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文档简介

2022年上海览通生物科技有限公司“研发工程师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是

A.鲜奶

B.酸奶

C.配方奶

D.羊奶

E.脱脂奶

答案:C

本题解析:

母乳是判断其他乳品质量的金标准,配方奶粉按照母乳进行配制,更适合于母乳不足的婴儿。

2.χ值分布的形状取决于

A.自由度

B.样本含量

C.理论频数

D.行×列表中格子数的多少

E.实际频数

答案:A

本题解析:

暂无解析3.挤压综合征主要是指伤后出现

A.呼吸困难

B.休克

C.昏迷

D.肾衰竭

E.心力衰竭

答案:D

本题解析:

暂无解析4.28岁初孕妇,妊娠32周,头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(±)。

A.在妊娠晚期开展预测工作

B.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入

C.保持心情愉快

D.积极选用钙制品

E.增多产前检查次数

答案:A

本题解析:

暂无解析5.下列有关医患关系的叙述错误的是

A.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求

B.随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了

C.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡

D.医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势

E.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感

答案:E

本题解析:

医患之间的信托关系在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化,对医患关系中医生的道德要求也越来越高,如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养,合理地应用医疗仪器设备。

6.治疗大肠杆菌、克雷伯杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染的药物是

A.亚胺培南

B.氨曲南

C.舒巴坦

D.头孢他啶

E.头孢呋辛

答案:E

本题解析:

暂无解析7.患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5×10/L,N70%,L30%,PLT78×10g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能

答案:A

本题解析:

其诊断依据是:①中年男性,慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血,有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低,血清抗HIV阳性。鉴别诊断:①病毒性肝炎:有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病:有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史,体内可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤:有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。

8.男性,32岁,急性淋巴细胞白血病患者,经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次,目前无任何不适,肝脾不大,血红蛋白110g/L,白细胞总数4.5×10/L,N70%,L30%,血小板100×10/L,骨髓增生活跃,幼稚细胞<5%。上述患者为争取长期无病生存,下一步应采取何种治疗方案最佳

A.继续原方案治疗

B.更换其他常规化疗方案

C.小剂量维持治疗

D.异基因造血干细胞移植

E.可以停止化疗

答案:D

本题解析:

暂无解析9.急性心肌梗死患者,突然感呼吸困难,发绀明显,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期(2~3)/6杂音,诊断应首先考虑为

A.支气管肺炎

B.室壁瘤

C.急性左心衰竭

D.右心衰竭

E.心肌梗死后综合征

答案:C

本题解析:

暂无解析10.产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病

A.结缔组织病

B.血清病

C.风湿热

D.甲状腺功能亢进

E.药物热

答案:D

本题解析:

暂无解析11.患者,女,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min。急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为

A.感染性休克

B.中毒性痢疾

C.食物中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.急性左心衰竭

答案:D

本题解析:

根据患者呼吸深快,呼之不应,严重失水,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降等症状,结合快速毛细血管血糖16.8mmol/L。考虑为糖尿病酮症酸中毒。

12.世界上第一个安乐死合法化的国家是

A.美国

B.中国

C.荷兰

D.加拿大

E.澳大利亚

答案:C

本题解析:

暂无解析13.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构

A.硬脑膜

B.头皮

C.头部肌肉

D.头部血管

E.脑皮质

答案:E

本题解析:

暂无解析14.老年性阴道炎的表现为

A.白带增多、稀薄、呈泡沫状

B.白带增多、黏稠、呈豆渣样

C.阴道尿道口黏膜充血、水肿,小阴唇粘连

D.白带增多、灰白色、有腥臭味

E.白带增多、稀薄、淡黄色,阴道黏膜皱襞消失

答案:E

本题解析:

暂无解析15.强固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPI类

B.枸橼酸铋剂

C.阿莫西林和甲硝唑

D.前列腺素E

E.吗丁啉

答案:B

本题解析:

1.PPI类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H/K-ATP酶,使其不可逆失活,从而发挥抑酸作用。

2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素中的两种联合PPI或胶体铋。

3.吗丁啉为上消化道动力药物,可增强食管及胃的排空。

4.前列腺素E具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根,增进胃黏膜血流,抑制胃酸与胃蛋白酶分泌,加强细胞膜的稳定性,促进黏膜细胞再生等作用。

5.铋剂既有黏膜保护作用,也有抗Hp作用。

16.一新生儿出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,此时首要的处理措施是

A.拍打足底或臀部引起啼哭

B.皮下注射呼吸兴奋剂

C.心腔注射三联针

D.气管插管,吸出上气道黏液

E.建立静脉通道

答案:D

本题解析:

