性白内障。

33.对于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的

A.方差分析

B.计算率和相对比

C.计算均数及标准差

D.秩和检验

E.直线相关分析

答案：B

本题解析：

暂无解析34.男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属

A.寒湿困脾

B.脾气虚症

C.脾气下陷症

D.脾阳虚症

E.肝郁脾虚症

答案：C

本题解析：

暂无解析35.什么情况下需用四格表校正公式

A.1＜t＜5且n>40

B.b+c>40

C.有1／5以上格子中的理论数小于5

D.T＜5且n>40

E.b+c≤40

答案：A

本题解析：

暂无解析36.社区卫生服务的特点不包括

A.综合性

B.阶段性

C.广泛性

D.连续性

E.可及性

答案：B

本题解析：

社区卫生服务的特点包括：①公益性；②主动性；③全面性；④综合性；⑤连续性；⑥可及性。

37.下列有关HCV感染的表述中错误的是

A.HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性

B.抗HCV是保护性抗体

C.少数患者可出现抗HCV持续阴性

D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染

E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染

答案：B

本题解析：

抗HCV不是保护性抗体。

38.女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。治疗原则是

A.劳逸适度，解除精神负担

B.加强营养，治疗贫血

C.增强体质，加强锻炼

D.止血、消炎

E.止血、调整周期和促进排卵

答案：E

本题解析：

暂无解析39.婚前检查的主要疾病不包括

A.严重遗传性疾病

B