根据患儿1分钟Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,考虑重度窒息,首要的处理是通畅呼吸道,建立呼吸,通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最有效措施之一。故选D。

17.肺炎合并中毒性脑病,使用

A.肾上腺皮质激素

B.红霉素

C.西地兰

D.青霉素

E.20%甘露醇

答案:E

本题解析:

暂无解析18.关于计数资料的处理方法,下列哪一项是不可能的

A.t检验

B.方差分析

C.等级相关分析

D.计算平均数和标准差

E.以上都是

答案:E

本题解析:

暂无解析19.9.患儿出生1天,为第2胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是

A.母亲血型

B.婴儿血型

C.患儿红细胞直接Coombs试验

D.患儿血清游离抗体

E.间接Coombs试验

答案:C

本题解析:

暂无解析20.女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义

A.Murphy征阳性

B.季肋点压痛阳性

C.Courvoisier征阳性

D.肝脏肿大

E.腹部移动性浊音阳性

答案:A

本题解析:

腹痛伴黄疸,提示胆道疾病,Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

21.慢性萎缩性鼻炎发生鼻塞的原因是

A.鼻腔异物

B.鼻甲肥大

C.脓痂堵塞

D.鼻腔肿物

E.鼻黏膜充血、水肿

答案:C

本题解析:

暂无解析22.霍乱处理要点不正确的是

A.在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理

B.在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理

C.症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院

D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒

E.轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液

答案:D

本题解析:

对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。

23.原发肾病综合征患者,泼尼松的使用原则正确的是

A.起始足量

B.快速减药

C.分次口服

D.不可长期维持

E.小剂量口服

答案:A

本题解析:

暂无解析24.女性患者,22岁,大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评,病人感到委屈,觉得丢面子,出现失眠,早醒,觉得自己前途暗淡,整天闷闷不乐,少与人交往,自觉脑子笨,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。有时情绪不稳,常为小事而勃然大怒。

此患者目前可选用的药物除外

A.碳酸锂

B.丙戊酸钠

C.抗抑郁药

D.苯二氮类药物

E.非典型抗精神病药

答案:C

本题解析:

暂无解析25.患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。

最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.巨幼细胞性血

答案:A

本题解析:

暂无解析26.男性,22岁。有癫痫病史,频繁抽搐持续二小时并意识不清。应诊断为

A.晕厥

B.单纯部分性发作

C.癫痫持续状态

D.自动症

E.失张力发作

答案:C

本题解析:

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。选择答案为C。

27.患者,女性,28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6个/HP,红细胞5~8个/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×10/L。临床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案:D

本题解析:

暂无解析28.轻度SAHS

A.PSG检查睡眠时,口鼻气流停止时,记录不到膈肌和胸壁肌活动

B.PSG检查睡眠时,口鼻气流停止时,膈肌和胸壁肌活动明显

C.PSG检查睡眠时,最低血氧低于80%

D.PSG检查睡眠时,RD124,血氧89%

E.PSG检查睡眠时,RD1>20,血氧>90%

答案:D

本题解析:

暂无解析29.患者,男性,50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导,错误的是

A.避免进食高嘌呤食物

B.避免进食高蛋白食物

C.尽量少饮水

D.运动后如发生疼痛超过1~2小时则应暂时停止此项运动

E.使用大肌群

答案:C

本题解析:

痛风患者每天应至少饮水2000ml,特别在用排尿酸药物时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

30.下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是

A.与自主神经功能紊乱无关

B.是一种器质性不定项C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常

D.当在精神紧张时心悸反而缓解

E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

答案:C

本题解析:

β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状,并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次/分以上,站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定,至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。

31.重度肥胖

A.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%

B.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%

C.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%

D.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%

E.按年龄别体重算,体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%

答案:D

本题解析:

暂无解析32.符号s、σ分别表示

A.样本标准差和总体标准差

B.样本标准差和方差

C.总体标准差和方差

D.样本方差和标准差

E.总体方差和标准差

答案:A

本题解析:

暂无解析33.27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。

A.母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验

B.全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞

C.总胆红素和直接胆红素浓度测定

D.血培养

E.肝脏转氨酶测定

答案:E

本题解析:

暂无解析34.不属于药物副作用的是

A.硝酸酯类引起的头痛

B.β受体阻滞剂诱发的支气管哮喘

C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的干咳

D.全麻时阿托品抑制腺体分泌

E.激素引起的水钠潴留

答案:D

本题解析:

暂无解析35.患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

答案:D

本题解析:

病史一年,累及四肢大小关节,RF(+),应考虑类风湿关节炎。

36.患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常

A.阵发性室上性心动过速

B.非阵发性室性心动过速

C.多形性室性心动过速

D.加速性室性心动过速

E.非阵发性交界区性心动过速

答案:C

本题解析:

暂无解析37.抑制胃酸分泌的药物适用于哪种疾病的出血

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

答案:C

本题解析:

暂无解析38.全科医疗是

A.主要由大内科、大外科内容构成的基层医疗服务

B.包含了内、外、儿、妇等各种不同专科医学内容的通科医疗服务

C.体现医、防、保、康、教、计六位一体全部服务内容的社区卫生服务

D.对个人、家庭与社区提供综合性持续性卫生保健、整合了各相关学科的基层医疗专业

E.能够以适宜技术治疗所有疾病的范围宽广的基层医疗专业

答案:D

本题解析:

暂无解析39.男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为

A.血糖和血脂

B.DSA

C.脑血管超声检查(TCD)

D.头颅CT

E.脑电图

答案:A

本题解析:

根据症状和辅助检查,患者为短暂性脑缺血发作,应查血糖和血脂,控制短暂性脑缺血发作的危险因素。

40.类风湿关节炎的治疗中,起效慢但能改善病情的首选药物是

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.白芍总苷

D.羟氯喹

E.雷公藤

答案:B

本题解析:

用于类风湿关节炎的慢作用抗风湿药物中首选的是甲氨蝶呤。

41.男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。

A.盲肠肿瘤

B.急性化脓性阑尾炎

C.阑尾周围脓肿

D.粪块所致肠梗阻

E.还不能做出诊断

答案:C

本题解析:

暂无解析42.男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃,白细胞15×10/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U/L。初步诊断:急性胰腺炎。

A.中毒性巨结肠

B.胆石症胆囊炎

C.不全肠梗阻

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿

答案:E

本题解析:

暂无解析43.月经前痤疮

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕

E.与月经密切相关

答案:E

本题解析:

1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。

2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降,使患者在月经前发病或青春痘症状加剧,主要在下颌和面颊,皮损数量少。

3.聚合性痤疮是痤疮的严重型,有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿,数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。

4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。

5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上,突然显著加重,伴有发热等全身症状。

44.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗Ro抗体

E.抗RNP抗体

答案:B

本题解析:

题中所列五项均为自身抗体,其中抗dsDNA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大,抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大,但不能判断其活动性,其余几项均参考价值不大。

45.某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不张

C.大咯血并窒息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

答案:C

本题解析:

1.患者大咯血后出现突然缺氧,神志改变,咯血突然终止,符合窒息诊断。

2.大咯血时一般不用镇咳剂,尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括:体位引流、清除积血、抗感染等。

46.下列关于食管癌病因的描述,哪项是错误的

A.亚硝胺是公认的化学致癌物

B.食管癌与病毒感染无关

C.真菌与亚硝胺协同致癌

D.食管癌与食管的慢性刺激有关

E.食管癌常表现家族聚集现象

答案:B

本题解析:

一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关,食管上段增生则与食管癌有一定关系。

47.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且<正常值,表明

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

答案:A

本题解析:

实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素;标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响,反映代谢因素,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时,表明有CO2潴留,可见于呼吸性酸中毒;反之AB<SB,则表明CO2排出过多,见于呼吸性碱中毒。两者相等,说明没有呼吸性酸碱失衡,两者数值均低表明有代谢性酸中毒;两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

48.患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右膈神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

答案:A

本题解析:

上述各项中,肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶,其他各项均不会引起声嘶,所以应该选A。

49.患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。

目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的

A.每天吸氧时间>15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量1~2L/min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

答案:B

本题解析:

暂无解析50.咯血患者下列哪项处理不合适

A.患侧卧位

B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血

C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静

D.静脉滴注垂体后叶素

E.肌注维生素K

答案:C

本题解析:

少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗,但大咯血时一般不用镇咳,尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等,以免过度抑制咳嗽引起窒息。

51.某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当病人家属取来钱时,已错过了抢救时机,病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利

A.疾病认知权

B.自主权

C.医疗权

D.知情同意权

E.隐私权

答案:C

本题解析:

每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权,有权得到公正、一视同仁的待遇。

52.某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑

A.换药

B.加大剂量

C.合并用促大脑代谢药

D.加强电抽搐治疗次数

E.联合用药

答案:A

本题解析:

暂无解析53.下列哪一项是食管癌的典型症状

A.胸骨后疼痛

B.食物反流

C.饭后呕吐

D.咽下困难

E.消瘦

答案:D

本题解析:

食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

54.疣状白斑多见于

A.唇红黏膜

B.口角区颊黏膜

C.舌腹口底黏膜

D.牙龈黏膜

E.软腭黏膜

答案:D

本题解析:

口腔白斑分五型,每型好发部位不同。

55.肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案:B

本题解析:

暂无解析56.高危家庭不包括

A.单亲家庭

B.空巢家庭

C.受社会歧视家庭

D.功能失调、濒于崩溃的家庭

E.吸毒、酗酒家庭

答案:B

本题解析:

暂无解析57.人际交往的功能不包括

A.沟通感情

B.合力功能

C.激励作用

D.宣泄功能

E.互补功能

答案:D

本题解析:

暂无解析58.下列哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A.体重不增

B.食欲不振

C.容易腹泻、消化不良

D.容易发生脂溶性维生素缺乏

E.皮肤干燥易于脱屑,容易感染

答案:C

本题解析:

暂无解析59.男,29岁。左胸部及腹部被机器切割伤,胸部伤口深达胸腔,致呼吸困难,腹部伤口处有部分肠管脱出。

A.缝合胸部伤口

B.做胸腔穿刺抽气

C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎

D.做胸腔闭式引流

E.伤口不处理,呼叫"120"转院

答案:C

本题解析:

暂无解析60.社区全科医生对社区居民进行行为调查。根据上述情况,针对社区居民主要危险因素进行干预,时间为一年,下列哪项不能列为一年后的评价指标

A.高血压确诊标准知晓率达到65%

B.高血压相关知识知晓率达到60%

C.懂得高血压危险因素(至少4种)达到70%

D.高血压患者管理率达到45%

E.高血压患病率下降到5%以下

答案:E

本题解析:

暂无解析61.少女妊娠(青春期妊娠)指以下哪一个年龄段少女的妊娠

A.13~19岁

B.13~17岁

C.12~15岁

D.14~18岁

E.14~20岁

答案:B

本题解析:

暂无解析62.单纯风湿性关节炎

A.绝对卧床休息4周,使用糖皮质激素

B.青霉素治疗,不少于2周

C.阿司匹林

D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节

E.鼓励病人活动

答案:C

本题解析:

暂无解析63.女,76岁,患甲状腺功能低下10年,药物治疗不规范。

A.低体温昏迷

B.呼吸道感染

C.甲状腺功能低下加重

D.心血管事件

E.肠蠕动减少,肠梗阻

答案:A

本题解析:

暂无解析64.患者,女性,28岁。发热,尿急、尿频,伴腰痛1周。尿沉渣:白细胞10~20个/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

答案:B

本题解析:

暂无解析65.人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识,调整自己的行为发展,这是行为发展的

A.被动发展阶段

B.主动发展阶段

C.自主发展阶段

D.巩固发展阶段

E.深入发展阶段

答案:C

本题解析:

暂无解析66.患者,女性,21岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿来诊。查体:BP135/94mmHg,尿常规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是

A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定

B.咽拭子培养

C.血清补体成分C3测定

D.肾功能测定

E.以上都不是

答案:E

本题解析:

暂无解析67.患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

A.温中健脾

B.消食导滞

C.利水渗湿

D.疏肝理气

E.滋阴益胃

答案:A

本题解析:

暂无解析68.描述一组偏态分布资料的变异度,以下列哪项指标为好

A.四分位数间距(Q-Q)

B.极差(R)

C.变异系数(CV)

D.标准差(s)

E.以上均不是

答案:A

本题解析:

暂无解析69.关于早产儿"中性温度",下列哪些说法是错误的

A.机体耗氧量最少

B.胎龄越小,"中性温度"要求越低

C.体重越低,"中性温度"要求越高

D.蒸发散热量亦少

E.新陈代谢率最低

答案:B

本题解析:

暂无解析70.用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。

A.脑出血

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性昏迷

D.乳酸酸中毒

E.低血糖昏迷

答案:E

本题解析:

暂无解析71.27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。

A.细菌性阴道病

B.滴虫性阴道炎

C.急性盆腔炎

D.急性宫颈炎

E.宫颈腺囊肿

答案:D

本题解析:

急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,也可有接触性出血。

72."健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育"这句话出自于

A.世界卫生组织《组织法》

B.卫生部《全国健康教育工作会议纪要》

C.国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》

D.中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》

E.国际健康教育与健康促进联盟《第17届国际健康教育与健康促进大会主题报告》

答案:D

本题解析:

"健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育"这句话出自于中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》。

73.下面哪项不符合家庭评估的原则

A.评估的重点放在患病的家庭成员上

B.评估家庭问题的同时掌握家庭的优点

C.使家庭参与包括评估在内的护理程序的整个过程

D.尽可能收集综合的资料,正确的解释和判断

E.持家庭的多种性和可变性观点进行评估

答案:A

本题解析:

暂无解析74.三个样本率作比较,,可认为

A.各总体率不等或不全相等

B.各样本率不等或不全相等

C.各总体率均不相等

D.各样本率均不相等

E.以上都不对

答案:A

本题解析:

暂无解析75.女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl),尿淀粉酶600U/L。

A.胰管梗阻

B.胰腺淋巴回流障碍

C.胰腺血栓形成

D.胰腺自身消化

E.多种炎症介质反应

答案:D

本题解析:

暂无解析76.乳晕下乳房脓肿需切开引流时,选择的手术切口

A.梭形切口

B."十"形切口

C."Z"形切口

D.弧形切口

E.放射性切口

答案:D

本题解析:

暂无解析77.男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.结肠息肉

E.慢性细菌性痢疾

答案:A

本题解析:

青年男性,便血,肠镜见直肠黏膜充血水肿,黏膜活检可见隐窝脓肿,首选考虑溃疡性结肠炎,而克罗恩病多为节段性炎症,回盲部和回肠末段多见,倒灌性肠炎少见,典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分,E支持点不多。

78.后组筛窦开口在

A.总鼻道

B.蝶筛隐窝

C.上鼻道

D.中鼻道

E.下鼻道

答案:C

本题解析:

暂无解析79.大细细胞的直径

A.>12μm

B.<6μm

C.<8μm

D.>15μm

E.>10μm

答案:E

本题解析:

暂无解析80.患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。

A.每天吸氧时间>15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量1~2L/min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

答案:B

本题解析:

pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO<60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO>50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

81.下列哪项不是围绝经期激素替代治疗的禁忌证

A.缺血性心血管疾病

B.严重肝功能异常

C.不明原因的阴道出血

D.系统性红斑狼疮

E.脑血栓

答案:A

本题解析:

暂无解析82.下面哪种造影剂不能用于肾盂造影

A.碘酞葡胺

B.碘苯酯

C.泛影钠

D.泛影葡胺

E.双醋碘苯酸钠

答案:B

本题解析:

暂无解析83.35岁病人,因阴道分泌物十分多,有异味2个月来诊

A.双合诊

B.阴式B超

C.三合诊

D.B超检查

E.肛腹诊

答案:C

本题解析:

暂无解析84.男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后1小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.反流性食管炎

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎

答案:B

本题解析:

反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起胸骨后烧灼感等症状。卧位加重,多发生于餐后。

85.患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

A.高钾血症

B.HCO低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

C.心力衰竭

D.血肌酐大于707μmol/L

E.以上都是

答案:E

本题解析:

暂无解析86.患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO10mmol/L。

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭,少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

F.急性肾盂肾炎

答案:D

本题解析:

暂无解析87.某地12名女大学生身高与体重数据如表,请回答

为了比较体重和身高的离散情况,宜选用

A.标准差

B.方差

C.变异系数

D.四分位间距

E.全距

答案:C

本题解析:

暂无解析88.每天咯血量为多少时属于中等量咯血

A.>100ml

B.>500ml

C.100~500ml

D.500~1000ml

E.>1000ml

答案:C

本题解析:

24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。

89.舌癌的好发部位是

A.舌边缘,因为经常受到牙齿边缘的刺激

B.舌背

C.舌尖

D.舌根

E.舌腹

答案:A

本题解析:

暂无解析90.男性25岁,干咳、气短、胸闷、发热1个月,近1周来气短加重,用青霉素治疗3周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失

A.头孢菌素,静滴

B.红霉素加庆大霉素,静滴

C.青霉素加甲硝唑,静滴

D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服

E.异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇,口服

答案:D

本题解析:

暂无解析91.糖尿病性视网膜病变Ⅵ期的表现是

A.白色软性渗出或并有出血斑

B.白色硬性渗出或并有出血斑

C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离

D.眼底有新生血管和纤维增生

E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血

答案:C

本题解析:

暂无解析92.医生的特殊干涉权不应包括

A.控制欲自杀患者的行为

B.依法对需要进行隔离治疗的传染病病人进行隔离

C.中止出现高度危险情况的试验性治疗

D.对患者隐瞒不良诊断和预后

E.拒绝病人放弃治疗的要求

答案:E

本题解析:

所谓的特殊干涉权,是指医生在特殊情况下,有权限制病人的自主权利,以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意地行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:①精神病患者或自杀未遂者等拒绝治疗时,甚至病人想要或正在自杀时;②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离;③在进行试验性治疗时,虽然病人已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护病人的利益;④危重病人要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。

93.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是

A.中性粒细胞核右移

B.周围血中出现晚幼红细胞

C.中性粒细胞核左移

D.费城染色体阳性

E.嗜酸性粒细胞增多

答案:D

本题解析:

暂无解析94.患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。

最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

答案:D

本题解析:

暂无解析95.关于焦虑性神经症临床特点,下列哪项不正确

A.常伴有自主神经紊乱等症状

B.反复发作和惊恐不安

C.焦虑症状可继发于强迫症、恐惧症等

D.以广泛和持续性焦虑

E.焦虑症状是原发的

答案:C

本题解析:

暂无解析96.下列有关偏倚的说法错误的是

A.偏倚属于随机误差

B.偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段

C.常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚

D.选择偏倚是由于研究对象与未选人的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差

E.信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差

答案:A

本题解析:

偏倚属于系统误差,可以说偏倚是研究过程中的失误,它会对研究结果产生很大影响,甚至可能得到与事实相反的结论。

97.健康传播效果中的最低层次是

A.知晓健康信息

B.健康信念认同

C.态度转变

D.形成特定价值观

E.采纳健康行为

答案:A

本题解析:

通过信息共享,首先可使公众的健康相关知识水平不断提高。

98.婴幼儿时期的记忆特点不包括

A.记忆时间长

B.记忆内容少

C.欢乐的事情易记住

D.恐惧的事情易记住

E.机械性记忆

答案:A

本题解析:

婴幼儿时期记忆的时间短、内容少、易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情,以机械性记忆为主。

99.最容易引起嵌顿的疝是

A.腹股沟斜疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟直疝

E.滑动性疝

答案:B

本题解析:

暂无解析100.支原体肺炎的首选抗生素为

A.青霉素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头孢他啶

E.苯唑西林

答案:B

本题解析:

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一,它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力,掌握它的用法和作用,对于诊断和疗效评定很有帮助

A.肌肉的损伤程度

B.肌力的大小

C.肌肉是否痉挛

D.治疗的效果

E.哪一条神经或神经根受累和脊髓受累的水平

答案:E

本题解析:

暂无解析2.要分析某市乙脑患者年龄分布,可选用

A.条图

B.直方图

C.百分条图

D.柱形图

E.其他

答案:B

本题解析:

暂无解析3.痤疮的最主要好发部位为

A.面部

B.颈部

C.胸部

D.背部

E.肩部

答案:A

本题解析:

痤疮的主要好发部位为面部,故选A。

4.女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛

A.假孕治疗

B.假绝经治疗

C.随访观察

D.腹腔镜探查

E.剖腹探查

答案:D

本题解析:

暂无解析5.女性,26岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常。患者最可能的诊断为

A.紧张性头痛

B.丛集性头痛

C.典型偏头痛

D.蛛网膜下隙出血

E.偏头痛

答案:C

本题解析:

暂无解析6.患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

答案:B

本题解析:

暂无解析7.血友病的出血原因是

A.血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗性减少

C.遗传性凝血因子缺乏

D.血管壁功能异常

E.多种凝血因子合成障碍

答案:C

本题解析:

再生障碍性贫血骨髓造血功能障碍,血细胞三系均低,出血原因是血小板数量减少。

8.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则

B.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则

C.无知,无原则,违背了有利病人的原则

D.无知,无原则,违背了人道主义原则

E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则

答案:B

本题解析:

暂无解析9.患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,BE-16mmol/L。

A.致病性大肠杆菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.空肠弯曲球菌

F.伤寒杆菌

答案:C

本题解析:

1.该患儿的诊断为:重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒。诊断依据:腹泻5天,大便每日10余次,水分多伴有呕吐,尿少。体检前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol/L,BE-16mmol/L。

10.下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感

A.白血病

B.肠结核

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性细菌性痢疾

答案:E

本题解析:

细菌性痢疾是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

11.下列叙述错误的是

A.人是HSV惟一的自然宿主

B.两型之间不存在交叉免疫

C.GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染

D.HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染

E.HSV不产生永久性免疫

答案:B

本题解析:

暂无解析12.常存在于口腔、胃肠道和外生殖道,脓液有恶臭味,普通细菌培养为阴性,涂片可找到革兰阴性杆菌的是

A.铜绿假单胞菌

B.变形杆菌

C.拟杆菌

D.大肠杆菌

E.链球菌

答案:C

本题解析:

暂无解析13.康复的主要对象不当的是

A.急性期及恢复早期的患者

B.各类残疾人

C.老年人

D.呼吸心跳停止的患者

E.各种慢性病患者

答案:D

本题解析:

暂无解析14.对家庭生命周期的正确理解是

A.家庭生活周期的各个阶段是连续的,家庭不可以在任意阶段开始或结束

B.家庭自身产生、发展与消亡的过程

C.每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段

D.恋爱和丧偶不属于家庭生活周期

E.家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束

答案:E

本题解析:

暂无解析15.患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服

答案:A

本题解析:

1.该患儿为中度等渗性脱水,患儿出现尿量明显减少,精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉等情况,但没有循环衰竭。因此是中度脱水,血清钠136mmol/L是等渗性。

2.口服补液量80~100ml/kg,液体总量为800~1000ml,于8~12小时少量多次喂服补足累积损失,脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

3.该患儿属中度等渗性脱水,因此静脉补液时补液体量为120~150ml/kg,性质为1/2~2/3张含钠液静滴。

16.社区卫生服务的服务对象是

A.健康人群

B.高危人群

C.常见病、多发病患者

D.慢性病病人

E.以上均是

答案:E

本题解析:

暂无解析17."近期和中期效果评价"又称为

A.总结评价

B.形成评价

C.过程评价

D.结局评价

E.效应评价

答案:E

本题解析:

暂无解析18.有助于出血、肿瘤和炎症的鉴别

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案:C

本题解析:

暂无解析19.48岁农民,男性,发热40℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近2日头昏,无尿。查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++),WBC60×10/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60×10/L。

A.流行性出血热轻型

B.流行性出血热中型

C.流行性出血热重型

D.流行性出血热危重型

E.流行性出血热(败血症休克型)

答案:D

本题解析:

暂无解析20.急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项不正确

A.患者有肾功能不全

B.常用盐类泻药

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有机磷农药中毒晚期患者

答案:B

本题解析:

急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药,患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。

21.患者,男性,27岁,右侧小腿外侧见一红肿,局部坚硬,灼热疼痛。

A.水

B.白酒

C.醋

D.黄酒

E.以上均不是

答案:C

本题解析:

根据红、肿、热、痛等症状,可知本证属中医疮疡肿毒之阳证。

22.二级预防的内容不包括

A.早期诊断

B.康复治疗

C.早期治疗

D.早期发现

E.筛检和个案发现

答案:B

本题解析:

暂无解析23.51岁妇女,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法

A.激光治疗

B.宫颈锥形切除

C.全子宫切除术

D.次广泛性子宫切除术

E.放射治疗(腔内)

答案:C

本题解析:

对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。该患者年龄51岁,应无生育要求,故应行全子宫切除术。

24.标准化法中,预期死亡数的计算方法为

A.实际死亡数与预期死亡率相乘

B.由各年龄组标准人口数乘以标准年龄别死亡率算出

C.由各年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出

D.由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出

E.以上都不是

答案:C

本题解析:

暂无解析25.寿命表的编制依据是

A.粗死亡率

B.死因别死亡率

C.生存率

D.年龄别死亡率

E.疾病别死亡率

答案:D

本题解析:

寿命表的编制依据是年龄别死亡率。

26.最有利于肝探查的呼吸阶段是

A.正常吸气时屏气

B.正常呼气末屏气

C.深吸气后屏气

D.正常呼吸

E.深呼吸后屏气

答案:C

本题解析:

暂无解析27.美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着

A.生命神圣论与生命质量论的冲突

B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的

C.临床医学决策同时也是伦理判断

D.市场经济对医学实践的正、负效应并存

E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

答案:D

本题解析:

暂无解析28.下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是

A.白细胞计数26×10^9/L

B.分叶核粒细胞>85%

C.白细胞计数2×10^9/L

D.原始细胞27%

E.血小板计数20×10^9/L

答案:D

本题解析:

急性白血病时,大多数患者外周血中白细胞数增多,部分患者白细胞数正常或减少;红细胞和血小板进行性减少;血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。

29.男,14岁,半月前咽痛,发热38.4℃,1周来颜面下肢水肿、尿少、头痛,查体咽充血,扁桃Ⅱ度肿大,心肺(-),肝脾未及,下肢水肿(+),血压165/110mmHg,尿常规蛋白(++),定量338mg/dl,血胆固醇3.5mmol/L,抗"0"2520U/ml,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L。

A.抗炎、利尿、激素

B.抗炎、利尿、降压

C.利尿、抗炎、环磷酰胺

D.抗炎、利尿、降压、低盐饮食

E.降压、利尿、低盐饮食、控制饮水量

答案:D

本题解析:

暂无解析30.患者长期口服避孕药后失效,可能因为

A.同时服用肝药酶诱导剂

B.同时服用肝药酶抑制剂

C.产生耐受性

D.产生耐药性

E.首关消除改变

答案:A

本题解析:

暂无解析31.36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10/L,中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是

A.败血症

B.输卵管卵巢脓肿

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性子宫肌炎

答案:B

本题解析:

1.患者引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双附件增厚压痛,WBC18×10/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕,与本病例无相似。

3.结合患者病史、实验室检查,体查全腹软,盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,最可能为输卵管卵巢脓肿。

4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗,如治疗恰当,75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为:药物治疗48~72小时无效;药物治疗2~3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

32.患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×10/L,N:88%。

A.高流量吸氧

B.呼吸兴奋剂

C.有创气管插管

D.止血药物

E.拍背排痰

F.吸痰

答案:C

本题解析:

患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。

33.对异位妊娠临床表现的描述,正确的是

A.月经周期正常

B.可以出现晕厥和休克

C.阴道出血常超过月经量

D.通常为脐周痛

E.症状与阴道流血量成正比

答案:B

本题解析:

异位妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血。腹痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。阴道流血占60%~80%,一般不超过月经量。由于腹腔内出血和剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者可出现出血性休克。但与阴道流血量不成正比。

34.患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10/L,血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产

答案:C

本题解析:

暂无解析35.全科医疗根据它工作的特性又称为

A.治愈医学

B.照顾医学

C.预测医学

D.前瞻医学

E.预防医学

答案:B

本题解析:

暂无解析36.髌骨软骨软化症的原因是

A.外伤

B.年龄

C.滑液营养摄取障碍

D.外伤性关节炎

E.膝关节劳损与局部外伤

答案:E

本题解析:

髌骨软骨软化症是髌骨软骨由于损伤而引起的退行性变。发病常为年轻人,运动员较多见,多由慢性损伤造成,急性损伤较少见。慢性损伤如膝的长期、猛烈伸屈活动,长期持续的直接压迫,高位或低位髌骨,以及膝内外翻畸形等。因此本题的正确答案为E。

37.某社区有居民986人,吸烟人比较多,社区医生针对这种情况进行干预。以"吸烟者容易得气管炎、冠心病、肺癌等疾病,吸烟者会减少寿命"作为信息进行健康教育,哪类人群干预效果可能会好些

A.青少年

B.老年人

C.青年女性吸烟者

D.中年男性吸烟者

E.胃炎患者

答案:B

本题解析:

暂无解析38.成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10TL1xZGB3iq.png/L,Hb120g/L。

该患者烧伤面积的诊断为

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积50%

D.烧伤总面积55%

E.烧伤总面积70%

答案:D

本题解析:

暂无解析39.肺结核

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

答案:A

本题解析:

肺炎球菌肺炎为大叶性病变,呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞,壁薄。

40.长期用药易致脂肪肝的药物是

A.甲睾酮

B.氯丙嗪

C.四环素

D.磺胺嘧啶

E.巯嘌呤

答案:C

本题解析:

暂无解析41.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外

A.细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.阿米巴痢疾

E.肠易激综合征

答案:E

本题解析:

暂无解析42.1950~1979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。现在流行性脑脊髓膜炎的发病率大幅度下降,呈现

A.短期波动

B.大流行

C.流行

D.暴发

E.散发

答案:E

本题解析:

暂无解析43.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证

A.严重心、肺功能不全者

B.全身状况良好,根治性放疗后局部复发或严重狭窄

C.高度恶病质者

D.伴有远处转移的Ⅳ期患者

E.不能耐受手术者

答案:B

本题解析:

手术切除是治疗局部

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